Organic i Dad

7/25/2019 Organic i Dad

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ORGANICIDAD Y

MADUREZPERCEPTUAL


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El Concepto de Organicidad

La gama de ec!ela del da"o org#nico$prod!cto de alg!na a%ecci&n de tipo cere'ral (

)!e trae como re!ltado alteracione en lacond!cta (*o %!ncione cogniti+a,- Pee a )!e ete termino re!lta er 'atante

amplio ( a +ece am'ig!o$ e importante

re%erire a .l p!e e/iten +ario tet )!etangencialmente lo intentan a'ordar-


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Intento por e+al!ar la Organicidad

0aado en la organicidad como entidad !nitaria 1m# all# de lae/teni&n de la ca!a de la lei&n$ ! e/teni&n ( la caracter2tica dele+al!ado3 e crearon alg!na 'ater2a$ intr!mento ( tet$ para e+al!arete c!adro o entidad-

El o'4eti+o de eta pr!e'a era dicriminar %#cilmente paciente noorg#nico ( pi)!i#trico de lo org#nico-

5in em'argo$ generalmente eto tet$ e+al!a'an !na o do %!ncione1como por e4emplo$ memoria +i!al ( coordinaci&n +iomotora3 ( a partir

de lo re!ltado entregado pretend2an reali6ar ditincione precia- Como p!ede re!ltar e+idente$ m!c7o de eto tet de4aron de er

!tili6ado por)!e no dicrimina'an adec!adamente-


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Concl!ione repecto a la

primera apro/imacione a lae+al!aci&n de la Organicidad

8inalmente$ e lleg& a la concl!i&n )!e elt.rmino organicidad no era aplica'lep!e re!lta'a er demaiado amplio enla pr#ctica por er !na condici&n )!e no

al!d2a de manera epec2%ica niepeci%ica'le a etiolog2a$ pron&tico$ niintomatolog2a !n2+oca-


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En relaci&n a la concl!ione e/p!eta$e )!e en la act!alidad e !tili6an para la

e+al!aci&n del dao orgnico$ 'ater2ade intr!mento )!e miden +aria%!ncione-

Una de eta 'ater2a e la BateraNeuropsicolgica de Luria-Nebraska$


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Batera

Neuropsicolgica deLuria-Nebraska


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Creada por Ale/ander L!ria-

E la 9nica 'ater2a de ! tipo etandari6ada en C7ile para po'laci&nad!lta ( en Tem!co$ para po'laci&n in%antil-

Eta pr!e'a mide dao orgnicoa tra+. de :; ecala con%!ncione cogniti+a ditinta$ lo )!e permite pe)!iar el da"o enc!al)!ier %orma )!e ete e preente$ dado )!e como a'emo$ete e p!ede preentar en m!c7a %orma ditinta-

En t.rmino pr#ctico no e !tili6a$ principalmente de'ido al a+ance( e%ecti+idad de t.cnica m# e/acta en el #rea 'iom.dica-1Imaginolog2a$ reonancia$ 5PEC$ Tomogra%2a$ EEC$ etc-3


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TEST DE BENDER


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Uno de lo tet )!e originalmente e+al!a'adao orgnico$ e el Test de Bender-

La e/periencia 7a demotrado )!e e !n tet)!e entrega m!c7o 8< 1%alo poiti+o3repecto a la +aria'le de organicidad$ (a )!e e!na pr!e'a m!( eni'le= e por eta ra6&n

)!e en la act!alidad e ig!e !tili6ando$ peroprincipalmente para medir agudezavisomotora-


