protaseis_ergastiria_ika

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΤΟΥ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Καρκαλούσος Πέτρος, 3ο Νοσοκοµείο Βούρτσης ∆ιονύσης, ΤΜΥ Παγκρατίου Μπουρνουσούζης Νίκος, 1ο Νοσοκοµείο

Προτάσεις για την βελτίωση των υπηρεσιών των εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

2 / 25

Περιεχόµενα

Πρόλογος .. σελ. 3

Α. Προτάσεις προς άµεση υλοποίηση .. σελ. 4

Β. Λεπτοµερείς προτάσεις για τις επιµέρους διευθύνσεις

Β. 1 Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας .. σελ. 8

Β.2 Προµήθειες – διαγωνισµοί .. σελ. 13

Β.3 Ασφάλεια και υγιεινή .. σελ. 15

Β.4 Εκπαίδευση εργαστηριακού προσωπικού .. σελ. 16

Β.5 Επιθεώρηση εργασίας .. σελ. 18

Β.6 Οργάνωση των εργαστηρίων .. σελ. 21

Παράρτηµα:

Συνοπτικές προτάσεις για την προσαρµογή των εργαστηρίων στην επικείµενη

µηχανογράφηση .. σελ. 24

Επίλογος .. σελ. 25


3 / 25

Πρόλογος Αξιότιµοι κύριοι,

Στο κείµενο αυτό κατατίθεται µία σειρά προτάσεων για την καλύτερη λειτουργία των

ιατρικών εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οι προτάσεις αυτές δεν περιορίζονται στον καθαυτό

εργαστηριακό χώρο αλλά επιπλέον περιλαµβάνουν ιδέες για την καλύτερη λειτουργία και

άλλων υπηρεσιών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που σχετίζονται άµεσα ή έµµεσα µε την λειτουργία των

ιατρικών εργαστηρίων.

Συγκεκριµένα, στην λειτουργία των ιατρικών εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δηλαδή στα

βιοπαθολογικά εργαστήρια, σταθµούς αιµοδοσίας, ιστοπαθολογικά εργαστήρια καθώς και

στα ειδικά εργαστήρια (µοριακής βιολογίας, τοξικολογίας) εµπλέκονται σήµερα οι εξής

∆ιευθύνσεις:

1. Η ∆ιεύθυνση του Εργαστηρίου

2. Η ∆ιεύθυνση της Υγειονοµικής µονάδας

3. Η ∆ιεύθυνση Προµηθειών

4. Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

5. Η ∆ιεύθυνση Τεχνικής Υπηρεσίας

6. Η ∆ιεύθυνση Επιθεώρησης Εργασίας

7. και µελλοντικά η ∆ιεύθυνση Μηχανογράφησης

Έναυσµα για την κατάθεση των προτάσεων αυτών ήταν η επικείµενη διαδικασία

µηχανογράφησης επιλεγµένων ιατρικών εργαστηριακών µονάδων του Ιδρύµατος αλλά και

η χαµηλού επιπέδου ποιότητα των παρεχόµενων υπηρεσιών από πολλά εργαστήρια του

Ιδρύµατος παρά την διαρκή αύξηση του κόστους λειτουργίας τους. ∆εδοµένου ότι η

µηχανογράφηση θα επιφέρει, όπως είναι αναµενόµενο, µεγάλη αλλαγή στην λειτουργία

των εργαστηρίων πιστεύουµε ότι θα πρέπει να ληφθούν µία σειρά από οργανωτικές

µεταβολές και διοικητικές πρωτοβουλίες προκειµένου αυτή να αποδώσει τα µέγιστα για το

καλό των ασφαλισµένων και των εργαζοµένων του Ιδρύµατος.

Οι προτάσεις που θα κατατεθούν στις επόµενες σελίδες χωρίζονται σε δύο οµάδες

ανάλογα µε το επείγον ή όχι του χαρακτήρα τους και την δυνατότητα άµεσης ή

µακροπρόθεσµης υλοποίησης τους. Θα παρουσιαστούν αρχικά οι προτάσεις που έχουν

βραχυπρόθεσµο χαρακτήρα και ακολουθούν οι προτάσεις που απαιτούν οργανωτικές ή

άλλες µεταβολές

Με εκτίµηση,

Π. Καρκαλούσος ∆. Βούρτσης Ν. Μπουρνουσούζης


4 / 25

Α. Προτάσεις προς άµεση υλοποίηση

1. Γραµµατεία

Πολλά, κυρίως νέα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ έχουν οργανωµένες Γραµµατείες οι

οποίες προσφέρουν πάρα πολλά στην εξυπηρέτηση των ασφαλισµένων ενώ

διευκολύνουν σηµαντικά το έργο του εργαστηριακού προσωπικού. Προτείνουµε την

επέκταση της εφαρµογής τους σε όλα τα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. ∆εδοµένου ότι η

οργάνωση Γραµµατείας κρίνεται απαραίτητη µετά την µηχανογράφηση των

εργαστηρίων (περισσότερα στην σελίδα 23) οι προτάσεις που ακολουθούν αφορούν τα

καθήκοντα που θα πρέπει να έχει αυτή σε ένα όχι πλήρως µηχανογραφηµένο

εργαστήριο.

Προτείνουµε, η Γραµµατεία κάθε εργαστηρίου:

α. Nα παραλαµβάνει και να ελέγχει τα παραπεµπτικά των δειγµάτων έτσι ώστε αυτά

να πληρούν όλες τις προβλεπόµενες από το νόµο προϋποθέσεις (όνοµα, επίθετο,

σφραγίδα και υπογραφή ιατρού, αναλυτικά τις εξετάσεις, αριθµό µητρώου

ασφαλισµένου, αριθµό δωµατίου για τα νοσοκοµεία ή υποκατάστηµα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

και όπου απαιτείται εξοφλητική απόδειξη). Όλα αυτά σε ευανάγνωστα Ελληνικά

γράµµατα. Η Γραµµατεία αφού διορθώσει µε την βοήθεια του ασφαλισµένου τυχόν

λάθη θα σηµαίνει κατάλληλα το παραπεµπτικό ως προς την αρτιότητά του.

Λήψη και επεξεργασία δείγµατος από το προσωπικό θα γίνεται µόνο αν τα

παραπεµπτικά πληρούν τις παραπάνω προϋποθέσεις και είναι σφραγισµένα από

την Γραµµατεία.

β. Nα ενηµερώνει τους ασφαλισµένους για το πού πραγµατοποιούνται οι εξετάσεις

τους και να τους κατευθύνουν στις αντίστοιχες Υγειονοµικές Μονάδες του ΙΚΑ-

ΕΤΑΜ ή Νοσοκοµείων του ΕΣΥ. Να τους δίνουν προτυπωµένες οδηγίες για την

προετοιµασία τους όπου απαιτείται. Nα τους παρέχουν προτυπωµένο φυλλάδιο µε

όλες τις εξετάσεις που πρόκειται να πραγµατοποιήσουν για το προσωπικό τους

αρχείο.

γ. Nα παραδίδει τα αποτελέσµατα των εξετάσεων.

δ. Να καταγράφει χειρόγραφα ή αποδοτικότερα σε ηλεκτρονικό υπολογιστή τις

εξετάσεις που θα πραγµατοποιήσει κάθε ασθενής.

Η Γραµµατεία θα πρέπει να στελεχωθεί αποκλειστικά από διοικητικό προσωπικό. Το

εργαστηριακό προσωπικό µπορεί να βοηθήσει όµως στην ενηµέρωση και εκπαίδευση

του. Να τονίσουµε ότι ο προβλεπόµενος χρόνος εξυπηρέτησης ανά ασφαλισµένο

υπολογίζεται στα δύο λεπτά.

Σχόλιο: Όλα τα αραάνω θα εξασφαλίσουν:

• Την µη αρουσία ασθενών ή ασφαλισµένων στο χώρο του εργαστηρίου άρα και την

αρόσκοτη εργασία των εργαστηριακών µακριά αό ενοχλήσεις ου µειώνουν την οιότητα

της εργασίας τους και την αραγωγικότητα του εργαστηρίου.

• Ότι δεν θα χάνονται εξετάσεις αφού θα δίνονται έγκυρα στους ενδιαφερόµενους ασθενείς και

ιατρούς και θα αοφεύγονται έτσι οι συνεχείς αρανοήσεις ου δηµιουργούν ροστριβές µε


5 / 25

το εργαστηριακό ροσωικό.

• Την έγκυρη εξυηρέτηση των ασφαλισµένων αό υεύθυνο ροσωικό αφού θα

ενηµερώνεται σωστά για τις εξετάσεις του και θα τις αραλαµβάνει υεύθυνα και

ολοκληρωµένα. Παράλληλα και το εργαστηριακό ροσωικό θα είναι έτσι ιο υεύθυνο στην

διαχείριση των δειγµάτων.

• Ότι θα αρέχεται η δυνατότητα ουσιαστικού ελέγχου του αριθµού των εξετάσεων ου θα

ραγµατοοιούνται τόσο ανά ασθενή αλλά και συνολικά στο χώρο του εργαστηρίου µέσω

διασταύρωσης µε το αρχείο της Γραµµατείας. Έτσι θα διευκολύνεται και το έργο της

Ειθεώρησης Εργασίας.

• Ότι θα µειωθεί ιδιαίτερα το κόστος λειτουργίας των εργαστηριακών µονάδων, µία και θα

αοφευχθούν άσκοες εξετάσεις αό ασφαλισµένους ή όχι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή αό αναίτιες

εαναλήψεις εξετάσεων εειδή χάθηκαν οι ααντήσεις τους.

