Terapi Cairan.ppt
-
Upload
luqmanhasans -
Category
Documents
-
view
206 -
download
3
description
Transcript of Terapi Cairan.ppt
![Page 1: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/1.jpg)
TERAPI CAIRAN
Egy Pratama
Jafan Argya
![Page 2: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/2.jpg)
KOMPARTEMEN CAIRAN
![Page 3: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/3.jpg)
PROSENTASE TOTAL CAIRAN TUBUH
![Page 4: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/4.jpg)
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH
![Page 5: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/5.jpg)
FUNGSI CAIRAN TUBUH
1. Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel2. Mengeluarkan buangan-buangan sel3. Mmbentu dalam metabolisme sel4. Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non
elektrolit5. Membantu memelihara suhu tubuh6. Membantu pencernaan7. Mempemudah eliminasi8. Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim, SDP, SDM)
![Page 6: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/6.jpg)
KOMPOSISI CAIRAN TUBUH
Airpria dewasa 60%wanita 55%
Solut (terlarut)elektrolitnon elektrolit
![Page 7: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/7.jpg)
UNSUR UTAMA KOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH
![Page 8: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/9.jpg)
INTAKE DAN OUTPUT HARIAN
![Page 10: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/10.jpg)
KEHILANGAN CAIRAN (INSENSIBLE LOSS/ IWL)
DEWASA = 15 cc/kg BB/hari ANAK = (30 – usia (th)) cc/kg BB/hari Jika ada kenaikan suhu :
IWL = 200 (suhu badan sekarang – 36.8C)
Dari Iwasa M, Kogoshi S. Fluid Therapy. Bunkodo, 1995. P 8.
![Page 11: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/11.jpg)
JUMLAH KEHILANGAN AIR DAN ELEKTROLIT
![Page 12: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/12.jpg)
Tanda-tanda kehilangan cairan (hypovolemia).
Tanda-tanda 5% 10% q 15%
Memukosa kering sangat kering
Parched
Sensorium Normal Lethargic Obtunded
Perubahan ortostatik ada Marked
In heart rate mbran >15x/m↑
In blood pressure >10mmHgl↓
Produksi Urin sedikit berkurang kurang sangat kurang
Nadi Normal/meningkat meningkat>100x/m meningkat>120 x/m
Tekanan darah Normal sedikit menurun menurun
![Page 13: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/13.jpg)
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
Usia Jenis Kelamin Sel-sel lemak Stres Sakit Temperatur lingkungan Diet
![Page 14: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/14.jpg)
TEKNIK PEMBERIAN CAIRAN PADA PASIEN BEDAH
Cairan pra BedahCairan selama pembedahanCairan paska bedah
![Page 15: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/15.jpg)
CAIRAN PRA BEDAH
Cairan preoperatif diberikan dalam bentuk cairan pemeliharaan, ada :
dewasa 2 ml/kgBB/jam. Atau 60 ml ditambah 1 ml/kgBB untuk berat badan lebih dari 20 kg.
Pada anak-anak 4 ml/kg pada 10 kg BB I, ditambah 2 ml/kg untuk 10 kgBB II, dan ditambah 1 ml/kg untuk berat badan sisanya
![Page 16: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/16.jpg)
CAIRAN SELAMA PEMBEDAHAN Berdasarkan beratnya trauma pembedahan
dikenal pemberian cairan pada trauma ringan, sedang dan berat.
Pada pembedahan dengan trauma ringan diberikan cairan 2 ml/kg BB/jam untuk kebutuhan dasar ditambah 4 ml/kg BB/jam sebagai pengganti akibat trauma pembedahan.Cairan pengganti akibat trauma pembedahan
sedang 6 ml/kg BB/jam Pada trauma pembedahan berat 8 ml/kg BB/jam.Cairan pengganti akibat trauma pembedahan pada anak, untuk trauma pembedahan ringan 2 ml/kg BB/jam, sedang 4 ml/kgBB/jam dan berat 6 ml/kgBB/jam.
![Page 17: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/17.jpg)
Berdasar berat-ringannya perdarahan :
1. Perdarahan ringan, perdarahan sampai 10% EBV, 10 – 15%, cukup diganti dengan cairan elektrolit.2. Perdarahan sedang, perdarahan 10 – 20%
EBV, 15 – 30%, dapat diganti dengan cairan kristaloid dan koloid.3. Perdarahan berat, perdarahan 20 – 50% EBV, > 30%, harus diganti dengan transfusi darah.
![Page 18: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/18.jpg)
Berat kebutuhan
10 kg pertama 4 ml/kg/jam
10-20 kg kedua 2 ml/kg/jam
Masing-masing kg > 20 kg 1 ml/kg/jam
Estimasi kebutuhan cairan pemeliharaan
Contoh: kebutuhan cairan pemeliharaan untuk anak 25 kg Jawab: 40+20+5=65 ml/jam
![Page 19: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/19.jpg)
CAIRAN PASKA BEDAH
Nutrisi parenteral bertujuan menyediakan nutrisi lengkap, yaitu kalori, protein dan lemak termasuk unsur penunjang nutrisi elektrolit, dan vitamin
Pemberian kalori sampai 40 – 50 Kcal/kg dengan protein 0,2 – 0,24 N/kg.
![Page 20: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/20.jpg)
Tujuan :a. Memenuhi kebutuhan air, elektrolit dan
nutrisi.b. Mengganti kehilangan cairan pada masa
paska bedah.c. Melanjutkan penggantian defisit prabedah
dan selama pembedahan.d. Koreksi gangguan keseimbangan karena
terapi cairan.
![Page 21: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/21.jpg)
KRISTALLOID
TERAPI CAIRANTERAPI CAIRAN
KOLOID
RUMATANRESUSITASI
ELEKTROLIT NUTRISI
GANTI KEHILANGAN AKUT(HEMORRHAGI, GI LOSS, 3rd SPACE)
- GANTI KEHILANGAN NORMAL (IWL+URINE+FESES)- SUPPORT NUTRISI
![Page 22: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/22.jpg)
Solution Tonicity Na+ (mEq/L)
Cl- (mEq/L)
K+ (mEq/L)
Ca2+(mEq/L)
Glucose (g/L)
Lactate (mEq/L)
5% Dextrose in water (D5W)
Hypo (253)
50
Normal Saline
Iso (308) 154 154
D5 ¼ NS Iso (330) 38,5 38,5 50
D5 ½ NS Hyper (407)
77 77 50
D5 NS Hyper (561)
154 154 50
RL Isi 273) 130 109 4 3 28
D5 RL Hyper (525)
130 109 4 3 50 28
COMPOSITION OF CRYSTALLOID
![Page 23: Terapi Cairan.ppt](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9b57550346d033a5ad06/html5/thumbnails/23.jpg)