[PPT]Kelainan Periodontal karena perawatan gigi · Web viewKelainan Periodontal karena perawatan...
-
Upload
phungkhanh -
Category
Documents
-
view
250 -
download
3
Transcript of [PPT]Kelainan Periodontal karena perawatan gigi · Web viewKelainan Periodontal karena perawatan...
Kelainan Periodontal karena Kelainan Periodontal karena perawatan gigiperawatan gigi
Drg. Suryono, Ph.DDrg. Suryono, Ph.DBagian Periodonsia, FKG-UGMBagian Periodonsia, FKG-UGM
Infeksi penyakit PeriodontalInfeksi penyakit Periodontal
Melalui KariesMelalui KariesMargin GingivaMargin Gingiva
1. Penyakit Periodontal berkembang 1. Penyakit Periodontal berkembang dari Kariesdari Karies
2. Penyakit periodontal berkembang 2. Penyakit periodontal berkembang dari margin gingiva dari margin gingiva
Klinis Kerusakan Jar. PeriodontalKlinis Kerusakan Jar. Periodontal
Ringan
Sedang
Berat
Hubungan timbal balik antara Hubungan timbal balik antara penyakit pulpa dg penyakit penyakit pulpa dg penyakit
periodontalperiodontal
Lesi pulpa / PulpitisLesi pulpa / Pulpitis Nekrose NekroseLesi Lesi PeriapikalPeriapikalJ Periodontal ( J Periodontal ( periodontitis/Periodontal diseases)periodontitis/Periodontal diseases)
Periodontitis/Periodontal diseasePeriodontitis/Periodontal diseasekanal kanal asesori / foramen periapikal asesori / foramen periapikal lesi Pulpa lesi Pulpa
Radiograf Lesi PeriodontalRadiograf Lesi Periodontal I shapedI shaped Marginal periodontitis Marginal periodontitis J shapedJ shaped mild Retrograde Periodontitis mild Retrograde Periodontitis
and or combinedand or combined O shaped radiolucenO shaped radiolucen lesi periapikal lesi periapikal resorbsi tlng alveolar pada daerah resorbsi tlng alveolar pada daerah apekapek U shapedU shaped severe retrograde periodontitis severe retrograde periodontitis
or combinedor combined umumnya retrograde umumnya retrograde periodontitisperiodontitis
Proses Pathologik penyakit Proses Pathologik penyakit PeriodontalPeriodontal
Bersumber dari lesi periapikalBersumber dari lesi periapikal retrograde Periodontitisretrograde PeriodontitisBersumber dari margin gingivaBersumber dari margin gingiva Marginal PeriodontitisMarginal PeriodontitisKombinasi Kombinasi
PATHOGENESIS PENYAKIT PATHOGENESIS PENYAKIT PERIODONTAL PERIODONTAL
Plak Caries
Lesi marginal Lesi pulpa
Marginal Periodontitis RetrogadePeriodontitis
T/ Perawatan Perio T/ Perawatan Endo
Problem endo-perio Marginal periodontitis
Lesi/ kelainan yang berpengaruh Lesi/ kelainan yang berpengaruh pada jaringan Periodontalpada jaringan Periodontal
Lesi Periapikal ( Granuloma / cyste Lesi Periapikal ( Granuloma / cyste periapikal, periapikal, gigi nekrose) gigi nekrose)
Kegagalan Perawatan endoKegagalan Perawatan endoFraktur instrumentFraktur instrumentPerforasi saat pelebaran SAPerforasi saat pelebaran SAPengisian berlebihan pada perawatan SAPengisian berlebihan pada perawatan SAOver instrumentationOver instrumentationFraktur apeksFraktur apeks
Penangangan kasus periodontal Penangangan kasus periodontal krn lesi pulpakrn lesi pulpa
Trepanasi; pada saat tjd abses pada gigi Trepanasi; pada saat tjd abses pada gigi gangren gangren mengeluarkan pus, gas mengeluarkan pus, gas gangren gangren
Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi abses periodontal yang telah melibatkan abses periodontal yang telah melibatkan tulang dan gingiva, DAAtulang dan gingiva, DAA
Prosedur bedahProsedur bedah tgt jenis kelainan tgt jenis kelainan Kuretase periapikal , apeks reseksi, Flap Kuretase periapikal , apeks reseksi, Flap
operation operation
Tindakan bedah pada kasus perio yang Tindakan bedah pada kasus perio yang diakibatkan karena lesi/kelainan diakibatkan karena lesi/kelainan
pulpa/perawatan endopulpa/perawatan endo
Apeks resesiApeks resesi Flap operasiFlap operasi Kuretase periapikalKuretase periapikalIndikasi dari aspek :Indikasi dari aspek : Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak sempurna, sempurna,
Kuretase periapikalKuretase periapikalMengambil jar lesi sekitar apeks gigiMengambil jar lesi sekitar apeks gigiTujuan : mengambil iritan, jaringan Tujuan : mengambil iritan, jaringan
nekrose, dan menyiapkan daerah apikal nekrose, dan menyiapkan daerah apikal untuk apeks reseksi dan retrofill.untuk apeks reseksi dan retrofill.