• Ότι θα βελτιωθεί το έργο των εργαστηρίων. Π.χ. θα δοθεί η δυνατότητα δηµιουργίας

ρωτοκόλλων για τα ροφίλ συγκεκριµένων οµάδων εξετάσεων (.χ. ηατικός έλεγχος,

καρδιολογικός έλεγχος) ου θα µειώνουν την ιθανότητα αράλειψης κάοιας εξέτασης και

θα αυξήσουν τον χρόνο διεκεραίωσης τους. Ειλέον η ροσεκτική καταγραφή των

στοιχείων των ασθενών θα µειώσει τα λάθη ου γίνονται αό ίδια ονόµατα ή στην έκδοση

των τιµών αναφοράς λόγω άγνοιας του φύλου των ασθενών αό την αλλοδαή.

2. Τακτική έκδοση ενηµερωτικού καταλόγου για τις εξετάσεις που

πραγµατοποιούν τα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή εκτελούνται σε νοσοκοµεία του

ΕΣΥ και ιδιωτικά κέντρα.

3. Έκδοση οδηγιών ορθών εργαστηριακών τεχνικών. Να εκδοθούν άµεσες

οδηγίες για θέµατα που απαιτούν κοινή αντιµετώπιση από όλα τα εργαστήρια

όπως είναι: α) ποια δείγµατα θεωρούνται ακατάλληλα, β) πώς πρέπει να

συντηρούνται τα δείγµατα, γ) υπό ποιες συνθήκες πρέπει να γίνεται η λήψη τους ή

η µεταφορά τους (περισσότερα στις σελίδες 8 - 12).

4. Σωστή αναγραφή των παραπεµπτικών. Αποστολή εγκυκλίου προς τους

κλινικούς ιατρούς για την σωστή αναγραφή των παραπεµπτικών όπως

αναφέρθηκε παραπάνω. Να διευθετηθεί οριστικά το θέµα των λεγόµενων

«προσωπικών» δειγµάτων, δηλαδή δειγµάτων συγγενών του προσωπικού τα

οποία δεν έχουν υπογραφεί από ιατρό.

5. Υπογραφή αποτελεσµάτων. Αποστολή από τη ∆ιοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

εγκυκλίου που να γράφει ότι όλα τα αποτελέσµατα θα υπογράφονται υποχρεωτικά

και θα σφραγίζονται από υπεύθυνο επιστηµονικό προσωπικό ΠΕ ή ΤΕ κατά τα

προβλεπόµενα από τους νόµους και τα προεδρικά διατάγµατα. Παράλληλα να

προωθηθεί και η επίλυση του θέµατος της ηλεκτρονικής υπογραφής σύµφωνα µε

την Ελληνική νοµοθεσία, την διεθνή πρακτική και τα πορίσµατα της Αρχής

Προστασίας ∆εδοµένων Προσωπικού Χαρακτήρα.

6. ∆ιενέργεια εσωτερικού και εξωτερικού ελέγχου ποιότητας. Για όλες τις

εξετάσεις που διενεργούνται στα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να επιβάλλεται η

εκτέλεση όλων των προβλεπόµενων µεθόδων εσωτερικού και εξωτερικού ελέγχου


6 / 25

ποιότητας (περισσότερα στις σελίδες 21 - 22).

7. Αναβάθµιση των εργαστηριακών χώρων. Άµεση συντήρηση των

εργαστηριακών χώρων που αντιµετωπίζουν προβλήµατα υγιεινής και ασφάλειας.

Καταγραφή των χώρων των εργαστηρίων που πρόκειται να µηχανογραφηθούν

(περισσότερα στις σελίδες 15 και 19).

Σχόλιο: Πολλοί εργαστηριακοί χώροι είναι αντελώς ακατάλληλοι είτε γιατί δεν µορούν να

εξυηρετήσουν τις σύγχρονες ανάγκες για µεγάλους χώρους λόγω των ολλών

µηχανηµάτων είτε γιατί είναι υοβαθµισµένοι και δηµιουργούν ροβλήµατα υγιεινής και

ασφάλειας. Σε ολλές εριτώσεις όµως η ααράδεκτη εικόνα των εργαστηρίων οφείλεται

στην έλλειψη ρωτοβουλιών της ∆ιεύθυνσης του εργαστηρίου ή της ∆ιοίκησης της

µονάδος. Ιδιαίτερα θα ρέει ροσεχθεί άµεσα ο χώρος των αιµοληψιών (γίνονται ολλές

φορές µέσα στα εργαστήρια ή στους λιγοστούς κοινόχρηστους χώρους τους) καθώς και της

ανάλυσης ιδιαίτερα ανθυγιεινών δειγµάτων (.χ. ούρα, κόρανα, καλλιέργειες).

8. ∆ηµιουργία λεπτοµερούς ηλεκτρονικού αρχείου όλων των υπαλλήλων. Το

αρχείο αυτό θα περιλαµβάνει, εκτός από τα υπάρχοντα στοιχεία, πληροφορίες για

την επαγγελµατική εµπειρία του υπαλλήλου τόσο στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ όσο και εκτός

αυτού (π.χ. εκπαίδευση, ερευνητικά προγράµµατα), την ερευνητική του

δραστηριότητα, την επιστηµονική του κατάρτιση από µεταπτυχιακές σπουδές,

συνέδρια, σεµινάρια κ.α.

Σχόλιο: Βάσει του αρχείου αυτού θα είναι δυνατή στο άµεσο µέλλον η καλύτερη αξιοοίηση

του ροσωικού .χ. στην ανάληψη υευθυνοτήτων εντός του εργαστηρίου, στο διορισµό

εµειρογνωµόνων για διαγωνισµούς κ.α. Εφαρµογή διακριτικών καρτελών στο έτο ου θα

εριέχουν ονοµατεώνυµο, ειδικότητα και φωτογραφία ροσώου.

9. ∆ιαρκής ενηµέρωση των εργαστηρίων για συµβάσεις και διαγωνισµούς.

Έκδοση µηνιαίου εντύπου και αποστολή στα εργαστήρια από την ∆ιεύθυνση

Προµηθειών για την εξέλιξη όλων των συµβάσεων και διαγωνισµών (περισσότερα

στις σελίδες 13 -14).

10. Αναβάθµιση της Επιθεώρησης Εργασίας. Οι έλεγχοι της Επιθεώρησης

Εργασίας θα πρέπει να επεκταθούν στην πρόληψη και καταστολή φαινοµένων

διαφθοράς µέσω της διασταύρωσης και ελέγχου αναλώσιµων, παραπεµπτικών και

δειγµάτων (περισσότερα στις σελίδες 18 - 19).

11. Τακτική καταγραφή των προβληµάτων των εργαστηρίων. Καθιέρωση, µε

σχετική εγκύκλιο και οδηγίες, σε τακτική βάση (µία – δύο φορές τον χρόνο) της

αποστολής λεπτοµερούς εκθέσεως µε τα προβλήµατα των αναλυτικών µεθόδων

(αναλώσιµα, συσκευές) που εκτελούν τα εργαστήρια. Η έκθεση αυτή θα µπορεί

αξιολογείται από σχετικές υπηρεσίες της ∆ιοίκησης (περισσότερα στις σελίδες 8 -

12).

12. Περαιτέρω ανάπτυξη του συστήµατος τηλεφωνικών ραντεβού «184». Το

σύστηµα τηλεφωνικού ραντεβού 184 έχει προσφέρει οµολογουµένως πολλά στην


7 / 25

βελτίωση των υπηρεσιών των εργαστηρίων του ΙΚΑ. Προτείνεται η επέκταση του

και στα νοσοκοµεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ λαµβάνοντας πρόνοια όµως ώστε να αφορά

µόνο εξειδικευµένες εξετάσεις οι οποίες δεν πραγµατοποιούνται στις Τοπικές και

Νοµαρχιακές Μονάδες Υγείας.

13. Εκλογίκευση του χρόνου αιµοληψιών στο σύστηµα «184». Παρά το

τηλεφωνικό ραντεβού ο εκνευρισµός των ασφαλισµένων παραµένει επειδή

αναµένουν την σειρά τους αρκετή ώρα. Παρόλο που αντιλαµβανόµαστε την ανάγκη

για την αύξηση του αριθµού των ασφαλισµένων που εξυπηρετούνται ανά ηµέρα,

µία εκλογίκευση του χρόνου αιµοληψίας θα εξυπηρετούσε προπάντων τους

ασφαλισµένους. Προτείνουµε για την αιµοληψία τα 3 λεπτά µε κενό χρονικό

διάστηµα 5 λεπτά ανά ώρα.

14. Εφαρµογή του καθηκοντολογίου των εργαστηριακών κλάδων. Όπου

υπάρχουν σχετικοί νόµοι ή προεδρικά διατάγµατα να εφαρµοστούν. ∆εδοµένου

όµως ότι δεν υπάρχουν νόµοι ή διοικητικές αποφάσεις που να περιγράφουν τις

αρµοδιότητες και τα καθήκοντα κάθε θέσης στο εργαστήριο, θεωρούµε αναγκαία τη

δηµιουργία καθηκοντολογίου όπου δεν υπάρχει µετά από διάλογο της ∆ιοίκησης µε

εκπροσώπους εργαζοµένων όπου θα παρατεθούν εκτός των άλλων η Ελληνική και

∆ιεθνής εµπειρία στο θέµα.

