Siemens Axiom Iconos 2000 Español

7/25/2019 Siemens Axiom Iconos 2000 Espaol

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i

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA

REA: CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA: ING.BIOMEDICA.TRABAJO ESPECIAL

DESCRIPCIN, FUNCIONAMIENTO Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO

DEL RX TELECOMANDADO, MARCA:SIEMENS, MODELO:AXIOM

ICONOS R200,UBICADO EN EL HOSPITAL DOCTOR RAFAEL CALLES

SIERRA DE PUNTO FIJO ESTADO FALCON

Autor:

SANTA ANA DE CORO, NOVIEMBRE2014

Br. July M. Gutierrez R.

C.I 24.787.592
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htm


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ii









Autor:

SANTA ANA DE CORO, NOVIEMBRE2014

Br. July M. Gutierrez R.

C.I 24.787.592

TUTORA ACAMICO:

ING. MARTHA MORENO

TUTORA INDUSTRIAL:

ING. EVELIN QUERO


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iii

AGRADECIMIENTOS

Principalmente agradezco a Dios por haberme brindado tantas

bendiciones en el transcurso de mis das.

A unos de los seres ms importantes que tengo en mi vida, que

aunque no estn en la tierra desde el cielo s que me guan y cuidan

Mis Abuelos.

A mi madre y a mi padre por ser mi fuerza e inspiracin, por ser ese

apoyo constante y sobre todo por todo el amor que me dan. A mi hermanopor estar presente en mis pasos.

Agradezco a mis Tutoras: Ing. Martha Moreno y Ing. Evelin Quero por

todas sus enseanzas y lecciones, por su receptividad, y sobre todo por ser

parte de esta nueva meta.

A los Ing. Chiquinquir Olivares, Loida Salazar, Francis Lopez, Isbelys

Costero y al personal que forma parte del departamento de Electromedicina

del Hospital Dr. Rafael Calles Sierra por su apoyo, ayuda y enseanza en el

transcurso de las pasantas profesionales.

Y a mis amigos y colegas que me acompaaron en cada paso.

GRACIAS A TODOS DE CORAZON..!


4/70

iv

INDICE GENERAL

AGRADECIMIENTOS iii

INDICE GENERAL iv

RESUMEN ix

ABSTRACT x

INTRODUCCION 1

CAPITULO I

DESCRIPCION DEL CASO

1.1 Descripcin del Caso 3

1.2 Objetivos 4

1.2.1 Objetivo General 4

1.2.2 Objetivos Especficos 4

1.3 Justificacin 5

1.4 Delimitacin 6

CAPITULO IIMARCO TEORICO

2.1 Antecedentes 7

2.2 Fundamento Tericos de la Investigacin 8

2.2.1 Fluoroscopia 8

2.2.2 Fluoroscopio 8

2.2.3 Diferencias entre Equipos de RX Convencional y Fluoroscopio 9

2.2.3.1 Rayos X Convencional 9

2.2.3.2 Fluoroscopios 9

2.2.4 Partes y Elementos de un Fluoroscopio 9

2.2.4.1 Consola 9

2.2.4.2 Tubo de RX 9


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v

2.2.4.3 Intensificador de Imagen 10

2.2.4.4 Monitores 11

2.2.5 Tipos de Fluoroscopios segn sus Componentes 11

2.2.5.1 Fluoroscopio Convencional 11

2.2.5.2 Fluoroscopio Digital 11

2.2.6 Diferentes Tipos de Equipos 12

2.2.6.1 Equipos Estticos 12

2.2.6.2 Equipos porttiles o mviles 12

2.2.7 Modos de Aplicacin 12

2.2.7.1 Fluoroscopia Continua 12

2.2.7.2 Fluoroscopia Pulsada 132.2.8 Principio 13

2.2.9 Beneficios y Prejuicios de la Fluoroscopia 13

2.2.10 Usos de la Fluoroscopia 14

2.2.11 Riesgos de la Fluoroscopia 15

2.2.12 Telemandos 16

2.2.13 Rayos X por mesa Telecomando 17

2.3 Bases Legales 17

2.4 Definicin de Trminos Bsicos 20

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

3.1 Tipo de Investigacin 22

3.2 Diseo de la Investigacin 22

3.3 Fases de la Investigacin 23

CAPITULO IV

DESCRIPPCION DEL EQUIPO

4.1 RX TELECOMANDADO SIEMENS AXIOM ICONOS R200 24


6/70

vi

4.2 Especificaciones Tcnicas 24

4.3 Partes y Funcionamiento General del Sistema 27

4.3.1 Generador 27

4.3.2 Unidad de examen ICONOS R200 28

4.3.3 Mesa basculable 28

4.3.4 Columna y Colimador 29

4.3.4.1 Indicadores de Colimador 30

4.3.4.2 Panel de la pantalladelcolimador 31

4.3.5 Consola de Control del Generador y Control de Infrarrojos 31

4.3.6 Monitores LCD y Carro de transporte 32

4.3.6.1 Caractersticas de los monitores 334.3.7 Consola de Control del Sistema 33

4.3.7.1 Elementos de visualizacin y manejo 34

4.3.8 Teclado y Mause 42

4.3.9 Interruptor de pie para Fluoroscopia y Radiografa (Pedal) 43

4.4 Diagrama de Bloque y Principio de Funcionamiento 44

4.5 Modos de Operacin del Sistema 47

4.6 Mantenimiento Preventivo del Sistema 52

4.6.1 Piezas del Equipo 52

4.6.2 Pantalla de la Imagen 52

4.6.3 Control de Infrarrojos 52

4.6.4 Teclados 53

4.6.5 Pedal 53

4.6.6 Carro de Transporte 53

4.7 Protocolo de Inspeccin del RX Telecomandado Siemens Axiom

Iconos R200

54

CONCLUSI N 56

RECOMENDACIONES 57

BIBLIOGRAFIA 59


7/70

vii

INDICE DE FIGURAS

Figura 1 y 2: RX TelecomandadoSiemens AXIOM Iconos R200 24

Figura 3 y 4: Generador y botones de manejo del Siemens AXIOMIconos R200

27

Figura 5: Mesa Basculable y Colimador del Siemens AXIOM Iconos R200 28

Figura 6 y 7: Tablero deslizante y Freno accionable. 28

Figura 8 y 9: Receptor de Imagen/Porta Chasis e Intensificador de Imagen 29

Figura 10 y 11: Columna y Colimador del Axiom Iconos R200 30

Figura 12: Indicadores y Elementos de manejo del colimador 30

Figura 13: Indicadores Led del colimador 31

Figura 14 y 15: Control del Generador y Control de infrarrojos 32

Figura 16: Monitor y carro de transporte 32

Figura 17: Monitores 33

Figura 18: Consola de Control del Sistema 34

Figura 19: Display de la Consola de control 35

Figura 20 y 21: Teclado y Mouse 43

Figura 22: Interruptor de pie (pedal) 43

Figura 23: Diagrama de Bloque 44Figura 24: Ventana Paciente Pre-registrados, Pacientes Examinados

y Informacin de Archivos48

Figura 25: Ventana Paciente Pre-registrados, 48

Figura 26: Ventana Pacientes Examinados 49

Figura 27: Ventana Informacin de Archivos 49

Figura 28: Registro Pacientes 50

Figura 29: Dialogo de Entrada de Datos 51


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viii

NDICE DE TABLAS

Tabla N.1: Caractersticas de los monitores del Sistema Axiom Iconos

R200

33

Tabla N.2: Elementos de visualizacin y manejo 34

Tabla N.3: Elementos de visualizacin del display de la consola 35

Tabla N.4: Elementos de manejo, configuracin del sistema 37

Tabla N.5: Elementos de manejo, formato de I.I 37

Tabla N.6: Elementos de manejo, Control defluoroscopiaautomtica 38

Tabla N.7: Elementos de manejo, reversin de la imagen 38

Tabla N.8: Elementos de manejo, filtro adicional. 38

Tabla N.9: Elementos de manejo, configuracin del colimador. 39

Tabla N.10: Elementos de manejo, filtros semitransparentes. 40

Tabla N.11: Elementos de manejo, liberacin de radiacin. 40

Tabla N.12: Elementos de manejo, botn Detener. 40

Tabla N.13: Elementos de manejo, funciones de preseleccin. 41

Tabla N.14: Elementos de manejo, modos de funcionamiento. 42

Tabla N.15: Elementos de manejo, segmentacin. 42

Tabla N.16: Protocolo de Inspeccin del RX Telecomandado SiemensAxiom Iconos R200

55


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ix









RESUMEN

El siguiente trabajo de investigacin tiene como finalidad describir las partes,el funcionamiento y el mantenimiento preventivo del RX TelecomandadoMarca: Siemens, Modelo: Axiom Iconos R200 Ubicado en el Hospital Doctor

Rafael Calles Sierra de Punto Fijo Estado Falcn. El mtodo deinvestigacin utilizado para caracterizarlo fue de tipo descriptiva ydocumental, adems con un diseo de campo, en donde se dio a conocer eltipo de tecnologa que es utilizada para la realizacin de imgenes mdicascon fines clnicos. Este equipo ofrece una versatilidad y una mejora referentea los estudios de la anatoma y del funcionamiento del cuerpo humano, yaque permite realizar radiologa digital y fluoroscopia, tambin tiene mucho ymejor manejo desde una consola telecomandada, evitando as tambin queel operador del equipo este expuesto a radiacin. Su proteccin contradescargas elctricas es alta debido a que es un equipo tipo B, no existeriesgo de ningn tipo de descarga elctrica por no tener contacto

directamente aplicado al paciente, y segn la norma IEC601-1 su clase deproteccin I es obtenida del aislamiento bsico y de la puesta a tierrapermanente de todos sus partes conductoras para que no puedan estar atensin elevada en caso de fallo de aislamiento.

