OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

24
1/24 Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group KRS 6691, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Al. Jerozolimskie 162, 02-342 Warszawa NIP 526 02 14 686, Kapitał zakładowy: 179 851 957,00 zł – opłacony w całości Compensa Kontakt: +48 22 501 61 00, 801 120 000 20.04.2018 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY, OSÓB UCZĄCYCH SIĘ ORAZ PERSONELU W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH – UBEZPIECZENIE SZKOLNE III 184 SPIS TREŚCI Postanowienia ogólne 4 Definicje 4 Przedmiot i zakres ubezpieczenia 5 Wyłączenia odpowiedzialności 6 Suma ubezpieczenia / suma gwarancyjna oraz limity odpowiedzialności 6 Składka ubezpieczeniowa 7 Zawarcie umowy 7 Początek i koniec odpowiedzialności 7 Odstąpienie od umowy i rozwiązanie umowy 7 Obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego 8 Ustalenie wysokości świadczenia 8 Wypłata świadczenia 9 Roszczenia regresowe w związku z ubezpieczeniami majątkowymi 10 Postępowanie dotyczące składania reklamacji 10 Postanowienie dotyczące składania skarg 11 Ważne informacje dla Ubezpieczających, Ubezpieczonych i Uprawnionych z umowy 11 Postanowienia końcowe 11 KLAUZULA NR 1 – ZWROT KOSZTÓW LECZENIA 12 KLAUZULA NR 2 – DZIENNE ŚWIADCZENIE SZPITALNE 12 KLAUZULA NR 3 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU LECZENIA SZPITALNEGO WSKUTEK 12 NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU KLAUZULA NR 4 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU POWAŻNEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO 12 KLAUZULA NR 5 – ZASIŁEK DZIENNY Z TYTUŁU KRÓTKOTRWAŁEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY LUB NAUKI 14 KLAUZULA NR 6 – ZWROT KOSZTÓW REHABIILITACJI 14 KLAUZULA NR 7 – ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA LUB NABYCIA ŚRODKÓW SPECJALNYCH 15 LUB USZKODZENIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO KLAUZULA NR 8 – ZWROT KOSZTÓW PRZESZKOLENIA ZAWODOWEGO OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ 15 KLAUZULA NR 9 – ZWROT KOSZTÓW POGRZEBU W PRZYPADKU ŚMIERCI PRAWNEGO OPIEKUNA UBEZPIECZONEGO 15 RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO RODO

Transcript of OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

Page 1: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

1/24

Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance GroupKRS 6691, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Al. Jerozolimskie 162, 02-342 WarszawaNIP 526 02 14 686, Kapitał zakładowy: 179 851 957,00 zł – opłacony w całości Compensa Kontakt: +48 22 501 61 00, 801 120 000 20

.04.

2018

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY, OSÓB UCZĄCYCH SIĘ ORAZ PERSONELU W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH – UBEZPIECZENIE SZKOLNE III 184

SPIS TREŚCI

Postanowienia ogólne 4

Definicje 4

Przedmiotizakresubezpieczenia 5

Wyłączeniaodpowiedzialności 6

Sumaubezpieczenia/sumagwarancyjnaorazlimityodpowiedzialności 6

Składkaubezpieczeniowa 7

Zawarcieumowy 7

Początekikoniecodpowiedzialności 7

Odstąpienieodumowyirozwiązanieumowy 7

ObowiązkiUbezpieczającegoiUbezpieczonego 8

Ustaleniewysokościświadczenia 8

Wypłataświadczenia 9

Roszczeniaregresowewzwiązkuzubezpieczeniamimajątkowymi 10

Postępowaniedotycząceskładaniareklamacji 10

Postanowieniedotycząceskładaniaskarg 11

WażneinformacjedlaUbezpieczających,UbezpieczonychiUprawnionychzumowy 11

Postanowieniakońcowe 11

KLAUZULA NR 1 – ZWROT KOSZTÓW LECZENIA 12

KLAUZULA NR 2 – DZIENNE ŚWIADCZENIE SZPITALNE 12

KLAUZULA NR 3 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU LECZENIA SZPITALNEGO WSKUTEK 12 NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU

KLAUZULA NR 4 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU POWAŻNEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO 12

KLAUZULA NR 5 – ZASIŁEK DZIENNY Z TYTUŁU KRÓTKOTRWAŁEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY LUB NAUKI 14

KLAUZULA NR 6 – ZWROT KOSZTÓW REHABIILITACJI 14

KLAUZULA NR 7 – ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA LUB NABYCIA ŚRODKÓW SPECJALNYCH 15 LUB USZKODZENIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO

KLAUZULA NR 8 – ZWROT KOSZTÓW PRZESZKOLENIA ZAWODOWEGO OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ 15

KLAUZULA NR 9 – ZWROT KOSZTÓW POGRZEBU W PRZYPADKU ŚMIERCI PRAWNEGO OPIEKUNA UBEZPIECZONEGO 15

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

R

OD

O

RO

DO

Page 2: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

2/24

KLAUZULA NR 10 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE NA WYPADEK ŚMIERCI PRAWNEGO OPIEKUNA 16 UBEZPIECZONEGO WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU

KLAUZULA NR 11 – DODATKOWY MIESIĄC UBEZPIECZENIA 16

KLAUZULA NR 12 – DZIENNE ŚWIADCZENIE SZPITALNE Z POWODU CHOROBY 16

KLAUZULA NR 13 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ŚMIERCI UBEZPIECZONEGO 16 SPOWODOWANEJ NOWOTWOREM ZŁOŚLIWYM

KLAUZULA NR 14 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU ZDIAGNOZOWANIA U UBEZPIECZONEGO 17 WRODZONEJ WADY SERCA

KLAUZULA NR 15 – COMPENSA IME – UBEZPIECZENIE IME KIDS SECURE 17

KLAUZULA NR 16 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA DYREKTORA PLACÓWKI OŚWIATOWEJ 17

KLAUZULA NR 17 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ 18

KLAUZULA NR 18 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA MIENIE POWIERZONE NA PRZECHOWANIE DO SZATNI 19

KLAUZULA NR 19 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA Z TYTUŁU PROWADZENIA ŻYWIENIA ZBIOROWEGO 20 W PLACÓWCE OŚWIATOWEJ

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH 23

Page 3: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

3/24

Do Ogólnych warunków ubezpieczenia Następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży, osób uczących się oraz personelu w placówkach oświatowych – Ubezpieczenie Szkolne III 184 wprowadza się niniejszą tabelę spełniającą warunki wynikające z art. 17 Ustawy o Działalności Ubezpieczeniowej i Reasekuracyjnej oraz Rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie informacji zamieszczanych we wzorcach umów stosowanych przez zakłady ubezpieczeń.

