Terveydenhuollon ATK-päivät 20.-21.5.2014...
Transcript of Terveydenhuollon ATK-päivät 20.-21.5.2014...
Kanta-palvelut
Terveydenhuollon ATK-päivät
20.-21.5.2014 Jyväskylä
20.5.2014 Riitta Konttinen 1
Esityksen sisältö
• Missä mennään Kanta-palveluiden käyttöönotossa?
• Miten tuotantopalveluja seurataan?
• Mitä keinoja hallita Kanta-muutokset?
• Miten kansallisesti tuetaan kehittämistyötä?
20.5.2014 Riitta Konttinen 2
Julkisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttö
on jo osa päivittäistä toimintaa.
Ylläpito osa on omavalvontaa.
20.5.2014 Riitta Konttinen 3
Lähde: STM
Sairaanhoidon erityisvastuualueet,
sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013
Pohjois-Suomi
Lappi 85 %
Länsi-Pohja: 84 %
Pohjois-Pohjanmaa: 87 %
Kainuu: 94 %
Keski-Pohjanmaa: 88 %
Keski- ja Itä-Suomi
Keski-Suomi : 97 %
Pohjois-Savo: 88 %
Etelä-Savo: 85 %
Itä-Savo: 94 %
Pohjois-Karjala: 95 %
Väli-Suomi
Etelä-Pohjanmaa: 95 %
Pirkanmaa: 90 %
Kanta-Häme: 86 %
Päijät-Häme: 91 %
Lounais- ja Länsi-Suomi
Vaasan seutu: 83 %
Satakunta: 96 %
Varsinais-Suomi: 96 % Etelä-Suomi
Etelä-Karjala: 96 %
Kymenlaakso: 95 %
Helsinki-Uusimaa: 92 %
Keskiarvojen ka 91%
4
Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa
n = sähköisten lääkemääräysten lkm
N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen
lääkemääräysten lkm
(Laskennassa ovat mukana ensimmäisen
kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset
lääkemääräykset)
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%)
julkisessa terveydenhuollossa alueittain (5/2014)
Riitta Konttinen 20.5.2014
Yksityisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto
etenee
Lakimuutoksen (251/2014) antama lisäaika näkyy liittymisissä
”Kiihdytysvaihteita” tarvitaan
20.5.2014 Riitta Konttinen 5
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tarjoavien sähköisen reseptin käyttöönottotilanne 19.5.2014
Käyttöönotot
• 151 yksityisen th:n palveluja tarjoavaa toimijaa on liittynyt Kanta-palveluun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjänä
– Liittyneissä eri kokoisia yrityksiä => toimipisteitä n. 500
– Liittyneiden tiedot: http://www.kanta.fi/fi/80
– Sovittuja käyttöönottokokeita vuoden 2014 loppuun mennessä yht. 20
• Liittymisvelvoite
– 1. > 5000 reseptiä/ vuosi 31.12.2014 mennessä
– 2. kaikki muut 31.12.2016 mennessä
20.5.2014 Riitta Konttinen 6
Sähköiset reseptit 11/2013 – 4/2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 7
Jo 3,5 miljoonalla kansalaisella on sähköinen resepti
1 637 742 1 541 667 1 796 381 1 727 030
2 059 336 2 205 127
2 480 916
2 206 861
2 643 727 2 585 745
3 009 750 3 223 193
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
3 500 000
marraskuu2013
joulukuu 2013 tammikuu2014
helmikuu2014
maaliskuu2014
huhtikuu 2014
Kirjoitetut reseptit
Lääketoimitukset
Lähde: Kela Kanta-palvelut
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot
TULOSSA
– Sosiaalihuollon yksiköt, jotka tarjoavat myös terveydenhuollon palveluja
• Tavoite: Käyttöönotot erityishuoltopiireissä Q4 2014
• Edellytys:
