psiq pregs eunacom

7/31/2019 psiq pregs eunacom

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Corresponde a un sntoma negativo de laEsquizofrenia:

1. Angustia.

2. Altruismo.

3. Alogia.

4. Alucinaciones.

5. Ambivalencia.

Cul de los siguientes efectos adversossecundario a Litio se

puede tratar con propanolol? :

1. Aumento de peso.

2. Alteracin sexual.

3. Boca seca.

4. Temblor.

5. Poliuria.

Cul de los siguientes es un criteriomayor para el

diagnstico de mana?

1. Hipersomnia.

2. Euforia.

3. Distraibilidad.

4. Verborrea.

5. Autoestima elevada.

Cul es un sntoma depresivo?

1. Afasia.

2. Apraxia.

3. Agnosia.

4. Anhedonia.

5. Irritabilidad.

Corresponde a un sntoma positivo de laesquizofrenia:

1. Abulia.

2. Falta de motivacin.

3. Apata.

4. Alucinaciones.

5. Autismo.

Corresponde a un fenmeno denegativismo en la

Esquizofrenia:

1. Alteracin de la asociacin.

2. Fenmeno en eco.

3. Robo del pensamiento.

4. Alucinaciones.

5. Delirio.

Mujer de 35 aos en tratamiento por unaepilepsia tiene

diagnstico de depresin mayor.

Cul es el frmaco menos indicadopara ella?

1. Sertralina.

2. Nortriptilina.

3. Bupropin.

4. Venlafaxina.

5. Fluoxetina.

Hombre de 55 aos recuperado de unIAM tiene

diagnstico de depresin mayor.

Cul es el frmaco menos indicadopara l?

1. a) Sertralina.


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2. b) Nortriptilina.

3. c) Bupropin.

4. d) Venlafaxina.

5. e) Fluoxetina.

Mujer de 45 aos, casada, que desdehace 2 aos refiere que

cada vez que su esposo sale a barrer lacalle, lo sorprende en

actitudes sospechosas con las vecinas.Dice que su esposo es

infiel con las mujeres del barrio. Alpreguntarle ms detalles dice

que ella no tiene pruebas pero que losabe. Cul es el

diagnstico ms probable?

1. Esquizofrenia catatnica.

2. Trastorno psictico breve.

3. Trastorno delirante.

4. Trastorno psictico compartido.

5. Depresin con sntomasmelanclicos.

Qu medicamento puede provocar unaDistona aguda?

1. Sertralina.

2. Clomipramina.

3. Amitriptilina.

4. Tioridazina.

5. Fluoxetina.

Mujer de 45 aos, con diagnstico deEQZ crnica, vive

con su hermana de 40 aos. Consultaesta ltima porque

desde que cuida a su hermana siente lomismo que su

hermana: La casa est embrujada y losduendes le controlan

la mente.Cul es el diagnstico msprobable?

1. Esquizofrenia catatnica.



4. Trastorno psictico compartido.

5. Depresin con sntomas melanclicos.

Hombre de 30 aos con diagnstico de

trastorno obsesivo

compulsivo, la primera eleccinteraputica es:

1. Imipramina.

2. Amitriptilina.

3. Clozapina.

4. Clomipramina.

5. Risperidona.

Hombre de 30 aos con diagnstico detrastorno obsesivo

compulsivo, la primera eleccinteraputica es:

1. Imipramina.

2. Amitriptilina.

3. Clozapina.

4. Sertralina.

5. Risperidona.

Cul es la caracterstica cardinal deldelirium?

1. Curso fluctuante.


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2. Alteracin de memoria.

3. Inicio agudo.

4. Compromiso de conciencia.

5. Alteracin de la concentracin.

Consulta paciente joven diagnosticadocomo esquizofrnico,

se le indic hace 20 das 10 mg. dehaloperidol. Al examen relata

inquietud motora, necesidad de moverseconstantemente a pesar

de no querer hacerlo. Cul es sudiagnstico?

1. Sndrome parkinsoniano.

2. Distona aguda.

3. Disquinesia tarda.

4. Sndrome del conejo.

5. Acatisia.


se le indic hace 20 das 10 mg dehaloperidol. Usted lo

encuentra con acatisia. Cul es suconducta teraputica?

1. Subir la dosis de haloperidol.

2. Cambiar a tioridazina.

3. Bajar la dosis de haloperidol.

4. Cambiar a clozapina.

5. Cambiar a risperidona.


se le indic hace 20 das 10 mg dehaloperidol. Usted lo

encuentra con acatisia y cambia elneurolptico a risperidona.

A pesar de esto persiste conacatisia.Cul es su conducta

teraputica?


2. Tratar con propanolol.

3. Indicar lorazepam oral.

4. Cambiar a olanzapina.

5. Hacer TAC cerebro.

Consulta paciente de 60 aosesquizofrnico crnico en

tratamiento desde hace 30 aos conneurolptico de depsito,

modecate. Qu efecto adversopotencialmente grave

esperara encontrar en este paciente ?

1. Sd. Parkinsoniano.

2. Acatisia.

3. Sd. Neurolptico maligno.

4. Diskinesia tarda.

5. Distona aguda.

Cul de las siguientes reaccionesadversas a neurolpticos

es la ms precoz en aparecer?


2. Distona aguda.3. Disquinesia.


5. Acatisia.

Son sntomas del sndrome neurolpticomaligno: EXCEPTO:


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1. Aumento de la CPK.

2. Agitacin psicomotora.

3. Disfuncin autonmica.

4. Lucidez de conciencia.

5. Fiebre.

Consulta paciente joven diagnosticadocomo esquizofrnico

hace 1 semana, se le indic 10 mg dehaloperidol.

Al examen relata contractura musculardolorosa en el cuello.

Cul es su diagnstico?


2. Distona aguda.

3. Disquinesia tarda.


5. Acatisia.


se le indic hace 7 das 10 mg dehaloperidol. Usted le

diagnostica una distona aguda.

Cul es su conducta en ese momento?

1. Subir la dosis de haloperidol.

2. Cambiar a tioridazina.

3. Indicar benzodiacepina

endovenosa.4. Suspender haloperidol.

5. Cambiar a risperidona


se le indic hace 7 das 10 mg. dehaloperidol. Usted le

diagnostica una distona aguda.Cul essu conducta a largo

plazo?

1. Bajar la dosis de haloperidol.


3. Indicar benzodiacepina.

4. Suspender haloperidol.

5. Cambiar a risperidona.

Efectos secundarios de los neurolpticos:

Sedacin Somnolencia

Sequedad de piel y mucosas

Hipotensin ortosttica

Mareos

Congestin nasal

Constipacin

Visin borrosa

Eyaculacin retrgrada

Retinitis pigmentaria

Aumento pigmentacin piel

Rxs. alrgicas, rush,ictericia,agranulocotosis.

Efectos secundarios neurolgicos:

Distona aguda: espasmosmusculares en cara, lengua,

cuello, dorso. Crisis oculogras oespasmos larngeos,

opisttonos.

Parkinsonismo: bradiquinesia,rigidez tronco enceflica,

temblor.

Acatisia: necesidad imperiosa demovilizarse, inquietud

motora.

Sd. del conejo: temblor perioral.

Sd. neurolptico maligno.

Disquinesia tarda: movimientoscoreicos de la zona de la


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boca, lengua, msculosmasticatorios, puede extendersea

cuello, tronco, extremidades.

Paciente de 20 aos, sin patologa previa

ni adicciones. Luego

de un problema familiar, presenta enforma insidiosa un

episodio psictico de 20 das, con lucidezde conciencia ideas

delirantes y alucinaciones auditivasinternas que no enjuicia

como anormales. Sin antecedentespsiquitricos personales ni

familiares. Se trata de un paciente con

1. Psicosis esquizomorfa conpronstico reservado.

2. Un episodio psictico breve que hayque observar ya

que es probable que se trate de untrastorno delirante

somtico de pronstico incierto.

3. Psicosis reactiva breve de malpronstico, ya que ha

presentado alteracin del pensamientoen su contenido y

en su forma.

4. Psicosis reactiva breve de buenpronstico.

5. Un episodio psictico alucinatorio

delirante que debe ser

controlado por tiempo prolongado.

Paciente de 20 aos, sin patologaprevia. Luego de un

problema serio en su universidad,presenta en forma brusca

un episodio psictico de 4 das deduracin, alucinaciones

visuales e incoherencia. Sinantecedentes psiquitricos

personales ni familiares. Posterior a esteepisodio el paciente

se siente mejor y vuelve a sufuncionamiento previo. Se trata

de un paciente con:

1. Psicosis esquizomorfa con pronsticoreservado.

2. Un episodio psictico breve que hayque observar ya

que es probable que se trate de untrastorno delirante

somtico de pronstico incierto.

3. Psicosis reactiva breve de malpronstico, ya que ha

presentado alteracin del pensamientoen su contenido

y en su forma.

4. Psicosis reactiva breve de buenpronstico.

5. Un episodio psictico alucinatoriodelirante que debe

ser controlado por tiempo prolongado.

Esquizofrenia: alteracin que persiste poral menos 6 meses, y que incluye al

menos 1 mes de sntomas activos, ideasdelirantes, alucinaciones,

lenguaje desorganizado, comportamientogravemente desorganizado, o

catatnico y sntomas negativos.

Trastorno esquizofreniforme:presentacin sintomtica equivalente a laEQZ,


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excepto por la duracin, entre 1 a 6meses, y porque falta el deterioro

funcional.

