Perawatan Abses Periodontal
-
Upload
mifthachairinalubis -
Category
Documents
-
view
55 -
download
14
Transcript of Perawatan Abses Periodontal
Perawatan abses periodontal
Pembimbing:Krisnamurthy,drg.,Sp.perio
Oleh:Miftha Chairina Lubis, drg
Abses gingiv
a
• Lesi inflamatori lokalisir,akut
• gingiva marginal dan interdental
• Infeksi plak, trauma, impaksi benda asing
Abses periodontal
• Untreated perio
• Moderate-deep pocket
• Kerusakan ligamen dan tulang
• Incomplete calculus removal
• Kondisi klinis lain
• (-)infl. : perforasi, fraktur
Abses perikoronal
• Inflamasi jaringan operkulum mahkota gigi erupsi sebagian
• Retensi plak, impaksi mknan, trauma
(A) Fistula is observed in attached gingiva of maxillary right canine (B) Elevated flap shows the cause to be a root fracture
Localized periodontal abscess of mandibular right canine of male adult with poorly controlled type 2 diabetes mellitus
For some patients, periodontal abscess formation may be the first sign of the disease
Abses akut : kronis
Abses akut eksaserbasi dari lesi inflamatori kronisMerah,oedem, nyeri, halus/licin,ovoidEksudat: gentle pressure, gigi sensitif perkusi, demam, regional
lymphadenopathy
Abses kronis penyebaran infeksi setelah drainase spontan, respon host, terapi
(-) simtom, poket periodontal, inflamasi
Patient presenting with acute abscess complained of dull pain
and a sensation of tooth elevation in the socket. Signs of tissue distention and exudation are evident.
Abses periodontal : periapikal
Perawatan Abses akut Nyeri, kontrol penyebaran infeksi,
drainase abses
1. Drainase melalui poket• Anestesi topikal dan lokal• Dinding poket ditarik dengan prob
atau kuret untuk initial drainase dari dalam poket
• Gentle pressure dan irigasi • Skeling dan root planing
Pada lesi yg lebih besar, (-) drainaseDebridemen akar ditunda sampai tanda
klinis awal mereda antibiotik
(A)Periodontal abscess of maxillary left first molar (B) Periodontal probe is used to retract the pocket wall gently
Gentle digital pressure may be sufficient to express purulent discharge
2. Drainase dengan insisi eksternal• Isolasi dan keringkan dengan kassa• Anestesi topikal, lokal• Palpasi• Insisi vertikal, mulai dari mukosagingival melintasi daerah paling lunak ke tepi
gingiva• Dipisahkan dengan kuret atau elevator periosteal• Tepi luka ditekan ringan menggunakan kassa• irigasi
Pada abses dengan inflamasi dan pembengkakan yang parah, maka instrumentasi yang berlebihan sebaiknya ditunda antibiotik
Tidak indikasi antibiotik: instruksi kumur-kumur air garam hangat, aplikasi periodik chlorhexidin gluconate (kumur-kumur/ cotton-tipped)
Instruksi: istirahat, banyak minum air (komplikasi sitemik), analgetik Jika simtom tidak hilang maka instruksi sebelumnya tetap dilanjutkan selama 24 jam
(A) Chronic periodontal abscess of maxillary right canine (B) Using local anesthesia, periodontal probe is inserted to determine severity of the lesion(C)Using mesial and distal vertical incisions, a full thickness flap is elevated, exposing severe bone
dehiscence, a subgingival restoration, and root calculus.(D)Root surface has been planed free of calculus and the restoration smoothed (E) Full-thickness flap has been replaced to its original position and sutured with absorbable sutures (F) At 3 months, gingival tissues are pink, firm, and well adapted to the tooth, with minimal
periodontal probing depth.
Abses kronis
Dengan skeling dan root planing atau terapi bedah. Terapi bedah diindikasikan jika terdapat defek yang luas atau didaerah furkasi
(A) Deep furcation invasions area common location for the periodontal abscess
(B) Furcation anatomy often prevents the definitive removal of calculus and microbial plaque.
Abses gingiva
• Drainase abses : meredakan simtom akut• Penyingkiran benda asing penyebab absesAnestesi topikalDaerah abses yg paling lunak diinsisi dgn skalpelIrigasi dan dibersihkanTekan dengan kassa ; hentikan perdarahanPenyingkiran benda asing
Instruksi;24 jam pertama (setiap 2 jam) kumur-kumur air garam hangat
Plaque-associated gingival abscess of mandibular right canine
TERIMA KASIH