Σχόλιο: Έντονα αράονα υάρχουν για αλλότρια καθήκοντα του εργαστηριακού

ροσωικού εντός ή εκτός των εργαστηρίων όως είναι η γραµµατειακή υοστήριξη ή η

δέσµευση του ροσωικού για αιµοληψίες στις κλινικές των νοσοκοµείων σε ώρες όου

υάρχουν αυξηµένες ανάγκες µέσα στο εργαστήριο.

Σηµείωση: Όλα τα παραπάνω προτείνονται στην κατεύθυνση της µελλοντικής

µηχανοργάνωσης των εργαστηρίων µε στόχο να προετοιµάσουν το έδαφος, αφού θα

εκπαιδεύσουν τόσο το προσωπικό όσο και τους ασφαλισµένους σε συγκεκριµένα βήµατα

και διαδικασίες που θα εφαρµοστούν εκτενέστερα στο µέλλον. Έτσι θα διευκολυνθεί η

επιτυχία της µηχανογράφησης και η πλειονότητα του προσωπικού που δεν είναι

εξοικειωµένη ούτε µε τις διαδικασίες αυτές αλλά ούτε και µε τους ηλεκτρονικούς

υπολογιστές δεν θα πελαγοδροµήσει όταν θα έρθει η ώρα να τις εφαρµόσει.


8 / 25

Β. Λεπτοµερείς προτάσεις για τις επιµέρους ∆ιευθύνσεις

Β.1 Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

Κατά την γνώµη µας το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µε τον τρόπο που λειτουργούσε

ως τώρα µόνο σύγχυση έχει δηµιουργήσει σε όλες τις ∆ιευθύνσεις των εργαστηρίων.

Σύµφωνα µε τον Οργανισµό του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (άρθρο 20 όπως τροποποιήθηκε µε το άρθρο

16 του Π.∆. 363/1992) το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας έχει στόχο τον εκσυγχρονισµό

των εργαστηρίων συµπεριλαµβανοµένων των απαιτήσεων σε εξοπλισµό και των

απαιτήσεων σε ποιότητα εξοπλισµού και µεθόδων. Σήµερα το Τµήµα Βιοϊατρικής

Τεχνολογίας δεν εκπληρώνει πλήρως αυτούς τους σκοπούς ενώ επιπλέον άλλες

υπηρεσίες της ∆ιοίκησης παραπέµπουν στο Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας πλήθος

αιτηµάτων και ερωτηµάτων, πολλές φορές δε και για θέµατα που δεν ανήκουν στο

αντικείµενό του (π.χ. καθηκοντολόγιο εργαστηριακών κλάδων).

∆εδοµένου ότι υπάρχει όπως µαθαίνουµε η σκέψη να αναδιοργανωθεί αυτή η υπηρεσία

προτείνουµε τα εξής:

Β.1.1 Οργάνωση – τρόπος λειτουργίας

1. Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας να αποκτήσει ένα σταθερό διοικητικό προϊστάµενο

ο οποίος να είναι επιστήµονας αναγνωρισµένου κύρους και εµπειρίας στην ιατρική

τεχνολογία.

Σχόλιο: Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας ρέει να έχει σταθερό ροσωικό ου θα είναι σε

θέση να δώσει άµεσες ααντήσεις στο λήθος των ερωτηµάτων ου δέχεται αό τα εργαστήρια.

Παρακάτω θα εριγραφεί το σηµαντικό ειστηµονικό έργο ου θα ρέει το Τµήµα Βιοϊατρικής

Τεχνολογίας να ειτελεί.

2. Το διοικητικό προσωπικό του Τµήµατος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας να συλλέγει πλήθος

στατιστικών και άλλων πληροφοριών που αφορούν τα υλικά και τον εξοπλισµό των

εργαστηρίων.

Σχόλιο: Όλες οι ληροφορίες θα ρέει να βρίσκονται σε ηλεκτρονική µορφή ροκειµένου να

µορούν να δοθούν άµεσα σχετικές ληροφορίες στα εργαστήρια ή άλλες υηρεσίες του

Ιδρύµατος.

3. Στο Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας να καταλήγουν όλα τα παράπονα από τα

εργαστήρια, τους ασφαλισµένους αλλά και τις άλλες υπηρεσίες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (π.χ.

τεχνική υπηρεσία) που αφορούν την λειτουργία και τον εξοπλισµό των εργαστηρίων.

Τα παράπονα αυτά να καταγράφονται και να οµαδοποιούνται, ώστε να µπορούν να

διατεθούν σε κάθε ενδιαφερόµενο.


9 / 25

Σχόλιο: Με τον τρόο αυτό το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας θα καταγράφει και θα

κωδικοοιεί την όλη εµειρία των εργαστηρίων για θέµατα ου αφορά τον εξολισµό τους, τα

αντιδραστήρια και την όλη λειτουργία τους. Σήµερα τα εργαστήρια δεν γνωρίζουν κοινά

ροβλήµατα τα οοία έχουν αναφερθεί αό άλλα και τα οοία θα έρεε κανονικά να οδηγήσουν

τη ∆ιοίκηση σε σχετικές δράσεις.

4. Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας να διεξάγει επιστηµονικό έργο (αναλύεται

λεπτοµερώς παρακάτω) σχετικά µε την προτυποποίηση µεθόδων, τον έλεγχο της

ποιότητας αντιδραστηρίων και αναλυτών, καθώς και την έγκαιρη στατιστική ανάλυση

δεδοµένων όπως η διενέργεια στατιστικών προβλέψεων. Για το σκοπό αυτό µπορεί να

αναθέτει επιστηµονικό έργο σε επιτροπές που έχουν συσταθεί µε δική του ευθύνη µε

τρόπο παρόµοιο όπως ανατίθεται από τη ∆ιεύθυνση Προµηθειών η διεκπεραίωση

διαγωνισµών σε υπαλλήλους του Ιδρύµατος.

Σχόλιο: Πολλά ειστηµονικά θέµατα ροκύτουν για τα οοία δεν υάρχει ειστηµονική οµάδα

για να ασχοληθεί εµεριστατωµένα (.χ. η καλύτερη διαχείριση των µολυσµατικών υλικών, µία

καινούργια µεθοδολογία ταυτοοίησης για ένα εξωτικό µολυσµατικό φορέα όως η γρίη των

τηνών). Συνήθως αυτό το έργο το αναλαµβάνει η οµάδα ου διενεργεί τον σχετικό διαγωνισµό.

Παρόλα αυτά θα ήταν σηµαντικό εφόδιο για την οµάδα του διαγωνισµού και την ∆ιεύθυνση

Προµηθειών να έχει στα χέρια της µία ενυόγραφη ερευνητική ή βιβλιογραφική εργασία ου

αφορά ένα δύσκολο ειστηµονικά θέµα.

Β.1.2 Παρεχόµενο έργο

Το βασικό έργο του Τµήµατος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας είναι η βελτίωση της ποιότητας

των παρεχόµενων υπηρεσιών των εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Η βελτίωση των

υπηρεσιών εξασφαλίζεται µε καλύτερα µηχανήµατα, καλύτερα αντιδραστήρια,

καλύτερη οργάνωση, καλύτερες αναλυτικές µεθόδους, προτυποποίηση των

διαδικασιών και έλεγχο ποιότητας.

Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί να συνδράµει µε τους εξής τρόπους:

Α. Συµµετοχή στην επιλογή µηχανηµάτων

Φυσικά η εξασφάλιση των αποδοτικότερων µηχανηµάτων είναι έργο της ∆ιεύθυνσης

Προµηθειών και όσων εργαζοµένων εµπλέκονται στην σύνταξη των προδιαγραφών

και στην αξιολόγηση των προσφορών. Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας εµπλέκεται

στο γεγονός ότι δίνει στοιχεία στη ∆ιεύθυνση Προµηθειών σχετικά µε τις ανάγκες σε

εξοπλισµό των υγειονοµικών µονάδων.

Προτείνουµε το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας:

1. Να έχει καταγεγραµµένα τον τύπο των µηχανηµάτων που είναι εγκατεστηµένα

αλλά και λεπτοµερή στοιχεία για τις προδιαγραφές τους (π.χ. διαστάσεις, αναλυτική

µεθοδολογία, απόδοση σε test ανά ώρα, έτος προµήθειας, κόστος προµήθειας).


10 / 25

Σχόλιο: ∆εν είναι αρκετό να είναι καταγεγραµµένο τι είδους µηχανήµατα βρίσκονται στα

εργαστήρια. Θα ρέει να καταγράφονται είσης και τα ειλέον στοιχεία ου αναφέρθηκαν

για να µορεί να αοφασιστεί έγκαιρα η αντικατάσταση τους χωρίς να χρειάζεται το

εργαστήριο να καταβάλει µεγάλη ροσάθεια να είσει ότι εείγεται η αντικατάσταση του ή

ακόµα η αγορά ενός ειλέον.

2. Να έχει καταγεγραµµένα παράπονα, σχόλια και παρατηρήσεις που έχουν φτάσει

σε αυτήν επίσηµα από τα εργαστήρια (π.χ. παράπονα για συχνές βλάβες ή

αναλυτικά προβλήµατα), την τεχνική υπηρεσία (π.χ. έκθεση τεχνικών

προβληµάτων, ανταπόκριση της εταιρείας σε κλήσεις επισκευών), την ∆ιεύθυνση

Προµηθειών (π.χ. προβλήµατα παράδοσης) καθώς επίσης και από τους ίδιους

τους ασφαλισµένους.

3. Να µεταφέρει όλες τις παραπάνω πληροφορίες στην ∆ιεύθυνση Προµηθειών έτσι

ώστε να ληφθούν υπόψη στους επόµενους διαγωνισµούς.