Trastorno esquizoafectivo: se presentan

simultneamente un episodio

afectivo y los sntomas de la fase activade la EQZ y est precedida o

seguida al menos de 2 semanas de ideasdelirantes o alucinaciones sin

sntomas importantes de alteracin delestado de nimo.

Trastorno delirante: al menos 1 mes dede ideas delirantes no extraas sin

sntomas de la fase activa de la EQZ.

Trastorno psictico breve: alteracinpsictica de ms de 1 da y que remite

en 1 mes.

Trastorno psictico compartido, debido aenfermedad mdica, inducido por

sustancias, no especificado.

Un enfermo se queja que suspensamientos ya no le

pertenecen slo a l mismo, y que otrosparticipan de

ellos y leen sus pensamientos, estefenmeno se denomina:

1. Desrealizacin.

2. Difusin del pensamiento.

3. Robo del pensamiento.

4. Eco del pensamiento.

5. Influenciacin del pensamiento.

Se asocia a aumento del riesgo suicida:EXCEPTO:

1. Historia familiar de intentos de

suicidio.

2. Historia de enfermedad psiquitrica

3. Historia familiar de infarto cerebral.

4. Historia de abuso sexual.

5. Muerte reciente de familiar.

Factor que aumenta el riesgo de suicidio:

1. Tener arma blanca.

2. Padre de hijos pequeos.

3. Vivir solo.

4. Ser mujer.

5. Tener trabajo.

La esquizofrenia paranoide secaracteriza por:

1. Ausencia de sntomas activos.

2. Alteracin de la psicomotilidad.

3. Desintegracin rpida de lapersonalidad.

4. Alucinaciones y delirio.

5. Alteracin del curso formal del

pensamiento.

Enfermedad psiquitrica que se relacionafrecuentemente

con intentos de suicidio:

1. Trastorno de angustia.

2. Trastorno obsesivo compulsivo.

3. Trastorno de personalidad.

4. Esquizofrenia.

5. Anorexia nervosa.

Enfermedad psiquitrica que se relacionacon suicidio


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consumado:


2. Trastorno obsesivo compulsivo.

3. Trastorno de personalidad.

4. Esquizofrenia.

5. Anorexia nervosa.

La esquizofrenia que presenta unaconducta infantil o

pueril con trastornos de pensamientosgraves, delirio poco

organizados y alucinaciones:

1. Catatnica.

2. Simple.

3. Paranoide.

4. Hebefrnica.

5. Residual.

La esquizofrenia simple se caracterizapor:

1. Presencia de sntomas activos.

2. Alteracin de la psicomotilidad.

3. Desintegracin rpida de la

personalidad.

4. Alucinaciones y delirio.

5. Defecto esquizofrnico.

Esquizofrenia

Paranoide Es la forma ms frecuente conalucinaciones y delirio.

Hebefrnica Trastorno conductualpermanente con payaseo

permanente, pseudo filosofa y consumode drogas

sintomtica.

Catatnica Compromiso a nivel de lapsicomotilidad, desde el

estupor a la agresividad. Negativismo.

Simple. Forma crnica, insidiosa, sinsntomas positivos,

empobrecimiento de la personalidad.Autismo, desgano,

apropositividad vital.

En la esquizofrenia, el delirio secaracteriza por:


2. Falso reconocimiento.

3. Perplejidad.

4. Sistematizacin.

5. Discordancia ideo afectiva.

En el trastorno delirante persistente, eldelirio se caracteriza

por:


2. Falso reconocimiento.

3. Perplejidad.

4. Sistematizacin.

5. Discordancia ideo

afectiva.

Corresponde a un factor de buen

pronstico de la

esquizofrenia:

1. Inicio insidioso.

2. Episodio prolongado.

3. Sntomas catatnicos.


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4. Ser casado.

5. Inicio precoz.

Los rasgos melanclicos de la depresinmayor incluyen:

1. Empeoramiento en las

tardes.

2. Aumento de peso.

3. Anhedonia.

4. Insomnio conciliacin.

5. Lentitud psicomotora.

El diagnstico diferencial de la mana

incluye:

1. Esquizofrenia simple.

2. Hipotiroidismo.

3. Abuso marihuana.

4. Tumor lbulo frontal.

5. Esquizofrenia

residual.

La caracterstica ms relevante de unaidea delirante es ser:

1. Apodptica.

2. Criticada por el paciente.

3. Falsa.

4. Paranoide.

5. Sistematizada.

El delirium se caracteriza por:

1. Inicio insidioso, compromiso de

conciencia y acentuacin matinal.

2. Inicio agudo, compromiso de

conciencia, acentuacin matinal.

3. Inicio agudo, lucidez de la

conciencia, acentuacin nocturna.

4. Inicio insidioso, lucidez de la

conciencia y alucinaciones visuales.


conciencia, acentuacin nocturna.

La depresin melanclica se caracterizapor:

1. Inicio insidioso, compromiso de

conciencia y acentuacin matinal.

2. Inicio agudo, lucidez de conciencia,

acentuacin matinal.

3. Inicio agudo, lucidez de la conciencia,

acentuacin nocturna.

4. Inicio insidioso, lucidez de laconciencia y

acentuacin matinal.


conciencia,

acentuacin nocturna.

Cul de los siguientes cuadros clnicoscursa con alteracin de conciencia?:

1. Esquizofrenia hebefrnica.

2. Mana.

3. Esquizofrenia paranoide.

4. Esquizofrenia simple.

5. Delirium.

Cursan con compromiso de concienciaEXCEPTO:

1. T. conversivo.

2. T. disociativo.


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3. Psicosis breve.

4. T. afectivo.

5. T. por estrs agudo

En una esquizofrenia incipiente sinagitacin, el

tratamiento farmacolgico de eleccin es:

1. Medicacin ansioltica.

2. Antidepresivo tricclico.

3. Inhibidor selectivo de la

recaptacin de serotonina.

4. Neurolptico de depsito.

5. Neurolptico oral.

El trastorno que se caracteriza porpreocupacin corporal,

miedo a las enfermedades y conviccinde estar enfermo

corresponde a :

1. T. somatizacin.

2. T. facticio.

3. T. conversivo.

4. Hipocondra.

5. T. dismrfico.

En una esquizofrenia crnica sinadherencia a tratamiento,

el tratamiento farmacolgico de eleccines:

1. Medicacin ansioltica.

2. Antidepresivo tricclico.

3. Inhibidor selectivo de la


4. Neurolptico de depsito.

5. Neurolptico oral.

Cules son los efectos adversosagudos ms frecuentes

de las fenotiacinas?:

1. Fiebre y cefalea.

2. Anorexia y bulimia.

3. Sndrome neurolptico maligno.

4. Distona aguda y

parkinsonismo.

5. Ictericia y vmitos.

Paciente de 40 aos, quien, desde su

adolescencia, tiene

antecedentes de mltiples parejas,incapacidad de mantener

trabajos, conflictos familiares violentos,hijos pequeos

hospitalizados por desnutricin yaccidentes en el hogar. En

la entrevista destaca lucidez deconciencia y falta de

conciencia de enfermedad. Cul es eldiagnstico ms

probable?:

1. Estado ansioso en personalidad

normal.

2. Estado depresivo-ansioso.

3. Esquizofrenia.

4. Personalidad antisocial.

5. Personalidad obsesiva.

Paciente de 40 aos, quien, desde suadolescencia, tiene

antecedentes de mltiples parejas,incapacidad de mantener


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trabajos, conflictos familiares violentos,hijos pequeos

hospitalizados por desnutricin yaccidentes en el hogar. En

la entrevista destaca actitudbanalizadora, verborreica y

justificadora de lo sucedido.Cul es eldiagnstico ms

probable?:

1. Estado ansioso en personalidadnormal.

2. Estado depresivo-ansioso.

3. Esquizofrenia.

4. Personalidad antisocial.

5. Personalidad obsesiva.

El frmaco de eleccin en el tratamientoinicial del delirium

es:

1. Clorpromazina.

2. Amitriptilina.

3. Lorazepam.

4. Haloperidol.

5. Clonazepam.

Frente a un paciente con sntomasdelirantes y alucinatorios

crnicos, muy aptico, aislado y con faltade creatividad, la

primera eleccin teraputica es:

1. Anticolinrgicos.

2. Neurolpticos atpicos.

3. Psicoestimulantes.

4. Fenotiacinas.

5. Antidepresivos.

Cules son las alucinaciones que sepresentan con ms

frecuencia en los pacientes EQZ:

1. Cenestsicas.

2. Visuales.

3. Tctiles.

4. Auditivas.

5. Olfatorias.

Un paciente de 21 aos, previamentesano, es trado por sus

padres porque est retrado y presentainsomnio desde hace

cinco das. En la entrevista aparecenideas delirantes, no

sistematizadas, de contacto conextraterrestres, sin conducta

concordante. Cul es el diagnsticoms probable?:


2. Mana.

3. Esquizofrenia.

4. Epilepsia psicomotora.

5. Simulacin.


padres porque est retrado en su

dormitorio y presenta

insomnio desde hace alrededor de 1 ao. En la entrevista

aparecen ideas delirantessistematizadas, de que tiene una

relacin especial con una cantantefamosa. Cul es el


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diagnstico ms probable?:


2. Mana.

3. Esquizofrenia.

4. Epilepsia psicomotora.

5. Simulacin.


padres porque est angustiado ypresenta insomnio pertinaz

desde hace diez das. En la entrevistaaparece lcido con ideas

delirantes, no sistematizadas, de ser unmensajero de Dios, su

conducta es concordante. Cul es eldiagnstico ms

probable?:


2. Mana orgnica.

3. Esquizofrenia.

4. Tr. Afectivo bipolar.

5. Simulacin.

Un paciente de 60 aos, soltero, sinhijos. Vive solo. Trabaja

de forma independiente haciendotraducciones de libros

tcnicos. Relata tener dificultades con las

relaciones sociales

desde su infancia, prefiere y disfruta elestar solo, pudo

haberse casado pero nunca se interes.No tiene amigos ni

hobbies. Cul es el diagnstico msprobable?:


2. T. paranoide de la personalidad.

3. Esquizofrenia Paranoide.

4. T. Esquizoide de la personalidad

5. Esquizotpico de la personalidad.

Un paciente de 40 a, soltero, sin hijos, 4medio con estudios

incompletos universitarios, jardinero ensu municipalidad.