Rodzaj informacji Numer zapisu OWU1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń

§ 2 § 3; § 7; §11; Klauzula nr 1 – § 2; § 3; Klauzula nr 2 – § 2 ust. 1–3; Klauzula nr 3 – § 2 ust. 1–3; Klauzula nr 4 – §2; §3 ust. 1–4; Klauzula nr 5 – § 2; § 3 ust. 1–3; Klauzula nr 6 – § 2; § 3 ust. 1; Klauzula nr 7 – § 2; § 3 ust. 1; Klauzula nr 8 – § 2; § 3 ust. 1, 3; Klauzula nr 9 – § 2; § 3 ust. 1, 3–5; Klauzula nr 10 – §2 ust. 1, 3; Klauzula nr 12 § 1 ust.2; § 2; § 3; Klauzula nr 13 § 2; § 3; Klauzula nr 14 § 2; § 3; Klauzula nr 15 § 1 ust.2 §2; § 3; ; Klauzula nr 16 – § 2; § 3; Klauzula nr 17 – § 2; § 3; Klauzula nr 18 – § 2; § 3; Klauzula nr 19 – § 2; § 3;

2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia

§ 3; § 4; § 5; § 7; §10; §11; Klauzula nr 1 – § 2; § 3 ust. 3–4; § 4; Klauzula nr 2 – §2 ust. 2–3; Klauzula nr 3 – § 2 ust. 2–3; Klauzula nr 4 – §1 ust. 2; § 3 ust. 2–3,5; § 4; Klauzula nr 5 – § 2; § 3 ust. 2–3; Klauzula nr 6 – § 3 ust. 3; Klauzula nr 7 – § 3 ust. 3; Klauzula nr 8 – § 3 ust. 2, 4; Klauzula nr 9 – § 3 ust. 2, 4–5; Klauzula nr 10 – § 2 ust. 2; Klauzula nr 12 § 2; § 3 ust. 1–3, § 4; Klauzula nr 13 – §1 ust. 2 § 3 ust. 1–2; Klauzula nr 14 § 3 ust. 1–2; Klauzula nr 15 § 4; Klauzula nr 16 – § 3 ust. 3–4, 6; § 4; § 5; Klauzula nr 17 – § 3 ust. 3–5; § 4; § 5; Klauzula nr 18 – § 3 ust. 2–4; § 4; § 5; Klauzula nr 19 –§ 3 ust. 3–5; § 4; § 5

Page 4: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

4/24

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY, OSÓB UCZĄCYCH SIĘ ORAZ PERSONELU W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH – UBEZPIECZENIE SZKOLNE III 184

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Na podstawie niniejszych Ogólnych warunków ubezpieczeniaNastępstwnieszczęśliwychwypadkówdzieci,młodzieży, osób uczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIII(„OWU”),CompensaTowarzystwoUbezpieczeńS.A.ViennaInsuranceGroupzwanedalejCOMPENSA,zawieraumowyubezpieczenia(„umowa”)zosobamifizycznymi,osobamiprawnymiijednostkamiorganizacyjnyminiebędącymiosobamiprawnymi,zwanymidalejUbezpieczającymi.Niniejszeubezpieczeniededykowanejestdzieciom,młodzieży,osobomuczącymsięorazpersonelowiwplacówkachoświatowych.2. WporozumieniuzUbezpieczającymCOMPENSAmożewprowadzićdo umowy postanowienia dodatkowe albo odmienne od zapisów niniejszych OWU. Wprowadzenie w/w postanowień wymaga formypisemnejpodrygoremnieważności.Wraziewprowadzeniadoumowypostanowień dodatkowych albo odmiennych, niniejsze OWU majązastosowanieo tyle,o ilewprowadzonedoumowypostanowienianiestanowiąinaczej.3. Ubezpieczającymożezawrzećumowęnacudzyrachunek.4. Wprzypadkuzawarciaumowynacudzyrachunek:1)UbezpieczającyzobowiązanyjestdoręczyćUbezpieczonemuwarunkiumowyubezpieczenianapiśmie,lub-jeżeliosobatawyrazinatozgodę,nainnymtrwałymnośniku,jakrównieżpoinformowaćUbezpieczonegooprawieżądaniaodCOMPENSYinformacji,zgodniezpkt2)poniżej;2)Ubezpieczony może żądać by COMPENSA udzieliła mu informacjio postanowieniach zawartej umowy oraz OWU w zakresie,w jakim dotyczą praw i obowiązków Ubezpieczonego; COMPENSAzobowiązana jestnażądanieUbezpieczonego,zapewnićmudostępdoww.materiałówinformacyjnychwformiepapierowej,elektronicznejlubwinnyuzgodnionyznimsposób;3) z zastrzeżeniem ust. 5, Ubezpieczony jest uprawniony do żądanianależnego świadczenia bezpośrednio odCOMPENSY, chyba że stronyuzgodniłyinaczej;jednakżeuzgodnienietakieniemożezostaćdokonane,jeżeliwypadekjużzaszedł;4) roszczenie o zapłatę składki przysługuje COMPENSIE wyłącznieprzeciwkoUbezpieczającemu;5)zarzut mający wpływ na odpowiedzialność COMPENSYmoże onapodnieśćrównieżprzeciwkoUbezpieczonemu.5. Uprawniony do odszkodowaniaw związku ze zdarzeniem objętymumową w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej możedochodzićroszczeniabezpośrednioodCOMPENSY.