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TE5T DE 0ENDER

El Test Gestltico Visomotor de Bender$ %!e contr!ido por La!retta0ender entre lo a"o :>?@ ( :>? a partir de ! in+etigacioneinpirada te&ricamente en el mo+imiento picol&gico iniciado porBert7eimer ( apo(ado por ! dic2p!lo o%%a ( 7ler$ )!iene

introd!4eron el en%o)!e de la acti+idad p2)!ica$ principalmente en elcampo de la percepci&n- 0ender emple& como material$ !na erie de n!e+e die"o carente

de igni%icaci&n$ contr!ido anteriormente por Bert7eimer para elet!dio de lo proceo percepti+o$epec2%icamente de la le(e dela percepci&n-

La!retta 0ender ide& !n itema en )!e motra'a lo die"o a lo!4eto ( le ped2a )!e lo reprod!4eran gr#%icamente-

La %ig!ra$ de %orma aparentemente imple para !n ad!lto$ %!eronpreentada a ni"o$ ad!lto pi)!#tricamente normale,$oligo%r.nico ( otro en%ermo mentale-


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TE5T DE 0ENDER A pear de ! 7alla6go$ L- 0ender no eta'leci& !n itema de

p!nt!aci&n etandari6ado ($por lo tanto$ la concl!ionereali6ada a partir de la aplicaci&n de la pr!e'a re!lta'an er m!(!'4eti+a-

Poteriormente e menciona a do a!tore rele+ante )!ereali6aron ! aporte al repecto-

Elizabeth Koppitz1:>F@3 $ a partir del tra'a4o con la mimal#minaet2m!lo prop!eta por 0ender$ crea !n itema deaplicaci&n ( p!nt!aci&n del tet$ como lo +eremo a contin!aci&n-

Por otra parte$ en :>F? Arthur Cantergenera !n detallado et!dio( procedimiento orientado a o'tener indicadore de DOC$ eta+eri&n del Tet de 0ender e conoce como BenderB!"15e de4ar#material en %otocopiadora3


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Test de Bender

Koppitz


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Eli6a'et7 oppit6$ eta'leci& !n itema de p!nt!aci&n para ni"ode entre H ( :@ a"o-

A tra+. de ete itema intent& e+al!ar madurez perceptual$deterioro neurolgico ( ajuste emocional-

Act!almente eta +eri&n del tet de 0ender &lo re!lta adec!ada$dede el p!nto de +ita metodol&gico$ para e+al!ar madurez

perceptual visomotora!= lo otro do prop&ito no e 7an

c!mplido adec!adamente-


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Test de BenderKoppitz

#etodolo$%a de Construcci&n oppit6$ a partir de !n rig!roo an#lii de protocolo$ eta'leci& !n

litado de @; de+iacione poi'le repecto a lo die"o originale- De eta de+iacione$ elimin& la m# pe)!e"a ( de4& la m#

igni%icati+a-

Aplic& el tet a ni"o de primer ciclo de ed!caci&n primaria1e)!i+alente a lo c!ro dede :J a ?J '#ico3 ( o'er+& )!e &lo dela de+iacione permit2an dicriminar entre '!en o mal rendimientoecolar -

Entonce lleg& a la concl!i&n de )!e el rendimiento ecolar erelaciona'a con tre %!ncione '#ica de la percepci&n +iomotora1impl2cita en la de+iacione mencionada3K Capacidad de perci'ir lo o'4eto como !n todo limitado- Capacidad de perci'ir ( copiar en %orma correcta$ en c!anto a

orientaci&n ( %orma- Capacidad de integrar la parte en !na ola getalt


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Des'iaciones La de+iacione o'er+ada por oppit6$ on

la )!e e preentan a contin!aci&nK

Ditori&n de la %orma 1e4K deproporci&n3- Rotaci&n 1de todo el die"o o ! parte3- 5!tit!ci&n de p!nto por c2rc!lo- Pere+eraci&n- 8alta de integraci&n-Omii&n de #ng!lo- 5!tit!ci&n de c!r+a por #ng!lo-


