ØVELSE GJØRØVELSE GJØR MESTER?MESTER?

Kan full skala simulatortrening bidra til at anestesipersonell opprettholder og Kan full skala simulatortrening bidra til at anestesipersonell opprettholder og øker kompetansen i håndtering av vanskelig luftvei?øker kompetansen i håndtering av vanskelig luftvei?

Prosjekt ved SI Tynset, anestesiseksjonen 2007 - 2008Prosjekt ved SI Tynset, anestesiseksjonen 2007 - 2008

SI,Tynset

Lokal- og akuttsjukehus for fjellregionen 50 somatiske sengeplasser og ca.250 ansatte.25.000 i vårt opptaksområde

SI,Tynset

Lokal- og akuttsjukehus for fjellregionen 50 somatiske sengeplasser og ca.250 ansatte.25.000 i vårt opptaksområde

Anestesiseksjonen

5 anestesisykepleiere3 anestesileger ansatt i Tynset modell1800 elektive anestesier 10 min. beredskapstid for sykepleier i hjemmevakt

Anestesiseksjonen

5 anestesisykepleiere3 anestesileger ansatt i Tynset modell1800 elektive anestesier 10 min. beredskapstid for sykepleier i hjemmevakt

HVEM ER VI

VANSKELIGE LUFTVEIER

Fryktet komplikasjon og fatalt for pasienten hvis vi feiler!Fryktet komplikasjon og fatalt for pasienten hvis vi feiler!

Kan bare sikres hvis de som utfører prosedyren får det til!Kan bare sikres hvis de som utfører prosedyren får det til!

Akuttmedisinsk praksis krever gode praktiske ferdigheter og kontinuerlig faglig Akuttmedisinsk praksis krever gode praktiske ferdigheter og kontinuerlig faglig oppdateringoppdatering

Må mestres med de ressurser som er tilgjengelig i situasjonenMå mestres med de ressurser som er tilgjengelig i situasjonen

Hvor ofte møter vi vanskelige luftveier i klinikken? Hvor ofte møter vi vanskelige luftveier i klinikken?

Gir kurs tilfredsstillende nytteverdi i vanskelige luftveissituasjoner?Gir kurs tilfredsstillende nytteverdi i vanskelige luftveissituasjoner?

Hva kan gjøres for å vedlikeholde kompetanse i håndtering av vanskelig luftvei?Hva kan gjøres for å vedlikeholde kompetanse i håndtering av vanskelig luftvei?

VI ØNSKER Å VÆRE GODE NOK NÅR DET GJELDER !VI ØNSKER Å VÆRE GODE NOK NÅR DET GJELDER !

Lov om helsepersonellLov om helsepersonell

Lov om Lov om spesialisthelsetjenestenspesialisthelsetjenesten

Lov om pasientrettigheterLov om pasientrettigheter

Yrkesetiske retningslinjer Yrkesetiske retningslinjer for for sykepleieresykepleiere

Norsk standard for anestesiNorsk standard for anestesi

LOVER RETNINGSLINJER

STANDARDER

Tre simuleringer med halvt års intervall på sykehusetTre simuleringer med halvt års intervall på sykehuset

Vanskelige luftveier tema hver gangVanskelige luftveier tema hver gang

Trening på operasjonsstua, i kjente omgivelserTrening på operasjonsstua, i kjente omgivelser

Vårt utstyr ble bruktVårt utstyr ble brukt

ForberedelserForberedelser

Vanskelige luftveier som kompliserende Vanskelige luftveier som kompliserende faktor ved anestesifaktor ved anestesi

Full skala simulering som læringsmetodeFull skala simulering som læringsmetode

Prosedyre og algoritme for vanskelig luftveiProsedyre og algoritme for vanskelig luftvei

Treningshode med Treningshode med luftveisutstyr tilgjengelig for luftveisutstyr tilgjengelig for trening til enhver tidtrening til enhver tid

Fascilitator, teknisk operatør Fascilitator, teknisk operatør og Sim Man og Sim Man dukke fra Høgskolen i Gjøvikdukke fra Høgskolen i Gjøvik

Scenarioer laget av ekstern Scenarioer laget av ekstern anestesilegeanestesilege

Planlagt operasjonsprogram Planlagt operasjonsprogram pågikk samtidigpågikk samtidig

Leger og sykepleiere Leger og sykepleiere trente sammentrente sammen

Debrifing for hvert teamDebrifing for hvert team

Anonyme spørreskjema Anonyme spørreskjema før og etter gjennomførte og etter gjennomførte simuleringer. simuleringer.

Intervjuer med anestesisykepleier og anestesilegeIntervjuer med anestesisykepleier og anestesilege

RESULTATERRESULTATER

Klinikken ikke god nokKlinikken ikke god nok som eneste arena for vedlikehold av som eneste arena for vedlikehold av ferdigheterferdigheter

Evne til samarbeid og kommunikasjon forbedretEvne til samarbeid og kommunikasjon forbedret

Økt fokus på Økt fokus på nødvendigheten av å trenenødvendigheten av å trene på vanskelig luftveier på vanskelig luftveier

Økte kunnskaper ga Økte kunnskaper ga økt faglig trygghetøkt faglig trygghet

Regelmessig teamtreningRegelmessig teamtrening ga store muligheter til endring av ga store muligheter til endring av kvalitet på håndtering av vanskelig luftvei kvalitet på håndtering av vanskelig luftvei

Tverrfaglig samhandling forbedretTverrfaglig samhandling forbedret

Større kjennskap til hverandres handlingsmønster i akuttsituasjonerStørre kjennskap til hverandres handlingsmønster i akuttsituasjoner

Stor tro på simulatortrening som læringsmetodeStor tro på simulatortrening som læringsmetode

””Simulatortrening viser Simulatortrening viser hvorhvor

viktig og nødvendigviktig og nødvendig det er å trene under tryggedet er å trene under trygge former for å bli former for å bli gode nok”gode nok”

””Fysisk prøving gjør Fysisk prøving gjør at kunnskapen sitter,at kunnskapen sitter,det er et praktisk håndverk”det er et praktisk håndverk”

””Positivt og mobiliserende Positivt og mobiliserende stress, ikke vanskelig stress, ikke vanskelig å leve seg inn i situasjonen”å leve seg inn i situasjonen”

Simulering i team kan gjøres lokalt, krever ikke avansert utstyr og

operasjonsvirksomhet kan gå som planlagt

Alle får trene på det samme, samtidig

Simulatortrening må gjennomføres Simulatortrening må gjennomføres regelmessigregelmessig for å oppnå for å oppnå tilfredsstillende effekt i praksistilfredsstillende effekt i praksis

Simulering som læringsmetode er så Simulering som læringsmetode er så tett opp til tett opp til virkelighetenvirkeligheten at at

det som erfares i treningssituasjonen kan gjenkjennes og det som erfares i treningssituasjonen kan gjenkjennes og brukes i brukes i

praksispraksis

Simulatorbasert trening bidrar til kvalitetssikring av praksis samtidig som pasientenes sikkerhet blir ivaretatt

Øvelse gjør mester?Øvelse gjør mester?

Simulatortrening har vært en Simulatortrening har vært en så positiv opplevelse at vi har så positiv opplevelse at vi har fortsatt å trene til pasientens fortsatt å trene til pasientens beste!beste!