§ 2. DEFINICJEUżytewOWUdefinicjeoznaczają:1) AKTY SABOTAŻU I TERRORU – użycie siły lub przemocypsychicznej przeciwko osobom lub własności z pogwałceniem prawa,mające na celu zastraszenie lub wymuszenie na określonej grupieludności,przedsiębiorstwielubpaństwieustępstwwdrodzedorealizacjicelówpolitycznych,ekonomicznych,religijnychlubideologicznych;2) CHOROBA PRZEWLEKŁA – schorzenie polegające na trwałym,nieodwracalnym i postępującym uszkodzeniu ustroju obniżającym jegowydolność i sprawność, w trakcie którego mogą występować okresyzaostrzenia, zmniejszenia lub czasowego ustąpienia objawów i którezostałozdiagnozowaneprzedrozpoczęciemochronyubezpieczeniowej;

3) NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK – nagłe zdarzenie wywołaneprzyczyną zewnętrzną, w wyniku którego osoba, niezależnie od swejwoli, doznała uszczerbku na zdrowiu lub zmarła; za nieszczęśliwywypadekwrozumieniuOWUuznajesięrównież:a)zawałsercaiudarmózgu,b)usiłowaniepopełnienialubpopełnieniesamobójstwa,c) utonięcie,d) atakepileptyczny,e)omdlenie;4) OPIEKUN PRAWNY–rodzicposiadającywładzęrodzicielskąlubinnaosoba,którejpowierzonosprawowanieopiekinazasadachokreślonychprzepisach(wszczególnościkodeksurodzinnegoiopiekuńczego);5) POBYT W SZPITALU – pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego ochronąubezpieczeniowąwramachumowy,służącyprzywróceniulubpoprawiezdrowiaUbezpieczonego.JakopierwszydzieńpobytuUbezpieczonegowszpitaluliczonyjestdzieńrejestracji,ajakoostatni–dzieńwypisuzeszpitala.JeżeliwczasiepobytuwszpitalunastąpiłzgonUbezpieczonego,okrespobytuwszpitaluliczonyjestdodatyzgonuUbezpieczonego;6) POLISA – dokument wystawiony przez COMPENSĘ, którypotwierdzazawarcieumowy;7) SPORTY EKSTREMALNE:a) wspinaczka skalna, lodowa, taternictwo, alpinizm, himalaizm,speleologia,buldering,wszelkieodmianyLeParkour,canyoning,trekkingnawysokościpow.3.000mn.p.m.,b) kajakarstwo górskie, rafting i wszelkie jego odmiany, hydrospeed,surfing,kitesurfing,wakeboardingorazwindsurfingiwszelkiejegoodmianyprzywietrzeoprędkościpowyżej50km/h,pływaniedługodystansowenawodachotwartych,c) nurkowanienagłębokośćponiżej15morazfreediving,d) żegluga poza wodami terytorialnymi w odległości powyżej 12 milmorskichodbrzegu,e)następujące formy narciarstwa: skialpinizm, ski-tour, zjazdyekstremalne, freestyle, jazda poza wyznaczonymi trasami, zjazdywyczynowe,f) następujące formy snowboardingu: freeride, snowboardingwysokogórski, snowboarding prędkościowy, skoki i ewolucjesnowboardowe,jazdapozawyznaczonymitrasami,zjazdywyczynowe,g)snake glist, snowkite, snowtrikke, snowblades, supershorties,boardercross,snowscooting,icesurfing,h)jazda samochodami, jazda na rowerach,motocyklach oraz quadachpo trasach specjalnych (specjalnie przygotowana trasa do jazdysamochodami, jazdynarowerach,motocyklachorazquadach, równieżw terenie naturalnym, obfitująca w przeszkody w rodzaju wysokichścianek, beczek, wszelkiego rodzaju murków, poręczy, schodów,usypanychz ziemigórek, „hopów”, „dirtów”, ramp, skoczni, zjazdów,dołów,muld, kolein, słupków lub tyczek), torachwyścigowych, halachbądźwterenienaturalnymobfitującymwprzeszkody,i) następujące rodzaje kolarstwa: górskie, torowe, szosowe, downhill,wyczynowajazdanaBMX,streetlunge,mountainboarding,j) udział w polowaniach na zwierzęta z użyciem broni palnej lubpneumatycznej,myślistwo,łucznictwo,k) wyprawydomiejsccharakteryzującychsięekstremalnymiwarunkami

Page 5: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

5/24

klimatycznymi lub przyrodniczymi, obszary górskie lub wyżynne nawysokości powyżej 3.000 m n.p.m., strefa podbiegunowa, Alaska,Syberia,Kamczatka,obszarypustynne,dżungla,l) rugby,zorbing;8) SZKODA – uszczerbek majątkowy lub niemajątkowe następstwozdarzeniawpostaciśmierci,uszkodzeniaciała,rozstrojuzdrowia(szkodaosobowa)lubuszczerbekmajątkowypowstaływnastępstwiezdarzeniawpostacizniszczenialubuszkodzeniamienia(szkodarzeczowa);9) SZPITAL – placówka odpowiadająca pojęciu szpitala wg prawapaństwa, w którym doszło do nieszczęśliwego wypadku, któregozadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi, ich leczenie,przeprowadzanie badań diagnostycznych, udzielanie świadczeńzdrowotnych w warunkach stacjonarnych, w specjalnie do tego celuprzystosowanych pomieszczeniach, posiadających odpowiedniąinfrastrukturę izatrudniającacałodobowozawodowy,wykwalifikowanypersonelpielęgniarski iprzynajmniej jednego lekarza,utrzymującastałemiejsca szpitalnedlapacjentów iprowadzącadlanichdzienne rejestrymedyczne;10) TABELA USZCZERBKOWA – Tabela procentowego trwałegouszczerbkunazdrowiuobowiązującawdniuzawarciaumowy,stosowanaprzyustaleniuprocentowejwysokości trwałegouszczerbkunazdrowiu,codoskutkównieszczęśliwychwypadkówobjętychumową,dostępnawewszystkichplacówkachCOMPENSYoraznastroniewww.compensa.pl;11) TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU–trwałe,nierokującepoprawyuszkodzenieciałalubrozstrójzdrowia;12) UDAR MÓZGU–uszkodzenietkankimózgowejprzez:a) niedokrwienielubzawałmózgu,b)krwotokwewnątrzczaszkowylubpodpajęczynówkowy,c) zator materiałem pozaczasowym wywołujący trwałe następstwaiobjawyneurologicznetrwającedłużejniż24godziny;13) UBEZPIECZAJĄCY–podmiotzawierającyumowę,zobowiązanydoopłaceniaskładki;14) UBEZPIECZONY – osoba fizyczna objęta ochronąubezpieczeniową;15) UPRAWNIONY –osobawskazanaimiennieprzezUbezpieczonegodoodbioru świadczenianawypadek jego śmierci. JeżeliUbezpieczonynie wskazał uprawnionego, świadczenie zostanie wypłacone wedługnastępującejkolejności:a)małżonkowi,b)dzieciom–wprzypadkubrakumałżonka(wrównychczęściach),c) rodzicom – w przypadku braku małżonka i dzieci (w równychczęściach),d) wprzypadkubrakuosóbwskazanychwppktodadoc–podmiotypowołane do spadku na podstawie testamentu, a w przypadku niepozostawieniaprzezUbezpieczonegotestamentu–powołanedospadkunamocyprzepisówprawa(wrównychczęściach);16) ZAWAŁ SERCA –rozpoznanyjakozawałmięśniasercowegoprzezlekarzaudzielającegopomocyUbezpieczonemu,martwicaczęścimięśniasercowego w wyniku ostrego niedokrwienia, na skutek zamknięciatętnicywieńcowejdoprowadzającejkrewdoobszaruserca.