– Organisaatioiden tiedot THL:n SOTE-organisaatiorekisteriin
– Mahdollistuu 5-6/2014
– Valtion erityiskoulut ja puolustusvoimat
• Käyttöönotot samaan aikaan Potilastiedon arkiston kanssa
20.5.2014 Riitta Konttinen 8
Potilastiedon arkiston käyttöönotot julkisessa terveydenhuollossa
etenevät
hyvässä vauhdissa
20.5.2014 Riitta Konttinen 9
Lähde: STM
Sairaanhoidon erityisvastuualueet,
sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013
PPSHP: Raahe, + 4
Lappi : + 3 ISSHP / Sosteri +
yhteisrekisteri
PSSHP: Siilinjärvi, Kuopion
pilotti + 3
Pohjois-Karjala: yhteisrekisteri, Neagen-
kuvantamisjärjestelmät
PSHP: Virrat-Ruovesi + 3
KHSHP: Riihimäki +2
EPSHP: + 1
PHSHP: + 2
VSSHP: Salo, Kaarina,
Somero, Paimio, Laitila + 4 +
alueellinen viitejärjestelmä
Satakunta: + 2 HUS: Nurmijärvi, Espoo, + 3
+ yhteisrekisteri
10
Käyttöönotot 5/2014
Potilastiedon arkiston käyttöönotto julkisessa 19.5.2014
Riitta Konttinen 20.5.2014
11
Mt eArk
vuonna 2014
valloittamiselle
166 ilmoitettua
päivämäärää
11
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Närpiö tk 13.12.2014
Vaasa shp 05.12.2014
Lapin shp 05.12.2014
Forssan seudun tk 02.12.2014
Pirkanmaan shp ttth 01.12.2014
Maalahti Korsnäs 28.11.2014
Hattulan tk 25.11.2014
Janakkalan tk 25.11.2014
Paraisten tk 22.11.2014
Loimaa-Oripää 22.11.2014
Naantalin tk 22.11.2014
Säkylä-Köyliö 21.11.2014
Keski-Satakunta 21.11.2014
Eurajoki tk 21.11.2014
Huittinen tk 21.11.2014
Keski-Satakunta th ky 21.11.2014
Aava 19.11.2014
Pohjois-Pohjanmaa shp 17.11.2014
Mustasaari tk 14.11.2014
Kauniainen tk 12.11.2014
Vantaan tk 11.11.2014
Keski-Pohjanmaan shp 08.11.2014
Kanta-Hämeen ks 08.11.2014
Kiuru tk 08.11.2014
Kotka tk 08.11.2014
Päijät-Häme shp 08.11.2014
Sisä-Savo th ky 05.11.2014
Kerava tk 04.11.2014
Kokkola tk 04.11.2014
Tyrnävä tk 03.11.2014
Hämeenlinna tk 03.11.2014
Oulu tk 01.11.2014
Vaasa tk 30.10.2014
Päijät-Hämeen ks 31.10.2014
Heinola tk 30.10.2014
Utsjoki tk 30.10.2014
Ilomantsi tk 29.10.2014
Nurmes Valtimo ky 29.10.2014
Juuka tk 29.10.2014
Rääkkylä tk 29.10.2014
Liperi tk 29.10.2014
Lieksa tk 29.10.2014
Kitee tk 29.10.2014
Tohmajärvi tk 29.10.2014
Pohjois-Karjala shp 29.10.2014
Joensuu tk 29.10.2014
Polvijärvi tk 29.10.2014
Heinävesi tk 29.10.2014
Tuusula tk 28.10.2014
Kinnula tk 29.10.2014
Wiitaunioni 28.10.2014
Etelä-Karjalan sote-piiri 25.10.2014
Saarikka perusturva liikelaitos 22.10.2014
Askolan tk 21.10.2014
Pohjois-Savo shp 20.10.2014
Imatran tk 18.10.2014
Tampere-Orivesi yta 16.10.2014
Hamina tk 11.10.2014
Kainuun maakunta ky 08.10.2014
Puolanka tk 08.10.2014
Porvoo tk 07.10.2014
Kouvola tk 04.10.2014
Härkätie ky 01.10.2014
Karviainen perusturva ky 01.10.2014
Loviisa tk 01.10.2014
Raasepori tk 30.09.2014
Pyhtää tk 27.09.2014
Sastamala seudun sote-palvelut 25.09.2014
Lempäälä tk 24.09.2014
Kalajoki tk 23.09.2014
Virolahti-Miehikkälä tk 20.09.2014
Helsinki-Uusimaa shp 20.09.2015
Kemijärvi tk 16.09.2015
Kemi tk 15.09.2014
Keminmaa tk 15.09.2014
Oulunkaari tky 15.09.2014
Tervola tk 15.09.2014
Simo tk 15.09.2014
Tornio tk 15.09.2014
Ylitornio tk 15.09.2014