Vive con su familia. Relata tener desdela adolescencia

murmullos en la mente que comentan lo

que va haciendo

durante el da. No reacciona frente aestos murmullos. Dice

estar sano y consultar porque no puededormir bien en la

noche. Cul es el diagnstico msprobable?:





5. T Esquizotpico de la personalidad.

Un paciente de 35 aos, relata tenerdificultades en su familia,

sus padres hacen diferencias entre loshermanos, siente

desconfianza hacia sus hermanos yencuentra malas

intenciones hacia l. En los trabajosentra en conflicto con sus

compaeros porque siente que lo van aengaar. Ha tratado de


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independizarse varias veces pero noconfa en sus socios, cree

que lo estafarn. Cul es el diagnsticoms probable?:





5. T Esquizotpico de la personalidad.


padres porque bruscamente comienza

con alteraciones

conductuales, presenta insomnio desdehace cinco das. En la

entrevista aparece comprometido deconciencia, con ideas

delirantes, no sistematizadas, de ser unmensajero de Dios, su

conducta es concordante. Cul es eldiagnstico ms

probable?:


2. Delirium.

3. Esquizofrenia.

4. Tr. Afectivo bipolar.

5. Simulacin.

Un paciente de 28 aos, soltero, 4medio. Trabaja revisando

la ropa antes de llevarla a la multitiendapara venderla. Su

problema es que es demasiado detallistay ya le han llamado

la atencin sus jefes porque noencuentra ninguna prenda apta

para ser vendida y adems se demora eldoble que sus

compaeros. Ha intentado flexibilizar suconducta sin

resultados. Trata que sus compaeroshagan el trabajo igual

que l lo que le ha ocasionadoproblemas.

Cul es el diagnstico ms probable?:

1. T. de personalidad por dependencia.

2. T. de personalidad obsesivocompulsivo.


4. T. Obsesivo compulsivo.

5. Simulacin.

Cul es el diagnstico ms probable enun paciente que

presenta un cuadro de instalacin agudacaracterizado por

desorientacin temporal y espacial, fallasde la memoria

reciente y falsos reconocimientos?:

1. Esquizofrenia.

2. Depresin.

3. Demencia.

4. Delirium.

5. Mana.

El trastorno somatomorfo queclsicamente se presenta con

sntomas pseudoneurolgicos es:

1. T. somatizacin.


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2. T. por dolor.

3. T. conversivo.

4. Hipocondra.

5. T. dismrfico.

Corresponde a un antipsictico

atpico:EXCEPTO

1. Clozapina.

2. Ziprasidona.

3. Olanzapina.

4. Flufenazina.

5. Quetiapina.

Cul de los siguientes es un sntomafrecuente en el

delirium tremens?:

1. Agitacin psicomotora.

2. Delirio de ruina.

3. Alucinacin auditiva.

4. Acatisia.5. Distona aguda.

Cul de los siguientes es el sntomams precoz en el

delirium?:

1. Amnesia.

2. Alteracin en la atencin.

3. Desorientacin temporal.

4. Desconcentracin.

5. Desorientacin espacial.

Uno de los medicamentos siguientes NOse considera til

como estabilizador del nimo en lostrastornos afectivos de

carcter bipolar:

1. Ac Valproico.

2. Clorpromazina.

3. Carbamazepina.

4. Lamotrigina.

5. Carbonato de litio.

Un paciente de 65 aos, sinantecedentes psiquitricos

previos, presenta desde hace un mes,inquietud, desasosiego,

insomnio y la idea de que: "no puedocomer porque no tengo

estmago, llegando en alguna ocasin aexpresar su temor a

estar muerto. El diagnstico depresuncin, entre los

siguientes, es:


2. Depresin delirante.

3. Demencia.

4. Hipocondria.

5. Delirium.

Un paciente de 65 aos, sinantecedentes psiquitricos

previos, presenta desde hace un mes,

inquietud, desasosiego,

insomnio y la idea de que: "no puedocomer porque no tengo

estmago, llegando en alguna ocasin aexpresar su temor a

estar muerto. El fenmenopsicopatolgico corresponde a :


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1. Obsesin.

2. Idea delirante.

3. Cotard.

4. Idea deliriosa.

5. Idea de ruina.

Si un paciente es tratado de un cuadrodepresivo leve con

inhibidores selectivos de la recaptacinde serotonina a dosis

teraputicas y a la semana de iniciar eltratamiento no obtiene

la respuesta teraputica deseada, qu

deber hacer?:

1. Aumentar la dosis.

2. Cambiar a otro ISRS.

3. Cambiar a un tricclico.

4. Esperar, ya que la respuesta

tarda 2 semanas.

5. Derivarlo al especialista.

Mujer de 35 aos ingresa a urgencia porideacin suicida,

relata tener mucho estrs debido a sureciente cesanta y

dificultades econmicas. Historia demltiples prdidas de

trabajo y conflictos con las jefaturas,cortes superficiales en

ambos antebrazos para disminuir suangustia. El diagnstico

ms probable es:

1. Esquizofrenia.

2. Tr de P antisocial.

3. Tr de P limtrofe.

4. Tr de P histrinico.

5. Tr de P narcisista.

En la alucinosis, las alucinacionesauditivas se caracteriza

por:

1. Ser lcidas.

2. Venir desde la mente.

3. Darle rdenes al paciente.

4. Ser murmullos.

5. Movilizar la conducta.

Paciente de sexo femenino de 16 aos

que lleva un tiempo

con menos apetito y durmiendo menosya que le cuesta poder

dormirse. Es buena estudiante, pero lecuesta concentrarse en

los estudios. Los dos ltimos fines desemana no ha salido

con sus amigas y se siente irritada consu familia, aunque no

entiende porqu. Tiene cefalea y a vecesle viene la idea de la

muerte a la imaginacin aunque piensaque no lo hara por sus

sentimientos religiosos. Nunca le habasucedido algo

parecido. El diagnstico sera:

1. T de P dependiente.

2. Trastorno ciclotmico.

3. Trastorno distmico.

4. Depresin Mayor

5. T de P evitativo.


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Mujer de 35 aos en tratamiento por HTAcrnica adems se

diagnstica un episodio depresivo mayorsevero Qu

frmaco es el menos indicado para ella?

1. Sertralina.

2. Nortriptilina.

3. Bupropin.

4. Venlafaxina.

5. Fluoxetina.

Mujer de 45 aos com historia derelaciones interpersonales

intensas e inestables, impulsividad,irritabilidad,, relaciones

basadas en la esttica y seduccin, ,sentimiento de soledad y

vaco persistente. Esto sugiere elsiguiente diagnstico:

1. Esquizofrenia.

2. Tr de P antisocial.

3. Tr de P limtrofe.

4. Tr de P histrinico.

5. Tr de P narcisista.

Acude a consulta una mujer de 30 aosacompaada de su

marido. Ella dice encontrarse muy bien,mejor que nunca,

est pudiendo hacer ms cosas e inclusose siente capaz de

comprender cuestiones muycomplicadas. El marido dice que

ella lleva una semana durmiendo poco yque no para; se

levanta temprano, sale a la calle, vuelve,se cambia, vuelve a

salir, habla sin parar con cualquierpersona que se encuentra y

no controla lo que gasta. Nunca le habaocurrido nada

parecido y ella no acepta tener ningnproblema. El

diagnstico sera:

1. T de P limtrofe.

2. Trastorno bipolar.


4. Trastorno de ansiedad

generalizada.

5. T de P histrinico.

Indique el enunciado FALSO respecto alalcoholismo:

1. Parientes cercanos al alcohlico tieneun

riesgo aproximado de cuatro veces

superior para padecer alcoholismo que la

poblacin normal.

2. No hay datos que apoyen unaposible

influencia gentica.

3. En el tratamiento de la abstinencia

alcohlica es necesario una nutricin

adecuada.

4. En el tratamiento de la abstinencia sedebe

administrar tiamina al menos durante una

semana.


16/43

5. Las benzodiacepinas tienen unmargen

elevado de seguridad en el tratamientode

la abstinencia alcohlica.

En el proceso de desintoxicacinalcohlica es FALSO que:

1. Debe realizarse siempre en unmedio

hospitalario.

2. Puede usarse una pauta debenzodiacepinas

para prevenir el sndrome de abstinencia.