Σχόλιο: Έχει αρατηρηθεί το φαινόµενο συσκευές, αντιδραστήρια και αναλώσιµα να έχουν

αοδεδειγµένα ερισσότερα τεχνικά ροβλήµατα αό άλλα της αγοράς, να ξανα-αγοράζονται

ή να συµµετέχουν σε νέους διαγωνισµούς αρόλο ου έχουν καταγραφεί τα ροβλήµατα τους

στην τεχνική υηρεσία και σε αναφορές των εργαστηρίων ρος την ∆ιοίκηση.

4. Να µην είναι µοναδικό κριτήριο το βραχυπρόθεσµο αλλά και το µακροπρόθεσµο

κόστος λειτουργίας.

Σχόλιο: Πολλές φτηνές συσκευές ή αναλώσιµα αντιµετωίζουν µεγάλα τεχνικά ροβλήµατα

µε αοτέλεσµα το κόστος σε βαθµονοµήσεις, αναλύσεις δειγµάτων ελέγχου και τεχνική

συντήρηση να ξεερνούν κατά ολύ το αρχικό χαµηλό κόστος αγοράς.

Β. Συµµετοχή στην επιλογή αντιδραστηρίων

Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί να συνδράµει την ∆ιεύθυνση Προµηθειών

στην επιλογή αντιδραστηρίων και µεθόδων µε τους εξής τρόπους:

1. Να έχει καταγεγραµµένα τα αντιδραστήρια που χρησιµοποιούν τα εργαστήρια του

Ιδρύµατος είτε χρησιµοποιούνται σε αυτόµατους αναλυτές είτε σε χειρονακτικές

µεθόδους. Οι πληροφορίες θα µπορούσαν να αποστέλλονται µαζί µε τις

στατιστικές των εργαστηρίων ανά εξάµηνο.

Σχόλιο: Σήµερα κανείς δεν γνωρίζει τι αντιδραστήρια χρησιµοοιούνται στα εργαστήρια του

Ιδρύµατος. Πολλές συµβάσεις έχουν λήξει και σε ακόµα ερισσότερες έχουν λήξει τα λαφόν

κατανάλωσης µε αοτέλεσµα να αγοράζονται λέον αό το ελεύθερο εµόριο. Τα

εξωσυµβατικά υλικά αγοράζονται χωριστά αό κάθε µονάδα, ιθανόν µε διαφορετικές τιµές

ίσως και µε µεγάλες αοκλίσεις.

2. Να έχει καταγεγραµµένα παράπονα, σχόλια και παρατηρήσεις που έχουν φτάσει


11 / 25

επίσηµα σε αυτήν από τα εργαστήρια (π.χ. παράπονα για κακή επαναληψιµότητα

ή µικρότερη σταθερότητα των αντιδραστηρίων από τις προδιαγραφές).

Σχόλιο: Πολλά αντιδραστήρια έχει αοδειχθεί ότι έχουν ροβλήµατα σταθερότητας ή

εαναληψιµότητας ενώ ειλέον ολλά αναλώσιµα χρειάζονται ειδικές οδηγίες για τον

χειρισµό τους. Παρατηρήσεις ή αράονα θα ρέει να γνωστοοιούνται εγκαίρως στα

εργαστήρια για την ερίτωση ου δεν έχουν έσει και στην δική τους αντίληψη.

Γ. Συµµετοχή σε θέµατα οργάνωσης των εργαστηρίων

Έχοντας καταγεγραµµένα κρίσιµα ποσοτικά στοιχεία που αφορούν την λειτουργία των

εργαστηρίων π.χ. εξοπλισµός, αριθµός αιµοληψιών και δειγµάτων, το Τµήµα

Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µε την συνδροµή επιστηµόνων µπορεί να βοηθήσει στην

καλύτερη οργάνωση των εργαστηρίων και στον συντονισµό µεταξύ τους.

Σχόλιο: Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας χρησιµοοιώντας ληροφορίες αό άλλους

αντίστοιχους εργασιακούς χώρους θα µορεί να γνωµατεύσει, για αράδειγµα, αν χρειάζεται

ειλέον ροσωικό καθώς και τι είδους ροσωικό για την λειτουργία νέων αναλυτικών

µονάδων, κατόιν συνεργασίας άντα µε τους υευθύνους κάθε εργαστηρίου..

∆. Συµµετοχή στην επιλογή αναλυτικών µεθόδων

Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί να αναθέτει σε επιστηµονικές οµάδες να

διεξάγουν βιβλιογραφική ή εργαστηριακή έρευνα προκειµένου να συγκριθούν

υπάρχουσες και νέες µέθοδοι ή να προτείνουν νέες µεθόδους για τα εργαστήρια του

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Τα ενυπόγραφα αυτά πορίσµατα θα δίνονται στην ∆ιεύθυνση Προµηθειών

και θα λαµβάνονται υπόψη σε νέους διαγωνισµούς.

Ε. Συµµετοχή σε διαδικασίες προτυποποίησης των µεθόδων

Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί να αναθέτει σε επιστηµονικές οµάδες να

διεξάγουν βιβλιογραφική ή εργαστηριακή έρευνα προκειµένου να προτυποποιηθούν

διάφορες αναλυτικές µέθοδοι ή προαναλυτικές διαδικασίες (π.χ. δειγµατοληψία,

επεξεργασία δειγµάτων). Τα ενυπόγραφα αυτά πορίσµατα θα αποστέλλονται στα

εργαστήρια προκειµένου να προσαρµόσουν υποχρεωτικά πλέον τον τρόπο εργασίας

τους σε αυτά.

Η προτυποποίηση των µεθόδων είναι απαραίτητη διαδικασία για να ξεκινήσει η

διαδικασία πιστοποίησης και διαπίστευσης των εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύµφωνα

µε τα διεθνή πρότυπα.

Σχόλιο: Είναι γεγονός ότι όταν µία καινούρια µέθοδος εισάγεται στα εργαστήρια ολλές φορές

αυτά αναγκάζονται να εικοινωνήσουν µεταξύ τους για να ανταλλάξουν την εµειρία τους και να

λύσουν αορίες. Αυτή την διαδικασία θα µορούσε να την αναλάβει το Τµήµα Βιοϊατρικής

Τεχνολογίας είτε βρισκόµενο σε εαφή µε τις ανάδοχες εταιρείες είτε χρησιµοοιώντας έγκυρα


12 / 25

ορίσµατα ειστηµονικών οµάδων.

Στ. Οργάνωση και συντονισµός θεµάτων ελέγχου ποιότητας

Φυσικά η διενέργεια του εσωτερικού ελέγχου ποιότητας είναι υποχρέωση των

εργαστηρίων. Το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί όµως να µεταφέρει συστάσεις

και προτάσεις άλλων εργαστηρίων ή επιστηµονικών οµάδων.

Επιπλέον µπορεί να προσφέρει σηµαντικό έργο στην ενθάρρυνση, οργάνωση και

συντονισµό διαδικασιών εξωτερικού ελέγχου ποιότητας (διεργαστηριακός έλεγχος). Το

Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µπορεί να αναλάβει την οργάνωση διεργαστηριακών

ελέγχων χρησιµοποιώντας τις υπηρεσίες του ιδιωτικού τοµέα. Αυτός ο

διεργαστηριακός έλεγχος θα αποσκοπεί στον εντοπισµό των εργαστηρίων που έχουν

τα µεγαλύτερα προβλήµατα στην αξιοπιστία των απαντήσεων που δίνουν, στην

αξιολόγηση αναλυτών και αντιδραστηρίων και στην επιβράβευση των καλύτερων

εργαστηριακών µονάδων του Ιδρύµατος.

Σχόλιο: Κακώς ο εξωτερικός έλεγχος οιότητας δεν είναι υοχρεωτικός για τα εργαστήρια του

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Παρόλα αυτά θα ρέει να ενθαρρύνεται η συµµετοχή των εργαστηρίων του

Ιδρύµατος σε σχετικά ρογράµµατα του ιδιωτικού τοµέα ή ειστηµονικών εταιρειών.


13 / 25

Β.2 Προµήθειες - διαγωνισµοί

Σε ό,τι αφορά την προµήθεια εργαστηρίων και εργαστηριακού εξοπλισµού σηµειώνονται

τα εξής:

Β.2.1 Ταχύτερη ολοκλήρωση των διαγωνισµών

Οι διαγωνισµοί καθυστερούν πλέον πάρα πολύ σε σηµείο που να δηµιουργούνται

προβλήµατα στην λειτουργία των εργαστηρίων. Σε ένα σηµείο αυτό οφείλεται στην συχνή

παραίτηση υπαλλήλων που αναλαµβάνουν να τους φέρουν εις πέρας, ή ακόµα στην

καθυστέρηση από αυτούς στην παράδοση του έργου τους. Τόσο οι παραιτήσεις όσο και η

καθυστέρηση της παράδοσης οφείλονται µεταξύ άλλων και στα ακόλουθα:

o ∆εν επιλέγονται υπάλληλοι µε τα κατάλληλα προσόντα και εµπειρία για τα

συγκεκριµένα υλικά ή εξοπλισµό που αφορά ο διαγωνισµός.

o ∆εν υπάρχουν κίνητρα για την συµµετοχή των υπαλλήλων σε διαγωνισµούς.

o ∆εν παρέχονται από τη ∆ιεύθυνση Προµηθειών τα κατάλληλα εφόδια και

εξυπηρετήσεις για την σωστή διενέργεια του.