Länsi-Pohja shp 15.09.2014
Kymenlaakso shp Carea 13.09.2014
Pelkosenniemi-Savukoski tk 10.09.2014
Pietarsaari tk 03.09.2014
Järvenpää tk 01.09.2014
Kallio peruspalvelu ky 01.09.2014
Raasepori tk 01.09.2014
Pori tk 28.08.2014
Keski-Suomen shp
Kirkkonummi tk 27.08.2014
Pieksämäki tk 28.08.2014
Lavia tk 28.08.2014
Rauma tk 28.08.2014
Pöytyä tk 27.08.2014
Ylöjärvi tk 26.08.2014
Oulun eteläinen yhteispäivystys 25.08.2014
Tampere-Orivesi yta 19.08.2014
Turku tk 13.08.2014
Oulaisten tk 04.08.2014 tai 25.08.2014
Posio tk 17.06.2014
Eura tk 12.06.2014
Joroinen tk 11.06.2014
Kysteri 11.06.2014
Kaskinen tk 10.06.2014
Mikkeli tk 10.06.2014
Kangasniemi tk 10.06.2014
Mäntyharju tk 10.06.2014
Pertunmaa tk 10.06.2014
Juva tk 10.06.2014
Akaa-Urjalan yta 10.06.2014
Varkaus tk 09.06.2014
Valkeakosken tk 09.06.2014
Kuusamon tk 09.06.2014
Etelä-Savon shp 09.06.2014
Etelä-Pohjanmaan shp 07.06.2014
Järvi-Pohjanmaa 07.06.2014
JIK peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014
Suupohja peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014
Kaksineuvoinen ky 07.06.2014
Kuusiotie terveys ky 07.06.2014
Lapua tk 07.06.2014
Kristiinankaupunki tk 04.06.2014
Satakunnan shp 02.06.2014
Taivalkoski tk 02.06.2014
Jämsä-Kuhmoinen tk 02.06.2014
Oulunkaari 02.06.2014
Muhos tk 02.06.2014
Lumijoki tk 02.06.2014
Liminka tk 02.06.2014
Kempele tk 02.06.2014
Oiva peruspalvelukeskus 02.06.2014
Mäntsälän tk 27.05.2014
Salla tk 27.05.2014
Rauman tk 27.05.2014
Pohjois-Satakunta peruspalveluliikelaitos ky 27.05.2014
SoteAkseli 27.05.2014
Lahti tk 27.05.2014
Hyvinkää tk 27.05.2014
Ikaalinen tk 26.05.2014
Selänne perusturva ky 26.05.2014
Ylä-Savo sote ky 26.05.2014
Seinäjoen tk 23.05.2014
Hämeenkyrö tk 22.05.2014
Helmi sote-piiri 22.05.2014
Kuopio tk 22.05.2014
Rovaniemi tk 21.05.2014
Lapinlahti-Varpaisjärvi tk 21.05.2014
Kirkkonummen tk 20.05.2014
Nokia tk 20.05.2014
Akseli perusturva ky 20.05.2014
Kanta-Hämeen shp vko 20.05.2014
Kuusamo tk 20.05.2014
Kittilä tk 19.05.2014
Espoo tk 14.05.2014
Raisio-Rusko 13.05.2014
Raahen seudun hyvinvointi ky 13.05.2014
Riihimäen seudun tk ky 12.05.2014
Siilinjärvi tk 07.05.2014
Kaarina-Piikkiö tk ky 07.05.2014
Nurmijärvi tk 07.05.2014
Salon seudun ktt ky 06.05.2014
Laitila-Pyhäranta ktt ky 25.04.2014
Somero tk 24.04.2014
Paimio-Sauvo ktt ky 16.04.2014
Virrat-Ruovesi yta 24.03.2014
Itä-Savo shp Sosteri 03.11.2014
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2013 2014
20.5.2014
1.9.2014
Potilastiedon arkiston käyttöönotot yksityisessä terveydenhuollossa
suunnitteluvaiheessa
Tärkeä osa sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuutta
Tarvitsemme yksityiset mukaan,
helpottaa mm. ostopalveluja
20.5.2014 Riitta Konttinen 12
Yksityinen terveydenhuolto
• Tunnistetut erityishaasteet
– Rekisterinpitäjyys lääkäriasemilla (useita toimintayksiköitä ja ammatinharjoittajia saman aseman yhteydessä -> jokainen itsenäinen rekisterinpitäjä)
– Rekisterinpitäjyydellä/ palvelunantajan määrittelyllä useita vaikutuksia
• Hoitosuhteen teknisen varmistuksen toteutus