3. Puede realizarse ambulatoriamente sino hay

antecedentes previos de deliriumtremens o

convulsiones.

4. Es conveniente administrar durante elproceso

suplementos vitamnicos.

5. La desintoxicacin es el primer pasoen el

proceso de deshabituacin del paciente

alcohlico.

Un varn de 48 aos con una largahistoria de dependencia crnica del

alcohol es ingresado en un servicio dePsiquiatra porque "me persiguen

homosexuales, que me llaman perverso(sexual)", al pasar delante de los

bares oye comentarios en su interior quedicen que es marica, travestido y

que van a ir a por l. Todo comenzdespus de haber estado consumiendo

ms alcohol del habitual durante unosdas. A la exploracin est

tembloroso y muy asutadizo, bienorientado, con una memoria normal y

sin alteraciones de la capacidad de juicio.El diagnstico ms probable es:

1. Intoxicacin patolgica alcohlica.

2. Consumo perjudicial de alcohol.

3. Trastorno psictico alcohlico.


5. Sndrome amnsico alcohlico (deKorsakov).

En un paciente en quien se sospechatrastorno por

dependencia del alcohol, qu pruebaanaltica, entre las

siguientes, pedira para tratar deconfirmarlo?

1. Transaminasa glutmico-oxalactica

(GOT).

2. Gammaglutamil transpeptidasa(GGT).

3. Fosfatasa alcalina.

4. Transaminasa glutmico-pirvica(GPT).

5. Ferritina.

Un mdico de 40 aos ingres comoconsecuencia de una fractura de

fmur producida en un accidente detrfico. Se practic ciruga

ortopdica sin complicaciones y, durantelos dos primeros das del

postoperatorio, el paciente estuvoinquieto pero bien orientado. Al


17/43

tercer da, el paciente se mostr derepente confuso y temeroso y

refiri visin de serpientes y escorpionesque se movan por las

sbanas. En la exploracin se observmidriasis, temblor de

oscilaciones amplias de las manos y losprpados, sudoracin profusa,

taquicardia con latido hipercintico ytemperatura de 39C. Los

antecedentes personales carecan deinters. Se consideraba un bebedor

social moderado y negaba el abuso de

drogas. De los siguientes cul

es el diagnstico que ms sugiere estasituacin?:

1. Delirio por deprivacin alcohlica.

2. Delirio postanestesia.

3. Septicemia.

4. Hematoma subdural.

5. Uremia.

Cul de los siguientes trastornos seasocia con menor

frecuencia al consumo del alcohol?

1. Trastorno antisocial de la

personalidad.

2. Episodio depresivo.

3. Trastorno obsesivo-compulsivo.

4. Fobia social.

5. Trastorno de ansiedad.

Cul de los siguientes datos es unacaracterstica principal

de la encefalopata de Wernicke?:

1. Inicio agudo.

2. Asociacin a crisis comiciales

alcohlicas.

3. Asociacin a amnesia retrgrada.

4. Tratamiento eficaz con cido flico.

5. Asociacin a alucinaciones visuales.

Paciente de 45 aos, trado a Urgenciaspor su familia porque

escucharon un grito y le encontraron enel suelo, con actividad tnico

clnica generalizada. Tiene antecedentesde etilismo crnico, pero en

las ltimas 24 horas no ha bebido y hapermanecido en casa, por no

encontrarse bien. En Urgencias no seobserva focalidad neurolgica,

est orientado y presenta temblorpostural en las manos e

intranquilidad. Cul es la actitud mscorrecta?:

83%

1. Observacin en el hospital.

2. Observacin en el hospital ytratamiento con

benzodiacepinas.

3. TAC craneal y alta si sta es normal.

4. Traslado inmediato a un centro de

desintoxicacin.

5. Alta con tratamiento antiepilptico.

Las alucinosis son esencialmente tpicas

1. De la esquizofrenia hebefrnica.

2. De los cuadros afectivos bipolares.


18/43

3. Del alcoholismo.

4. De la anorexia mental.

5. De la infancia.

Las alucinosis se caracterizan por:

1. Se trata del estado peculiar deintoxicacin

producido por el consumo de alcohol.

2. Se caracteriza por la aparicin deconductas

impulsivas tras el consumo de unapequea

cantidad de alcohol.

3. Es un cuadro clnico con elevadondice de

complicaciones psiquitricas y con pocas

complicaciones orgnicas.

4. Aparece con mayor frecuencia entrelos hombres

alcohlicos a partir de los 50 aos.

5. Su tratamiento de eleccin son las

benzodiacepinas.

Se asocia a mal pronstico en relacin ala evolucin de

la esquizofrenia:

1. Presencia de componentes afectivos

sobreaadidos.

2. Formas catatnicas.

3. Alto nivel de inteligencia.

4. Comienzo clnico insidioso.

5. Presencia de intensos delirios de

persecucin.

De los siguientes frmacosantipsicticos, cul de ellos exige

en su protocolo teraputico la realizacinde controles de

hemograma por riesgo deagranulocitosis?:

1. Decanoato de flufenacina.

2. Trifluoperacina.

3. Clozapina.

4. Levomepromacina.

5. Clotiapina.

Segn la mayora de los estudios

epidemiolgicos, la

prevalencia de la esquizofrenia en lapoblacin general, en

todas las culturas, es de:

1 por 100.000 habitantes.

2. 1 por 100 habitantes.

3. Hay variabilidad dependiendo defactores

climticos.

4. 5 por 100.000 habitantes.

5. Hay variabilidad dependiendo de laclase

social.

La retinitis pigmentaria es causada porun tratamiento

prolongado con:

1. Litio.

2. Haloperidol.

3. Tioridazina.

4. Amitriptilina.


19/43


20/43

1. Es sinnimo de hebefrenia.

2. Tiene mejor pronstico a largoplazo que

la esquizofrenia paranoide.

3. Existe desorganizacin en el lenguaje.

4. La afectividad est alterada y

bsicamente es aplanada.

5. Hay ideas delirantes fragmentadas ypoco

sistematizadas.

Los mrgenes de litemia que seaconsejan con carcter

general en la profilaxis del trastornoafectivo bipolar son:

1. 0,3 - 0,8 mEq/l.

2. 0,4 - 1 mEq/l.

3. 0,6 - 1,2 mEq/l.

4. 0,6 - 1,7 mEq/l.

5. 1,2 - 1,6 mEq/l.

Qu medicamento elegira en primerlugar para prevenir

nuevos episodios manacos en unpaciente diagnosticado de

trastorno manaco-depresivo y sin otrostrastornos somticos

acompaantes?:

1. Carbamacepina.

2. Propranolol.

3. Carbonato de litio.

4. Diacepam.

5. Clonidina.

En relacin con el tratamiento conantidepresivos tricclicos

es FALSO que:

1. Estn contraindicados en pacientes

con

glaucoma de ngulo cerrado.

2. Potencian los efectos del alcohol.

3. Potencian la accin de losantihistamnicos.

4. Pueden producir diarrea.

5. Pueden producir hipotensin postural.

En el tratamiento de un episodio

depresivo es cierto que:

41%

59%

1. Debe completarse el tratamientoantidepresivo con

polivitamnicos.

2. Debe iniciarse la reduccin en lasdosis de

antidepresivo nada ms conseguirse lamejora del

paciente, para evitar dependencias delfrmaco.

3. Debe animarse al paciente para quese distraiga o

cambie de ambiente.

4. No debe preguntarse por ideas

suicidas o de

muerte, para no inducir al suicidio.

5. Un criterio en la eleccin de undeterminado

antidepresivo es la respuesta previapositiva al


21/43

mismo.

Seale cul de los siguientes frmacosNO es un

antidepresivo:

1. Amitriptilina.

2. Imipramina.

3. Nortriptilina.

4. Fluoxetina.

5. Meperidina.

Cul de los siguientes trminos significaincapacidad para

experimentar placer?:

1. Disforia.

2. Anhedonia.

3. Aprosodia.

4. Alexitimia.

5. Disbulia.

Un paciente de 65 aos, sin

antecedentes psiquitricos

previos, presenta desde hace un mesaproximadamente, un

cuadro clnico de inquietud, desasosiego,insomnio y

verbalizaciones de tipo hipocondracoque la propia familia

califica de absurdas, del tipo de: "nopuedo comer porque no

tengo estmago, llegando en algunaocasin a expresar su

temor a estar muerto. El diagnstico depresuncin, entre los

siguientes, es:

1. Psicosis esquizofrnica.

2. Depresin psictica.

3. Inicio de una demencia.

4. Neurosis hipocondraca.

5. Paranoia involutiva.

Enfermo de 81 aos, con larga historiade psicosis bipolar, que vena

siendo tratado con 30 mg/da deoxacepam. Ante la aparicin gradual

de sntomas depresivos, se le prescriben20 mg/da de paroxetina. Una

semana despus de iniciar estetratamiento, se observa mejora de

algunos sntomas depresivos, pero elpaciente se queja de una gran

inquietud interna, que se agrava al tenerque acostarse o sentarse

quieto: va y viene de un lado a otro todoel da. Cmo hay que

interpretar los sntomas descritos y quconducta hay que seguir?:

1. Los sntomas son premonitorios de lainversin del ciclo y

hay que agregar carbonato de litio.

2. Son sntomas propios de un cuadroansioso que se asocia con

frecuencia a los cuadros depresivos. Esmejor esperar y

observar la evolucin.

3. Es un cuadro de acatisia y debemos

suprimir la paroxetina.