Προτείνουµε:

1. Σύντοµη περιγραφή των προσόντων και των ειδικοτήτων των υπαλλήλων που είναι

επιλεγµένοι στην σχετική λίστα της ∆ιεύθυνσης Προµηθειών. Συγκεκριµένα θα πρέπει

να αναφέρονται λεπτοµερώς οι γραµµατικές γνώσεις αυτών (βασικό πτυχίο,

µεταπτυχιακές σπουδές), ο διοικητικός βαθµός τους και η θέση στην οποία υπηρετούν

τώρα.

Σχόλιο: Αν εξαιρεθούν οι ιατροί όου αναφέρεται η ειδικότητα τους οι υόλοιοι εργαστηριακοί

κλάδοι ταξινοµούνται µε γενικό και αόριστο τρόο, γεγονός ου µόνο ροβλήµατα δηµιουργεί

στην ειλογή του κατάλληλου ροσωικού.

2. Θέσπιση κινήτρων για την γρήγορη διεκπεραίωση των διαγωνισµών. Να ληφθεί

υπόψη ότι οι διαγωνισµοί χρειάζονται βιβλιογραφική ενηµέρωση, αναζήτηση στο

διαδίκτυο, επίσκεψη σε χώρους όπου υπάρχει ήδη τέτοιος εξοπλισµός κ.λπ..

3. Να δοθούν οικονοµικά κίνητρα για την γρήγορη διεκπεραίωση των διαγωνισµών. Η

∆ιοίκηση θα πρέπει να αποζηµιώνει µε ένα αριθµό εργατοωρών όσους απασχολούνται

στην διενέργεια διαγωνισµών. Τα χρήµατα θα καταβάλλονται µετά την παράδοση του

έργου. Παράλληλα θα µπορεί να ορίζει και ένα µέγιστο χρόνο διεκπεραίωσης του

διαγωνισµού.

Β.2.2 Γρήγορη ενηµέρωση των εργαστηρίων για την κατάσταση των συµβάσεων

Η κατάσταση που επικρατεί σήµερα είναι χαώδης. Οι συµβάσεις λήγουν ή υπογράφονται

νέες χωρίς οι διαχειριστές των µονάδων να ενηµερώνονται. Συχνά η ενηµέρωση γίνεται µε


14 / 25

συνεννόηση των µονάδων µεταξύ τους, παρακάµπτοντας την αρµόδια υπηρεσία από

όπου η ενηµέρωση είναι ελλιπής.


1. Τακτική αποστολή ανά µήνα σχετικού ενηµερωτικού δελτίου µε όλες τις ειδήσεις σε ό,τι

αφορά την εξέλιξη των διαγωνισµών.

2. Στην ιστοσελίδα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να κατασκευαστούν ειδικές σελίδες για την σχετική

ενηµέρωση όπου θα περιέχονται όλες οι συµβάσεις υλικών κάθε είδους. Στις σελίδες

αυτές θα έχουν πρόσβαση όλες οι διαχειρίσεις και τα φαρµακεία των υγειονοµικών

µονάδων.

3. Στην µελλοντική µηχανοργάνωση να προβλεφθεί δίκτυο VPN µε τις προµήθειες για την

γρήγορη ενηµέρωση των εργαστηρίων.

Β.2.3 ∆ιαρκής ενηµέρωση της διαχείρισης των εργαστηρίων για νέες πιστώσεις

Στην περίπτωση συµβάσεων που έχουν λήξει οι διαχειρίσεις των µονάδων ζητούν

πιστώσεις για την προµήθεια των εξωσυµβατικών υλικών από το ελεύθερο εµπόριο. Η

ενηµέρωση για την πρόοδο του αιτήµατος για νέες συµβάσεις


Στην µελλοντική µηχανοργάνωση να προβλεφθεί δίκτυο VPN µε τις προµήθειες για την

γρήγορη ενηµέρωση των εργαστηρίων για το στάδιο που βρίσκεται το αίτηµα τους για

πίστωση.

Β.2.4 Εξορθολογισµός των συµβάσεων

Στις συµβάσεις αναφέρονται τα υλικά και το πλαφόν κατανάλωσης αυτών ανά εργαστήριο.

Πολλές φορές χωρίς καµία συνεννόηση µε τα εργαστήρια, αντιδραστήρια και µέθοδοι

αποκόπτονται από τις µελλοντικές συµβάσεις διαταράσσοντας τον τρόπο εργασίας των

εργαστηρίων και δηµιουργώντας προβλήµατα στην εξυπηρέτηση των ιατρών της µονάδας.

Ειδικά τα πλαφόν κατανάλωσης έχουν σε πολλές περιπτώσεις ελάχιστη σχέση µε την

πραγµατικότητα αφού είναι πολύ µικρότερα από τις πραγµατικές ανάγκες.


1. Να γίνεται συνεννόηση του Τµήµατος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας µε τα ενδιαφερόµενα

εργαστήρια στην περίπτωση που πρόκειται να προτείνει στην ∆ιεύθυνση Προµηθειών

την αλλαγή των υπαρχόντων αναλυτών. Συνήθως οι αλλαγές που προτείνονται

βασίζονται στον αριθµό των αιµοληψιών και παρακάµπτονται άλλες παράµετροι όπως

ο αριθµός και η σύσταση του προσωπικού, η προηγούµενη εµπειρία και οι

εργαστηριακοί χώροι.


15 / 25

Β.3 Ασφάλεια και υγιεινή

Β.3.1 Έλεγχος των εγκαταστάσεων των εργαστηρίων

Πολλά εργαστήρια στεγάζονται σε ανθυγιεινούς χώρους όπου δεν υπάρχει επαρκής

αερισµός, κυκλοφορούν τρωκτικά ή ακόµα βρέχονται από βοθρολύµατα. Η κατάσταση

αυτή όχι µόνο είναι επιβλαβής για την υγεία του προσωπικού και των εργαζοµένων αλλά

δηµιουργεί πολύ κακή εικόνα για την λειτουργία του Ιδρύµατος.


1. Να κλείσουν όλα τα εργαστήρια που στεγάζονται σε ακατάλληλες εγκαταστάσεις µέχρι

να επισκευαστούν οι υπάρχοντες χώροι ή ακόµα και να γίνει η µετεγκατάσταση τους

σε νέους κατάλληλους χώρους.

2. Την επαρκή και σταθερή προµήθεια εξοπλισµού ατοµικής και οµαδικής προστασίας

π.χ. γάντια, αδιάβροχες ποδιές ή ποδιές µίας χρήσεως, θαλάµους βιολογικής

ασφάλειας.

3. Tην επιπλέον στελέχωση του προσωπικού της τεχνικής υπηρεσίας που αποτελεί την

οµάδα του υπευθύνου και τεχνικού ασφαλείας.

4. Να συσταθούν Επιτροπές Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (Ε.Υ.Α.Ε.) σύµφωνα

µε τα ισχύοντα στις ιδιωτικές επιχειρήσεις. Οι οµάδες αυτές που αποτελούνται από

εργαζοµένους, σύµφωνα µε την Ελληνική και Κοινοτική νοµοθεσία θα γνωµοδοτούν

για θέµατα συνθηκών εργασίας και υγιεινής. Ιδιαίτερη µέριµνα θα πρέπει να δοθεί για

την προστασία από µολυσµατικούς βιολογικούς παράγοντες.

5. Nα ενταχθούν τα µέτρα ελέγχου της νοµοθεσίας που αφορά την αποµάκρυνση των

µολυσµένων υλικών από το εργαστήριο καθώς και την επακόλουθη αδρανοποίηση ή

καύση τους.

6. ∆ιενέργεια τακτικών ελέγχων των εργαστηρίων για το αν τηρούν τους κανόνες υγιεινής

και ασφάλειας. Καθορισµός ελάχιστων προδιαγραφών λειτουργίας εργαστηριακών

χώρων όσον αφορά θέµατα υγιεινής και ασφάλειας. Τέτοιοι κανόνες µπορούν να

αφορούν:

o Tην κατάλληλη ενδυµασία του προσωπικού (π.χ. εργαστηριακή ποδιά, γάντια,

αδιάβροχη ενδυµασία για τους τεχνολόγους των ουροχηµείων).

o Την χρήση κατάλληλου µηχανολογικού εξοπλισµού προστασίας (π.χ. βιολογικούς

θαλάµους ασφαλείας για τα µικροβιολογικά εργαστήρια).

o Τον επαρκή αερισµό και φωτισµό των εργαστηριακών χώρων και την µείωση του

εργασιακού θορύβου.


16 / 25

Β.4 Εκπαίδευση εργαστηριακού προσωπικού

Β.4.1 Τακτικά σεµινάρια για την επιµόρφωση του προσωπικού

Η ∆ιεύθυνση Εκπαίδευσης θα πρέπει να αναλάβει έναν πιο ενεργό ρόλο στην εκπαίδευση

του προσωπικού των εργαστηρίων. Το αξιόλογο πρόγραµµα σεµιναρίων που διενεργεί για

τους υγειονοµικούς υπαλλήλους θα πρέπει να επεκταθεί σε όλους τους εργαστηριακούς

κλάδους (βιοπαθολόγους, χηµικούς, βιολόγους).


1. ∆ιεξαγωγή τακτικότερων σεµιναρίων τα οποία θα πρέπει να διενεργούνται µία φορά

τον χρόνο για τους Τεχνολόγους και Εργαστηριακούς βοηθούς σε όλη την Ελλάδα. Στα

σεµινάρια αυτά θα πρέπει, εκτός από την εκµάθηση-πληροφόρηση επί των

εργαστηριακών τεχνικών, να προσφέρεται πληροφόρηση για την σχετική νοµοθεσία,

πρότυπα και διατάξεις του Υπουργείου Υγείας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

2. Τακτικά σεµινάρια για τους βιοπαθολόγους, χηµικούς, βιολόγους µε έµφαση σε θέµατα

νοµοθεσίας, εγκυκλίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ελέγχου ποιότητας και προτυποποίηση

µεθόδων.

