Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy
description
Transcript of Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy
![Page 1: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/1.jpg)
Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy
Peter Ďurec
![Page 2: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/2.jpg)
Alkalóza
• Stav keď pH krvi stúpne nad 7,45.• Regulačné mechanizmy udržiavania stáleho pH v
organizme (pri alkalóze zlyhávajú/ sú nedostatočné):– Pufry– Respiračná kompenzácia– Kompenzácia obličkami
metabolická respiračná
veľa HCO3- nízke pCO2
![Page 3: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/3.jpg)
Príčiny metabolickej alkalózy
• Zvýšenie prísunu HCO3- a iných alkálii– Pri neadekvátnom množstve HCO3- v infúziách
(obličky nefungujú), z antacidov (lieky proti páleniu záhy)
• Relatívne zvýšenie HCO3- pri dehydratácii• Deplécia K+, H+, Cl-– Pri zvracaní, odsávaní žalúdočnej kyseliny
nasogastrickou sondou– Deplécia K+ => pri hyperaldosteronizme, zvracaní
![Page 4: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/4.jpg)
Hyperaldosteronizmus a hypokalémia
Aldosterón stimuluje aj vylučovanie H+ pumpami
![Page 5: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/5.jpg)
Deplécia K+ a resorpcia HCO3-Málo K+ v krvi
Na/K ATPáza využíva namiesto K+ H+
H+ cez cytoplazmu preniká do moču
V moči reaguje s resorbovaným HCO3-
CO2 prenikne do bunky znovu sa zmení na HCO3-, ktorý je uvoľnený do krvi.
![Page 6: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/6.jpg)
Deplécia Cl- a alkalóza
![Page 7: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/8.jpg)
Dehydratácia a alkalózaMálo vody a znížený tlak
Stimulácia Renin-angiotensínového systému
Zvyšená resorpcia HCO3-
Angiotensín zvyšuje aktivitu Na/H transportu v prox. tubule
Aldosterón zvyšuje Sekréciu H+ a K+ vo A vmedzerených bunkách zberačských kanálov.
alkalóza
![Page 9: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/9.jpg)
Dôsledky metabolickej alkalózy• Pľúca: Hypoventilácia (funguje len dovtedy kým
nepoklesne pO2)• Obličky: Zvýšená sekrécia HCO3- (beta vmedzerenými
bunkami), znížená sekrécia H+• Nervový systém: zmätenosť, hyperaktívne reflexy
(dôsledok hypokalémie), tetania• Kardiovaskulárny systém: hypotenzia, dysrytmie
(dôsledok hypokalémie)• Biochemické testy: zvýšené pH, primárne zvýšená
koncentrácia HCO3-, (kompenzačne)zvýšené pCO2
![Page 10: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/10.jpg)
Tetania ako dôsledok alkalózy málo H+ v krvi
Ca2+ sa viaže na plazmatické proteínyNamiesto H+
Menej Ca2+ interaguje s kanálmi pre Na+ v neurónoch
Zvýšená excitabilita neurónov
tetania
![Page 11: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/11.jpg)
EKG a alkalóza
• EKG pri alkalóze je ako pri hypokalémii.
![Page 12: Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062314/568141dd550346895dadb958/html5/thumbnails/12.jpg)
Zdroje použitej literatúry
1. Alkalosis April Khan | Medically Reviewed by George Krucik, MDPublished on 18. červenec 2012 Online: http://www.healthline.com/health/alkalosis#Types2. Carol Mattson Porth: Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States (Point (Lippincott Williams & Wilkins)) Second (1st) Edition 20033. Nečas, E.: Obecná patologická fyziologie, Karolinum 20004. Guyton, A. C.: Guyton & Hall textbook of medicalPhysiology 11th Edition, Elsevier 2006