Palabras clave: RxTelecomandado, Radiologia digital, Fluoroscopia.

Autor: July Gutirrez

Tutores: Ing Martha Moreno

Ing .Evelin Quero


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x





DESCRIPTION, OPERATION

ANDPREVENTIVEMAINTENANCERXTELECOMANDADO,

BRAND:SIEMENSMODELS: R200AXIOMICONOS

ABSTRACT

The followingresearchaims todescribe the parts, operation andpreventive

maintenance ofRXTelecomandadoBrand:SiemensModel:AxiomIconos R200

Located in theHospitalDoctorRafaelCallesSierra inPunto Fijo, State of Falcon.

The research methodwasused to characterize itdescriptive anddocumentary,

alsotoa field designwhere theyunveiled thekind of technologythat is usedto

performmedical imagingfor clinical purposes. This equipmentoffersversatility

andimprovementstudiesrelating tothe anatomy andfunction of the humanbody

as itallowsdigital radiographyandfluoroscopyalso has muchbetter

handlingandremote controlledfrom aconsole, avoiding alsothe operator of

theequipment isexposed to radiation.Yourprotection against electric shockis

highbecause it isa typeBequipment, there is no riskof any kindof electric

shockto have no contactdirectlyapplied to the patient, according to the

IEC601-1standardProtectionclassI isobtained from thebasicinsulationandpermanent groundallconductivepartstocannotbeahigh voltagein

case ofinsulation failure.

Keywords: RxTelecomandado, Digital Radiology, Fluoroscopy.

Autor: July Gutirrez

Tutores: Ing Martha Moreno

Ing .Evelin Quero


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1

INTRODUCCIN

Hoy en da contamos con una tecnologa avanzada en imgenes

mdicas, las cuales se han convertido en un instrumento fundamental de la

prctica clnica, ya que mediante stas se permiten detectar patologas con

ms rapidez y facilidad. Su utilizacin ya no queda relegada nicamente al

mbito de la radiologa, sino que tambin se ha hecho comn utilizar

elementos computarizados basados en imagen en procesos como: previos a

ciruga y durante intervenciones quirrgicas, en la que los mdicos

especialistas se valen de esta herramienta para tomar decisiones en tiempo

real o para tomar imgenes y muestras para el posterior diagnostico o

terapia.

Como campo de investigacin cientfica, la imagen mdica constituye

una sub disciplina de la ingeniera biomdica - electromedicina, la fsica

mdica o medicina, dependiendo del contexto: investigacin y desarrollo en

el rea de instrumentacin, adquisicin de imgenes, el modelado y la

cuantificacin son normalmente reservadas para la ingeniera biomdica,

fsica mdica y ciencias de la computacin; la investigacin en la aplicacin e

interpretacin de las imgenes mdicas se reserva normalmente a la

radiologa y a las sub disciplinas mdicas relevantes en la enfermedad

mdica o rea de ciencia mdica (neurociencia, cardiologa, psiquiatra,

psicologa, etc) bajo investigacin. Muchas de las tcnicas desarrolladas

para la imagen mdica son tambin aplicaciones cientficas e industriales.

En la presentacin de este Trabajo Especial se hace nfasis en la

descripcin fsica, funcionalidad y mantenimiento del RX Telecomandado,

marca: SIEMENS, modelo:AXIOM ICONOS R200 ubicado en el Hospital Dr.

Rafael Calles Sierra de Punto Fijo, Estado Falcn. Este es uno de los

equipos de imgenes mdicas ms avanzados por la mejora en adquisicin
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htm


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de imgenes digitales y su utilizacin para estudios imagenolgicos de vas

digestivas, urinarias, biliares, flebografa, artiografias, etc.

El presente informe cientfico se distribuye en:

En el captulo I, definicin y descripcin del problema, objetivos y

justificacin del equipo de imagen medica RX Telecomandado marca:

SIEMENS, modelo:AXIOM ICONOS R200.

El captulo II, hace referencia a los antecedentes, marco terico, la

bases legales y trminos bsicos del RX Telecomandado marca: SIEMENS,

modelo:AXIOM ICONOS R200.

El captulo III, describe el marco metodolgico, tipos, diseos y fases de

la investigacin utilizados para el informe cientfico del RX Telecomandado

marca: SIEMENS, modelo:AXIOM ICONOS R200.

El captulo IV, desarrolla la descripcin general y principio de operacin

del equipo RX Telecomandado marca: SIEMENS, modelo: AXIOM ICONOS

R200.

Por ltimo se plantean las conclusiones y recomendaciones para la

operacin del equipo.
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htm


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3

CAPITULO I

DESCRIPCION DEL CASO

1.1 DESCRIPCIN DEL CASO

Desde que los seres vivos tienen necesidades, el hombre se ha

encargado de ir evolucionando e ir resolviendo todos los problemas que se

les han presentado en cualquier aspecto, social, poltico, familiar, salud, etc.

A medida que ha pasado el tiempo se ha tenido la oportunidad de resolver

muchas necesidades a nivel de salud, en avances de diagnstico,

rehabilitacin y auxilio mdico.

En la actualidad a nivel internacional el avance en diagnostico ha sido

en las Imgenes Mdicas, los hospitales hoy en da cuentan con el rea de

imagenologia; imgenes del cuerpo humano con fines clnicos. Esta

avanzada tecnologa se utiliza para revelar, diagnosticar y examinar

enfermedades, y para estudiar la anatoma y las funciones del cuerpo. Su

importancia abarca en todo lo til que resulta para determinar enfermedades.

La radiologa, la termografa mdica, la endoscopia, la microscopa yla fotografa mdica forman parte de estas tcnicas de imagen mdica que

ha llegado a Venezuela al pasar de los aos. Otros procedimientos y

avances importantes que permiten obtener datos y pueden representarse

como mapas o esquemas ha sido la electroencefalografa, tambin puede

incluirse dentro de la imagenologa. La fluoroscopia tambin forma parte de

unas de estas tcnicas, su importancia en estudios se debe a la mejora y

calidad al visualizar algunas partes del cuerpo mediante contraste.

As mismo, el Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto

FijoFalcn contiene esta rea de Imgenes Mdicas. En el cual, en dicho

centro asistencial se desarrollara el trabajo especial titulado: Descripcin,

Funcionamiento y Mantenimiento Preventivo del RX Telecomandado, marca:
http://definicion.de/mapa/http://definicion.de/esquemahttp://definicion.de/esquemahttp://definicion.de/mapa/


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4

Siemens, modelo: Axiom Iconos R200; equipo que comprende un sistema

modular con tubo RX sobre mesa basculante que permite aplicaciones

universales en fluoroscopa con fcil e intuitivo manejo haciendo uso de

sustancias de contraste.

Por ello, en el siguiente trabajo especial se plantea como es la

operacin y funcionamiento de la tcnica de Fluoroscopia por Telecomando.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo General

Describir las partes, funcionamiento y mantenimiento del RX

Telecomandado, marca: Siemens, modelo: Axiom Iconos R200, ubicado en

el Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo - Falcn.

1.2.2 Objetivos Especficos

Estudiar las partes del RX Telecomandado, marca: Siemens, modelo:Axiom Iconos R200, ubicado en el Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de

la ciudad de Punto Fijo.

Describir el principio del funcionamiento del RX Telecomandado,

marca: Siemens, modelo: Axiom Iconos R200, ubicado en el Hospital

Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo.

Indicar y ejecutar el mantenimiento preventivo del RX Telecomandado,

marca: Siemens, modelo: Axiom Iconos R200, ubicado en el Hospital

Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo.
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htm


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5

Realizar el protocolo de inspeccion del RX Telecomandado, marca:

Siemens, modelo: Axiom Iconos R200, ubicado en el Hospital Dr.

Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo.

1.3 JUSTIFICACION

La finalidad de este trabajo especial es dar a conocer nuevas

tecnologas en el rea de Imgenes Mdicas. Su importancia radica en lo

lucrativo que es para diagnosticar, revelar e identificar enfermedades. Por

ello, el inters en dar a conocer el funcionamiento de tecnologas como esta

y su aplicacin en la medicina, que beneficiara:

En el aspecto social, se obtendrn como beneficio la prctica de

exmenes de radiologa o fluoroscopia en centros asistenciales que brinde

este servicio del Rx Telecomandado Siemens.

En el aspecto econmico brindara servicios a la sociedad, en cuanto a

la realizacin de los estudios que sean practicados desde el RX

telecomandado de dicho Centro Asistencial, ya que a diferencia de otros

centros de salud; como las clnicas privadas, prestan el mismo servicio a

elevados costos obteniendo los mismos resultados.

En el mbito acadmico aportara un antecedente a futuros trabajos

realizados en base a cualquier equipo de Imagen Medica.