3. Την κάλυψη των εξόδων των συµµετοχών σε ιατρικά σεµινάρια και συνέδρια από την

∆ιεύθυνση Εκπαίδευσης.

Σχόλιο: Η ∆ιεύθυνση Εκαίδευσης αοστέλλει τακτικά στις ∆ιευθύνσεις των υγειονοµικών

µονάδων ρόγραµµα συνεδρίων και σεµιναρίων και η ίδια ροτείνει την συµµετοχή των

εργαζοµένων σε αυτά. Το κόστος συµµετοχής σε αυτά δεν µορεί να καλυφθεί αό όλους τους

εργαζοµένους, ενώ αό την άλλη µεριά οι εταιρείες ου ωλούν συσκευές ή αναλώσιµα στο ΙΚΑ-

ΕΤΑΜ αναλαµβάνουν την κάλυψη αυτών των εξόδων δηµιουργώντας µέσα στο χώρο εργασίας

αισθήµατα αδικίας αλλά και ροβλήµατα εξωθεσµικής συναλλαγής. Γι’ αυτούς τους λόγους

ροτείνουµε την συγκέντρωση ροσκλήσεων για συνέδρια αό την ∆ιεύθυνση Εκαίδευσης αντί

για τις ∆ιευθύνσεις των εργαστηρίων.

Β.4.2 Συνέχιση και αναβάθµιση της έκδοσης της «Ιατρικής Επιθεώρησης ΙΚΑ»

Το περιοδικό «Ιατρική Επιθεώρηση ΙΚΑ» είναι µία αξιόλογη έκδοση που έχει την έγκριση

του ΚΕΣΥ ως έγκυρο ιατρικό περιοδικό. Προτείνουµε την στήριξη του περιοδικού από την

µεριά της ∆ιοίκησης για να ξεπεραστούν τα γραφειοκρατικά εµπόδια που εµποδίζουν την

απρόσκοπτη έκδοση του.


1. Tην τακτικότερη έκδοση του περιοδικού (ανά δίµηνο) προκειµένου να αποτελέσει βήµα

όχι µόνο για επιστηµονική ενηµέρωση αλλά και για θέµατα νοµοθεσίας και εγκυκλίων

που αφορούν την ιατρική υπηρεσία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

2. Την δηµοσίευση των άρθρων του σε χώρο της ιστοσελίδας του ΙΚΑ προκειµένου να


17 / 25

γίνει γνωστό το περιεχόµενο του και να αναβαθµιστεί η ύλη του.

Β.4.3 Εκπαίδευση µέσω διαδικτύου

H ∆ιεύθυνση Εκπαίδευσης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αγοράζει πλήθος ξενόγλωσσων ιατρικών

περιοδικών τα οποία στις περισσότερες των περιπτώσεων καταλήγουν στις αποθήκες των

υγειονοµικών µονάδων.


Tην αντικατάσταση της αγοράς των περιοδικών µε την προµήθεια άρθρων περιοδικών

από το διαδίκτυο, µε ευθύνη µίας νέας υπηρεσίας. Η υπηρεσία αυτή θα αποστέλλει σε

όποιον επιστήµονα επιθυµεί άρθρα που θα «κατεβάζει» η ίδια από το διαδίκτυο. Κατά

αυτόν τον τρόπο η ∆ιεύθυνση Εκπαίδευσης θα αντικαταστήσει την πολυέξοδη συνδροµή

των εντύπων µε ηλεκτρονικές συνδροµές περιοδικών.

Β.4.4 Παρότρυνση των εργαστηριακών να συµµετέχουν σε ερευνητικά προγράµµατα

Η ∆ιοίκηση να παροτρύνει τα εργαστήρια να συµµετέχουν σε ερευνητικά προγράµµατα

είτε δικά τους είτε σε συνεργασία µε άλλα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ του ΕΣΥ ή των

Πανεπιστηµίων και ΤΕΙ. Σήµερα οι όποιες ερευνητικές προσπάθειες γίνονται υπό τον φόβο

ότι αυτοί που τις διενεργούν θα κατηγορηθούν ότι σπαταλούν αναλώσιµα και εργατοώρες.


1. Οι αρµόδιες διοικητικές υπηρεσίες (Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, ∆ιεύθυνση

Προµηθειών) να εγκρίνουν σχετικά ερευνητικά προγράµµατα εγκρίνοντας και το

κατάλληλο κόστος ύστερα από λεπτοµερή πρόταση του ενδιαφερόµενου εργαστηρίου.

2. Να παροτρύνεται η συµµετοχή των εργαστηρίων σε ερευνητικά προγράµµατα που

χρηµατοδοτούνται από άλλους φορείς.

3. Σύνδεση της εξέλιξης των προϊσταµένων των εργαστηρίων και του προσωπικού τους

µε την συµµετοχή τους σε ερευνητικά προγράµµατα.

Σχόλιο: Ενώ στις υγειονοµικές µονάδες του ΕΣΥ είναι σύνηθες να εκτελούνται ερευνητικά

ρογράµµατα µε Κοινοτική ή Ελληνική χρηµατοδότηση, η ρακτική αυτή είναι αντελώς

άγνωστη στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Η δικαιολογία ου ροβάλλεται είναι ότι το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ είναι

ασφαλιστικός φορέας και όχι ερευνητικό Ίδρυµα και κατά συνέεια είναι εριττή η συµµετοχή

του στην έρευνα. Ασφαλιστικός φορέας ή όχι, το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αράγει ειστηµονικό έργο όως

και τα νοσοκοµεία και τα κέντρα υγείας του ΕΣΥ τα οοία δεν είναι κατά ανάγκη ανειστηµιακά

ιδρύµατα.


18 / 25

Β.5 Επιθεώρηση Εργασίας Η Επιθεώρηση Εργασίας υπολειτουργεί έχοντας µεταφέρει τις αρµοδιότητες στην

∆ιεύθυνση των εργαστηρίων ή των υγειονοµικών µονάδων. Τα αποτελέσµατα είναι:

o Απουσία οποιουδήποτε ελέγχου για την καταπολέµηση φαινοµένων διαφθοράς, όπως

η διενέργεια παράνοµων δειγµάτων σε αναλυτές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, η κλοπή

αντιδραστηρίων και η εκβίαση του υπολοίπου εργαστηριακού προσωπικού για να

συγκαλύψει αυτά τα φαινόµενα.

o Μη τήρηση του ωραρίου από όλους τους εργαζοµένους των εργαστηρίων.

Σχόλιο: Τα ορατά αοτελέσµατα αυτού του ροβλήµατος είναι α) να µην υάρχει ιατρική

αρουσία στις ρωινές αιµοληψίες (ααιτείται αό την Ελληνική νοµοθεσία), β) να µην υάρχει

εαρκής ειστηµονική υοστήριξη τις ρωινές ώρες ιδιαίτερα όταν ρόκειται να εκδοθεί ένα

εείγον αοτέλεσµα, γ) να καθυστερεί η έκδοση των αοτελεσµάτων, δ) να φεύγουν ανυόγραφες

ααντήσεις ή να εκδίδονται αό µη ειστηµονικά καταρτισµένο ροσωικό ειδικά δε τις

νυχτερινές ώρες.

o Μη τήρηση κανόνων ασφάλειας και υγιεινής ιδιαίτερα σε θέµατα που αφορούν την

υγεία των ασφαλισµένων (π.χ. αιµοληψίες µε τήρηση των κανόνων υγιεινής).


Tην δραστηριοποίηση της Επιθεώρησης Εργασίας για την καταπολέµηση των

προαναφερθέντων φαινοµένων.

Ιδιαίτερα θα πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα:

Β.5.1 H επαρκή και κατάλληλη στελέχωσή της

Η στελέχωση της Επιθεώρησης Εργασίας να γίνεται µε επιστηµονικό προσωπικό που έχει

τις γνώσεις να καταπολεµήσει φαινόµενα διαφθοράς. Ιδιαίτερα θα πρέπει να γνωρίζει τον

τρόπο λειτουργίας των αναλυτών και των εργαστηρίων και να έχει γνώση Η/Υ. Το

προσωπικό της να επιλέγεται µε αντικειµενικά κριτήρια και να ανανεώνεται σε τακτικά

χρονικά διαστήµατα.

Β.5.2 H επέκταση των αρµοδιοτήτων της

1. Η Επιθεώρηση Εργασίας να ελέγχει την εφαρµογή εγκυκλίων που αφορούν

εργαστηριακές πρακτικές, όπως:

o Αν τηρούνται αρχεία για τον εσωτερικό και εξωτερικό έλεγχο ποιότητας.

o Αν χρησιµοποιούνται ληγµένα αναλώσιµα.

o Αν γίνεται σωστή συντήρηση των δειγµάτων και αντιδραστηρίων.


19 / 25

o Αν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής.

o Αν εξυπηρετούνται σωστά οι ασφαλισµένοι.

o Αν οι απαντήσεις ελέγχονται από επιστηµονικό προσωπικό.

o Αν υπάρχουν παράπονα για την ποιότητα των αποτελεσµάτων που ενδεχοµένως

οφείλονται σε µη ορθές εργαστηριακές πρακτικές, όπως αυτές έχουν περιγραφεί σε

σχετικές εγκυκλίους.

o Αν τηρούνται οι σχετικοί εγκύκλιοι για την σύνταξη των παραπεµπτικών.