§ 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA1. PrzedmiotemubezpieczeniajestzdrowieiżycieUbezpieczonego.2. Zakrespodstawowyubezpieczeniaobejmuje:1)świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wskuteknieszczęśliwegowypadku;2)świadczenieztytułutrwałegouszczerbkunazdrowiuwskutekaktówsabotażuiterroru;

3) świadczenienawypadekśmierciwskuteknieszczęśliwegowypadku;4)świadczenie nawypadek śmierciwskuteknieszczęśliwegowypadkuwśrodkulokomocjilubaktówsabotażuiterroru;5)jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota,użądlenia;6)jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia nieszczęśliwegowypadkuwprzypadku,gdyniezostałorzeczony trwałyuszczerbeknazdrowiu;7)zwrot kosztów zleconej przez lekarza i przeprowadzonej naterytorium Rzeczpospolitej Polskiej operacji plastycznej niezbędnejw celu zmniejszenia oszpeceń i okaleczeń powierzchni ciała będącychnastępstwemnieszczęśliwegowypadku;8) zwrotkosztówkorepetycjiniezbędnychwnastępstwienieszczęśliwegowypadku.3. Poopłaceniudodatkowej składkizakrespodstawowyubezpieczeniamożezostaćrozszerzonyonastępująceKlauzule:1)KLAUZULAnr1–zwrotkosztówleczenia;2)KLAUZULAnr2–dzienneświadczenieszpitalne;3)KLAUZULA nr 3 – jednorazowe świadczenie z tytułu leczeniaszpitalnegowskuteknieszczęśliwegowypadku;4)KLAUZULA nr 4 – jednorazowe świadczenie z tytułu poważnegozachorowaniaUbezpieczonego;5)KLAUZULAnr5–zasiłekdziennyztytułukrótkotrwałejniezdolnościdopracylubnauki;6) KLAUZULAnr6–zwrotkosztówrehabilitacji;7) KLAUZULAnr7–zwrotkosztówwypożyczenialubnabyciaśrodkówspecjalnychlubuszkodzeniasprzętumedycznego;8)KLAUZULAnr8–zwrotkosztówprzeszkoleniazawodowegoosobyniepełnosprawnej;9)KLAUZULA nr 9 – zwrot kosztów pogrzebu prawnego opiekunaUbezpieczonego;10) KLAUZULAnr10–jednorazoweświadczenienawypadekśmierciprawnegoopiekunaUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadku;11) KLAUZULAnr11–dodatkowymiesiącubezpieczenia;12) KLAUZULA nr 12 – dzienne świadczenie szpitalne z powoduchoroby;13) KLAUZULAnr13–jednorazoweświadczeniewprzypadkuśmierciUbezpieczonegospowodowanejnowotworemzłośliwym.14) KLAUZULA nr 14 - jednorazowe świadczenie z tytułuzdiagnozowaniauUbezpieczonegowrodzonejwadyserca;15) KLAUZULA nr 15 – COMPENSA iMe – ubezpieczenie iMe KidsSecure;16) KLAUZULAnr16-odpowiedzialnośćcywilnadyrektoraplacówkioświatowej;17) KLAUZULAnr17–odpowiedzialnośćcywilnapersoneluplacówkioświatowej;18) KLAUZULA nr 18 – odpowiedzialność za mienie powierzone naprzechowaniedoszatni;19) KLAUZULAnr19–odpowiedzialnośćcywilnaztytułuprowadzeniażywieniazbiorowegowplacówceoświatowej.4. Umowa zawarta na podstawie niniejszych OWU obejmujenieszczęśliwewypadkizaistniałewokresieubezpieczenia.5. Zakresterytorialnyubezpieczeniaobejmujecałyświat,zzastrzeżeniempostanowieńokreślonychdlaposzczególnychKlauzuliust.6.6. Zakresterytorialnyubezpieczeniawzakresieryzyk:śmierciwskutekaktówsabotażu i terroru oraz trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek aktówsabotażuiterroruograniczonyjestdonieszczęśliwychwypadków,któremiałymiejscenaterytoriumkrajówbędącychczłonkamiUniiEuropejskiej.

Page 6: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

6/24

§ 4. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Wprzypadkuubezpieczeńmajątkowych:1) COMPENSAwolnajestododpowiedzialności,jeżeliUbezpieczającylubUbezpieczonywyrządziłszkodęumyślnie;2)jeżeliszkodapowstaławskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczającegolub Ubezpieczonego, COMPENSA wolna jest od odpowiedzialności,chyba że zapłata świadczenia odpowiada w danych okolicznościachwzględomsłuszności.2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte nieszczęśliwewypadki lubzdarzenia:1) których przyczyną było spożycie przez Ubezpieczonego alkoholu,zażycie narkotyków, substancji psychotropowych, psychoaktywnych,innych środków odurzających lub środków zastępczychw rozumieniuprzepisówoprzeciwdziałaniunarkomanii, lekównieprzypisanychprzezlekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnieze wskazaniem ich użycia wynikającej z informacji dołączonej doopakowania;2)którychprzyczynąbyłospożyciesubstancjiokreślonejwzałącznikunr1doMiędzynarodowejkonwencjiozwalczaniudopinguwsporciezdnia 19października2005r.(zuwzględnieniemzmiandokonanychwtrybie art.34tejkonwencji)mogącejsłużyćpoprawiewynikusportowego,którejużyciepozostajewsprzecznościzuczciwościąrywalizacjisportowej;3)powstałewnastępstwiejakiejkolwiekchoroby,nawetzaistniałejnagle,zzastrzeżeniemchoróbuznawanychzanieszczęśliwywypadekzgodniezdefinicjąwOWU(tojestzawałsercaiudarmózguorazatakepilepsjiniebędącywynikiemchorobyprzewlekłej),Klauzuląnr4(jednorazoweświadczenie z tytułu poważnego zachorowania Ubezpieczonego) lubKlauzuląnr12(dzienneświadczenieszpitalnezpowoduchoroby);4) powstałewnastępstwiepoddaniasięprzezUbezpieczonegoleczeniulubzabiegomocharakterzemedycznym,chybażeprzeprowadzenieichbyłozwiązanezleczeniemnastępstwnieszczęśliwegowypadkuobjętegoumowąorazzostałozleconeprzezlekarza;5)powstałych w następstwie zabiegów albo leczenia metodaminiekonwencjonalnymi;6) powstałewnastępstwiezatruciasubstancjamistałymi,gazowymialbopłynami, którewniknęłydoorganizmudrogąoddechową,pokarmowąalboprzezskórę(niedotyczyzatruciaCO);7) powstałe w następstwie działań Ubezpieczonego niezgodnychzprawemkraju,wktórymprzebywa;8) powstałewwskutek,gdyUbezpieczonybyłpasażeremsamolotów;niedotyczysamolotupasażerskiegolicencjonowanychliniilotniczych;9) powstałe w następstwie skoków na gumowej linie, skoków zespadochronem, jumping, B.A.S.E jumping, speedriding, spacerów polinie,skysurfing,lotniarstwakaskaderskiego,skokówilotównarciarskich,wolnychskokówzsamolotu,szybownictwa,paralotniarstwa,lotniarstwa,baloniarstwa, motolotniarstwa, szybownictwa, pilotowania statkówpowietrznych w tym dronów (nie dotyczy pilotów licencjonowanych,pasażerskich linii lotniczych), heliskiing, heliboarding, airbording,uprawianiarugby,footballuamerykańskiego;10) powstałe w następstwie uprawiania sportów ekstremalnych,sportów walki oraz sportów obronnych za wyjątkiem karate, judo,capoeira, jujitsu, takewondo, zapasy, kendo, kung-fu, tai chi, aikido,kursów samoobrony organizowanych na terenie placówki oświatowej,signumpolonicum,rekonstrukcjiwalk,bitewhistorycznych;11) powstałewnastępstwieuprawianiasportuwcelachzarobkowych;12) powstałe podczas prowadzenia pojazdu lubobsługimaszynprzezUbezpieczonego, jeślinieposiadałonwymaganychprawemuprawnieńdoprowadzeniapojazdulubobsługimaszyn,podwarunkiemiżbrakww.