Con la descripcin de este equipo: RX Telecomandado, marca:

Siemens, modelo: Axiom Iconos R200 se espera afianzar los conocimientos

adquiridos, adems de ello el desenvolvimiento en la prctica de su

operacin y preparacin para futuro campo laboral.


16/70

6

1.4 DELIMITACIN

El trabajo especial se realizara en el Hospital Dr. Rafael Calles Sierra

ubicado en la Av. Rafael Gonzlez de la ciudad de Punto Fijo Edo. Falcn,

especficamente en el rea de imagenologia, desde el 4 de Agosto hasta el

24 de Octubre del 2014, cuyo objetivo es describir las partes,

funcionamiento y mantenimiento del RX Telecomandado, marca: Siemens,

modelo: Axiom Iconos R200.


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7

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES

En el actual capitulo se realiz una investigacin acerca de los

trabajos de investigacin que anteceden al presente, es decir, aquellos

donde se hayan expuesto variables similares. Segn Fidias Arias, dos mil

cuatro (2004) Los antecedentes reflejan los avances y el estado actual del

conocimiento en un rea determinada y sirven de modelo o ejemplo para

futuras investigaciones. Debido a esto se expone el siguiente antecedente:

Rodriguez. L. y Chirinos O. (2014), realizaron un trabajo especial

titulado Descripcin del Equipo Telecomandado de Radiografa Digital (DR)

Siemens modelo Axiom Iconos R200 cuyo objetivo fue estudiar y analizar el

funcionamiento de la radiografia digital directa e indirecta y la tcnica de

fluotoscopia, relacionadas con el Telecomandado DR, ubicado en el Hospital

Militar Dr. Jos ngel lamo en la Ciudad de Barquisimeto Edo. Lara, en elcual fue utilizado un tipo de investigacin documental con diseo de campo

lo que permiti describir el funcionamiento, conocer las caractersticas y

partes del Telecomando.

A partir de este antecedente, tambin se acotan similares al equipo a

estudiar, cuya similitud est en que ambos equipos se basan en el mismo

principio de funcionamiento como lo es:

Perozo. E. y Camacho. D. (2014), ejecutaron un trabajo descriptivo

titulado Descripcin y funcionamiento del Equipo de Rayos-X porttil, marca:

Radiologa C.A, modelo: CXDI55Q, en la cual fue utilizada una base de

metodologa de campo tipo descriptivo, donde emplearon la tcnica de


18/70

8

observacin directa y recoleccin de datos para lograr sus objetivos. La

importancia de esta investigacin radico en apoyar al centro asistencial con

una rutina de mantenimiento preventivo para este tipo de equipo, con el

objeto de proporcionar a dicha institucin equipos en condiciones ptimas.

Adems, cabe destacar que con este aporte, mejora la calidad en atencin al

paciente que requiera un estudio de imagen medica sin necesidad de

trasladarse al rea de Imagenologia, por ser ste un equipo que se puede

trasladar.

2.2 FUNDAMENTOS TERICOS DE LA INVESTIGACIN

2.2.1 Fluoroscopa:

Es una tcnica de imagen usada en la medicina para obtener

imgenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes,

mediante el uso de un fluoroscopio, donde utilizara medios de contrastes que

son sustancia de alta densidad fsica que permitir documentar los tejidos

blandos.

2.2.2 Fluoroscopio:

Un fluoroscopio es un aparato de rayos X que proporciona imgenes

del interior del cuerpo, o de alguna de sus partes aun estando estas en

movimiento. Los primeros fluoroscopios consistan en una fuente de rayos X

y una pantalla fluorescente entre las que se situaba al paciente. Cuando losrayos X atraviesan al paciente son atenuados en diverso grado a medida que

interacciona con las diferentes estructuras internas del cuerpo arrojando una

sombra de las mismas sobre la pantalla fluorescente.


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20/70

10

2.2.4.3 Intensificador de imgenes o Tubo Intensificador:

Es un tubo al vaco que se emplea para convertir los rayos

provenientes del paciente X en una imagen visible. La imagen puede ser

vista a travs de un sistema de televisin o monitor ptico.

Dispositivo electrnico de unos 50 cm de largo que recibe el haz de

radiacin remanente (la que a traviesa el cuerpo) y lo transforma en luz

visible e intensifica esta imagen.

Entre el fotoctodo y el nodo se mantiene una diferencia de potencial

de 25.000 v para que los electrones emitidos por el fotoctodo se aceleren

en direccin al nodo.

Partes:

Tubo de vidrio: se le hace el vaco y proporciona dureza

Carcasa metlica: protege de posibles roturas.

Elemento fosforescente de entrada (EFE): formado de yoduro

de cesio que es donde chocan los Rx y se convierten en

fotones de luz visible. Acta igual que una pantalla

intensificadora.

Fotoctodo: pegado al (EFE) y es una tapa metlica de cesio y

antimonio que al recibir la luz la transforma en electrones y sedenomina fotoemisin. El n de electrones es directamente

proporcional a la cantidad de Rx incidentes.


21/70

11

Elemento fosforescente de salida (EFS): formado por cristales

de sulfuro de cadmio y zinc. Contra el chocan los electrones y

producen luz visible.

2.2.4.4Monitores:

Es el sistema receptor de imagen. Existen monitores pticos y

monitores de televisin:

Monitor ptico: es un sistema de lentes y espejos que

aumentan la imagen del EFS (Elemento fosforescente de

salida) y la muestran en una pantalla de cristal. Recibe elnombre de sistema de espejos pticos.

Monitor de televisin: ms costoso que el anterior pero se usa

con mucha frecuencia. Al emplearlo el EFS (Elemento

fosforescente de salida) del tubo intensificador de imagen se

conecta directamente al tubo de una cmara de tv.

2.2.5 Tipos de Fluoroscopios segn sus componentes.

2.2.5.1 Fluoroscopio convencional:

Est formado por camilla, consola, tubo de rayos x, intensificador de

imgenes y un monitor (de televisin).

2.2.5.2Fluoroscopio digital:

Tiene mayor velocidad en la adquisicin de la imagen y la posibilidaddel post procesado de la imagen para mejorar su contraste. En fluoroscopios

digitales la resolucin espacial est determinada por la matriz de la imagen y

el tamao del intensificador de imagen. La resolucin espacial est limitada

por el tamao del pxel. A diferencia del convencionaleste se le aadi un


22/70

12

ordenador, dos monitores de televisin y una consola de operacin ms

compleja.

2.2.6 Diferentes tipos de equipos.

2.2.6.1 Equipos estticos:

Son aquellos equipos destinados a un solo lugar, equipos instalados

en un rea definida, no pueden moverse de dicha rea.

2.2.6.2 Equipos porttiles o mviles:

Son aquellos que pueden ser transportados de un lugar a otro,

dependiendo del requerimiento. La utilidad fundamental de estos equipos se

desarrolla en Unidades de Cuidados Intensivos (uci).

2.2.7 Modos de Aplicacin.

La fluoroscopia se puede aplicar de dos maneras distintas: continua o

pulsada, en ambas aplicaciones se incluyen protocolos de estudios en los

factores de exposicin, tanto de kvp como de mA estn programados,

activndose directamente los parmetros al seleccionar el estudio.

Normalmente estos protocolos asignan unos determinados kv, segn

el grosor de la regin, y los mA son controlados por exposimetra automtica

desde el intensificador, aunque tambin es posible la seleccin manual de

los kvp.

2.2.7.1Fluoroscopia contina:El equipo de RX est emitiendo en forma continua por lo que la dosis

entregada al paciente es alta y el filamento del tubo sufre mayor uso, mayor

calor y mayor desgaste. Se emplea para lograr una buena imagen cuando se

ha localizado la zona de inters o el momento adecuado para lograr la


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13

imagen. Solo son almacenados en la memoria del ordenador los datos de la

ltima imagen.

2.2.7.2 Fluoroscopia pulsada:El equipo de RX emite solo en forma pulsada segn la frecuencia

pulstil. Esto reduce la tasa de dosis del filamento, prolongando su vida til,

reduciendo la generacin de calor. Sin embargo, la calidad de la imagen no

es ptima por la reduccin de la intensidad de los RX. De esta manera, se

emplea la fluoroscopia pulsada cuando se desea observar en modo dinmico

(cine o video) un evento particular (motilidad digestiva, trnsitos esofgicos o

intestinales, invaginaciones, etc) o cuando se desea localizar una reginanatmica de inters particular para luego hacer una imagen radiogrfica.

En el modo de fluoroscopia pulsadapermite disminuir la dosis del

paciente y del personal hasta un 70%. En estos equipos no siempre se suele

poder seleccionar la secuencia de pulsos que es fija o no segn los mdelos

(en las secuencias media/rpidas no se nota el parpadeo).

2.2.8 Principios:

La radiacin que emergente del paciente incide en un intensificador de

imgenes y genera una imagen instantnea en una pantalla de monitor.

2.2.9 Beneficios y prejuicios de la fluoroscopia.

Tenemos como principal beneficio que podremos observar estructuras

en movimiento y en tiempo real, observado en un monitor donde se

encuentra todo un equipo interdisciplinario, enfermera, radilogo, especialistalo cual logra un mejor y posible diagnstico. Tambin es utilizado por medio

de contraste.


