OLGU SUNUMLARI

35 yaşında erkek hasta, Burun tıkanıklığı ve epistaksis,LM de nasal kavitede multipl yüzeyi ülsere kırmızı renkli polipoid kitleler,Mikroskopi, yüzeyde metaplastik ÇKYE ve solunum epiteli ile örtülü epitel altında ödemli stroma içinde eozinofillerden zengin miks iltihabi hücreler ve seromüköz glandlar içeren polipoid doku

Tanınız nedir?

Nazal iltihabi pseudopolipAYIRICI TANI:1- Rhinosporidozis2- Allerjik fungal sinüzit

Abondan eozinofil içeren müsin gölcükleriFungal hifalarCharcot leyden kristalleri ob

3- Anjiofibrom4- Allerjik polip5- Atipik stromalı polip

2. Olgu

25 yaşında bayan hasta, burunu içine alacak şekilde yüz orta hattında lokalize ileri derecede nekroz ve destrüksiyon ile karakterli lezyonMikroskopi:Damar duvarlarında atipik lenfositler, Tromboze damarlar, geniş nekroz alanları ve İHK sal olarak şüpheli hücrelerin CD56 ile +, CD20, CD3 ve CD5 ile negatif boyanması

Tanınız nedir?

NK/T cell lenfoma

AYIRICI TANI:

1- Fungal enfeksiyon

2- Tbc

3- Wegener granülomatoza

4- B hücreli Non-Hodgkin’s lenfoma

5- Periferal T cell lenfoma

3. Olgu

17 yaşında erkek hasta, epistaksis ve burun tıkanıklığı ile geliyor

LM de burun tavanının posterolateralinde lokalize kanamalı, yüzeyi parlak erektil kapsülsüz, polipoid kitle

Mikroskopi:

Yıldız şeklinde stromal fibroblastlar arasında farklı çaplarda ince cidarlı, inkomplet müsküler tabaka içeren damarlar

Tanınız nedir?

Anjiofibrom

AYIRICI TANI

1- Hemanjiom (nazal kavite)

2- Hemanjioperisitom

3- Glomus tümörü (nazal septum)

4- Anjiosarkom

5- Kaposi sarkomu

4. Olgu

40 yaşında, öğretmen olan bayan hasta sesinde ki kalınlaşma ve ses kısıklığı

LM de sol vokal kord üzerinde 7 mm çapında yüzeyden kabarık kitle

Mikrozkopi:

Yüzeyi ÇKYE epitel ile örtülü, epitel altında mikzoid hyalinize stroma içinde ince cidarlı hiperemik damarlar, hemoraji odakları içeren polipoid kitle

Tanınız nedir?

Laringeal nodül

AYIRICI TANI:

1- Anjiomlar (supraglottik ve kalın cidarlı damarlar)

2- Kontakt ülser (post kommisürde, pyojenik granüloma benzer)

5. Olgu

20 yaşında erkek hasta, boyun sol yanında yaklaşık 4 cm lik kitle ile geliyor

LM de hiçbir lezyon görülmüyor

Tanınız nedir?

Nazofarengeal CA

AYIRICI TANI:

1- Non- Hodgkin’s lenfoma

2- Hodgkin’s lenfoma

3- Keratinize skuamöz hücreli CA

6. Olgu

10 yaşında erkek çocuk, hafif ateş, öksürük ve sırt ağrısıRadyolojik olarak bilateral non spesifik infiltrasyonMikroskopi:Alveol duvarlarnda ödem, hiperemi, kronik iltihabi hücreler ve nadiren alveol duvarlarında hyalen membran,Alveoler boşluklarda eksudasyon yok

Tanınız nedir?

Atipik pnömoniEtken: mycoplazma

İnfluenza virüsAdeno virüsChlamidiaRiketsiaAYIRICI TANI:1- Bakteriyal bronkopnömoni2- ERDS3- Restriktif akciğer hastalıkları

7. Olgu

Sık akciğer enfeksiyonu geçiren ve hemoptizi şikayeti ile gelen 40 yaşında erkek hastanın çekilen grafisinde akciğer alt loblarında bilateral destrüksiyon-dilatasyon

Mikroskopi.

Bronş ve bronşiol duvarlarında dilatasyon, epitelde ülserasyon,epitel altında kronik iltihabi hücreler ve fibrozis

Tanınız nedir?

Bronşektazi

8. Olgu

5 yaşında kız çocuğu, sık ÜSYE geçiriyor, nedeni bilinemez şekilde belirli aralıklarda 2-3 saat süren dispne ve wheezing atakları geçiriyorMikroskopiBronş duvarında epitelde goblet hücre metaplazisi ve submukozal seromüköz glandlarda artış, bazal membranda kalınlaşma, epitel altında eozinofil lökositlerden zengin infiltrat, balgamda charcot leyden kristalleri

Tanınız nedir?

Bronşial astım

AYRICI TANI:

1- Kronik bronşit

2- Amfizem

3- Bronşektazi

4- Atelektazi

9. Olgu

30 yaşında erkek hasta, kilo kaybı, hemoptizi ve öksürük, yan ağrısı

Akciğer grafisinde diffüz pnömonik infiltrasyon var, kitle yok

Plevral effüzyon mayinin sitolojik incelemesinde ise AKM tanısı alıyor

Tanınız nedir?

Bronkoalveoler CA (müsinöz- non müsinöz)

AYIRICI TANI

1- Klasik Adenokarsinom

2- Metastatik adeno CA

3- Bakteriyal pnömoni

4- Viral pnömoni

10. Olgu

60 yaşında erkek hasta kilo kaybı,öksürük, balgam çıkarma, hemoptizi, parmaklarında çomaklaşma ve nöropati benzeri şikayetler ile geliyorAkciğer grafisinde; sağ akciğer de santral yerleşimli, 3 cm çapında nonkalsifiye coin lezyonu ve atelaktazi bulgularıMikroskopi:Sıkışma artefaktı, molding ve damarlar çevresinde bazofilik birikimler, geniş nekroz alanları ile karakterli yuvarlak, küçük hücrelerden oluşan malign tümörİHK sal olarak NSE, kromogranin ve sinaptofizin +

Tanınız nedir?

Küçük hücreli CAAYIRICI TANI:1- Tümörlet2- Karsinoid3- Atipik karsinoid4- Büyük hücreli nöroendokrin CA5- Yassı hücreli CA un küçük hücreli varyantı