4. Pueden ser sntomas de un cuadroorgnico de origen

vascular. Seran necesariasexploraciones neurolgicas

complementarias.


22/43

5. El enfermo ha desarrollado una formadistmica de su

depresin. Convendra asociar unneurolptico en monodosis

nocturna.

El uso de la terapia electroconvulsiva enla depresin

endgena puede indicarse como mejoropcin que los

frmacos en una de las siguientessituaciones. Selela

1. Pacientes jvenes.

2. Pacientes sin apoyo familiar.

3. Depresin delirante.

4. Depresiones endgenas unipolares.

5. Depresiones endgenas bipolares.

Cul de las siguientes medicacionesreduce el aclaramiento

renal y aumenta las concentraciones delitio hasta niveles

potencialmente peligrosos?:

1. Ibuprofeno.

2. Furosemida.

3. Tetraciclina.

4. Teofilina.

5. Carbamazepina.

Mujer de 26 aos que aqueja abruptas

crisis de mareos y

palpitaciones diarias. Le ocurren sobretodo en el metro y en

aglomeraciones, pero tambin en casa yen la oficina. Cul

de los siguientes cuadros psiopatolgicospuede tener?:

1. Claustrofobia.

2. Ansiedad generalizada.

3. Sndrome ansiosodepresivo.

4. Trastorno evitativo de la

personalidad.


El rasgo caracterstico del pensamientoen los trastornos

obsesivos es:

1. Bradipsquico.

2. Inslito y parasitario.

3. Ideofugaz.

4. Saltgrado.

5. Empobrecido.

Pregunta 1

Cul es el trastorno ansioso msfrecuente en

poblacin general de acuerdo a los

estudios de

Vicente y colaboradores:

71%

1. Trastorno obsesivo compulsivo

2. Fobia especfica

3. Trastorno de pnico

4. Trastorno por ansiedad

generalizada

5. Fobia social

Pregunta 2

Entre los siguientes cuadros, cul es elms


23/43

frecuente en poblacin general deacuerdo a

los estudios de Vicente y colaboradores:

88%


2. Esquizofrenia



generalizada

5. Depresin mayor

Pregunta 3

En relacin con el ataque de pnico(crisis de angustia),

seale cul de las proposicionessiguientes es la correcta:

1. Est en relacin con una situacinestresante

masiva.

2. Cursa con grave desestructuracin de

la

conciencia.

3. No est ligado a sucesosclaramente identificables.

4. Es muy sugerente de ciertos estadosdepresivos.

5. Se desencadena tras una situacin detensin.

Pregunta 4

Entre los siguientes cuadrospsiquitricos,

Cul disminuye con la edad?:

94%

1. Delirium.

2. Depresin mayor.

3. Insomnio.

4. Trastorno de ansiedad.

5. Demencia.

ANSIEDAD NORMAL

Emocin bsica adaptativa ante undesafo o peligro

Motiva conductas apropiadas

Su duracin est ligada a la magnitud yla resolucin

del problema que se desencaden.

ANSIEDAD PATOLOGICA

-Respuesta exagerada

-No necesariamente ligada a un peligro

-Puede llegar a resultar incapacitante

-Su aparicin o desaparicin sonaleatorias.

Trastornos Ansiosos.

Trastorno de pnico sin agorafobia

Trastorno de pnico con agorafobia

Agorafobia sin historia de trastorno depnico.

Fobia especfica (especificar tipo:animal/ambiental /sangre-

inyecciones-dao/situacional/otro tipo).

Fobia social o Trastorno de Ansiedad

Social (especificar si:

generalizada)

Trastorno obsesivo compulsivo(especificar si: con poca conciencia

de enfermedad).


24/43

Trastorno por estrs postraumtico(especificar si: agudo o

crnico, especificar si es de iniciodemorado).

Trastorno por estrs agudo

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad debido asustancias o enfermedad mdica.

Trastorno de ansiedad no especificado.

Pregunta 5

Mujer de 60 aos, viuda hace solo 2semanas.

Consulta angustiada porque dice estarmuy

triste. Sigue el curso de su vida normal,pero a

veces siente que su marido le habla,

Cul es el diagnstico ms probable?:

a) Psicosis breve.

b) T disociativo.

c) T de P histrinica.

d) Duelo normal.

e) Duelo patolgico.

Pregunta 6

Mujer de 60 aos, viuda hace solo 2semanas.

Consulta angustiada porque dice estar

muy triste.

Sigue el curso de su vida normal, pero aveces siente

que su marido le habla, Cmo sedesigna este ltimo

fenmeno psicopatolgico?:

a) Pseudoalucinaciones auditivas.

b) Alucinaciones hipnaggicas.

c) Alucinaciones hipnopmpicas.

d) Ilusin auditiva.

e) Alucinaciones catatmicas.

Pregunta 7

Hombre de 40 aos que desde hace 10das est con mucha pena,

en ocasiones rabia, con insomnio deconciliacin, disminucin de

apetito, con marcada disminucin de susactividades laborales.

Todo esto despus de sorprender a suesposa en una infidelidad.

El diagnstico ms probable es :

a) T depresivo mayor.

b) T adaptativo.

c) Ansiedad normal.

d) T por estrs agudo.

e) Episodio depresivo mayor.

Pregunta 8

Hombre de 40 aos que desde hace 10das est con mucha

pena, en ocasiones rabia, con insomniode conciliacin,

disminucin de apetito, con marcadadisminucin de sus

actividades laborales. Todo esto despusde sorprender a su

esposa en una infidelidad. Ud. plantearealizar lo siguiente :

a) Iniciar tratamiento con ISRS.

b) Derivar a psiquiatra.


25/43

c) Explicarle que es una reaccin normal.

d) Iniciar psicoterapia de apoyo.

e) Observar por riesgo de suicidio.

Pregunta 9

Cul de las siguientes afirmaciones NOes especfica

del Trastorno de Pnico?:

%

25%

a) Es un trastorno episdico, crnico y

recurrente.

b) Debe presentar al menor 3 ataquesen un

perodo de 3 semanas en circunstancias

distintas.

c) Durante la crisis aparece disnea,temblor,

palpitaciones, sensacin de ahogo y

parestesias.

d) No se debe a trastorno fsico o a otro

trastorno mental.

e) Va asociado a agorafobia.

Pregunta 10

Paciente de 28 aos, que mientrasconduca su

vehculo sobre un puente, not unasensacin de

ahogo creciente, con dolor precordial,palpitaciones,

sudoracin, sensacin de muerteinminente y de

desvanecimiento. Su diagnstico es:

95%

a) Trastorno obsesivo compulsivo

b) Fobia simple

c) Trastorno de pnico

d) Trastorno por ansiedad situacional

e) Crisis de pnico

Pregunta 11

Paciente de 28 aos, que mientras va enun bus del

Transantiago en forma sbita presentasensacin de ahogo

creciente, con dolor precordial,palpitaciones, sudoracin,

sensacin de muerte inminente y dedesvanecimiento. Ha

tenido 1 episodio similar en los ltimosmeses.

Su diagnstico es:

a) Trastorno ansioso.

b) Trastorno por ansiedad generalizada.

c) Trastorno de pnico.

d) Fobia especfica.

e) Crisis de pnico.

Pregunta 12

El mejor tratamiento inmediato para elpaciente

anterior es:

1. Diazepam 10 mg endovenoso

2. Alprazolam 1 mg va oral

3. Flunitrazepam 2 mg va oral

4. Clorpromazina 25 mg endovenoso


26/43

5. Lorazepam 1 mg sublingual

Pregunta 13

Cul es el tratamiento de eleccin paraun

paciente de 35 aos, con crisis deangustia

intensa, sin agitacin, en el que se hadescartado

patologa somtica?:

10%

0% 0%

1. a) Clonazepam 0,5 mg

sublingual.

2. b) Alprazolam 2 mg oral.

3. c) Diazepam 10 mg

intramuscular.

4. d) Clorpromazina 25 mg

endovenoso.

5. e) Lorazepam 2 mg oral.

Pregunta 14

Paciente de 28 aos, que mientrasconduca su vehculo

sobre un puente, not una sensacin deahogo creciente,

con dolor precordial, palpitaciones,sudoracin, sensacin

de muerte inminente y dedesvanecimiento. Ha tenido

varios episodios similares en los ltimosmeses. La sola

idea de conducir sobre los puentes lecausa ansiedad, por lo

que evita hacerlo. Le molesta no poderdejar de pensar en

su problema.

Su diagnstico es:


2. Fobia simple


4. Trastorno por ansiedad situacional

5. Crisis de pnico

Pregunta 15

El tratamiento de primera eleccin y a

largo plazo del Trastorno de angustia:

a) Benzodiacepinas.

b) ISRS.

c) Tricclicos.

d) Antidepresivos duales.

e) IMAO.