24/70

14

2.2.10 Usos de la fluoroscopa:

Se utiliza en gran cantidad de exmenes y procedimientos, pudiendo

ser ambulatoria u hospitalaria.

El tiempo especfico de cada procedimiento determinar si se necesita

preparacin para el examen.

El mdico debe ser el que le de las instrucciones previas del

procedimiento al paciente aunque cada hospital puede tener sus

procedimientos. El ms comn es el que sigue:

Se introduce va intravenosa en la mano o brazo del paciente.

Paciente colocado en la mesa de Rx.

Los procedimientos que requieran de la insercin de un catter, comola cateterizacin cardiaca, pueden usar una zona de insercin

adicional como la ingle, codo u otra zona.

Se usa un escner de Rx especial para producir las imgenes

fluoroscpicas.

Puede inyectarse en la lnea intravenosa una sustancia de contraste o

colorante con el fin de visualizar mejor la estructura a examen.

El tipo de cuidado requerido despus del estudio depender del tipo

de procedimiento realizado.

Determinados procedimientos como la cateterizacin cardiaca

necesitarn una recuperacin de varias horas con la inmovilizacin del brazo

o pierna donde fue introducido el catter. Otros procedimientos requerirn

menos tiempo.

El mdico le dar las instrucciones ms precisas del cuidado a seguir

despus de realizado el procedimiento o estudio.


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15

2.2.11 Riesgos de la fluoroscopa:

Debido a que la fluoroscopa implica el uso de Rx (radiacin

ionizante), todos los procedimientos fluoroscpicos implican un riesgopotencial para la salud del paciente.

Las dosis de radiacin que ste recibe dependern enormemente de

su tamao y de la duracin de la prueba, siendo la dosis tpica sobre 20-50 m

Gy/min.

El tiempo de exploracin depende de la exploracin a realizar,

habindose documentado hasta 75min.

Debido a la larga duracin de algunas pruebas adems de los efectos

de la radiacin como inductora ocasional de cncer, se han observado

efectos directos, desde eritema suave hasta quemaduras ms importantes.

La FDA (Agencia Norteamericana del Medicamento) llevo a cabo un

estudio bajo ttulos sobre heridas cutneas por fluoroscopia bajo el titulo de

Heridas cutneas bajo induccin de fluoroscopia con una publicacinadicional destinada a reducir aunmas tales heridas bajo el titulo de aviso de

salud pblica para evitar las heridas cutneas graves inducidas por Rx en

pacientes durante las exploraciones fluoroscpicas. Son estudios destinado a

concienciar a la gente sin nimo de alarmismo para usar la fluoroscopa

pulsada y seguir la normativa.

Aunque los efectos deterministas de la radiacin son una posibilidad

las quemaduras por radiacin no son tpicas de los procedimientosfluoroscpicos estndar. La mayora de los procedimientos lo

suficientemente largos como para poder provocar estas quemaduras son

parte de operaciones necesarias nica y exclusivamente para salvar la vida

del paciente.


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16

2.2.12 Telemandos

Estos equipos aparecieron cuando, en las exploraciones con

fluoroscopia, se incorpor al intensificador de imagen la cmara de televisin.

As con la obtencin de la seal de video se posibilito la visualizacin de la

imagen en un monitor de televisin permitiendo as que dejara de ser

imprescindible la presencia del operador en la sala.

La mayora de estos equipos, tanto analgicos como digitales, utilizan

como receptor un intensificador de imagen, si bien los modernos equipos

digitales pueden tambin utilizar paneles planos o flat panel como

receptores de la imagen de fluoroscopica.A pesar de todo muchas veces es necesaria la presencia del tcnico

en la sala debido al estado del paciente, cuando se trata de nios, etc, por

ello estos equipos frecuentemente sitan el tubo debajo de la mesa y el

intensificador y la bandeja arriba, de tal manera que el operador recibe

menos radiacin, debe igualmente colocarse una cortinilla plomada entre el

paciente y el operador para eliminar la radiacin dispersa.

En la mayora de estos equipos, la imagen captada en el intensificador

es transformada en seal de video en la cmara de televisin que se

encuentra acoplada a la salida del mismo mediante un dispositivo ptico

cuya misin es proyectar la imagen de la pantalla fluorescente de salida del

intensificador, es transformada en seal elctrica o seal de video.

Los telemandos realizan la exploracin mediante el control remoto del

movimiento de la mesa, bandeja, intensificador o flat panel y tubo desde laconsola del operador, igualmente desde la consola se controlan los

colimadores, la aplicacin de radiografa o fluoroscopia, los factores de

exposicin y, en los sistemas no digitales, el seriador de pelculas donde se

seleccionan los distintos formatos de exposicin parcial del chasis.


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Las mesas telecomandadas, son relativamente anchas (ms que las

de arco en C) permiten movimientos desde la vertical hasta la horizontal en

cualquier ngulo de inclinacin y hasta cierto grado de trendelemburg, as

como variar la distancia foco-film desde 80 hasta 150 cm. A diferencias de

los arcos en C, no permiten la angulacin transversal del tubo e

intensificador.

2.2.13 Rayos X por mesa Tele Comando:

Es un equipo radiolgico de fluoroscopia que se puede manipular

desde afuera (consola) como de adentro de la sala, incluyendolos movimientos de la mesa, el tubo, as como tambin la visualizacin y la

toma de la misma radiografa.

2.3 BASES LEGALES.

El basamento legal de la salud est enmarcado en la existencia de

mandatos y acuerdos nacionales e internacionales. A nivel nacional se

dispone de un marco legal contenido en varios instrumentos que regulan lasalud:

CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA (2000) CAPTULO V DE LOS DERECHOS SOCIALES Y DE

LAS FAMILIAS.

Artcu lo 83. La salud es un derecho social fundamental,

obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del

derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar

polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar

colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas


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tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber

de participar activamente en su promocin y defensa, y el

cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que

establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios

internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Respecto a la proteccin radiolgica existe un conjunto de normativas

adaptadas a las internacionales que incluyen las Normas Venezolanas

COVENIN (NVC) sobre radiaciones ionizantes, las cuales se deben cumplir

en toda institucin donde se operen equipos de rayos X.

Esta norma establece los requisitos mnimos necesarios para la

proteccin del personal ocupacionalmente expuesto, pacientes y pblico que

deben considerarse durante cualquier prctica de radioterapia. Entre ellas

estn:

COVENIN 2256:2001. Proteccin radiolgica. Definiciones.

COVENIN 2258:1995. Vigilancia radiolgica. Definiciones.

COVENIN 3375:1998. Proteccin Radiolgica. Radiografa industrial.

Requisitos.

COVENIN 96 - 92. Smbolo bsico para radiaciones ionizantes.

COVENIN 2257:1995. Radiaciones Ionizantes. Clasificacin, Sealizacin y

Demarcacin de las Zonas de Trabajo.

COVENIN 2259:1995. Radiaciones Ionizantes. Limites anuales de dosis.


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19

COVENIN 3299:1997. Programa de Proteccin Radiolgica.

COVENIN 3496:1999. Proteccin Radiolgica. Medidas de Seguridad para la

proteccin contra radiaciones Ionizantes y las fuentes de radiacin.

COVENIN 3605:2000. Aspectos fsicos de la Garanta de Calidad en

Radioterapia: Protocolo de Control de Calidad.

COVENIN 2436:1987. Gua recomendada para pruebas radiogrficas.

COVENIN 2437:1987. Gua para controlar la calidad de pruebasradiogrficas.

Este marco legal existente debe garantizar a travs de los organismos

controladores, condiciones de trabajo seguras para el personal

ocupacionalmente expuesto a los rayos X, que le permitan el ejercicio de sus

funciones en un ambiente de trabajo adecuado que garantice condiciones de

seguridad, salud y bienestar.

Otras Normas

IEC 60601-2-1 Equipos electromdicos. Parte 2-1: Requisitos particulares

para la seguridad de los aceleradores de electrones en el rango de 1 MeV a

50 MeV.

IEC 60601-2-8 Medical electrical equipament. Part 2-8: Particularrequirements for the safety oftherapeutic X-ray equipment operating in the

range 10 KeV to 1 MeV. (Equipos electromdicos. Parte 2-8: Requisitos

particulares para la seguridad de equipos de rayos X teraputicos que

operan en el rango de 10 KeV a 1MeV).


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para la seguridad de los equipos de gammaterapia.


de seguridad para los equipos teledirigidos automticos de carga diferida de

fuentes de radiacin gamma.

IEC 60601-2-29 Equipos electromdicos parte 2-29: Requisitos particulares

para la seguridad de los simuladores de radioterapia.

ISO 2919:1999 Radiation protection Sealed radioactive sources -Generalrequirements and classification. (Proteccin a la radiacin, Fuentes

radiactivas selladas, Requisitos generales y clasificacin).

2.4 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

Hertzios: Unidad de frecuencia en el Sistema Internacional, equivalente a la

frecuencia de un movimiento vibratorio que ejecuta una vibracin cada

segundo. Su smbolo es Hz

Angstrm: Es una unidad de longitud empleada principalmente para

expresar longitudes de onda, distancias moleculares y atmicas, etc. Se

representa por la letra sueca.

kV: El smbolo dekilovoltioen elSistema Internacional de Unidades.