2. Να ελέγχει τα υπαρκτά δυστυχώς φαινόµενα διαφθοράς που συµβαίνουν σε πολλά

εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, όπως:

o Αν οι αναλυτές δουλεύουν εκτός ωραρίου χωρίς προφανή δικαιολογία.

o Αν αναλύονται δείγµατα που δεν έχουν παραπεµπτικό.

o Αν διακινούνται δείγµατα από το προσωπικό των εργαστηρίων χωρίς να υπάρχει

σχετική αρµοδιότητα.

o Αν αποµακρύνονται από τον χώρο του εργαστηρίου και της υγειονοµικής µονάδας

αναλώσιµα που αποτελούν περιουσία του Ιδρύµατος.

o Αν τα εργαστήρια διαθέτουν περισσότερες συσκευές (π.χ. αναλυτές) από τις

ανάγκες τους, οι οποίες χρησιµοποιούνται για την ανάλυση δειγµάτων που δεν

ανήκουν στους ασφαλισµένους του Ιδρύµατος.

o Αν αναγκάζεται το παραϊατρικό προσωπικό, εκούσια ή ακούσια, να συνδράµει στην

ανάλυση δειγµάτων που δεν ανήκουν στους ασφαλισµένους του Ιδρύµατος.

o Αν γίνεται κατάχρηση στην ανάλυση δειγµάτων που δηλώνονται ως «προσωπικά»

χωρίς όµως να ανήκουν στο στενό συγγενικό περιβάλλον των εργαζοµένων.

Σχόλιο: Ειδικά για την ανάλυση των λεγόµενων «ροσωικών» δειγµάτων, δηλαδή των

δειγµάτων ου ανήκουν στο συγγενικό εριβάλλον του ροσωικού και δεν συνοδεύονται

αό υογεγραµµένο αραεµτικό αό γιατρό του Ιδρύµατος, θα ρέει η ∆ιοίκηση του ΙΚΑ-

ΕΤΑΜ να καθορίσει µία συγκεκριµένη ολιτική για το αν τα ειτρέει ή όχι και αν ναι όσα

αό αυτά δικαιολογούνται (Εείγον).

Β.5.3 Αναβάθµιση των εργαστηριακών χώρων

Αν εξαιρεθούν τα νέα εργαστήρια που στεγάζονται σε σύγχρονους χώρους, τα

περισσότερα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αντιµετωπίζουν το έντονο πρόβληµα του µη

επαρκούς χώρου για την ανάπτυξη των εργασιών τους.

Σχόλιο: Η έλλειψη χώρων µειώνει σηµαντικά την αραγωγικότητα του εργαστηρίου αφού αν και

υάρχει εάρκεια ροσωικού και εξολισµού δεν µορούν να εργαστούν ολλοί άνθρωοι

ταυτόχρονα στον ίδιο χώρο. Ειλέον δηµιουργούνται ροβλήµατα υγιεινής και ασφάλειας για το

ροσωικό και τους εργαζόµενους.


20 / 25


1. Την καταγραφή από την Τεχνική Υπηρεσία όλων των εργαστηριακών χώρων και

εντοπισµός αυτών που έχουν προβλήµατα σύµφωνα µε την κοινή λογική αλλά και τα

σχετικά πρότυπα ποιότητας (ISO).

2. Tην κατάλληλη στελέχωση της Τεχνικής Υπηρεσίας για να µπορεί να προβαίνει άµεσα

στην επισκευή και αναβάθµιση των εργαστηριακών χώρων.


21 / 25

Β.6 Οργάνωση των εργαστηρίων

Η οργάνωση των εργαστηρίων δεν µπορεί να εξαντληθεί σε αυτό το κείµενο.

Καταγράφεται όµως µία σειρά προτάσεων σχετικά όχι µόνο µε την καθηµερινή τους

λειτουργία αλλά κυρίως µε την προσαρµογή τους στην µελλοντική µηχανογράφηση και

στην δυνατότητα τους για µελλοντική πιστοποίηση και διαπίστευση των µεθόδων τους.

Β.6.1 Εσωτερικός έλεγχος ποιότητας

Ο εσωτερικός έλεγχος ποιότητας είναι η διαδικασία ελέγχου της επαναληψιµότητας των

εργαστηριακών µεθόδων και διενεργείται ως επί το πλείστον µε ειδικά υλικά ελέγχου

(controls) µέσα στο εργαστήριο. ∆υστυχώς όµως ο εσωτερικός έλεγχος ποιότητας δεν

διενεργείται σε όλες τις περιπτώσεις σωστά.

Προτάσεις για την επίλυση αυτών των χρόνιων προβληµάτων είναι τα ακόλουθα:

1. Την έκδοση εγκυκλίου για την υποχρεωτική διενέργεια εσωτερικού ελέγχου ποιότητας

για όλες τις εξετάσεις που διενεργεί το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Τα εργαστήρια να υποχρεούνται να

κρατούν αρχεία τιµών ελέγχου για ένα χρόνο τουλάχιστον, σύµφωνα µε την νοµοθεσία

πολλών Κοινοτικών χωρών. Προτείνεται τα αρχεία να είναι ηλεκτρονικά για να είναι

εύκολη η χρήση τους και ο επανέλεγχός τους.

2. Την εκτύπωση σχετικού φυλλαδίου από την ∆ιεύθυνση Εκπαίδευσης για την ορθή

διενέργεια του εσωτερικού ελέγχου ποιότητας σύµφωνα µε την διεθνή βιβλιογραφία και

τα διεθνή πρότυπα ποιότητας (ISO).

3. Tην προµήθεια controls για όλες τις εξετάσεις που διενεργούνται στα εργαστήρια του

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Προτείνουµε το Τµήµα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας ή η ∆ιεύθυνση

Προµηθειών µε σχετική εγκύκλιο τους να ζητήσουν από όλους τους εµπειρογνώµονες

προδιαγραφών να συµπεριλάβουν την προµήθεια controls όλων των επιπέδων στους

διαγωνισµούς προµήθειας αντιδραστηρίων και συνοδού εξοπλισµού.

Σχόλιο: ∆υστυχώς για ολλές εξετάσεις δεν έχει ροµηθευτεί το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατάλληλα

controls (.χ. ηλεκτροφορήσεις, stick ούρων) ενώ για άλλες δεν υάρχουν controls όλων των

ειέδων (.χ. νεφελόµετρα). Η έλλειψη αυτή ου οφείλεται στην άγνοια ή στην αµέλεια των

εµειρογνωµόνων των διαγωνισµών αναγκάζει δυστυχώς τους ειµελείς εργαστηριακούς να µην

µορούν να κάνουν την δουλειά τους σύµφωνα µε τα διεθνή ρότυα.

4. Την θέσπιση Υπευθύνου Ποιότητας ή Τεχνικού Ποιότητας σε κάθε εργαστήριο ο

οποίος θα φροντίζει για την εκτέλεση των διαδικασιών του εσωτερικού και εξωτερικού

ελέγχου ποιότητας και την τήρηση των σχετικών αρχείων.


22 / 25

Β.6.2 Εξωτερικός έλεγχος ποιότητας

Ο εξωτερικός έλεγχος ποιότητας είναι ο έλεγχος της ακρίβειας των εργαστηριακών

αποτελεσµάτων µέσω διεργαστηριακών ελέγχων. Σήµερα ελάχιστα εργαστήρια του ΙΚΑ-

ΕΤΑΜ συµµετέχουν σε διεργαστηριακούς ελέγχους ακόµα και όταν αυτοί παρέχονται

δωρεάν από επιστηµονικές εταιρείες.


1. Για κάθε εξέταση που διενεργείται στα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να διενεργείται

εξωτερικός έλεγχος ποιότητας.

2. Όλοι οι διαγωνισµοί αντιδραστηρίων και συνοδού εξοπλισµού να περιλαµβάνουν την

προµήθεια υπηρεσίας εξωτερικού ελέγχου ποιότητας.

3. Τα εργαστήρια να κρατούν αρχεία τιµών εξωτερικού ελέγχου ποιότητας τουλάχιστον

για δύο χρόνια σύµφωνα µε την νοµοθεσία πολλών Κοινοτικών Χωρών.

4. Την συγκέντρωση των τιµών του εξωτερικού ελέγχου ποιότητας σε κεντρική υπηρεσία

του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ µε σκοπό την αξιολόγηση των εργαστηρίων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ µεταξύ τους

µε σκοπό να διαγνωστούν προβλήµατα σε αντιδραστήρια, αναλυτές αλλά και στην όλη

λειτουργία των εργαστηρίων.

5. Την βράβευση του καλύτερου εργαστηρίου της χρονιάς από την αξιολόγηση του

εξωτερικού ελέγχου ποιότητας, αλλά και την λήψη µέτρων για την επίλυση των

προβληµάτων του χειρότερου εργαστηρίου της ίδιας περιόδου.

6. Tην σύνδεση όλων των εργαστηρίων µε το διαδίκτυο, ο οποίος είναι ο σύγχρονος

τρόπος αποστολής αποτελεσµάτων στα κέντρα που συντονίζουν τον διεργαστηριακό

έλεγχο.

Β.6.3 Αυτοµατοποίηση µεθόδων

Παρόλο που η αυτοµατοποίηση των εξετάσεων µέσω των αναλυτών έχει προχωρήσει στο

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σε ικανοποιητικό βαθµό ακόµα υπάρχουν πολλά να γίνουν προς αυτή την

κατεύθυνση ιδιαίτερα ενόψει της µηχανογράφησης των εργαστηρίων του Ιδρύµατος.