uprawnień był przyczyną nieszczęśliwego odpowiednio wypadku lubzdarzenia;13) powstałewskutekposługiwaniasięwszelkiegorodzajubronią,przyczymwyłączenietoniedotyczynieszczęśliwychwypadkówlubzdarzeńpowstałych podczas zajęć organizowanych przez placówkę oświatowąwramachprowadzonegoprogramuedukacyjnego;14) powstałewnastępstwieczynnegoudziałuwzakładach;15) powstałe wskutek posługiwania się materiałami pirotechnicznymilubinnymimateriałaminiebezpiecznymilubwybuchowymi;16) powstałewskutekwojny,wrogichdziałańobcegopaństwa,działaniao charakterze wojennym (niezależnie od tego, czy wojna zostaławypowiedziana, czy nie),wojny domowej,wojskowego lub cywilnegozamachustanu,strajków,zamieszek,rozruchów;17) powstałe wskutek aktów sabotażu i terroru, z zastrzeżeniem, iżCOMPENSAponosiodpowiedzialnośćzaśmierćlubtrwałyuszczerbeknazdrowiupowstaływskuteknieszczęśliwegowypadkuzaistniałegonaterytoriumkrajubędącegoczłonkiemUniiEuropejskiej;18) powstałewskutekreakcjijądrowej,promieniowaniajądrowegolubskażeniapromieniotwórczego;19) powstałenaskutekpogryzieniaprzezkleszczeiinneowady;20) powstałewwynikunawykowegozwichnięciastawów;21) powstałe naskuteknadmiernegowysiłku fizycznego (przepuklinawysiłkowa).3. WodniesieniudoKlauzulinr2(dzienneświadczenieszpitalne),Klauzulinr 3 (jednorazowe świadczenie z tytułu leczenia szpitalnego wskuteknieszczęśliwegowypadku)iKlauzulinr12(dzienneświadczenieszpitalnezpowoduchoroby), za szpital nieuznaje się:domuopieki, hospicjum,prewentorium, ośrodka sanatoryjnego, uzdrowiskowego, ośrodkaleczeniauzależnień,ośrodkarehabilitacyjnegolubwypoczynkowego.4. Odpowiedzialnością COMPENSY nie są objęte zadośćuczynienieza doznany ból, cierpienie fizyczne lub moralne doznane przezUbezpieczonego oraz straty materialne polegające na utracie,uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy należących do Ubezpieczonegopowstałewzwiązkuznieszczęśliwymwypadkiem.

§ 5. SUMA UBEZPIECZENIA / SUMA GWARANCYJNA ORAZ LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Suma ubezpieczenia określona jest odrębnie na każdegoUbezpieczonego.2. Osobna suma ubezpieczenia określana jest dla ryzyk wskazanych w§3ust.2pkt1i2oraz5-7orazdlaryzykokreślonychw§3ust.2pkt3,4i8.3. Wramachsumyubezpieczeniadla ryzykawskazanegow§3ust.2pkt1i4-8określonesąnastępującelimityodpowiedzialnościstanowiącegórną granicę odpowiedzialnościCOMPENSY z tytułu poszczególnychświadczeńlubichczęści:1) limitdlajednorazowegoświadczeniaztytułupogryzieniaprzezpsalubkota,użądlenia,wwysokości200zł;2) limitdlajednorazowegoświadczeniaztytułunieszczęśliwegowypadkuwprzypadku,gdyniespowodowałontrwałegouszczerbkunazdrowiuw wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia wskazanej dla trwałegouszczerbkunazdrowiu;3)limitdlaświadczeniazwrotukosztówoperacjiplastycznejwwysokości40%sumyubezpieczeniawskazanejdlatrwałegouszczerbkunazdrowiu;4) limit dla świadczenia zwrotu kosztów korepetycji niezbędnychwnastępstwienieszczęśliwegowypadku,niewięcejniż400złwokresieubezpieczenia.4. W ramach klauzul dodatkowych określone zostały limity

Page 7: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

7/24

odpowiedzialnościztytułuwskazanychtamrodzajówryzykiświadczeń.5. Sumaubezpieczenia (awprzypadkuklauzuli nr16, 17 i 19– sumagwarancyjna)wskazanawpolisieulegazmniejszeniuokwotywypłaconychodszkodowańlubinnychświadczeń,ażdojejwyczerpania.