KVa: Es la unidad de lapotencia aparente (kilovoltiamperio) y de la potencia

compleja de un aparato elctrico.
http://es.wikipedia.org/wiki/Longitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Longitud_de_ondahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%85_%28letra%29http://es.wikipedia.org/wiki/Voltiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Voltiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Voltiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Internacional_de_Unidadeshttp://es.wikipedia.org/wiki/Potencia_aparentehttp://es.wikipedia.org/wiki/Potencia_aparentehttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Internacional_de_Unidadeshttp://es.wikipedia.org/wiki/Voltiohttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%85_%28letra%29http://es.wikipedia.org/wiki/Longitud_de_ondahttp://es.wikipedia.org/wiki/Longitud


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Tungsteno: Tambin llamado wolframio o volframio, es unelemento qumico

denmero atmico 74 que se encuentra en el grupo 6 de latabla peridica

de los elementos.Su smbolo es W.

Ondas: Una onda es una perturbacin de alguna propiedad de un medio, por

ejemplo: densidad, presin, campo elctrico o campo magntico, que se

propaga a travs del espacio transportando energa. El medio perturbado

puede ser de naturaleza diversa como aire, agua, un trozo de metal o el

espacio ultra alto vaco.

Ondas electromagnticas: Se propagan por el espacio sin necesidad de unmedio, pudiendo por lo tanto propagarse en el vaco. Esta onda posee:

energa, longitud de onda y frecuencia.

Radioterapia: Es una forma de tratamiento basada en el empleo de

radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos

gamma y las partculas alfa).

Solucin isotnico:es aquel en el cual laconcentracin de soluto es igual

fuera y dentro de unaclula.

Radiodermitis: Lesin cutnea o mucosa provocada por los rayos X o las

sustancias radiactivas. Los accidentes de la radioterapia pueden ser

precoces: eritema, a veces con edema, vesculas y ampollas; o tardos:

pigmentacin de lapiel,conatrofia oinduraciny telangiectasias, y a veces

ulceraciones (radionecrosis).
http://es.wikipedia.org/wiki/Elemento_qu%C3%ADmicohttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAmero_at%C3%B3micohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabla_peri%C3%B3dica_de_los_elementoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabla_peri%C3%B3dica_de_los_elementoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_%28medicina%29http://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiactividadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_gammahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_gammahttp://es.wikipedia.org/wiki/Disoluci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Concentraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Solutohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Lesi%C3%B3nhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Rayoshttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Xhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Radioterapiahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Eritemahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Edemahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Yhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Pigmentaci%C3%B3nhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Pielhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Atrofiahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Induraci%C3%B3nhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Yhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Radionecrosishttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Radionecrosishttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Yhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Induraci%C3%B3nhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Atrofiahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Pielhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Pigmentaci%C3%B3nhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Yhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Edemahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Eritemahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Radioterapiahttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Xhttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Rayoshttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Lesi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Solutohttp://es.wikipedia.org/wiki/Concentraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Disoluci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_gammahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_gammahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiactividadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_%28medicina%29http://es.wikipedia.org/wiki/Tabla_peri%C3%B3dica_de_los_elementoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabla_peri%C3%B3dica_de_los_elementoshttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAmero_at%C3%B3micohttp://es.wikipedia.org/wiki/Elemento_qu%C3%ADmico


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CAPITULO III

MARCO METODOLGICO

3.1 TIPO DE INVESTIGACIN

Esta investigacin se basa en un estudio descriptivo, que segn

Hernndez, Fernndez y Batista (1991), se define de la siguiente manera: el

estudio descriptivo, tiene como objetivo indagar la incidencia y los valores en

que se manifiestan una o ms variables y es de campo porque se recogen

los datos desde el lugar de los hechos directamente (p. 59). Tomando en

cuenta la definicin anterior se logr caracterizar fsica y funcionalmente unRX Telecomandado, marca: Siemens, modelo:Axiom Iconos R200,ubicado

en el Hospital Doctor Rafael Calles Sierra de Punto Fijo Estado Falcn.

Dentro de este aspecto dicha informacin puede servir de base para

investigaciones que requieran un mayor nivel de profundidad.

Del mismo modo al ejecutar este trabajo especial, se evidencia su

investigacin en una investigacin descriptiva documental ya que se estudi

el uso del manual del usuario y las bases bibliogrficas, es decir, a travs deesta revisin de la informacin se logr obtener los antecedentes, bases

tericas y definicin de conceptos sobre el equipo.

3.2 DISEO DE LA INVESTIGACION

Los datos de este trabajo especial han sido tomados directamente de

la realidad a travs del RX Telecomandado, marca: Siemens, modelo:AxiomIconos R200,por lo cual adopta un diseo de campo; el mismo radica en que

permite cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se obtendrn lo

datos.
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htmhttp://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-11~a_catTree~e_100010,1007660,12753,14352~a_langId~e_-11~a_productId~e_16774~a_storeId~e_10001.htm


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3.3 FASES DE LA INVESTIGACION

Para realizarse el presente trabajo especial se siguieron las siguientes

fases:

Fase I: Se establecen los objetivos de la investigacin tanto general

como especficos y se realiza la justificacin.

Fase II: Se elabora el marco terico o referencial; donde se presentan

segn su orden los antecedentes de la investigacin, las bases tericas y

legales.

Fase III: En esta fase se indica el marco metodolgico, es decir, la

metodologa utilizada en la investigacin y los pasos para llevar a cabo la

investigacin.

Fase IV: Se describe el equipo, su funcionamiento y los principales

planes de mantenimiento preventivo mediante su documentacin tcnica y

operativa.

Fase V:Se muestran los resultados de la investigacin exponiendo las

conclusiones, para luego formular las recomendaciones y sugerencias.


34/70

24

CAPITULO IV

DESCRIPCIN DEL EQUIPO

4.1 RX TELECOMANDADO SIEMENSAXIOM ICONOS R200

El Axiom Iconos R200 se utiliza para radiografas o intervenciones

donde se requieran imgenes de fluoroscopia. Estas radiografas tambin

pueden capturar el movimiento del rgano mediante un contraste lquido, que

es un agente determinado, ya sea a travs de una aguja o tomada por va

oral, se usa a menudo en estos estudios para aumentarla claridad de un reaparticular del cuerpo.

Figura 1 y 2: RX Telecomandado Siemens AXIOM Iconos R200

Fuente: Gutirrez, J.


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La unidad Iconos R200 ofrece bastante versatilidad en cuanto a

su uso:

Proporciona al operador el fcil acceso directo del paciente desde

ambos lados de la parte posterior dela tabla.

Permite el conveniente traslado tanto para el paciente y el tcnico, ya

que la tabla horizontal se puede ajustar a la mejor posicin posible de

transferencia con el simple toque de un botn, por esa razn la

facilidad para el tcnico.

El Iconos R200 produce consistentemente una alta calidad y densidad

de imagen uniforme. El sistema utiliza una alta resolucin de imagen

intensificadora y permite tomar imgenes en menos de dos segundo.

El Iconos R200 ofrece una gama de controles del sistema de la mesa

y una consola de mando a distancia para el control de la unidad,

adems hace uso de un intercomunicador entre la consola de control

y la sala de examen.

4.2 ESPECIFICACIONES TCNICAS

SISTEMA

Conexin a la red: Todo el sistema est conectado a la fuente de

alimentacin a travs del generador:

Tensin nominal: 400V10%

Frecuencia nominal: 50/60Hz1Hz


36/70

26

Condiciones ambientales:

Operacin:

+10C a +35C

20% a 75%, la humedad relativa, sin condensacin.

700hPa a 1060hPa

Tipo de proteccin

Clase de proteccin I, segn la norma IEC601-1

Equipos en el que la proteccin no se obtiene slo del aislamiento

bsico, sino que se incluyen precauciones auxiliares, de forma que se

dispone de una conexin de las partes conductoras accesibles al conductorde tierra de forma permanente, para que no puedan estar a tensin elevada

en caso de fallo de aislamiento.

Grado de proteccinTipo B

Equipo que provean un adecuado grado de proteccin respecto a

corrientes de fugas y fiabilidad de la conexin de tierra. Segn la norma IEC,debern ser equipos tipo B todos aquellos equipos de uso mdico que no

tengan una parte directamente aplicada al paciente.

Peso

Unidad aprox. 1,300kg; sistema de consola de control remoto aprox.

12kg; gabinete generador de aprox.290kg;

Columna fija aprox 80kg; consola de control de la mesa mvil aprox

40kg.


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27

Altura de la sala

Sin el apoyo montada en el techo, al menos, 3,20 m

Con soporte de montaje en techo: 3.30m (sin restricciones del sistema

de movimiento), de 2,50 a 3,20m con restricciones de movimientos

automticos por computadora colisin.

4.3 PARTES Y FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL SISTEMA

4.3.1 Generador / Modo Encendido

Permite el arranque y encendido general del equipo. Primeramente se

enciende el equipo en el tablero principal (1).

Luego se enciende el bombillo verde, cuando est en marcha el

equipo (2).

Figura 3 y 4: Generador y botones de manejo del Siemens AXIOM Iconos R200.Fuente: Gutierrez, J.