• Palvelutapahtuman muodostuminen
• Potilaskertomuksen näyttäytyminen kansalaiselle pirstaleisena Omakannassa, samoin muille palvelunantajille Kannasta haettuna
• Kieltojen kohdentaminen
• Liittymisten hallinta nopeasti muuttuvissa ympäristöissä
• Ratkaisut selvityksessä yhteistyössä STM:n kanssa
Kelan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 13 16.05.2014
Yksityisen terveydenhuollon arkistoliittymisen aikatauluttaminen
• Järjestelmäkehityksen ja liittymisten aikatauluttaminen
– Asiakastietolain velvoite liittymiselle 1.9.2015, jos organisaatio arkistoi asiakirjansa sähköisesti
– Vaihtoehtoko: Kelan toteuttama kansallinen käyttöliittymäpalvelu (Kelain) toteutetaan viimeistään 1.1.2017
”Kelaimen” toteutusvaiheiden ja sisällön suunnittelu käynnissä
Kehitystyössä huomioidaan käyttötarkoitus
• Arkiston käyttöönottojen tukeminen yksityisessä terveydenhuollossa
• OPERin resursseja vahvistettu erikoissuunnittelijalla, jonka vastuualueena yksityisen terveydenhuollon ohjaus
• Käyttöönottojen tuen organisointi yhteistyössä sidosryhmien kanssa
• Mm. alan yrittäjien järjestöt
• Koulutusten toteutus, tiedottaminen, muu liittymisvalmistelujen tuki
• Liittymisiä valmistelevat tukikokoukset tarkoitus toteuttaa järjestelmittäin
16.05.2014 Kelan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 14
Omakanta
Potilaan rooli omien tietojen hyödyntäjänä ja aktiivisena käyttäjänä tulee muuttamaan
myös ammattilaisten työtä
Kelan tehostettu kansalaisviestintä käynnistyi 19.5.2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 15
Omakannan käyttäjätilasto, sähköiset reseptit 2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 16
Omakanta-palvelua käyttänyt 19.5.2014 mennessä
488 073 eri henkilöä.
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
200000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tapahtumat Hetukohtaiset tapahtumat
Lähde: Kela Kanta-palvelut
Kelan
Kanta-palveluiden palvelutuotannon seuranta
20.5.2014 Riitta Konttinen 17
Sähköinen resepti sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset
vasteajat huhtikuu 2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 18
Lähde: Kela Kanta-palvelut
Ke
2.4.
Ke
16.4
Ke
23.4 Ke
30.4
Ke
9.4
500 ms
700 ms
200 000
700 000
Sähköinen resepti: ”Heatmap” huhtikuu 2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 19
Lähde: Kela Kanta-palvelut
KLO 7 KLO 19
Ke
30.4.
Ke
23.4.
Ke
16.4.
Ke
9.4.
Ke
2.4.
Potilastiedon arkisto sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset
vasteajat huhtiku 2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 20
Lähde: Kela Kanta-palvelut
Ke
16.4
500 ms
700 ms
Ke
2.4.
Ke
9.4.
Ke
23.4
.
Ke
30.4
.
200 000
100 000
Potilastiedon arkisto: ”Heatmap” huhtikuu 2014
20.5.2014 Riitta Konttinen 21
KLO 7 KLO 19
Ke
2.4.
Ke
9.4.
Ke
16.4.
Ke
23.4.
Ke
30.4.
Lähde: Kela Kanta-palvelut
Tarvitsemme sosiaali- ja terveydenhuollossa
organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua
Tiedonkulun turvaamiseksi
Tarvitsemme myös yhteisesti sovittua Kanta-muutoshallinta
Miten se onnistuu?