§ 6. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się na podstawie taryfy składekobowiązującejwdniuzawarciaumowyzaokres,wktórymCOMPENSAudzielaochronyubezpieczeniowej(okresubezpieczenia).2. Składki ubezpieczeniowe ustalane są w wysokości zapewniającej środkifinansowenawypłatęodszkodowań i świadczeńoraznapokryciekosztówdziałalności ubezpieczeniowej COMPENSY (w szczególności wynikającezprzepisówprawaopłatyprzeznaczonenakosztyutrzymanianadzorunaddziałalnościąubezpieczeniowąorazinnychinstytucjirynkuubezpieczeniowego,wynikające z przepisów prawa opłaty ewidencyjne na pokrycie kosztówtworzeniaiutrzymaniarejestrówdanych,kosztyreasekuracji).3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, składka ubezpieczeniowa opłacanajestjednorazowowdniuzawarciaumowy.4. Wrazieopłacenia składkiubezpieczeniowejwratach inieopłaceniekolejnej raty składki w terminie określonymw umowie, COMPENSAmożewezwaćUbezpieczającegodozapłatyzzagrożeniem,żebrakzapłatywterminie7dnioddniaotrzymaniawezwaniaspowodujerozwiązanieumowy z upływem tego terminu. Nieopłacenie w wyznaczonymterminie kolejnej raty składki ubezpieczeniowej powoduje ustanieodpowiedzialności COMPENSY w terminie 7 dni od dnia otrzymaniaprzezUbezpieczającegowezwaniadozapłatyskładkiubezpieczeniowej.5. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej dokonywana jest w formieprzelewubankowegoalboprzekazupocztowego,zadatęzapłatyskładkiubezpieczeniowej uważa się chwilę złożenia zlecenia zapłatyw bankualbowurzędziepocztowymnawłaściwyrachunekbankowyCOMPENSYpod warunkiem, że na rachunku bankowym Ubezpieczającego byłyzgromadzonewystarczająceśrodki.WinnymprzypadkuzadatęzapłatyskładkiubezpieczeniowejuważasięchwilęuznaniarachunkubankowegoCOMPENSY.6. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotnązmianę prawdopodobieństwa wystąpienia objętego ubezpieczeniemnieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia określonego w Klauzulach,każda ze Stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składkiubezpieczeniowej,poczynającodchwili,wktórejzaszłataokoliczność,nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ochronyubezpieczeniowej.Wraziezgłoszeniatakiegożądania,drugaStronamożewterminie14dniwypowiedziećumowęzeskutkiemnatychmiastowym.7. Jeżeli COMPENSA ponosi odpowiedzialność jeszcze przedzapłaceniemskładkilubjejpierwszejraty,askładkalubjejpierwszaratanie została zapłacona w terminie, COMPENSA może wypowiedziećumowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki zaokres, przez który ponosiła odpowiedzialność. W przypadku brakuwypowiedzeniaumowywygasa z końcemokresu, za któryprzypadałaniezapłaconaskładka.

§ 7. ZAWARCIE UMOWY1. Umowazawieranajestnapodstawiewnioskuubezpieczeniowego.2. O ile nie umówiono się inaczej, okres ubezpieczenia wynosi 12miesięcy(rok)liczonejako365dni,awrokuprzestępnym–366dni.3. ZawarcieumowyCOMPENSApotwierdzapolisą.4. Umowamożezostaćzawartajako:1)umowa grupowa – Ubezpieczonym jest grupa osób wskazanaimiennie;

2)umowakrótkoterminowa;3) umowaroczna.5. Wprzypadkuzawarciaumowywformieubezpieczeniagrupowego,wszystkie osobywskazanew danej umowie jakoUbezpieczenimusząbyćobjęte jednakowymzakresemubezpieczenia,przyczymokreślonewpolisiesumyubezpieczeniaodnosząsiędokażdegozUbezpieczonychoddzielnie,zzastrzeżeniemklauzulinr9.

§ 8. POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Ubezpieczający przy zawieraniu umowy określa datę, która będziestanowićpoczątekokresuubezpieczenia,zzastrzeżeniemust.2.2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność COMPENSYrozpoczynasięoddnianastępującegopozawarciuumowy,niewcześniejjednakniżoddnianastępnegopozapłaceniuokreślonejwumowieskładkiubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty.W takimwypadku, opłacenieskładki ubezpieczeniowej po terminie wskazanym w polisie jako datapłatności składki skutkuje rozpoczęciemochronyubezpieczeniowejoddnianastępnegopoopłaceniuskładkiubezpieczeniowej.3. W przypadku Ubezpieczonych, którzy przystępują do umowy podacieokreślonejwpolisiejakopoczątekokresuubezpieczenia,ochronaubezpieczeniowa COMPENSY w stosunku do tych osób rozpoczynasię następnego dnia po dokonaniu zgłoszenia Ubezpieczonego doCOMPENSA przez Ubezpieczającego oraz po opłaceniu dodatkowejskładki.ZgłoszenienowychUbezpieczonychdoubezpieczeniawramachumowy następuje w formie pisemnej. Warunkiem objęcia nowychUbezpieczonych ochroną ubezpieczeniową jest zawarciew zgłoszeniunastępujących danych koniecznych do identyfikacji danej osoby: imię,nazwisko,PESELUbezpieczonego.4. JeżeliUbezpieczonywtrakcierokuszkolnegokończypobieranienaukilubwykonywaniepracywramachplacówkioświatowej,wktórejzostałobjętyochronąubezpieczeniową,ochronaubezpieczeniowawynikającazumowyprzysługujeUbezpieczonemudokońcaokresuubezpieczeniaokreślonegowumowie.5. OdpowiedzialnośćCOMPENSYkończysię:1) zupływemokresuubezpieczenia;2)zdniemodstąpieniaodumowyalbojejrozwiązania;3) wstosunkudodanegoUbezpieczonego–zdniemwypłatyświadczeń/ odszkodowań w łącznej wysokości równej sumie ubezpieczenia(awprzypadkuKlauzulinr16,17i19–sumiegwarancyjnej)określonejdladanegoUbezpieczonego;4) zdniemśmierciUbezpieczonego.