1

2


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28

4.3.2 Unidad de examen Iconos R200

Figura 5: Mesa Basculable y Colimador del Siemens Axiom Iconos R200.Fuente: Gutirrez, J.

4.3.3 Mesa basculable:

Tiene como objeto soportar al paciente sobre su superficie en la

posicin correcta para la realizacin de la exploracin. Consta con un tablero

deslizante realizado con materiales de baja absorcin (fibra de carbono), un

sistema de frenos accionable mediante la consola, y el mismo, debajo del

tablero de la mesa incorpora el receptor de imagen que consiste en una porta

chasis y debajo a este el intensificador de imgenes.

Figura 6 y 7: Tablero deslizante y Freno accionable.Fuente: Gutirrez, J.

Columna/colimador

Mesa Basculable


39/70

29

Figura 8 y 9: Receptor de Imagen/Porta Chasis e Intensificador de Imagen.Fuente: Gutirrez, J.

4.3.4 Columna y colimador

La columna o soporte de tubo tiene como mision sujetar el sistema de

tubo de rayos X y Colimador. Un conjunto de frenos permite inmovilizarlo yposicionarlo a diversas distancias y angulaciones que sean necesarias para

cada exploracion. Como minimo la columna del tubo de rayos X permite

variar la distancia foco-placa barrer o rotar el tubo de rayos X para variar el

angulo entre el haz de radiacion, el paciente y el receptor de imagen.

El colimador tiene como funciones:

Limitar el tamao del haz primario de radiacion al deseado en cada

exploracin.

Atenuar la denominada radiacin extra-focal.

Incorporar un campo luminoso que permita ajustar el tamao del

campo de radiacin y colocar al paciente.

Ayudar en el centrado del haz de radiacin con el receptor de imagen.


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30

Figura 10 y 11: Columna y Colimador del Axiom Iconos R200Fuente: Gutirrez, J.

4.3.4.1 Indicadores del ColimadorEl colimador influye en el tamao del campo de radiacin, es el

tamao de radiacin dispersa.

Figura 12: Indicadores y Elementos de manejo del colimador


(1) Rieles de accesorios

(2) Luz del localizador / lser de lnea del localizador luz ON / OFF, se apaga

automticamente despus de 10 - 90 s (configurable).

(3) Ajuste manual de la anchura y la altura del campo de radiacin.

(2)

(1) (1)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)


41/70

31

(4) La seleccin manual del prefiltro Cu.

(5) Campo de indicacin.

(6) Seleccin del campo de radiacin colimado de la ltima exposicin.

(7) Teclas para introducir la distancia fuente-imagen para el ajuste libre.

(8) Cinta mtrica para el ajuste SID.

4.3.4.2 Panel de la pantalla del colimador

Figura 13: Indicadores Led del colimadorFuente: Gutirrez, J.

(1) Seleccionado = tubo ensamble seleccionado.(2) Modo de funcionamiento: ACSS = con colimacin automtica de formato,

manual = SIN colimacin automtica de formato.

(3) Pantalla para Cu prefiltro en la trayectoria del rayo.

(4) Display para la altura del campo de radiacin colimado.

(5) Display para el ancho del campo de radiacin colimado.

(6) Indicacin de la distancia determinada fuente-imagen.

4.3.5 Consola de Control del Generador y Control De infrarrojos.

A travs de la consola de control del generador el equipo es

encendido, de manera general ya puede ser operado. Por esto con el control

de infrarrojos se puede comenzar a manipular el equipo, ya que tiene

(1) (2)

(3) (5)(4) (6)


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aplicaciones de la consola aunque ms reducidas como acercar o alejar el

colimador, mover la mesa y realizar disparos.

Figura 14 y 15: Control del Generador y Control de Infrarrojos del Axiom IconosR200


4.3.6 Monitores LCD y carro de transporte.

Mediante los monitores es posible observar los exmenes guardados,

los datos de paciente, adems de todas las funciones del contraste para la

realizacin de fluoroscopia y con el carro de transporte el fcil movimiento

por toda la sala.

Figura 16: Monitor y Carro de Transporte.Fuente: Gutirrez, J.


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4.3.6.1 Caracteristicas de los monitores

Elementos de mando

Los botones para ajustar el monitor LCD se

encuentran en la carcasa.

Los ajustes necesarios se hacen en el arranque. No

se requiere ninguna operacin durante el

funcionamiento.

Encendido / apagado

La unidad cuenta con un interruptor de encendido en

la parte inferior que se debe operar slo si el monitor

LCD no se enciende a travs del sistema.

Indicador de

funcionamiento

La unidad tiene un indicador de funcionamiento LED

verde en el lado derecho por encima de loselementos de ajuste.

Tabla N.1: Caractersticas de los monitores del Sistema Axiom Iconos R200Fuente: Gutirrez, J.

Figura 17: Monitores del Axiom Iconos R200Fuente: Gutirrez, J.

4.3.7 Consola de control del sistema

Desde este componente se manipula desde afuera de la sala el

movimiento de la mesa, del tubo y el colimador, as como tambin la

visualizacin que se requiera en el monitor.


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Figura 18: Consola de control del sistemaAxiom Iconos R200


4.3.7.1 Elementos de visualizacin y manejo

Muestra generales

Tabla N.2: Elementos de visualizacin y manejoFuente: Gutirrez, J.

Indicador "Radiacin ON"

Smbolo iluminado en naranja

Indicador "Generador est ocupado"

Smbolo ilumina de naranja


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Indicadores en la display

Figura 19: Display de la Consola de control.


Tabla N.3: Elementos de visualizacin del display de la consolaFuente: Gutirrez, J.

Angulo de proyeccin Oblicua

ngulo de inclinacin Tabla

Se muestra el nivel de compresin de conjunto, slo en

relacin con el dispositivo de compresin (opcional)

Filtro Cu adicional

Exposiciones de casetes disponibles en la segmentacin de

la pelcula.

- Slo con un dispositivo de casete spotfilm

Posicin actual y cargos mximos de exposicin posibles en

Peristepping DR (opcional)

Altura Fulcrum (proyeccin oblicua axial = isocentro) o alturatomogrfico (opcional)

Seleccionar programa tomografa (ngulo, tiempo)


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36

Configuracin del sistema

Dispositivo de compresin (opcional)

- descomprimir

- comprimir

Movimiento de mesa hacia abajo o arriba

Joystick para la tabla de inclinacin hacia abajo / hacia

arriba

Proyeccin oblicua (crneo-caudal / caudo-craneal)

Proyeccin oblicua +/- 0 (proyeccin ortogonal)

Joystick para

- Sistema de rayos X de movimiento longitudinal

- Movimiento transversal de mesa

Coordinar interruptor de mesa movimiento longitudinal /

transversal

- Altura de punto de apoyo para proyeccin oblicua (=

isocentro)

- Ajuste por encima de la mesa altura tomogrfica

(opcional)

Mueva casete en posicin de descarga

- Slo con un dispositivo de casete spotfilm


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37

Distancia Fuente-imagen con dispositivo de casete spotfilm

(115 cm, 150 cm)

Fuente-I.I. distancia con I..unidad de receptor de imagen

(115 cm, 150 cm)

Parada automtica de la inclinacin (0 ) on / off

Colocar en la posicin automtica de todos los

movimientos del sistema para el traslado del paciente

Posicin inicial para varios ajustes del sistema en los

modos de funcionamiento

- Tomografa (opcional)

- Periscanning

- Tcnica de escaneado (opcional)

- Peristepping (opcional)

Tabla N.4: Elementos de manejo, configuracin del sistema.Fuente: Gutirrez, J.

Formatos intensificadores de imagen

Intensificador de imagen de formato completo

Formatos intensificador de imagen de zoom (zoom

etapas 1, 2, 3)

Tabla N.5: Elementos de manejo, formato de I.IFuente: Gutirrez, J.


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Control de fluoroscopia automtica

Programa de fluoroscopia automtico 1

Programa de fluoroscopia automtica 2

Programa de fluoroscopia automtico 3

Parada automtica fluoroscopia

Tabla N.6: Elementos de manejo, Control de fluoroscopia automtica.Fuente: Gutirrez, J.

Reversin de imagen

Reversin imagen derecha / izquierda

(vertical reflejado)

Reversin imagen Top / inferior

(horizontal reflejado)

Tabla N.7: Elementos de manejo, reversin de la imagen.Fuente: Gutirrez, J.

Filtro adicional

Seleccione el filtro Cu adicional

(0,1 mm, 0,2 mm, 0,3 mm)

Tabla N.8: Elementos de manejo, filtro adicional.Fuente: Gutirrez, J.


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Configuracin del colimador

Interruptor coordinador para ajustar el colimador

primario por unidad de motor (apertura / cierre)

- Colimacin rectangular.

- Iris colimacin (octogonal) en fluoroscopia y DR.

Seleccin rectangular o iris (octogonal) colimador

primario para la colimacin manual

Interruptor localizador de luz del colimador primario de

encendido / apagado

Visualizacin de los grficos para CAREPROFILE

(opcional)Tabla N.9: Elementos de manejo, configuracin del colimador.