20.5.2014 Riitta Konttinen 22
Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa =>
muutokset voidaan ennakoida
20.5.2014 Riitta Konttinen 23
Organisaation toiminta
Käytössä olevat
järjestelmät
Kanta- palvelut
Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa
20.5.2014 Riitta Konttinen 24
Organisaation toiminta
Käytössä olevat
järjestelmät
Kanta- palvelut
Muutos- ja
kehittämistoiveiden
kokoaminen,
lakimuutosten
ennakointi
Muutos- ja
kehittämis-
toiveiden
priorisointi
Muutosten
määrittely ja
julkaisu
Muutosten
toteutus, testaus
ja siirto
tuotantoon
Kanta- muutoshallinta
Mahdollisuus vaikuttaa
• .Kanta-muutoshallintaprosessin kuvaukset viimeistelyssä THL: ssä
• Käydään läpi Kela -THL- yhteistyössä
• Kommenteille Q3 2014 terveydenhuollon toimijoille ja järjestelmävalmistajille
10.4.2014 Riitta Konttinen 25
Kanta-palvelut
osana SOTE- kokonaisarkkitehtuuria (KA)
Luo kansallisesti suunnan
sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon yhdistämiselle
20.5.2014 Riitta Konttinen 26
Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin periaatteet:
=> Kanta-palvelut toiminnan tukena => potilasta/asiakasta koskeva asiakastieto on oikea-aikaisesti
hyödynnettävissä potilasta/asiakasta koskevassa palvelutapahtumassa
20.5.2014 Riitta Konttinen 27
Tieto
Teknologia Tieto
järjestelmä
Toiminta
Kokonaisarkkitehtuurityö organisaatioissa: tietohallinnon ja toiminnallisen johdon yhteistyötä
20.5.2014 Riitta Konttinen 28
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
toiminnallisen johdon vetämänä
tietohallinnon vetämänäTietojärj.toim.
Yksit + muut
Kunnat, shp:t
SOTE- kokonaisarkkitehtuurityön lausuntokierroksen vastaus 30: Miten organisaatiossa tehdään kokonaisarkkitehtuurityötä n = 58
Valtakunnallisen kehittämisen painopistealueet
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Asiakastietojen arkisto
Riitta Konttinen
Ammattilaisen käyttöliittymät
Potilastiedon arkisto
Sähköinen lääkemääräys
Tietohallintostrategiatyö
Sote- uudistus
kuntarakenneuudistukset
palveluväylä
SADe -ym.hankkeet
Kansalaisen sote-käyttöliittymät
Sos.huollon
lainsäädännön
valmistelu ja KA
Terv.huollon
lakimuutokset
Rakenteinen kirjaaminen
Sosiaalihuolto
Terveydenhuolto
Edellytysten luonti
20.5.2014 29
Sosiaalihuollon tiedonhallinta
• Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista lausunnoilla 6.6.2014 saakka.
• KanSa KA-projekti on käynnistynyt ja siinä kuvataan sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen arkkitehtuuri.
• Seuraava SONTIKKA-seminaari (sosiaalihuollon tiedonhallinnan kansallisen kehittämisen seminaari) tulossa 25.9.2014. Ilmoittautumiset myös ”sostiedonhallinta” –sivujen kautta kesäkuusta alkaen.
• Muilta osin menossa olevat kehittämisprojektit jatkuvat ja niitä voi seurata www.thl.fi/sostiedonhallinta
Riitta Konttinen 20.5.2014 30
Kansallinen tuki
Valtionavustusta sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan
kehittämiseen uusilla ohjeilla
20.5.2014 Riitta Konttinen 31
Valtionavustusta uusilla ohjeilla
• Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on julkaissut uudistetut ohjeet, joiden avulla kunta, kuntayhtymä tai muut taho voi hakea valtionavustusta valtakunnallisten sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäinfrastruktuurin tehostamiseksi.
• Käynnistynyt hakukierros päättyy 30.9.2014. Hakutiedot ja -ohjeet löytyvät osoitteesta: www.thl.fi/rahoitus Päätöksistä ilmoitetaan marraskuun 2014 loppuun mennessä.
20.5.2014 Riitta Konttinen 32