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Des'iaciones A partir de eta de+iacione$ e lleg& %inalmente a ?; 2tem )!e

contit!(eron el itema de p!nt!aci&n-

Una +e6 generado ete itema$ lle+& a ca'o !n proceo de+alidaci&n-

Eta ecala de ?; 2tem$ )!ed& contit!ida por reacti+om!t!amente e/cl!(ente= a cada !no de ello e le aigna !n p!nto1i et# preente la de+iaci&n$ ( cero p!nto i .ta no e o'er+a=

por lo tanto$ a ma(or p!nta4e$ ma(or preencia de de+iacionerepecto a lo die"o originale-


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Test de BenderKoppitz( !tems )!G*RA A

:a- Ditori&n de la %orma:'- Deproporci&n@- Rotaci&n?- Integraci&n )!G*RA +- C2rc!lo por p!ntoH- Rotaci&nF- Pere+eraci&n )!G*RA ,- Rotaci&n- Integraci&n>- Pere+eraci&n )!G*RA-

:;- C2rc!lo por p!nto::- Rotaci&n:@a- Integraci&n:@'- L2nea contin!a )!G*RA .:?- Rotaci&n

:- Integraci&n

)!G*RA /

:H- C2rc!lo por p!nto:F- Rotaci&n:a- Deintegraci&n %orma:'- L2nea contin!a )!G*RA 0:a- C!r+a por #ng!lo

:'- Ning!na c!r+a:>- Integraci&n@;- Pere+eraci&n )!G*RA 1@:a- Deproporci&n@:'- Ditori&n de la %orma

@@- Rotaci&n@?- Integraci&n)!G*RA 2@- Ditori&n de la %orma@H- Rotaci&n


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Test de BenderKoppitz(

Resultados

El p!nta4e o'tenido por el ni"o e+al!ado e

compara con el re!ltado epera'le para !edad cronol&gica= de ac!erdo a eto$ podemoe"alar )!e ! mad!raci&n +iomotora eadecuadapara ! edad 1i am'o p!nta4e

coinciden3$ menor o ma3ora lo epera'le$ deac!erdo a lo re!ltado-


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Tabla de resultados para el test

de BenderKoppitz


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Administraci&na4 #ateriales(

La n!e+e tar4eta con la %ig!ra imprea$ laprimera e la %ig!ra A ( la dem# een!meran del : al -

o4a 'lanca tama"o carta- 5e de'e tener!%iciente por i el e+al!ado deea 7acer !ndi'!4o en cada 7o4a 1lo 7a'it!al e )!e oc!pe

!na o do 7o4a para copiar todo lodie"o3- Un l#pi6 de mina con goma de 'orrar-


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Administraci&nb4 "rocedimiento( 5e le entrega al ni"o !na 7o4a de papel en poici&n

+ertical ( e le dice la conignaK "#u tengo nuevedibujos$ #uiero #ue los copies% "#u va el primero$

&az uno igual a este% ( e pone %rente al ni"o latar4eta A- La tar4eta e adminitran !na a !na$ en orden

correlati+o$ in l2mite de tiempo- No e indica en )!eparte del papel de'e reali6ar el die"o= i el ni"o

preg!nta$ e le reponde )!e en la parte )!e deee- Noe permite el !o de regla$ comp# o c!al)!ier otro tipode material adicional-

Una +e6 o'tenido el protocolo e procede a lap!nt!aci&n de cada !no de lo die"o-


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Test BenderKoppitz( Dise5os


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D!SE67 A


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D!SE67 +


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D!SE67 ,


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D!SE67 -


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D!SE67 .