Pregunta 16En el caso anterior, el tratamiento inicial,

de primera eleccin y a largo plazo es:

a) Clonazepam 0,5 mg cada 12 hrs

b) Fluoxetina 20 mg 1 cada 8 hrs

c) Sertralina 50 mg al da

d) Paroxetina 20 mg 2 en la maana

e) Venlafaxina 75 mg 2 en la noche

Pregunta 17

El tratamiento inicial para un pacientecon Tr. de Pnico

es:

d) e)


27/43

0%

5%

a) Diazepam 10 mg cada noche /

Clomipramina 25 mg cada 8 hrs

b) Alprazolam 0,5 mg cada 6 hrs /

Sertralina 100 mg en la maana

c) Clomipramina 150 mg cada

noche / Clonazepam 1 mg cada 8

hrs

d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs /

Fluoxetina 10 mg cada maana

e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs /

Paroxetina 10 mg cada 8 hrs

Pregunta 18

El tratamiento inicial para un pacientecon Tr de pnico es:

100%

1. Diazepam 20 mg cada 12 hrs /Clomipramina 25 mg cada da

2. Alprazolam 1 mg cada 8 hrs /

Fluoxetina 20 mg en la noche

3. Clomipramina 150 mg cada

noche / Clonazepam 2 mg cada 8

hrs

4. Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs /

Paroxetina 10 mg cada maana

5. Diazepam 5 mg cada 12 hrs /

Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs

Pregunta 19

Los ISRS suelen presentar los siguientes

efectos secundarios:

a) Boca seca, constipacin.

b) Sedacin y priapismo.

c) Inquietud, temblor y vmitos.

d) Diarrea, somnolencia y

aumento de ansiedad.

e) Prdida de memoria e

hipotensin ortosttica.

Pregunta 20

La fluoxetina suele presentar lossiguientes


a) Sedacin, cefalea, temblor.

b) Inquietud, cefalea, hiperorexia.

c) Temblor, diarrea, vmitos.

d) Alt sexuales, constipacin,

anorexia.e) Cefalea, insomnio, anorexia.

Pregunta 21

La sertralina suele presentar lossiguientes


68%



c) Nauseas, vmitos, mareos.

d) Alt sexuales, constipacin,

anorexia.

e) Cefalea, aumento de ansiedad,


28/43

anorexia.

Pregunta 22

La Paroxetina suele presentar lossiguientes


85%



c) Temblor, diarrea, vmitos.

d) Alt sexuales, sedacin, sd

abstinencia.

e) Cefalea, aumento de ansiedad,

anorexia.

Pregunta 23

Con respecto al trastorno de pnico escierto que:

a) Las benzodiacepinas son la base

del tratamiento.

b) El trmino crisis de angustia es

sinnimo de T de pnico.

c) El diagnstico diferencial debe

hacerse con hipertiroidismo.

d) Se puede presentar en personas

mayores de 45 aos con prdida

de conocimiento.

e) Es un criterio diagnstico de un

episodio de depresin mayor.

Pregunta 24

La trada del trastorno de pnico estcompuesta por:

1. temor irracional, ansiedad

anticipatoria y evitacin fbica.

2. ataques de pnico, ansiedad

anticipatoria y evitacin fbica.

3. ataques de pnico, temor a la

muerte y experiencia traumtica

previa.

4. crisis de angustia, ansiedad

anticipatoria y temor a la muerte.

5. ahogos, taquicardia y conductas de

Evitacin

Pregunta 25

Cul de las siguientes situacionescorresponde

a un trastorno generalizado de angustia?

1. Crisis de pnico

2. Sensacin de miedo aguda

y autolimitada3. Disnea y palpitaciones en

lugares concurridos

4. Espectacin ansiosa

5. Percepcin del mundo

como extrao o

amenazante

Pregunta 26

A diferencia de la ansiedad generalizada,la

angustia en la crisis de pnico secaracteriza

por:


29/43

62%

1. Ser egosintnica

2. Ser excesiva

3. Relacionarse con eventos

cotidianos

4. No tener motivo aparente

5. Incluir expectacin ansiosa

Pregunta 27

A diferencia de la angustia de la crisis de

pnico la de la ansiedad generalizada se

caracteriza por:

1. Ser egoditnica

2. Ser excesiva

3. Relacionarse con eventos

cotidianos

4. No tener motivo aparente

5. Incluir expectacin

Ansiosa

Pregunta 28

El miedo persistente e irracional a estaren

un lugar o situacin en las que no sereciba

ayuda en caso de necesitarla o del queno se

puede escapar corresponde a:

90%

1. a) Claustrofobia

2. b) Fobia social

3. c) Fobia simple

4. d) Fobia

especfica

5. e) Agorafobia

Pregunta 29

Paciente de 26 aos consulta porpresentar, desde la

adolescencia, miedo intenso ypersistente a hablar en

pblico, por temor a ser mal evaluado porlos dems.

A causa de ello no asiste a dar suexamen de ttulo. Se

descarta patologa somticaconcomitante.

Cul es el diagnstico ms probable?

1. Trastorno por ansiedad generalizada

2. Fobia Social.

3. T de Personalidad por Evitacin.

4. Fobia especfica, tipo ambiental.

5. Fobia especfica, tipo situacional.

Pregunta 30

Paciente de sexo femenino que sienteterror de

hablar en pblico, sabe que su temor esexagerado.

Sus amigos cercanos no conocen de su

padecimiento, ya que ella evita

exponerse a esta

situacin. El diagnstico ms probablees:

1. a) Claustrofobia.

2. b) Fobia social.

3. c) Fobia simple.


30/43

4. d)Fobia especfica.

5. e) Agorafobia.

Pregunta 31

Mujer de 25 aos que estudia derecho,ha repetido en

2 ocasiones su examen final detitulacin, relata que

se coloca muy nerviosa frente a losexmenes orales,

en el ltimo mes ha suspendido en 3ocasiones su

examen. Su diagnstico ms probablees:

95%

1. Esquizofrenia.

2. T de P limtrofe.

3. T de P evitativo.

4. T de P dependiente.

5. Fobia social.

Pregunta 32

El cuadro clnico fbico se caracterizapor:

1. Evitacin de la situacin

fbica.

2. Asociacin con sntomas

depresivos.

3. Ausencia de respuesta al

tratamiento ansioltico.

4. Recurrencia a lo largo de

la vida.

5. Asociacin con sntomas

obsesivos.

Pregunta 33

Un hombre de 20 aos desde la infanciapresenta

un miedo intenso e irracional a estar conperros, los

evita en la calle y cuando sabe debe ir aun lugar

donde hay perros de angustia mucho:

1. a) Fobia situacional.

2. b) Fobia social.

3. c) Fobia ambiental.

4. d) Fobia especfica.

5. e) Agorafobia.

Pregunta 34

El miedo persistente e irracional a tomarun

ascensor corresponde a:

1. Fobia ambiental.

2. Fobia social.

3. Fobia situacional.

4. Fobia especfica.

5. Agorafobia.

Pregunta 35

Paciente consulta por presentarinsomnio, irritabilidad,

desconcentracin, frecuentes pesadillasy recuerdos

relacionados con un accidente de trnsitosufrido hace 20

das, del cual result ilesa. Suacompaante, sin embargo,


31/43

falleci. Cul es el diagnstico msprobable?:

1. Trastorno por estrs postraumtico.

2. Trastorno por estrs agudo.

3. Trastorno por ansiedad generalizada.

4. Trastorno adaptativo mixto ansiosodepresivo.

5. Trastorno fbico.

Pregunta 36

Los criterios diagnsticos para elTrastorno por

Estrs Postraumtico incluyen todos los

siguientes

EXCEPTO:

1. La reexperimentacin del

episodio.

2. El aumento del grado de alerta.

3. La evitacin de estmulos.

4. El estado de nimo deprimido.

5. Restriccin de la vida afectiva.

Pregunta 37

Paciente de 25 aos consulta porpresentar

insomnio, irritabilidad, desconcentracin,pesadillas

y recuerdos relacionados con unaviolacin ocurrida

hace 3 meses atrs. Cul es eldiagnstico ms

probable?:

1. a) Trastorno por estrs

postraumtico.

2. b) Trastorno por estrs agudo.

3. c) Trastorno por ansiedad

generalizada.

4. d) Trastorno adaptativo mixto

ansioso-depresivo.

5. e) Trastorno fbico.

Pregunta 38

Cul de los siguientes estados describeel TEPT? :

1. El evento traumtico debe estar

fuera de una experiencia humana.

2. El nmero de eventos traumticos

no tiene relacin con el desarrollo

del trastorno.

3. Ver el asalto a otra persona no

califica como trauma importante.

4. El evento traumtico debe

involucrar el miedo a la muerte o aun dao fsico severo.

5. Todas las anteriores.

Pregunta 39

Hombre de 26 aos de edad que refiereque le

genera mucha ansiedad tocar objetosque otras

personas han tocado por miedo acontaminarse. Sabe que es

absurdo pero mantiene una actitudcontinua de vigilancia,

realiza conductas de lavado de manosrepetido y


32/43

progresivamente ha ido restringiendo sussalidas para evitar

las numerosas situaciones que considerade potencial riesgo

de contaminacin. Cul es el fenmeno

Psicopatolgico?:

1. Ideas delirantes de contaminacin.

2. Fobia especfica.

3. Obsesiones de contaminacin

4. Temores hipocondracos.

5. Ideas sobrevaloradas de

contaminacin.

Pregunta 40

Las pseudoobsesiones soncaractersticas de:


2. Esquizofrenia

3. Trastorno afectivo bipolar

4. Depresin mayor

5. Trastorno conversivo

Pregunta 41

De las siguientes cual es una

caracterstica de las obsesiones:

3%

1. Egosintnicas

2. Venidas desde fuera del

paciente

3. Luchar contra estas ideas

4. Relacionarse con estrs

5. Vivenciarse como ideas

que no son propias

Pregunta 42

Cul es el principal tratamientopsicofarmacolgico

del trastorno obsesivo-compulsivo?:

82%

1. Antipsicticos.

2. Benzodiacepinas.

3. Inhibidores de la recaptacin

de noradrenalina.