Apeks reseksiApeks reseksiMengambil sebagian ujung akar gigi Mengambil sebagian ujung akar gigi
( apicoectomi)( apicoectomi) Indikasi : apeks tak terisi pada perawatan Indikasi : apeks tak terisi pada perawatan SASA untuk persiapan retrofilluntuk persiapan retrofill granuloma/cista yang melibatkan granuloma/cista yang melibatkan
apeksapeks
RetrofillRetrofillPenempatan filling material dari arah Penempatan filling material dari arah
apikal apikal - indikasi: pasca apicoectomi - indikasi: pasca apicoectomi
Bedah FlapBedah FlapFlap : ketebalan penuh atau ketebalan Flap : ketebalan penuh atau ketebalan
sebagaian ( Full or partial tickness flap sebagaian ( Full or partial tickness flap operationoperation
Visibilitas dan assesibilitas baikVisibilitas dan assesibilitas baik
Kelainan perio karena perawatan Kelainan perio karena perawatan orthodonsiaorthodonsia
Hub Perawatan ortho dg perioHub Perawatan ortho dg perio Perbaikan oklusi Perbaikan oklusi retensi plak, kebersihan mulut, retensi plak, kebersihan mulut,
morfologi gingiva morfologi gingiva self cleansing >>self cleansing >> Indikasi ortho dari aspek periodonsiaIndikasi ortho dari aspek periodonsia;; overbite berlebihoverbite berlebihtrauma gigitrauma gigi protrussif maksilaprotrussif maksilamouthbreathingmouthbreathing crossbite anteriorcrossbite anterior oklusi tak stabil oklusi tak stabil TFO TFO gigi miring/ rotasigigi miring/ rotasifood impaction, retensi plak, iritasi food impaction, retensi plak, iritasi
gingivagingiva etcetc
Tahapan yang harus dikerjakan sebelum Tahapan yang harus dikerjakan sebelum perawatan ortho dari aspek periodonsiaperawatan ortho dari aspek periodonsia
Skaling dan root planingSkaling dan root planing Kesadaran home care untuk menjaga Kesadaran home care untuk menjaga
kebersihan mulutkebersihan mulut Oklusal adjusment pd kondisi TFOOklusal adjusment pd kondisi TFO
Jejas j Periodontal yang mungkin Jejas j Periodontal yang mungkin timbul pada terapi orthodonsitimbul pada terapi orthodonsi
Abses periodontalAbses periodontalResesi gingivaResesi gingivaResorbsi akar Resorbsi akar OHI jelek ( retensi plak)OHI jelek ( retensi plak)Perlukaan gingivaPerlukaan gingiva
Pembuatan prosthetic dari aspek Pembuatan prosthetic dari aspek periodonsiaperiodonsia
Desain dan bentuk ponticDesain dan bentuk pontic Luas permukaan oklusal ponticLuas permukaan oklusal pontic Pemilihan materialPemilihan material Preparasi ; daerah kritis Preparasi ; daerah kritis margin margin adaptasi adaptasi
harus baikharus baik
Tujuan perawatan ortho dari aspek Tujuan perawatan ortho dari aspek periodonsiaperiodonsia
Pengurangan retensi plakPengurangan retensi plakPerbaikan bentuk gingivaPerbaikan bentuk gingivaMemperbaiki estetika j periodontal Memperbaiki estetika j periodontal
( morfologi gingiva )( morfologi gingiva )
Skematis Hub Perawatan ortho thd Skematis Hub Perawatan ortho thd kelainan periodontalkelainan periodontal
Perawatan ortho
Tekanan ke jaringan Tekanan oklusi Retensi plak
Poket, luksasi, Resorbsi akarEnlargement gingiva Gingivitis,
periodontitis,
Iritasi alat
Resesi gingiva
Kelainan J periodontal yang Kelainan J periodontal yang berhubungan dengan prostodonsiaberhubungan dengan prostodonsia
Prosthetic
Tekanan oklusi >> Retensi plak Iritasi khronis
Poket periodontalluksasi
Gingivitis, periodontitis
Gingivitis, gingival enlargement
periodontitis
Perawatan Bedah Perio -Perawatan Bedah Perio -Esthetic (Crown lengthening)Esthetic (Crown lengthening)
Sebelum perawatan sesudah perawatan
Perawatan Konser-PerioPerawatan Konser-Perio
Sebelum perawatan Sesudah perawatan
Perwatan Ortho-PerioPerwatan Ortho-Perio
Perawatan Prostho-PerioPerawatan Prostho-Perio
Sebelum Perawatan Sesudah Perawatan
Terima kasihTerima kasih
Kalau kita mau berusaha pasti akan bisaKalau kita mau berusaha pasti akan bisa (Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)(Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)