1. Tην προµήθεια αναλυτών για εξετάσεις που διενεργούνται ακόµα χειρονακτικά όπως

είναι η γενική εξέταση ούρων, η καθίζηση ερυθρών, η ταυτοποίηση µικροβίων κ.α.

2. Την προµήθεια προαναλυτικών συστηµάτων για τις µεγάλες υγειονοµικές µονάδες.

3. Την αντικατάσταση των παλιών αναλυτών µε σύγχρονων που θα τρέχουν σε


23 / 25

σύγχρονα λειτουργικά συστήµατα (π.χ. Windows).

Β.6.4 Γραµµατειακή υποστήριξη των εργαστηρίων (µετά τη µηχανογράφησή τους)

Ελάχιστα εργαστήρια έχουν σήµερα οργανωµένη Γραµµατεία στελεχωµένη από

διοικητικούς υπαλλήλους µε αποτέλεσµα να επιβαρύνονται τα εργαστήρια µε ένα έργο το

οποίο δεν είναι δικό τους.

Αναλυτικά για το τρέχοντα ρόλο της γραµµατείας αναφερθήκαµε στις σελίδες 4 – 5. Εδώ

θα αναφερθούµε στο ρόλο της γραµµατείας µετά την µηχανογράφησή της.

o Θα διασταυρώνει τα ονόµατα των παραπεµπτικών µε την βάση δεδοµένων του

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την επαλήθευση του αριθµού µητρώου και των άλλων στοιχείων του

ασφαλισµένου.

o Θα τυπώνει αυτοκόλλητες ετικέτες µε τα στοιχεία του ασθενούς (ΑΜ,

ονοµατεπώνυµο, ιατρός, κλινική) και διαφορετικής σήµανσης για κάθε οµάδα

εξετάσεων. Κάθε ετικέτα θα συνοδεύεται από γραµµωτό κώδικα (bar code)

ταυτοποίησης του ασθενούς.

o Η Γραµµατεία θα κλείνει τα ραντεβού των ασφαλισµένων και θα δίνει σε αυτούς

φυλλάδιο µε οδηγίες για την δειγµατοληψία καθώς και κατάλογο των εξετάσεων

που πρόκειται να κάνουν όπου εκτός από τις εξετάσεις θα αναγράφεται και ο

χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση τους.

o Η Γραµµατεία θα εισάγει στο λογισµικό του εργαστηρίου (LIS) τα στοιχεία του

ασθενούς και τις εξετάσεις που πρέπει να πραγµατοποιήσει.

Β.6.5 Αναπροσαρµογή των εξετάσεων που εκτελούν οι διάφορες κατηγορίες

εργαστηρίων

Όπως είναι γνωστό τα εργαστήρια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ εκτελούν συγκεκριµένες εξετάσεις

ανάλογα µε την κατάταξη τους σε συγκεκριµένες οµάδες Α, Β και Γ. Πολλές εξετάσεις

λείπουν από αυτή την οµαδοποίηση µε αποτέλεσµα να µην µπορούν να

πραγµατοποιηθούν εξετάσεις που ανήκουν στο ίδιο οµάδα (π.χ. λιπιδιµικό προφίλ) ή

χαρακτηρίζονται ως επείγουσες.

Σχόλιο: Το γεγονός αυτό δηµιουργεί ροβλήµατα στην σωστή αρακολούθηση της ορείας της

υγείας των ασφαλισµένων αό τους κλινικούς ιατρούς και στην αντιµετώιση των εειγόντων

εριστατικών.


24 / 25

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Συνοπτικές προτάσεις για την προσαρµογή των εργαστηρίων στην επικείµενη µηχανογράφηση Είναι εξαιρετικά αισιόδοξο ότι σύντοµα θα ξεκινήσει η µηχανογράφηση των εργαστηρίων

του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Ελπίζουµε ότι µε την µηχανογράφηση δεν θα αυτοµατοποιηθούν απλά

κάποιες διαδικασίες αλλά αυτή θα αποτελέσει εφαλτήριο για την προτυποποίηση της

λειτουργίας των εργαστηρίων µε σκοπό την πιστοποίηση (ISO 9001) και στην συνέχεια

την διαπίστευση τους (ISO 15189).

Οι προδιαγραφές της µηχανογράφησης είναι ένα µεγάλο έργο που ξεφεύγει από τους

σκοπούς αυτού του κειµένου. Παρόλα αυτά θέλουµε να υπενθυµίσουµε µία σειρά από

προτάσεις οι οποίες έχουν ήδη αναφερθεί και σχετίζονται άµεσα ή έµµεση µε αυτήν.

1. Αυτοµατοποίηση όλων των αναλύσεων των εργαστηρίων που πρόκειται να

µηχανογραφηθούν (π.χ. ταυτοποίηση µικροβίων, αναλύσεις ούρων κ.α.).

2. Αντικατάσταση των παλιών αναλυτών µε σύγχρονα συστήµατα που διαθέτουν

αµφίδροµη επικοινωνία (RS 232) και ανάγνωση γραµµωτού κώδικα.

3. Μελέτη των χώρων όπου θα τοποθετηθούν τα πληροφορικά συστήµατα. Αλλαγή της

χωροταξίας των εργαστηρίων όπου είναι απαραίτητο και επέκταση των εργαστηρίων.

4. Αλλαγή επίπλων, εργαστηριακών πάγκων και καθισµάτων για να εξυπηρετηθούν οι

µηχανογραφηµένες εργασίες.

5. Εκπαίδευση του προσωπικού και ανάθεση υπεύθυνων καθηκόντων µηχανογράφησης

στα άτοµα που διαθέτουν την γνώση και την ικανότητα.

6. ∆ηµιουργία Γραµµατείας έξω από τον χώρο του εργαστηρίου µε δική της ∆ιοίκηση.

Μόνο αυτή θα έρχεται σε επαφή µε ασφαλισµένους και ιατρικό προσωπικό.

7. Καθιέρωση ενιαίου παραπεµπτικού το οποίο θα περιέχει όλα τα στοιχεία του ασθενούς

και θα είναι υπογεγραµµένο όπως και οι συνταγές φαρµάκων.

8. ∆ιαβούλευση για το καθηκοντολόγιο του εργαστηριακού προσωπικού ενόψει της

µηχανογράφησης.

9. Λήψη διοικητικών µέτρων για την εξάλειψη της διαφθοράς στο χώρο του εργαστηρίου

η οποία µελλοντικά αναµένεται να αποτελέσει τροχοπέδη για την καλή λειτουργία του

συστήµατος.

10. Επίλυση του θέµατος της ηλεκτρονικής υπογραφής µε σχετική εγκύκλιο, ύστερα από

πόρισµα της Αρχής Προστασίας ∆εδοµένων Προσωπικού Χαρακτήρα. Η ηλεκτρονική

υπογραφή των απαντήσεων είναι πρωταρχικής σηµασίας για τον περιορισµό του

χρόνου παράδοσης των αποτελεσµάτων (turn over) αλλά και την αποστολή των

αποτελεσµάτων µέσω διαδικτύου σε άλλες υγειονοµικές µονάδες.


25 / 25

Επίλογος

Αξιότιµοι Κύριοι,

Οι παραπάνω προτάσεις συντάχθηκαν ανιδιοτελώς εκτός ωραρίου εργασίας µε σκοπό:

• τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας

• τη βελτιστοποίηση των παρεχόµενων εργαστηριακών υπηρεσιών

• την καλύτερη δυνατή αξιοποίηση του επιστηµονικού προσωπικού

• την καλύτερη και ταχύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισµένων και

• τη µείωση του κόστους λειτουργίας του Ιδρύµατος

Όλες στοχεύουν στην καλύτερη προετοιµασία των εργαστηρίων για την µελλοντική τους

µηχανογράφηση και αποτελούν προϊόν παρατήρησης δώδεκα και πλέον ετών από την

εµπειρία µας σε διαφορετικούς εργαστηριακούς χώρους τοπικών µονάδων και

νοσοκοµείων του Ι.Κ.Α-ΕΤΑΜ. Το όλο κείµενο αποτελεί οµαδική εργασία και η οµάδα που

το συνέταξε και το υπογράφει θα βρίσκεται στην διάθεση σας για λεπτοµερέστερη

παρουσίαση καθώς και για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή πληροφορία.

Oι συγγραφείς:

Πέτρος Καρκαλούσος

Βιολόγος, MD, PhD, EurClinChem

Βιοπαθολογικό εργαστήριο – Ανοσολογικό τµήµα

Νοσοκοµείο βραχείας νοσηλείας – 3ο Θεραπευτήριο ΙΚΑ

Τηλέφωνο εργασίας: 210 33 00 131

Κινητό τηλέφωνο: 6977 23 24 35

Ηλεκτρονική διεύθυνση: [email protected]

∆ιονύσης Βούρτσης

Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων

Βιοπαθολογικό εργαστήριο

ΤΜΥ Παγκρατίου

Τηλέφωνο εργασίας: 210 7512543

Κινητό τηλέφωνο: 6977 433301


Νικόλαος Μπουρνουσούζης

Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων, MD

Βιοπαθολογικό εργαστήριο – Βιοχηµικό τµήµα

1ο Θεραπευτήριο ΙΚΑ «Πεντέλη»

Τηλέφωνο εργασίας: 210 80 48 649

Κινητό τηλέφωνο: 6944 81 97 29


protaseis_ergastiria_ika

Documents

Transcript of protaseis_ergastiria_ika