Filtros semitransparentes

Filtro de cua semitransparente

Filtro de cua semitransparente doble

Mueve filtro de cua semitransparente y doble cua

semitransparente de la trayectoria del haz

- LED se ilumina: sin filtro en la trayectoria del rayo

Interruptor de filtro de cua adecuado (relacionada con

el paciente, la proyeccin AP) y filtro de doble cua de

coordenadas

- Mover / salida

- Gire a la derecha / izquierda


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Interruptor de filtro de cua izquierda (relacionada con

el paciente, la proyeccin AP) y filtro de doble cua de

coordenadas

- Mover / salida

- Gire a la derecha / izquierda

Tabla N.10: Elementos de manejo, filtros semitransparentes.Fuente: Gutirrez, J.

Liberacin de radiacin

Botn de apertura de exposicin con el contacto previo

y principal

Tabla N.11: Elementos de manejo, liberacin de radiacin.Fuente: Gutirrez, J.

Botn Detener

Botn de parada de emergencia (rojo)

Tabla N.12: Elementos de manejo, botn Detener.Fuente: Gutirrez, J.

Funciones de preseleccin

Formato de colimacin automtico para las

exposiciones de cassette (slo con dispositivo de

casete pelcula-spot)

- Altura y anchura: los dos LEDs se iluminan- Altura: izquierda se enciende el LED

- Ancho: LED derecho se ilumina

- Sin colimacin automtica: no se enciende el LED


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Configuracin de objetos

- Orientado al monitor: se enciende el LED izquierdo

- Orientado a la mesa: se enciende el LED derecho

La conmutacin de una imagen / serie para radiografa

digital con seriolography

- LED se ilumina: serie

Seleccin de serie rpida para tcnica de exposicin

con cassette y la segmentacin de casete (slo con el

dispositivo de casete spot-film)- LED se ilumina: serie rpida

Tabla N.13: Elementos de manejo, funciones de preseleccion.Fuente: Gutirrez, J.

Modos de funcionamiento

Modo de Bucky (con formato colimacin automtica

temporal)

Tcnica exposicin DR (fluororadiography digital) con el

intensificador de imgenes

Tcnica de exposicin Periscanning (seguimiento

angiogrfico bolo nativa)

Tcnica de exposicin Peristepping (opcional),

(angiografa pelvis-pierna nativa)

Tcnica de exposicin de dispositivo spot-film concassette

Tcnica de exposicin sobremesa, exposicin casete /

exposicin libre


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Procedimiento de exploracin con DR para la

visualizacin de objetos largos (opcional)

Seleccin de programa tomogrfica para DR o casete(opcional)

Tcnica de exposicin con / sin rejilla, radiacin

dispersa

- LED se ilumina: rejilla en la trayectoria del rayo

Tabla N.14: Elementos de manejo, modos de funcionamiento.Fuente: Gutirrez, J.

Programa de segmentacin

Formato completo

Formato segmentado 2 en 1



Tabla N.15: Elementos de manejo, segmentacion.Fuente: Gutirrez, J.

4.3.8 Teclado y mouse.

Mediante el teclado se transcriben los datos del paciente, y por elmouse se controla o selecciona el parmetro que desee el usuario en el

monitor.


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Figura 20 y 21: Teclado y Mouse del sistemaAxiom Iconos R200.Fuente: Gutirrez, J.

4.3.9 Interruptor de pie para fluoroscopia y radiografa (pedal)Este accesorio permite hacer el disparo de la radiografa o la

fluoroscopia.

Figura 22: Interruptor de pie del sistemaAxiom Iconos R200.Fuente: Gutirrez, J.

Interruptor deFluoroscopia

Interruptor deRadiografia


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4.4 DIAGRAMA DE BLOQUE Y PRINCIPIO DEL FUNCIONAMIENTO

Figura 23: Diagrama de Bloque Funcional del RX TelecomandadoFuente: Gutirrez, J.

FUENTE DE PODER:

En el generador elctrico del equipo de rayos X est el conjunto de

dispositivos elctricos que permiten comunicar con el tubo de rayos X, esto

es para proporcionar al tubo la corriente del filamento y la alta tensin

adecuada para generar el haz de rayos X de las caractersticas deseadas.

Por esto el sistema Axiom Iconos R200 trabaja alrededor de los 400 v desde

el generador.

CPU:

Es el encargado del proceso de radiografa digital fluoroscopica. De

aqu se distribuye las funciones de cada unidad o componente del sistema

Axiom Iconos R200. La unidad de proceso central permite el mando de lasaplicaciones y cada componente, se encarga del mayor nmero de proceso

de este sistema.


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45

RX:

En este mdulo definimos la produccin de los RX por el tubo de rayos

X que es un componente de este equipo. Se trata bsicamente de una

ampolla de cristal realizada al vaco que se encuentra en el interior de una

carcasa cuya funcin es de seguridad radiolgica y seguridad elctrica.

Las partes fundamentales del interior de la ampolla de rayos X son las

siguientes:

1. El ctodo que es el lado negativo del tubo de rayos X. Tiene dos

partes principales: el filamento que es un espiral de alambre por elcual circula la corriente y copa de enfoque que es el recipiente

metlico que se carga negativamente de forma que condense el haz

de electrones que produce el filamento.

2. El nodo es la parte positiva del tubo de rayos X. En este caso es

tipo rotatorio y produce haz de rayos X de alta intensidad en un

tiempo breve. Su funcin es conducir los electrones emitidos por el

ctodo, proporcionar soporte mecnico y disipar el calor.

Cuando se enciende el equipo de rayos X, una corriente elctrica baja

fluye a travs del filamento con el fin de calentarlo. Cuando el operador

solicita la emisin de rayos X en la consola, la corriente del filamento

aumenta bruscamente proporcionando el llamado efecto de emisin

termoinica que consiste en la emisin de electrones de los tomos del

filamento debido al calentamiento generado por la intensa corriente elctrica

en el mismo (del orden de 5 amperios). Una vez que la corriente de filamento

es lo bastante elevada como para permitir la emisin termoinica, un

pequeo incremento de esta corriente dar lugar a un gran aumento de la

corriente de tubo. La corriente de tubo es la cantidad de electrones que,


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procedentes del ctodo, van a desplazarse hasta el nodo para generar los

rayos X.

INTENSIFICACION DE IMAGEN:

Los fotones de rayos x que atraviesan el paciente interaccionan con el

intensificador de imagen que genera una imagen muy brillante que es

recogida mediante un CCD por sus siglas en ingls: "Charge Coupled

Device", es decir, "Dispositivo de Carga Acoplada". Es una superficie solida

sensible a la luz, dotada de unos circuitos que permiten leer y almacenar

electrnicamente las imgenes que se proyectan a travs de ella.

Los CCD estn compuestos de Si electrnico; el cual es un

semiconductor fotosensible, tiene una regin sensible a la luz, donde la luz

incidente genera electrones de carga negativa que son atrados por los

electrodos y se acumulan a su alrededor y otra regin igualmente de grande

para almacenamiento. Esta ltima est protegida de la luz por una capa

metlica. La imagen obtenida en la primera regin se enva a la zona de

almacenamiento donde ser enviada a un amplificador de seal.

CONSOLA:

En la consola de control se selecciona parmetros radiolgicos y se

realiza la exposicin, desde la misma es posible: configurar el sistema, dar

formatos de la intensificacin de imagen, aplicar reversin de la imagen,

aplicar filtros, configurar el colimador y finalmente liberar o detener la

radiacin.

Trabajar con una consola de control proporciona efectuar toda clase

de exploraciones radiogrficas fluoroscopica desde detrs de un blindaje de

plomo. Esto se debe a que la consola trabaja por telemandos, que permite

mover y colocar al paciente en diversas posiciones y disparar radiografas

mientras se observa la fluoroscopia, lo que implica disponer de una mesa


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basculante con una columna que incluya en tubo de rayos x alineado con el

sistema de imagen con el dispositivo electrnico de telemando.

MONITOR VISUALIZADOR DE IMGENES MDICAS:

El monitor es el encargado de traducir y mostrar las imgenes en

forma de seales que provienen de la tarjeta grfica. Por ello los monitores

de visualizacin que contiene este sistema son de pantalla de cristal lquido o

LCD es una pantalla delgada y plana formada por un nmero de pxeles en

color o monocromos colocados delante de una fuente de luz. La ventaja de

utilizar este tipo de monitor radica en que tiene un menor tamao, su

consumo es bajo y es mucho mejor su brillo.

4.5 MODOS DE OPERACIN DEL SISTEMA AXIOM ICONOS R200

El sistema de RX Telecomandado Siemens AXIOM Iconos R200 est

capacitado para ser operado de dos maneras, las cuales son: modo

emergencia y el modo normal. Al encender el equipo aparecer una ventana

de inicio la cual mostrara: Pacientes Pre-registrados, Paciente

Examinados e Informacin de archivos lo cual ser la leyenda o registro detodos los pacientes a los que se les ha practicado RX en el Telecomandado.


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Figura 24: Ventana Pacientes Pre-registrados, Paciente Examinados eInformacin de archivos.


Ventana Pacientes Pre-registrados: ser el registro de todos los

pacientes que hayan sido evaluados en Modo Emergencia del da

que transcurre, solo aparecer el archivo o registro del estudio

realizado, no incluira datos personales.

Figura 25: Ventana Pacientes Pre-registradosFuente: Gutirrez, J.


