PATHWAY DHF

Nyamuk Aedes aegyptipembawa virus dengue

menggigit manusia

virus dengue masuk sirkulasi darah / VIREMIA

+Antibodi ( Ab )

Kompleks virus – antibodidalam sirkulasi darah

Agregasi trombosit

Kerusakan trombosit

Permeabilitas F.trombosit III Fungsi trombosit ↓membran kapiler↑ dilepaskan

Trombosit dimusnahkanpemakaian o/ RESkoagulopati↑

trombositopeniaF.pembekuan↓ hebat

PERDARAHAN

Perdarahan sal.GI Perdarahan gusi Kulit ekimosis epistaksis

Hematemesis,melena kapiler pecah perdarahandi hidung

anemia petekie

perfusi jar.tdk adekuat

penurunan kesadaran

DF ( Dengue Fever )

Demam penguapan berlebih dehidrasi

MK:Cairan & elektrolit < kebut.

MK:Peningkatan suhu tubuh

Mual,muntah output ber> dehidrasi

MK:nutrisi < kebut.tubuh

Nyeri otot Sakit kepala

MK:Nyeri

Rasa mengecap terganggu tdk enak u/ mkn

Tdk mau makan

Keb.nutrisi <

MK:Resti nutrisi < kebut.tubuh

Peradangan hati Hepatomegali

t/g: -Nyeri -Mual,muntah

Ruam

MK:Nyeri

MK:Nutrisi < kebut.tubuh

Trombositmelepaskan histamin

dan serotonin

nyeriulu hati

MK:Nyeri

MK:Gg.Penurunan kesadaran

MK:Perubahan perfusi jar.perifer

Aktivasi koagulasi

Aktivasi F.Hageman(F.XII)

Sistem Kinin

Kini

Plasminogen→plasmin

anafilaktoksin Penghancuran Fibrin

FDPPermeabilitas membran kapiler↑

Aktivasi sistem kolplemen( C3 & C5 )

Melepas anafilatoksin ( C3a & C5a )

Permeabilitas membran kapiler↑

Kebocoran plasma

Menghilangnya plasma dr dinding

endotel

Volume plasma ↓

hipovolemia Darah kental

hemokonsentrasi

Ht & Hb ↑

syok

Hipoksia jaringan

Asidosis metabolik

Kematian

DIC

Perdarahan masif

Merembes masuk ke ruang interstitial

Rongga peritonium Rongga pleura

Asites Efusi pleura

Derajat DBD :

Derajat I:t/g:demam,gejala ≠spesifik, uji tourniquet(+)

Derajat II:t/g:demam,uji turniket+,perdarahan spontan(petekie,ekimosis,epistaksis,perdarahan gusi,perdarahn pd sal.GI

Derajat III:t/g:nadi cepat&halus,hipotensi,kulit dingin,anak gelisah

Derajat IV:t/g:nadi ≠teraba,tekanan darah ≠terukur

t/g:TD↓,nadi cepat&lemah,akral dingin,gelisah

MK:Perfusi

jar.≠adekuat

otakPenurunan kesadaran

MK:Cairan <

kebut.tubu

MK:Penurunan kesadaran

MK:Gg.suplai O2 ke

otak

Sumber:Rampengan.Penyakit Infeksi Tropik pada AnakSastoasmoro,Sudigdo.Kedaruratan pada AnakSoegijanto,Soegeng.Ilmu Penyakit Anak, Diagnosa &

PenatalaksanaanSuriadi.Asuhan Keperawatan pada Anak