Anna Kärkkäinen Potilastiedon arkiston tilannekatsaus 25.4.2013
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
918 -
download
3
description
Transcript of Anna Kärkkäinen Potilastiedon arkiston tilannekatsaus 25.4.2013
Potilastiedon arkiston käyttöönottoon valmistautuminen
kansallisen hankkeen tilannekatsaus
Anna Kärkkäinen 25.4.2013
Arkiston käyttöönoton aikataulut
• Arkiston käyttäjäksi on liittynyt kolme organisaatiota:
– Kuopion kaupunki (arkistopilotti 2011-2012 3kk)
– Pohjois-Karjala ja Itä-Savo yhteisrekisteritoiminnallisuudella 11/2012 ja 1/2013
• Uuden asiakastietolain mukaisella tietosisällöllä liittymisen takaraja julkisessa terveydenhuollossa 1.9.2014, yksityisellä 1.9.2015
• Ensimmäiset liittymiset tavoitteena syksyllä 2013
– Itä-Savo 9/2013, Kuopio jatkaa käyttöä
– Tarkempi ajankohta testausprosessin toteutumisen mukaisesti
• Muiden organisaatioiden liittymisajankohdat vahvistetaan ensimmäisen liittymisten jälkeen
• Aikataulua tarkennetaan tarpeen mukaan liittyjien kanssa
– Yhteistyössä potilastietojärjestelmätoimittajien kanssa 25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 2
Käyttöönottoaikataulun suunnittelu tilanne 9.4.2013
Kuukausi (2013-2014) 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Liittyjät yhteensä/kk 2 6 8 6 5 8 10 16 26 21 32 28
Effica 1 3 1 4 5 4 9 12 5 23 13
Pegasos 1 6 5 5 1 2 5 6 7 4 2 2
Mediatri 1 1 5 12 6 2
Abilita 1 3
ESKO 1 4
Uranus 1 2 1
GFS 3
25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 3
Valtakunnallisen arkiston käyttöönoton edellytykset
1. Potilastietojärjestelmien valmistuminen arkistokelpoisiksi
– Potilastietojärjestelmiä koskevien määrittelyjen pitävyys
– Järjestelmien kehitystyön valmistuminen
– Auditointiprosessi: yhteistestaus Kelan kanssa (ml. ristiintestaus) ja ulkoinen auditointi
2. Liittyjien valmius arkiston käyttöönottoon
– Liittymistä edeltävien tehtävien läpikäynti mm. koulutus, auditointi…
– Aluehankkeen tuki ja koordinaatio
3. Kansallisesti tarjottava tuki
– Alueelliset erikoissuunnittelijat aluehankkeiden tukena
– Liittymisaikataulujen koordinointi
– Yhteistyöryhmät: Varjo- ja Viila-työryhmät
– Kansalliset koulutusrakenteet
– Toimintamallit
– Viestintä
OPER, Anna Kärkkäinen 4 25.4.2013
Käyttöottoaikataulun toteutumisen varmistaminen - potilastietojärjestelmät
Potilastietojärjestelmien kehittäminen arkistokelpoisiksi
– Valtionavustettavia hankkeita 4/2013 Itä-Savon testausprojekti (Effica) sekä Kuopion KArkisto3 –hanke (Pegasos)
• Huom! Tuki liittyjille ei potilastietojärjestelmätoimittajille
• Keskeistä käyttäjäorganisaatioiden osallistuminen kehitystyöhön -> palautetta ja kehitysideoita myös kansallisista määritellyistä
• Kevään valtionavustushakemuksissa yksi uusi hakemus
• Jokaisella järjestelmällä oltava asiakastestaaja (yhteistestausvaihe)
– THL:n ja Kelan yhteistyö potilastietojärjestelmien toimittajien kanssa
• Yhteistyöt määrittelyjen tarkentamiseksi ja kysymysten käsittelyyn (säännöllinen viikkopalaveri 2 toimittajan kanssa 4/2013, muuten erilliset neuvottelut, kysymysten käsittely sähköpostitse ym.)
• Säännöllinen määrittelyiden käsittelyfoorumi: Viila, Kelan toimittajatapaamiset
• Kysymysten kokoaminen kanta.fi -sivuille
25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 5
Kansallisen määrittelyt – valmiina vai ei?