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Ventana Paciente Examinados: ser el registro de todos los

pacientes que hayan sido evaluados en Modo Emergencia o Modo

Normal de registro.

Figura 26: Ventana Pacientes ExaminadosFuente: Gutirrez, J.

Ventana Informacin de archivos: ser el registro de todas

aquellas radiografas que hayan sido enviadas a la impresora para

tener el estudio en fsico.

Figura 27: Ventana Informacin de ArchivosFuente: Gutirrez, J.

MODO NORMAL DE REGISTRO Y EMERGENCIA:Al aparecer la ventana

Pacientes Pre-registrados, Paciente Examinados e Informacin de

archivos en el inicio existir un cuadro paciente / configuracin,en el cual

estar desbloqueado un icono que permitir el acceso para el registro del

paciente.


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Figura 28: Registro de PacienteFuente: Gutirrez, J.

Al hacer clic y seleccionar aparecer una ventana Dialogo de entrada

de Datos, en dicha ventana se ingresaran los datos del paciente: apellidos,

nombres, ID del paciente, fecha de nacimiento y sexo (ver figura 24).

Debajo de donde se ajustan los datos del paciente aparecer la opcin

de Emergencia tal opcin se seleccionar solo cuando sea una emergencia

en la cual no haya tiempo de hacer el registro porque se necesite el estudio

de inmediato.

Al ingresar los datos del paciente en la ventana de Dialogo de entrada

de Datos se procede a dar clic en Aceptar que se sita en la parte de

debajo de la ventana.

Registro de

Paciente


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Figura 29: Dialogo de entrada de DatosFuente: Gutirrez, J.

Despus de Aceptar el paciente quedara registrado automticamente

y aparecer la pantalla donde se visualizara la parte del cuerpo a examinar

(ya estando el paciente montado en la mesa), al radiar se guardara

automticamente la imagen y aparecer en la ventana de Pacientes

Examinados, en caso de que se haya registrado pero no se realiz el RX

entonces aparecer registrado solo con datos en la ventana Paciente Pre -

registrados.


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4.6 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL SISTEMAAXIOM ICONOS R200

4.6.1 Piezas del equipo

Todas las piezas que han de ponerse en contacto con el

paciente deben limpiarse antes de cada exploracin.

Estas piezas se han de fregar con un trapo o torunda de

algodn hmedo.

Para humedecerlos utilizar agua o una solucin acuosa diluida y

tibia formada por un detergente domstico y agua.

No utilizar agentes de limpieza que rayen ni (debido a la posible

intolerancia de los materiales) disolventes orgnicos o agentes

de limpieza como, por ejemplo, gasolina de lavado, alcohol,

quita manchas etc.

4.6.2 Pantalla de la imagen

Limpiar la pantalla de imagen con un trapo de algodn

humedecido con agua.

Eliminar las manchas de suciedad resistentes con una mezcla

de 1/3 de alcohol y 2/3 de agua.

Inmediatamente despus secar la pantalla de imagen

frotndola con un trapo de algodn suave.

Lo mejor es fregar inmediatamente las salpicaduras de medios

de contraste de la pantalla de imagen.

4.6.3 Control Infrarrojo

Fregar el mando a infrarrojos utilizando solamente un trapo

limpio y hmedo sin adicin de ningn disolvente.


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Para humedecerlo utilizar solamente una mezcla de 1/3 de

alcohol y 2/3 de agua

4.6.4 Teclados

Fregar el teclado utilizando solamente un trapo limpio y hmedo

sin adicin de ningn disolvente.

Para humedecerlo emplear solamente una mezcla de 1/3 de

alcohol y 2/3 de agua.

4.6.5 Pedal

Fregar el pedal utilizando solamente un trapo limpio y hmedo

sin adicin de ningn disolvente.

4.6.6 Carro de transporte

Limpiar el carro de transporte utilizando un trapo limpio y

hmedo sin adicin de ningn disolvente.

Este tipo de mantenimiento debe ejecutarse como mnimo

mensualmente a cada pieza del Axiom Iconos R200. De realizarse

algn estudio especial, inmediatamente aplicar mantenimiento

preventivo a la unidad que tuvo contacto con el paciente como lo es la

mesa basculable.


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4.7 PROTOCOLO DE INSPECCIN DEL RX TELECOMANDADOSIEMENS AXIOM ICONOS R200.

Hospital "DR. RAFAEL CALLES SIERRA"

Departamento de ElectromedicinaEQUIPO: RX TELECOMANDADO

MARCA: SIEMENS

MODELO: AXIOM ICONOS R200

N/S: 5535

B/N: 808408

SERVICIO: IMAGENOLOGIA

Inspeccin cualitativa.Condicin del equipo Paso Fallo NotaMesa BasculableSuperficie XPanel de control XParada de emergencia XIndicadores XColumnaColimadorIndicadores XPilotos XMangos X

Pantalla de leds. XConsola de ControlTeclado telecomando XPilotos XPantalla de leds. XCable de conexin XMouse XTeclado XControl generador XControl infrarrojo XMesa de soporte XMonitor

Visor del mouse XLuminosidad XLeds indicadores XPilotos XCable de alimentacin XCarro de transporte XRuedas X


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Inspeccin CuantitativaVoltaje de alimentacion: 400V Corriente:Frecuencia:50/60 HertzClase (segn imites establecidos IEC 601.1): Clase I Tipo: BF

Seguridad Elctrica S.F.C / mA N.C / mAC. Derivacin a tierra 0 0C. Derivacin carcasa 0 0C. Derivacin paciente 0 0C. Aux paciente 0 0Lnea de Tierra: 0.2Resistencia aislamiento: 2Observaciones:El equipo est operativo.Notas:La inspeccin cualitativa del equipo fue realizada.

La inspeccin cuantitativa fue tomada de la etiqueta del equipo.En mediciones de seguridad elctrica, los resultados presentes sonvalores estndares tomados del tipo y clase de equipo.Frecuencia deinspeccin:

Anual

Fecha de inspeccin. 20/10/14

Tiempo empleado: 4HrTcnico encargado de larevisin: Gutirrez, July.

Firma

Tabla N.15: Protocolo de Inspeccin del RX Telecomandado Siemens Axiom IconosR200Fuente: Gutirrez, J.


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CONCLUSIN

Actualmente existe una tecnologa que es altamente efectiva en su

ejecucin, en el mbito mdico la tecnologa juega un papel muy importante

ya que facilita y mejora el medio por el cual el paciente pueda ser evaluado,

diagnosticado y tratado. En Imgenes Mdicas el avance es ahora con el RX

Telecomandado Siemens Axiom Iconos R200, es un equipo que permite

capturar el movimiento de un cuerpo mediante un contraste liquido (tcnica

llamada fluoroscopia), cuenta con procesos como tomografa lineal,

fluoroscopia y radiografa digital.

En la ejecucin de este trabajo especial cabe destacar que se

permiti describir el funcionamiento y mantenimiento de un RX

Telecomandado, marca: SIEMENS, modelo: Axiom Iconos R200, ubicado en

el Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo - Falcon.

No obstante se presentaron una serie de objetivos cumplidos como lo fueron:

Estudiar el manual tcnico y operativo de un RX Telecomandado,

marca SIEMENS, modelo Axiom Iconos R200, ubicado en el IVSS

Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo.

Describir el principio del funcionamiento de un RX Telecomandado,

marca: SIEMENS, modelo: Axiom Iconos R200 ubicado en el IVSS

Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de Punto Fijo.

Realizar el protocolo de mantenimiento preventivo de un RX

Telecomandado, marca: SIEMENS, modelo: Axiom Iconos R200,

ubicado en el IVSS Hospital Dr. Rafael Calles Sierra de la ciudad de

Punto Fijo.


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RECOMENDACIONES AL PERSONAL EXPUESTO A RADIACIN

Todo el personal que trabaje en el rea del Rx Telecomandado,

deber llevar de forma visible el dosmetro facilitado por la direccin

del centro.

Todos los usuarios del dosmetro debern someterse anualmente a

una revisin mdica especfica.

Todo el personal que utilice el RX Telecomandado deber estar

debidamente cualificado en las tcnicas de aplicacin y utilizacin deequipos y en normas de proteccin radiolgica.

Todo el personal profesional expuesto no deber permanecer dentro

de la sala del RX Telecomandado en el momento de realizar el

disparo, a menos que se realicen pruebas dinmicas o cuando el

paciente necesite ayuda, que deber protegerse utilizando los equipos

de proteccin individual adecuados:

Guantes plomados

Proteccin gonodal

Proteccin tiroidea

Delantal emplomado.

En radiologa intervencionista, el personal profesionalmente expuesto

deber llevar todas aquellas protecciones individuales que le permitan

realizar su labor de forma segura, asi como el dosmetro colocadodetrs del delantal plomado.

En caso de trabajadoras embarazadas, la dosis equivalente al feto

deber ser tan baja como sea posible, de forma que resulte


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improbable que dicha dosis exceda de 1mSv, al menos desde la

comunicacin de su estado hasta el final del embarazo.

Las mujeres en periodo de lactancia no debern realizar trabajos que

supongan el riesgo significativo de contaminacin radiactiva, teniendo

que garantizarse por tanto una vigil

Siemens Axiom Iconos 2000 Español

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