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D!SE67 /


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D!SE67 0


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D!SE67 1


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D!SE67 2


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Test BenderKoppitz( Criterios 3

e8emplos de puntuaci&n


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Test BenderKoppitz( E8emplo de

"rotocolo9 Ra9l$ :; a"o- Deri+ado por pi)!iatra

in%anto4!+enil para e+al!aci&n cogniti+a e

intelect!al por cam'io cond!ct!al l!egode !%rir golpe en la ca'e6a$ concompromio de conciencia 7ace F mee-


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TE5T MINIMENTAL


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DESCR!"C!7N Die"ado por 8oltein ( Mc!ng en :>H$ con la idea de

proporcionar !n an#lii 're+e ( etandari6ado deletado mental )!e ir+iera para di%erenciar$ en pacientepi)!i#trico$ lo tratorno %!ncionale org#nico-

o( en d2a$ e !tili6a o're todo para detectar ( e+al!arla progrei&n del Tratorno Cogniti+o aociado aEn%ermedade Ne!rodegenerati+a como la de tipo

Al67eimer-

5! 2tem e/ploran ditinta #rea del %!ncionamientocogniti+o-


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#ini #ental EstandarizadoREG:AS GENERA:ES(

:- Pre+io a la adminitraci&n del c!etionario$ el paciente de'eentare %rente a Ud- E+al9e ! capacidad para ec!c7ar (comprender !na con+eraci&n m!( imple E4- C!#l e !nom're- 5i el !4eto !a a!d2%ono o anteo4o$ de'e pon.reloante de comen6ar-

@- Pre.ntee e intente ganar la con%ian6a del paciente- Ante decomen6ar$ olic2tele a!tori6aci&n para 7acer alg!na preg!nta E4-Me permitir2a 7acerle alg!na preg!nta para e+al!ar !memoria- Eto a(!da a e+itar reaccione catatr&%ica-

?- aga cada preg!nta !n m#/imo de tre +ece- 5i el paciente noreponde$ aigne ; p!nto-

- 5i el paciente conteta incorrectamente$ aigne ;- No repita lapreg!nta ni d. cla+e E4- Mo+iendo negati+amente la ca'e6a-


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REG:AS GENERA:ES ;continuaci&n4(

H- 5e re)!iere el ig!iente e)!ipamientoK !n relo4$ !n l#pi6 decar'&n ( !n papel en 'lanco$ !na 7o4a de papel con la orden

CIERRE LO5 OO5, en letra grande ( !n di'!4o de @pent#gono interceptado en !na %ig!ra de lado- F- 5i el paciente conteta Q!. di4o Ud$ repita conciamente la

orden 17ata !n m#/imo de ? +ece3- No e/pli)!e ni dearrolle !nacon+eraci&n- E4- En )!. a"o etamo-

- 5i el !4eto interr!mpe$ E4 Para )!. e eto ConteteK Le

e/plicar. inmediatamente en c!anto terminemo- A7ora$ icontin!amo$ (a cai terminamo-


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A":!CAC!


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A":!CAC!


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:- ORIENTACION TEMPORAL 1H p!nto3

1Epere m#/imo :; eg!ndo para cada preg!nta3- @En >u a5o estamos15&lo el a"o e/acto3 @En >u estaci&n estamos15e acepta i la etaci&n

cam'i& o cam'iar# dentro de !na emana3- @En >u mes estamos15e acepta i el me cam'i&

o cam'iar# en : d2a3- @En >u =echa estamos15e acepta error de !n d2a3- @u d%a de la semana es ho315&lo el d2a e/acto3-


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@- ORIENTACIN E5PACIAL 1H p!nto3

@En >u pa%s estamos15&lo la correcta3 @En >u re$i&n estamos15&lo la correcta3 @En >u ciudad estamos15&lo la correcta3 @Cul es el nombre de este

hospitaledi=icioinstituci&n1&lo el nom're e/acto3-

5i e en la caa con!ltar por la direcci&n- @En >u piso estamos15&lo la correcta3 5i e en la

caa @En >u habitaci&n estamos


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?- REGI5TRO 1? p!nto3

:e 'o3 a nombrar - ob8etos9 :ue$o >ue le ha3a dicho los -F lepedir >ue me los repita9 AprndaselosF 3a >ue se los

pre$unter en al$unos minutos?91D2galo a inter+alo de :eg!ndo3-"rbol-'esa-"vin"rbol-'esa-"vin

