SME - traumatismos fisicos
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INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
LESIONES TRAUMÁTICAS
Dra. Silvana Ciardullo
Especialista en
Diagnóstico por Imágenes
Titulo
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Los traumatismos físicos causan una amplia variedad de lesiones en los huesos, articulaciones y
partes blandas y representan un alto porcentaje de casos en la práctica clínica diaria, sobre todo en
los servicios de urgencias.
Las fracturas rara vez amenazan la vida pero irrumpen su curso, pueden dar lugar a una
incapacidad prolongada o permanente.
El especialista en imágenes debe estar familiarizado con los principios de los traumatismos óseos
y emitir informes concisos que pongan de manifiesto la extensión completa de cada lesión,
identificando los hallazgos que obligan a indicar proyecciones complementarias o exploraciones
mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
INTRODUCCIÓN:
Introducción
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
OBJETIVOS:
Reconocer los datos clínicos del paciente que influyen en la forma de
presentación de una fractura.
Promover la realización de radiografías de calidad que contribuyan al
diagnóstico de la lesión.
Identificar los pacientes que requieren avanzar en la secuencia
diagnóstica.
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Objetivos
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
CONTENIDO: TEMARIO.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Contenido: Temario
EL PACIENTEEVALUACIÓN
EN IMÁGENES
EL INFORME
RADIOLÓGICO
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
CONTENIDO: El paciente.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Temario: El paciente
EL PACIENTE
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
LA EDADMECANISMO
DE
PRODUCCIÓN
PATOLOGÍA
PREVIA
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
En niños:
Fracturas incompletas
Epifisiolisis
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
El paciente: la edad
LA EDAD
En adolescentes:
Fracturas con avulsión
«Game keepers» de
James Heilman, MD -
vía Wikimedia
Commons"Gruenholzfraktur -
Unterarmfraktur" by
Hellerhoff - via Wikimedia
Commons
"Bucklefracture" by James
Heilman, MD
via Wikimedia Commons
http://radiopaedia.org/cases/salter-
harris-i-fracture-distal-femur
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
producción
MECANISMO
DE
PRODUCCIÓN
La configuración de una fractura representa la imagen
visible de la fuerza que la ha hecho posible.
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
El paciente: patología previa
PATOLOGÍA
PREVIA
"Enchondrom MHK pathologische
Fraktur Roe02" by Hellerhoff
via Wikimedia CommonsThe Radiology Assistant
Stress Fractures
Por Insuficiencia o
Patológicas
Por Fatiga, Estrés o Sobrecarga
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
CONTENIDO: El informe radiológico.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Temario: El informe radiológico
EL INFORME
RADIOLÓGICO
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
COMPROMISO
ARTICULAR
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
1. Citar el hueso afectado.
2. Describir la zona afectada:
• Huesos largos: epífisis, metáfisis o diáfisis.
• En la diáfisis: tercio proximal, medio o distal.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Localización anatómica
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA
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de los segmentos
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
"Medical X-Ray imaging GIR04 nevit" by Nevit Dilmen (talk)- via
Wikimedia Commons
Acabalgamiento
http://osteomuscular.com/TRAUMA/compfractrauma.html
Distracción / Seudoartrosis
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
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de los segmentos
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
"LWK vorher" by Dirk69CS - via
Wikimedia Commons
Compresión
"Galeazzi-Fraktur Roentgen ap und seitlich -
Annotation" by Hellerhoff - via Wikimedia
Commons
Angulación
"TibPlateauF" by James Heilman,
MD - via Wikimedia Commons
Depresión
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
compromiso articular
COMPROMISO
ARTICULAR
"Caput radii Fraktur 3" by Thomas
Zimmermann (THWZ) - via
Wikimedia Commons
Fractura
Osteocondral
"Diastasis symphysis pubis 1300500" by Nevit Dilmen (talk) - via Wikimedia
Commons
Diastasis
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CONTENIDO: La evaluación por imágenes.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
imágenes
EVALUACIÓN
EN IMÁGENES
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RADIOLOGÍAINDICACIÓN
DE TC
INDICACIÓN
DE RM
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
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Radiología Parametros técnicos
RADIOLOGÍA
Regla de los doses:
Dos proyecciones.
Dos articulaciones.
Dos miembros.
Dos exploraciones sucesivas.
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TC: Indicaciones
INDICACIÓN
DE TC
Permite diagnosticar fracturas ocultas.
Las reconstrucciones multiplanares y
volumétricas son útiles en la
planificación quirúrgicas
Sospecha de compromiso articular.
Regiones de anatomía compleja
(Columna; MCF; cintura pelviana y
escapular; pie)
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RM Indicaciones
INDICACIÓN
DE RM
Pacientes con trauma agudo y Rx
iniciales negativas o equívocas.
Detectar edema de la médula ósea.
Sospecha de fracturas ocultas, de
estrés o patológicas;
Diagnóstico de lesiones tendinosas
o ligamentosas.
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Cuestionario
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
CONCLUSIONES:
La sensibilidad y disponibilidad de las radiografías convencionales explican su uso rutinario en el
estudio de los traumatismos esqueléticos.
La TC permite establecer la presencia y la extensión de determinadas fracturas o luxaciones,
detectar alteraciones intra-articulares incluyendo el daño del cartílago y los fragmentos
osteocartilaginosos, y valorar las partes blandas adyacentes.
La gran sensibilidad de la RM para detectar las lesiones del hueso y del cartílago la convierten
en una técnica suplementaria indispensable en algunos pacientes en los que las radiografías de
rutina iniciales después de un traumatismo agudo son negativas o equívocas.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Conclusiones