• Kansalliset määrittelyt potilastiedon arkistoa varten ovat lähtökohtaisesti valmiina
• Määrittelyitä on myös päivitetty ja täsmennetty tarvittaessa
– Tarkennuksia tehdään edelleen tarpeen mukaisesti
• Tietojärjestelmien kehitystyön myötä ilmenneet kehitystarpeet
• Testitapauksien kommenttien perusteella tehtävä joitakin täsmennyksiä
• Varauduttu myös siihen, että myös testauksessa nousee täsmennystarpeita, samoin tuotannon aikana noussee kehitysideoita
• Kevään 2013 sovittavia asioita (käsitellään Viilapajassa):
– Hoitotyön kirjaamiskäytäntöjen sopiminen
– Paikallisten näkymien liittäminen kansallisiin näkymiin
• Lisäksi päivitettävä radiologian HL7 rajapintakuvaus
25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 6
Käyttöottoaikataulun toteutumisen varmistaminen – potilastietojärjestelmät (2)
Potilastietojärjestelmien ja Kelan yhteistestaus
– Käynnistetään 5/2013
– Sisältää potilastietojärjestelmän testauksen Kelan kanssa sekä potilastietojärjestelmien ristiintestauksen
• Asiakasorganisaatiot testaavat potilastietojärjestelmätoimittajan lisäksi
– Testattavat kokonaisuudet
• Perusarkistointi vaaditulla tietosisällöllä ja toiminnallisuuksilla
• Informoinnit, suostumukset ja kiellot
• Luovutushaut ja luovutusten hallinta
• Tiedonhallintapalvelun keskeiset terveystiedot
– Testattavana n. 40 testiketjua, sis. potilastarinamuotoiset ketjut
– Testauksen kesto riippuvainen virheiden ja korjaustarpeiden määrästä
25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 7
OPER, Anna Kärkkäinen 8
Resepti-
keskus
Potilas-
tiedonarkisto
THL koodisto-
palvelu
Valviran
attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n
varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omien tietojen katselu
Terveyskeskus B
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus
Tiedonhallintapalvelu
Keskeiset
terveystiedot
Suostumus ja
tahdonilmaukset
25.4.2013
Potilastietojärjestelmä tallentaa tiedot arkistoon
• tallentaminen kun se on hoidon kannalta järkevää esim. palvelutapahtuman päättyessä (osastojakso) tai käynnin jälkeen (avohoito)
• Palvelutapahtumaan voi liittää asiakirjoja myöhemmin esim. myöhemmin valmistuvat labratulokset
Tiedot käytettävissä muissa toimintayksiköissä heti tallentamisen jälkeen
• Myös kansalaiselle Omien tietojen katselussa jos ei viivästetty
Kansallisesti yhtenevä pitkäaikaisarkistointi
OPER, Anna Kärkkäinen 9 25.4.2013
Potilastiedon arkisto
Tiedonhallintapalvelu
Tiedonhallintapalvelun keskeiset terveystiedot
• Tiedonhallintapalvelu poimii rakenteisesti kirjatut keskeiset terveystiedot potilaskertomusasiakirjoilta erilliseen tietokantaan ja palauttaa keskeiset tiedot koosteina potilastietojärjestelmään -> keskeiset hoitotiedot helposti ammattilaisen nähtäville
Tiedonhallintapalvelun ylläpidettävät asiakirjat
• Kelan rekisteriin tallennetaan informoinnit, suostumukset ja kiellot sekä tahdonilmaukset
• Toimintayksiköiden rekisteriin terveys- ja hoitosuunnitelma sekä henkilötiedot -> THP palauttaa uusimman version
25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 10
Arkistoitavat potilasasiakirjat
2014 Erikoisala- ja palvelukohtaiset,
ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto
Perusterveydenhuollon näkymät
Toimenpiteet, riskitiedot, lääkitys,
pitkäaikaisdiagnoosit
Tahdonilmaukset
Labrat ja radiologian pyynnöt ja lausunnot
Terveys- ja hoitosuunnitelma
2016
Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös
Suun terveydenhuollon asiakirjat
Todistukset ja lausunnot
Ostopalvelun
arkistointi
> 2016
Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin
Paikallinen lomake
Hoitotyön päivittäismerkinnät
Elinluovutuspöytäkirja
Ym. asiakirjat
OPER, Anna Kärkkäinen 11
• lääkitys- ja rokotustiedot näytetään tiedonhallintapalvelun kautta 2016, arkistointi 2014
• Kaikki potilasasiakirjat tallennetaan potilastiedon arkistoon
25.4.2013
Miten arkisto muuttaa terveydenhuollon ammattilaisen työtä
• Potilaan muissa toimintayksiköissä kirjatut tiedot käytettävissä
– Potilasturvallisuus paranee kun tieto aiemmasta hoidosta käytettävissä, päällekkäisten tutkimusten välttäminen
• Yhdenmukaistettava potilasasiakirjojen käsittelyprosesseja ja kirjattava rakenteisesti – vanhoja vaatimuksia, jotka nyt otettava käyttöön
• Merkintöjen palvelutapahtumakohtaisuus
– Pääosin automatisoitua toimintaa, käsiteltävä palvelutapahtuma näkyy käyttäjälle
• Merkintöjen näkyminen kansalaiselle Omien tietojen katselussa – miten huomioidaan kirjaamisessa
– Tarvittaessa viivästäminen tai kokonaan näyttämättä jättäminen
– Luovutuslokin näyttäminen Omien tietojen katselussa
• Informointien, suostumusten ja kieltojen kirjaaminen 25.4.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 12