Epere @;, la rep!eta- 5i el paciente no rec!erda la ?$ rep2talo7ata )!e lo 7a(a aprendido o por !n m#/imo de H +ece-

: p!nto por cada rep!eta correcta al primer intento-


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- ATENCION 1H p!nto3 5e torga el p!nta4e de a, o ', 1el ma(or3

Comenzando de +F 'a3a restando de 1 en 1 3 me da losresultados?9Pare l!ego de H !traccione-: p!nto por cada !tracci&n correcta-

P2dale al paciente )!e deletree la pala'ra MUNDO, 1!ted p!edea(!darlo3- L!ego d2galeK ?Ahora deletrela de atrs para

adelante?1epere m#/imo ?;,3-

Para p!nt!ar$ al total de cincoK:- Rete !n p!nto por cada inerci&n@- Rete !n p!nto por cada omii&n

?- Rete !n p!nto por cada letra )!e de'e er mo+ida$ !na a la+e6$ para reta!rar el orden correcto-

Otorg!e el ma(or p!nta4e o'tenido en a, o ',-


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H- MEMORIA 1? p!nto3

@Cules eran los - ob8etos >ue le ped% >uerecordara?1Epere m#/imo :; eg!ndo3-

: p!nto por cada rep!eta correcta 1o'4etorecordado ( nom'rado correctamente3


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F- NOMINACION 1@ p!nto3

M!etre al paciente !n relo4 p!lera ( !n l#pi6gra%ito @C&mo se llama esto?- Acepte &lo lapala'ra relo4, ( l#pi6,- 1Epere 7ata :;eg!ndo3-

: p!nto por nom'rar la pala'ra indicada-


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- REPETICION 1: p!nto3K

Me g!tar2a )!e repitiera eta %raedep!. de m2K Ni siF ni noF ni peros?-1Epere 7ata :; eg!ndo3-

La repetici&n de'e er e/acta-


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- LECTURA 1: p!nto3

M!etre al paciente !n papel con la ordenCIERRE LO5 OO5, ecrita o're .l-

Cumpla la orden escrita en este papel?9 5i el paciente &lo lee la orden pero no la

e4ec!ta$ e p!ede repetir la intr!cci&n 7ata !nm#/imo de ? +ece- 1Epere m#/imo :;eg!ndo3-

: p!nto &lo i el paciente e4ec!ta la orden-


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>- COMPREN5ION 1? p!nto3

Tome !na 7o4a de papel$ p&ngala %rente al!4eto ( digaK Tome este papel con su manoderechaiz>uierda1no dominante3$ d&blelo porla mitad una 'ezF con ambas manosF 3 pon$a

el papel sobre sus rodillas?9 : p!nto por cada intr!cci&n correcta- 1Epere7ata ?; eg!ndo3-


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:;- E5CRITURA 1: p!nto3

Dele al paciente !n l#pi6 ( papel- !n'ente una =rase u oraci&n >ue ten$a

sentido 3 escr%bala en este papel? Epere 7ata ?; eg!ndo- : p!nto i la oraci&n tiene entido ( +er'o- No

conidere errore ortogr#%ico-


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::- 8UNCION SI5OCON5TRUCTISA 1:p!nto3

Copie esta =i$ura?-

Epere lo intento neceario$ 7ata )!e 7a(aterminado- Tiempo m#/imo de : min!to-

El di'!4o de'e tener !na %ig!ra de lado entre @pent#gono interceptado-


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Mini mental- Norma- PUNTAE MAIMO ?; PUNTO5-

"romedios 3 des'iaci&n standard del #ini#ental se$Hn edad 3educaci&nF datos para poblaci&n de Santia$o de Chile

A5os de escolaridad

A5os deedad

. /2 I+, J+,

+0. @*:$H @>*: @>*:

.+0 @@*H @*@ @*@ @>*:

0+I @?* @F*? @*@ @>*:

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