4. Inhibidores de la recaptacin

de serotinina.

5. Estimulantes.

Pregunta 43

Cules son los actos obsesivos ms

frecuentes en el trastorno obsesivo-

compulsivo?:

1. Comprobaciones y ritualesde limpieza.

2. Recuentos mentales.

3. Evitar pisar las cruces de las

baldosas.

4. Jaculatorias repetitivas de

conjura.

5. Acumulacin y coleccin

de objetos

Pregunta 44

El tratamiento de un paciente con un T

obsesivo compulsivo lo realizara con el


33/43

siguiente esquema teraputico:

%

1. Fluoxetina 60 mg da.

2. Sertralina 50 mg da.

3. Paroxetina 40 mg da.

4. Venlafaxina 75 mg da.

5. Clomipramina 150 mg

da.

Pregunta 45

El tratamiento de un paciente con un T

obsesivo compulsivo lo realizara con el

siguiente esquema teraputico:

1. Fluoxetina 20 mg da.

2. Sertralina 150 mg da.

3. Paroxetina 40 mg da.

4. Venlafaxina 75 mg da.

5. Clomipramina 25 mg da.

Pregunta 46

Paciente de 53 aos, lavandera,abandonada por marido alcohlico.

Tiene 6 hijos, el mayor de los cuales esalcohlico y los dos menores

tienen serias dificultades en el colegio.

Desde los 20 aos presenta episodios devmitos, dolores abdominales

y musculares, intolerancia a diversosalimentos, palpitaciones, mareos,

dificultad para deglutir, visin borrosa ymenstruacin dolorosa.

Consulta por prurito anal y dolor rectal,sin causa orgnica demostrada

por exmenes.

Se aprecia triste y se queja de insomniode conciliacin. Su

personalidad es introvertida, pesimista,

ansiosa y demandante de

afecto.

El diagnstico ms probable es:

93%

1. Trastorno de ansiedad generalizada

2. Episodio depresivo mayor, leve, con

somatizaciones

3. Trastorno de somatizacin.

4. Trastorno hipocondriaco

5. Trastorno de personalidad limtrofe

Pregunta 47

Mujer de 40 aos, casada, 5 hijos, relataangustiada que hace una

semana vio al diablo y teme ser agredidapor l. Horas antes del

episodio, se enter de que su maridotena una amante. Refiere un

episodio similar hace dos aos, alenterarse de la muerte de su madre.

Su afecto es modulado, con un relatofluido y sin alteracin del curso

formal del pensamiento.Cul es eldiagnstico ms probable?:

a) Esquizofrenia paranodea.

b) Trastorno depresivo mayor recurrente

con sntomas psicticos.

c) Trastorno de pnico.

d) Trastorno bipolar, episodio manaco.


34/43

e) Trastorno disociativo

Pregunta 48

Cul de los siguientes trastornos secaracteriza

por la simulacin y autoprovocacin desntomas?

1. Hipocondraco

2. Disociativo

3. Facticio

4. Conversivo

5. De somatizacin

Pregunta 49

El hecho de que la produccin de unsntoma

neurolgico y la obtencin de algunaventaja

no se encuentren bajo control voluntario

orienta a:

0%

1. Trastorno facticio con sntoma

psicolgico

2. Simulacin

3. Trastorno por conversin

4. Trastorno facticio con

sntomas fsicos

5. Trastorno orgnico

Pregunta 50

Cul de los siguientes trastornos secaracteriza

por la autoprovocacin de sntomasbuscando clara

mente una ganancia secundaria?

1. Hipocondraco

2. Disociativo

3. Facticio

4. Conversivo

5. Simulacin

Pregunta 51

Duea de casa de 28 aos, 4 hijos, haconsultado

reiteradamente en los ltimos 4 aos pordisuria, cefalea,

lumbalgia, poliartralgias, meteorismo,dispareunia, calambres

y debilidad muscular. Todos losexmenes realizados han

resultado normales.

Su esposo viaja por trabajo 20 das decada mes y cuando est

en casa, regresa tarde y bajo los efectosdel alcohol.

Cul es el trastorno ms probable?

89%

1. Conversivo

2. Hipocondraco

3. Facticio

4. De somatizacin

5. Depresivo

Pregunta 52

Cul de los siguientes trastornos se

caracteriza por que el paciente adopta elrol de

enfermo y se autoprovoca sntomas?


35/43

1. Hipocondraco

2. Disociativo

3. Facticio

4. Conversivo

5. De somatizacin

Pregunta 53

Cul de los siguientes aspectos NO es

caracterstico del tratamiento con salesde litio?:

69%

1. Precisa para su control de

litemias.

2. Es eficaz en el tratamiento del

episodio manaco.

3. Eleva los niveles de uricemia.

4. Es eficaz en la profilaxis del

trastorno bipolar.

5. Puede aparecer, a largo plazo,toxicidad tiroidea.

Pregunta 54

De entre los siguientes sntomas, sealecul

sera ms improbable encontrar en un

episodio manaco:

1. Hipersomnia.

2. Distraibilidad.

3. Verborrea.

4. Grandiosidad.

5. Animo irritable.

Pregunta 55

Cul de los siguientes psicofrmacosha

demostrado claramente eficacia en el

tratamiento de la adiccin al tabaco?:

9%

a) Clorpromacina.

b) Fluoxetina.

c) Bupropin.

d) Flunitrazepan.

e) Venlafaxina.

Pregunta 56

Un paciente de 30 aos presenta desdehace 3 aos

un cuadro clnico caracterizado porestado de nimo

deprimido, cansancio, hiporexia, bajaautoestima,

dudas frecuentes y apata. Se acompaade falta de

ilusin y disminucin del rendimiento. Nose objetiva

patologa orgnica ni toxicomana. Eldiagnstico ms

probable entre los siguientes es:

1. Depresin mayor.

2. Reaccin depresiva.

3. Distimia.

4. Episodio depresivo recurrente.

5. Depresin mayor crnica.

Un paciente de 30 aos presenta desdehace 3 aos

un cuadro clnico caracterizado porestado de nimo


36/43

deprimido, cansancio, hiporexia, bajaautoestima,

dudas frecuentes y apata. Se acompaade falta de

ilusin y disminucin del rendimiento. Nose

objetiva patologa orgnica nitoxicomana. El mejor

tratamiento es:

100%

a) Ansiolticos.

b) ISRS.

c) Tricclicos.

d) ISRS ms psicoterapia.

e) Tricclicos ms

psicoterapia.

Pregunta 58

En el tratamiento de un episodiomanaco,

cul de los frmacos siguientes est

contraindicado?:

1. a) Fluoxetina.

2. b) Haloperidol.

3. c) Acido valproico.

4. d) Carbamacepina.

5. e) Carbonato de litio.

Paciente de 30 aos con tratamiento porproblemas

psiquitricos. Durante este perodo relataque

aumenta de peso, est siempre sedientoy orina con

frecuencia. Cul de los siguientesfrmacos hay que

suponer es el responsable de estasreacciones

adversas?:

a) Haloperidol.

b) Clozapina.

c) Imipramina.

d) Carbonato de litio.

e) Clonazepam.

Pregunta 60

Algunos medicamentos de uso nopsiquitrico

pueden dar lugar a reacciones ysntomas

depresivos. Uno de los siguientes esinocuo en

este aspecto. Selelo:

1. Amoxicilina.

2. Metildopa.

3. Cortisona.

4. Estrgenos.

5. Levodopa.

Pregunta 61

Mujer de 40 aos y sin antecedentespsiquitricos

de inters, que presenta profundodesnimo y

anhedonia, estando convencida depadecer una

enfermedad mortal en castigo por lospecados que ha


37/43

cometido. Ha dejado de tomar alimentoalguno, est

postrada en la cama y a duras penasresponde a las

preguntas que se le hacen, cul es eldiagnstico ms

probable:

1. Distimia.

2. Depresin melanclica.

3. Depresin doble.

4. Psicosis breve.

5. Psicosis con sntomas

depresivos.

Pregunta 62





cometido. Presenta inhibicin delpensamiento y del

actuar, Cul es el mejor tratamientopara ella?:

a) ISRS.

b) Tricclicos.

c) IMAO.

d) Antipsicticos.

e) ISRS ms antipsicticos.

Paciente 63





cometido. Ha dejado de tomar alimentoalguno, est

postrada en la cama. Tuvo un IAE grave,hace 2 das,

persiste con planificacin suicida. Es

llevada a urgencia

donde la hospitalizan e indican:

1. Antidepresivo endovenoso.

2. Tricclicos ms antipsicticos.

3. Terapia electroconvulsiva.

4. Antipsicticos.

5. ISRS ms antipsicticos.

Pregunta 64

Seale cul de las siguientesafirmaciones sobre los

tratamientos de los procesos afectivoscon carbonato

de litio es ERRONEA:

1. Se elimina casi en su totalidad por la

orina.

2. Se debe realizar ECG y creatininemia

antes de iniciar el tratamiento.

3. Se consideran niveles teraputicos

sobre 1,2 mEq/l.

4. Es ms eficaz en las fases manacas


38/43

que en las depresivas.

5. La disfuncin tiroidea es uno de sus

posibles efectos adversos.

