Radyolojik Olgu Sunumu

Dr. Hüdaver Alper

Bu Oturum Kongre Bilimsel Program Komitesince desteklenmektedir

Hikaye

34 yaşında erkek hasta

Üşüme, titreme ve ateş

Bel ve karın ağrısı

Bence “Nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma ve hemoptizi” öyküsü de vardır. Ama epikrizde zikredilmemiş.

Hasta bir başka hastaneden hastanemiz intaniye anabilim dalına sevkediliyor

10 günden beri Novosef ve Biteral tedavisinde

Ön tanı Akciğer absesi

1. Plevral effüzyon2. Plevral kalınlaşma3. Akciğer absesi4. Akciğer tümörü5. Bronkovasküler teressümatta (görünümler) artış

SORU 2

Sizce en önemli etkilenim hangi organlardadır ?

1. Kalp-damar sistemi

2. Akciğer

3. Karaciğer

4. Kas-iskelet sistemi

Hastada oral aftöz lezyonlar ve genital ülserler var.

Bel ağrısı için romatoloji, konu akciğerde geçtiği için göğüs hastalıkları konsültasyonları isteniyor.

Behçet Hastalığı ve akciğer absesi tanısı konuyor. Antibiyotik tedavisi devam ediyor.

Bu arada toraks ve batın bilgisayarlı tomografik tetkikleri çektirilip konsültanlara hazırlanmış.

Soru 3

Sizce Radyoloji anabilim dalından hangi sonuç geliyor ?

1. Evet, doğru tanı Behçet hastalığıdır.

2. Hayır, doğru tanı akciğer embolisidir.

3. Hasta çok karmaşık. Henüz bir karar veremedik. Patolojiyi bekleyelim. Hem, “hani bu filmi laterali nerede ?”

4. Hepsi doğru

SORU 4

Şimdi hangi tetkiki istemezsiniz ?

1. Pulmoner arteriyografi

2. Pulmoner arteriyografi

3. Pulmoner arteriyografi

SORU 5

Diyafragma niye yüksek acaba ?

Niye karın ve sırt ağrısı vardı ?

1. Subpulmonik effüzyon

2. Diyafragma paralizisi

3. Abdominal nedenler, ( mesela hepatomegali).

Bu arada ne görsem beğenirsiniz ?

Hastaya birde sintigrafik çalışma yaptırılmış.

Sırlar dünyası

bilmem ne TV

Behçet HastalığıDünya tıp literatürüne Türk ulusunun en fazla bilinen

katkısı

Klasik bulguları var

Aslında bir vaskülit, orta ve büyük damarları tutar

Olgumuz ;

“Behçet Hastalığına bağlı IVK trombozu, Sağ pulmoner arterde emboli, sağ alt lobda enfarkt ve kavitasyonla iyileşme” olarak sonuçlanıyor.

Bitti mi Burada ?

İlk sorunun cevabını alamadık.

Bronkovasküler teressümat durduk yere artmaz

Ama ilk BT de tanı koyabileceğimiz bulgu varmıydı ?

Radyolojide ne ararsak onu buluruz; ve ne bilirsek onu ararız

Röntgen ışınları asla yanılmazlar, onları yanlış değerlendirerek esas yanılanlar bizleriz

İLGİNİZ İÇİN SONSUZ TEŞEKKÜRLER