Pregunta 65

La "fuga de ideas" es un sntoma tpicode:

1. Depresin.

2. Delirium

3. Mana.

4. Esquizofrenia.

5. Alcoholismo.

Pregunta 66

En qu cuadro son tpicas las ideasdelirantes

secundarias o ideas deliroides?:

a) Psicosis afectivas.

b) Esquizofrenia paranoide.

c) Catatona.

d) Parafrenias.

e) Trastornos por juego

patolgico

Pregunta 67

En qu cuadro son tpicas las ideas

delirantes primarias?:

1. Psicosis afectivas.

2. Esquizofrenia.

3. Catatona.

4. TOC.

5. Trastornos por juego

Patolgico

Pregunta 68

En relacin al tratamiento de ladepresin, una de

las siguientes afirmaciones es

INCORRECTA:

100%

1. La terapia electroconvulsiva no tiene

indicacin en las depresiones neurticas.

2. El litio se utiliza en los cuadros

bipolares.

3. Los IMAOS estn indicados en

depresiones atpicas.

4. Los ISRS son mejor tolerados que los

tricclicos.

5. El tratamiento antidepresivo dura 6

semanas.

Pregunta 69

Cul de los siguientes frmacos puede

provocar un cuadro de intoxicacin demayor

gravedad?:

1. Amitriptilina.

2. Fluvoxamina.

3. Venlafaxina.

4. Sertralina.

5. Mirtazapina.

Pregunta 70

Cuando un paciente debuta con unepisodio

mixto, el diagnstico es:


39/43

1. Ciclotimia

2. Mana unipolar.

3. Trastorno esquizomanaco.

4. Depresin unipolar mixta.

5. Trastorno bipolar.

Pregunta 71

En un paciente que ha ingerido unasobredosis de

carbonato de litio, se debe ponerespecial atencin a:

1. El funcionamiento renal.

2. El ritmo cardaco.

3. Los niveles plasmticos de bilirrubina.

4. Los ruidos hidroareos.

5. El nivel plasmtico de la transaminasa

glutmica oxaloactica (SGOT).

Pregunta 72

En un paciente que ha ingerido una

sobredosis

de tricclicos, se debe poner especialatencin a:

a) El funcionamiento renal.

b) El ritmo cardaco.

c) Los niveles plasmticos de bilirrubina.

d) Los ruidos hidroareos.

e) El nivel plasmtico de la transaminasa

glutmica oxaloactica (SGOT).

Pregunta 73

La conducta de un mdico general frentea un

paciente con un episodio manaco severodebe ser:

0% 0% 0%

1. Derivarlo a psiquiatra para su

tratamiento.

2. Tratar la agitacin psicomotora y

derivarlo a psiquiatra.

3. Tratar hasta que remita el episodio

manaco y derivarlo.

4. Iniciar tratamiento con litio y

derivarlo a psiquiatra.

5. Tratar con cido valproico y

controlar.

Pregunta 74

Un hombre de 64 aos presenta unahistoria de

seis semanas de disforia, insomnio,prdida de peso,

disminucin de la concentracin, fatiga eideacin

suicida. Adems cree que suspensamientos

demonacos causaron la muerte recientede su mujer.

El diagnstico ms probable en estecaso es:

1. Demencia vascular con

sntomas psicticos.

2. Depresin mayor con sntomas

melanclicos.

3. Distimia con sntomas

psicticos.


40/43

4. Duelo patolgico.

5. Trastorno bipolar II.

Pregunta 75

El tratamiento farmacolgico completo deun

paciente con un primer episodio dedepresin mayor,

sin sntomas psicticos, debe realizarsepor un

tiempo mnimo de:

a) 2 meses

b) 4 meses

c) 6 meses

d) 8 meses

e) 16 meses

Pregunta 76

Paciente de 25 aos, trado al servicio de

urgencia por agitacin psicomotora,

ideofugalidad y verborrea desde hacedos das.

Cul de los siguientes tratamientosinmediatos es

el ms adecuado?:

1. Clorpromazina 25 mg

endovenoso.

2. Haloperidol 5 mg intramuscular.

3. Midazolam 5 mg intramuscular.

4. Diazepam 10 mg intramuscular.

5. Lorazepam 2 mg intramuscular.

Pregunta 77

Cul de los siguientes frmacos es elms

adecuado para el control inicial de los

sntomas manacos en un paciente con

trastorno bipolar?:

a) Fluoxetina.

b) Flunitrazepam.

c) Diazepam.

d) Haloperidol.

e) Sulpiride.

Pregunta 78

Paciente de 37 aos, previamente sano.Su padre falleci

en un accidente hace 2 meses. Desdeentonces presenta

insomnio de conciliacin y despertarprecoz, angustia,

anhedonia, anorexia, fatigabilidad,alteraciones de la atencin

y concentracin, tristeza e ideacinsuicida franca, todo lo cual

le impide realizar su trabajo. Cul es eldiagnstico ms

probable?:

1. Trastorno de estrs post traumtico.

2. Trastorno de adaptacin.

3. Episodio depresivo mayor.

4. Episodio bipolar mixto.

5. Reaccin a estrs agudo.

Pregunta 79

Cul de las siguientes condiciones seasocia


41/43

con mayor frecuencia a sntomasdepresivos?

1. Insuficiencia renal

2. Hipotiroidismo

3. Diabetes mellitus

4. Enfermedad de Alzheimer

5. Tumor cerebral

Pregunta 80

Cul de los siguientes factores NO seasocia

a un incremento del riesgo de muerte por

suicidio?:

1. Ser ateo.

2. Ser militar.

3. Tener depresin.

4. Ser mujer.

5. Ser mdico.

Pregunta 81

Cules son las ideas delirantes msfrecuentes

en los pacientes con depresinpsictica?

1. De culpa y ruina.

2. Msticas y persecutorias.

3. Hipocondracas y religiosas.

4. Catastrficas y apocalpticas.

5. Nihilistas y de misin.

Pregunta 82

Cul de los siguientes frmacospresenta

amnesia antergrada con msfrecuencia?

1. Midazolam

2. Tioridazina

3. Alprazolam

4. Haloperidol

5. Clonazepam

Pregunta 83

Paciente de 25 aos, trado al servicio de

urgencia por agitacin psicomotora,

ideofugalidad y verborrea desde hace

dos

das. Cul de los siguientestratamientos

inmediatos es el ms adecuado?

100%

1. Clorpromazina 25 mg intravenosa

2. Haloperidol 5 mg intramuscular

3. Midazolam 5 mg intramuscular

4. Diazepam 10 mg intramuscular

5. Lorazepam 2 mg intramuscular

Pregunta 84

Una persona consulta por presentar:decaimiento,

prdida de inters por las cosas,insomnio con

despertar temprano, disminucin de suestado de

nimo y angustia que es ms intensa enlas maanas.

El diagnstico ms probable es:

1. Depresin mayor.


42/43

2. Depresin bipolar.

3. Trastorno adaptativo con nimo

ansioso.

4. Trastorno adaptativo con nimo

depresivo.

5. Trastorno de ansiedad

Generalizada

Cul, entre las siguientes alteraciones,puede

encuadrarse como un trastornodistmico?:

94%

1. Un cuadro crnico de la

hipocondra.

2. Una depresin mayor por ms

de un ao.

3. Un trastorno bipolar tipo II

atpico.

4. Un humor crnicamente

deprimido.

5. Un sndrome de fatiga crnica.

Pregunta 86

Una mujer de 23 aos, sin historia deabuso

de alcohol, refiere episodios matinales de

temblor, ansiedad, taquicardia ysudoracin.

Cul de los siguientes exmenes tienemayor

probabilidad de estar alterado?

1. Amonemia

2. Glicemia

3. Potasio srico

4. T3, T4, TSH

5. Pesquisa de drogas en orina

Cuando un paciente debuta con unepisodio

hipomanaco, el diagnstico es:

1. Ciclotimia.

2. Mana unipolar.

3. Trastorno esquizomanaco.

4. Depresin unipolar mixta.

5. Trastorno bipolar

Pregunta 88

Cul es el tratamiento ms adecuadopara un

paciente adulto que presenta un primerepisodio

depresivo leve a moderado?

100%

1. Antidepresivos tricclicos.

2. Benzodiazepnicos.

3. Inhibidores de la recaptacin de

noradrenalina.

4. Inhibidores selectivos de la


5. Inhibidores de la recaptacin de

serotonina y noradrenalina.

Pregunta 89

Un paciente de 68 aos, hospitalizadopor fractura


43/43

del cuello del fmur, asegura que esobjeto

de persecucin y vctima de un complot,y protesta

de que la enfermera no le hace caso,como

si estuviera de acuerdo con susperseguidores.

Ante un cuadro as, lo primero que habraque explorar es:

1. Si hay una historia psiquitrica previa.

2. Si el contenido del pensamiento es

delirante.

3. Si el paciente est orientado y escapaz de

fijar su atencin.

4. Si el paciente es capaz de autocrtica.

5. Si el comportamiento de la enfermeraha

sido adecuado.

Pregunta 90

En cual de los siguientes cuadros sepueden

encontrar episodios de alteracin de

conciencia?:


2. Fobia simple



generalizada

5. Trastorno por estrs posttraumtico

La distraibilidad acusada suele darse en

pacientes portadores de:

1. Esquizofrenia.

2. Hipocondra.

3. Alucinosis.

4. Mana.

5. Depresin.

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