§ 9. ODSTĄPIENIE OD UMOWY I ROZWIĄZANIE UMOWY1. Jeżeli umowa jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy,Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy w terminie 30 dni,a w przypadku, gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie7 dni od dnia zawarcia umowy. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarciaumowy COMPENSA nie poinformowała Ubezpieczającego będącegokonsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnieod dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedziałsięotymprawie.OdstąpienieodumowyniezwalniaUbezpieczającegozobowiązkuzapłaceniaskładkizaokres,wjakimCOMPENSAudzielałaochronyubezpieczeniowej.2. COMPENSAmoże wypowiedzieć umowę z przyczyn ważnych, zaktóreuważasię:1) stwierdzenie, że Ubezpieczający lub jego przedstawiciel zataiłprzedCOMPENSĄinformacje,októreCOMPENSAzapytywałaprzedzawarciem umowy – pod warunkiem, że informacje te miały istotny

Page 8: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

8/24

wpływnazwiększenieprawdopodobieństwawystąpienianieszczęśliwegowypadku/zdarzeniaobjętegoubezpieczeniem;2)stwierdzenie, żeUbezpieczony zataił przedCOMPENSĄ informacje,o które COMPENSA zapytywała przed zawarciem umowy, chybaże Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy – pod warunkiem, żeinformacjetemiałyistotnywpływnazwiększenieprawdopodobieństwawystąpienianieszczęśliwegowypadku/zdarzeniaobjętegoubezpieczeniem.3. W przypadku odstąpienia od umowy lub jej rozwiązania przezktórąkolwiekzestron,składkazaniewykorzystanyokresubezpieczeniapodlega zwrotowi.4. Wysokośćnależnejdozwrotuskładkiustalasięwkwociewyliczonejproporcjonalnie do długości niewykorzystanego okresu ubezpieczenia,przyczymkażdyrozpoczętydzieńubezpieczeniatraktujesięjakopełny.

§ 10. OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO I UBEZPIECZONEGO1. UbezpieczającyzobowiązanyjestpodaćdowiadomościCOMPENSYwszystkie znane sobie okoliczności, o które COMPENSA zapytywaław formularzu oferty albo przed zawarciem umowyw innych pismach(COMPENSA może zwrócić się do Ubezpieczającego o dodatkoweinformacje konieczne do oceny ryzyka, uzależniając zawarcie umowyod ich dostarczenia i treści). Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowęprzezprzedstawiciela,obowiązektenciążyrównieżnaprzedstawicielui obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.W razie zawarcia przezCOMPENSĘumowymimobrakuodpowiedzinaposzczególnepytania,pominięteokolicznościuważasięzanieistotne.2. W czasie trwania umowy należy zgłaszać zmiany okolicznościwymienionych w ust. 1 Ubezpieczający zobowiązany jest zawiadomićo tych zmianach COMPENSĘ niezwłocznie po otrzymaniu o nichwiadomości.3.W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek obowiązki określonew ust.1 i 2 spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i naUbezpieczonym,chybażeUbezpieczonyniewiedziałozawarciuumowynajegorachunek.4. COMPENSA nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności,które z naruszeniem ustępów poprzedzających nie zostały podanedo wiadomości. Jeżeli do naruszenia obowiązków określonychpowyżej doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości, przyjmuje się, że nieszczęśliwe wypadki przewidziane umową i ich następstwa sąskutkiemokoliczności,októrychmowawzdaniupoprzedzającym.5. W czasie trwania umowy Ubezpieczony, jeśli wiedział, że umowęzawartonajegorachunek,zobowiązanyjest:1) staraćsięozłagodzenieskutkównieszczęśliwegowypadku/zdarzeniaobjętegoochronąubezpieczeniowąpoddając sięopiece lekarskiejorazpostępowaćzgodniezzaleceniamilekarza;2)współpracowaćzCOMPENSĄwtokupostępowanialikwidacyjnego;3)udzielić pisemnej zgody na udzielenie przez podmioty wykonującedziałalność lecznicząw rozumieniuprzepisówodziałalności leczniczej,które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, informacjio okolicznościach związanych z oceną ryzyka ubezpieczeniowegoi weryfikacją podanych przez Ubezpieczonego danych o jego staniezdrowia, ustaleniem prawaUbezpieczonego do świadczenia z umowyubezpieczenia iwysokością tego świadczenia, zwyłączeniemwynikówbadań genetycznych (a jeżeli Ubezpieczony posiada dokumentacjęlekarskąwpowyższymzakresie–udostępnićjąCOMPENSIE);4) na zlecenie COMPENSY poddać się badaniom lekarskim lubbadaniomdiagnostycznymzminimalnymryzykiem,zwyłączeniembadańgenetycznych,wceluocenyryzykaubezpieczeniowego,ustaleniastopniatrwałegouszczerbkunazdrowiulubpoważnegourazu,ustaleniaprawa

doświadczeniaiwysokościtegoświadczenia;5) niezwłoczniepowiadomićPolicjęozajściunieszczęśliwegowypadku/zdarzenia objętego ubezpieczeniem, o ile zaistniały okolicznościwymagającepodjęciaczynnościdochodzeniowych.

§ 11. USTALENIE WYSOKOŚCI ŚWIADCZENIA – ZAKRES PODSTAWOWY UBEZPIECZENIAŚwiadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego:1. Jeżeli Ubezpieczony wskutek nieszczęśliwego wypadku doznałtrwałego uszczerbku na zdrowiu, COMPENSA wypłaca taki procentsumyubezpieczeniawjakimzostałorzeczonystopień(procent)trwałegouszczerbku na zdrowiu ustalony na podstawie Tabeli uszczerbkowejobowiązującejwdniu zawarcia umowy jednakniemniej niż 1%sumyubezpieczenia (warunkiem jest jednak ustalenie choćby minimalnegostopnia (procentu) trwałego uszczerbku na podstawie ww. Tabeliuszczerbkowej).2. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien byćustalony niezwłocznie po zakończeniu leczenia, z uwzględnieniemzaleconegoprzezlekarzaleczeniausprawniającego.3. Przyustalaniustopnia(procentu)trwałegouszczerbkunazdrowiuniebierzesiępoduwagęrodzajupracylubczynnościwykonywanychprzezUbezpieczonego.4. Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku powstanie więcej niżjedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadczenia z tytułu trwałegouszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułukażdego uszkodzenia ciała, nie więcej jednak niż do wysokości sumyubezpieczeniaustalonejwumowie.5. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, którychfunkcjeprzednieszczęśliwymwypadkiembyłyjużupośledzonewskutekchoroby lub nieszczęśliwego wypadku, stopień (procent) trwałegouszczerbkunazdrowiuokreślasięwwysokościróżnicymiędzystopniem(procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanudanegoorganu,narządu,układuponieszczęśliwymwypadku,astopniem(procentem)trwałegouszczerbkunazdrowiuistniejącymprzedzajściemnieszczęśliwegowypadkuobjętegoodpowiedzialnościąCOMPENSY.6. Jeżeli Ubezpieczony zmarł przed wypłatą należnego świadczeniaztytułutrwałegouszczerbkunazdrowiu:1) w przypadku, gdy śmierć Ubezpieczonego nie była następstwemnieszczęśliwegowypadku–niewypłaconeUbezpieczonemuświadczenieztytułutrwałegouszczerbkunazdrowiuwypłacasięuprawnionemu;2)w przypadku, gdy śmierć Ubezpieczonego była następstwemnieszczęśliwego wypadku – uprawnionemu wypłaca się niewypłaconeUbezpieczonemu świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku nazdrowiu oraz świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wskuteknieszczęśliwegowypadku, z zastrzeżeniem iż łącznieww. świadczeniawypłacanesądowysokościustalonejwumowiesumyubezpieczenia.7. Jeżeli stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu nie został ustalonyprzed śmiercią Ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopieńtrwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego na podstawie zebranejdokumentacji.

Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku:8. Z zastrzeżeniem ust. 9 i 10, COMPENSA wypłaca uprawnionemuświadczeniez tytułu śmierciUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadkuwwysokości100%sumyubezpieczeniawskazanejwumowiena to ryzyko.

Page 9: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

9/24

9. W przypadku, gdy śmierć Ubezpieczonego nastąpi wskuteknieszczęśliwego wypadku w środku lokomocji lub aktów sabotażuiterroru,COMPENSAwypłacauprawnionemuświadczeniedodatkowew wysokości 50% sumy ubezpieczenia wskazanej w umowie naśmierćwskutek nieszczęśliwegowypadku. Świadczeniewypłacane jestniezależenieodświadczeniawskazanegowust.8.10. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu trwałegouszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł w jego następstwie,uprawnionemuprzysługujeświadczenieztytułuśmierciUbezpieczonego(zuwzględnieniempostanowieńust.6pkt2).Jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota, użądlenia:11. COMPENSA wypłaca w ramach ubezpieczenia jednorazoweświadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota, użądleniawwysokości200złwramachsumyubezpieczeniawskazanejdlatrwałegouszczerbku na zdrowiu, o ile w następstwie tego nieszczęśliwegowypadku Ubezpieczony zmuszony był skorzystać z pomocy leczeniaambulatoryjnego.12. Wypłata świadczenia następuje na podstawie dokumentacjimedycznej sporządzonejw ramachkorzystaniaprzezUbezpieczonegoz pomocy leczenia ambulatoryjnego związanego z pogryzieniem przezpsalubkota,użądleniem.13. Świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota, użądleniaprzysługujewyłączeniejedenrazwokresieubezpieczenia.Jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia nieszczęśliwego wypadku w przypadku, gdy nie został orzeczony trwały uszczerbek na zdrowiu:14. W przypadku, gdy nieszczęśliwy wypadek nie spowodowałtrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego,COMPENSAwypłacawramachubezpieczeniajednorazoweświadczenieztytułuwystąpienianieszczęśliwego wypadku w wysokości 1,5% sumy ubezpieczeniawskazanejdlatrwałegouszczerbkunazdrowiu.15. Wypłata świadczenia następuje na podstawie dokumentacjimedycznej stwierdzającejwystąpienie nieszczęśliwegowypadku i brakorzeczeniatrwałegouszczerbkunazdrowiu.16. Świadczenie z tytułu nieszczęśliwegowypadku nie powodującegotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje wyłączenie jeden razwokresieubezpieczenia.17. Świadczenie z tytułu nieszczęśliwegowypadku nie powodującegotrwałego uszczerbku na zdrowiu nie przysługuje w przypadku, gdynieszczęśliwy wypadek polega na pogryzieniu przez psa lub kota,użądleniu;Zwrot kosztów operacji plastycznej:18. COMPENSA zwraca, w ramach sumy ubezpieczenia określonejdlatrwałegouszczerbkunazdrowiu,poniesioneprzezUbezpieczonegokoszty zleconej przez lekarza i przeprowadzonej na terytoriumRzeczpospolitej Polskiej operacji plastycznej niezbędnej w celuzmniejszenia oszpeceń i okaleczeń powierzchni ciała Ubezpieczonegobędących następstwem nieszczęśliwego wypadku objętego ochronąubezpieczeniowąwramachumowy.19. Zwrot kosztów następuje na podstawie dokumentówpotwierdzających fakt poniesienia kosztów operacji plastycznejidokumentacjimedycznejdotyczącejnieszczęśliwegowypadkuioperacjiplastycznej.20. Zwrot kosztów korepetycji niezbędnych w następstwienieszczęśliwegowypadku:21. COMPENSA zwraca, w ramach sumy ubezpieczenia określonejdla trwałegouszczerbkuna zdrowiu, poniesioneprzezUbezpieczonego

koszty korepetycji, które odbyły się w trakcie trwania roku szkolnego,jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony nie mógłpobieraćnaukiwszkoleprzezokresconajmniej7dni,niewięcejniż400złwokresieubezpieczenia,niezależnieodilościnieszczęśliwychwypadków.22. Zwrotkosztównastępujenapodstawiezaświadczenia lekarskiegopoświadczającego niezdolność do pobierania nauki wskuteknieszczęśliwegowypadku, zaświadczenia z placówki oświatowej o niepobieraniu nauki oraz dokumentów potwierdzających fakt poniesieniakosztówkorepetycji.Zasady ogólne:23. Wszelkie dokumenty dotyczące zaistniałego nieszczęśliwegowypadku przedłożone przez Ubezpieczonego podlegają weryfikacjiprzezCOMPENSĘ.24. COMPENSAzastrzegasobieprawozasięganiaopiniispecjalistów.

§ 12. WYPŁATA ŚWIADCZENIA 1. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu nieszczęśliwego wypadkulub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dniod dnia otrzymania tego zawiadomienia, COMPENSA informujeotymUbezpieczającegolubUbezpieczonego,jeżeliniesąoniosobamiwystępującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowaniedotyczące ustalenia stanu faktycznego nieszczęśliwego wypadku lubzdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia/odszkodowania, a także informuje osobę występującą z roszczeniem,na piśmie lubw inny sposób, na który osoba tawyraziła zgodę, jakiedokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności COMPENSYlubwysokości świadczenia/odszkodowania, jeżeli jest to niezbędne dodalszegoprowadzeniapostępowania.2. Wprzypadkuumowyzawartej na cudzy rachunek,w szczególnościubezpieczenia grupowego, zawiadomienie o zajściu nieszczęśliwegowypadku lub zdarzeniamoże zgłosić równieżUbezpieczony albo jegospadkobiercy;wtakimprzypadkuspadkobierca jest traktowanytak jakuprawniony z umowy.3. Postanowieńust.1 i2niestosujesiędonieszczęśliwychwypadkówlub zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowyw zakresie ubezpieczenia choroby, jeżeli świadczenie jest spełnionebezpośrednio po zgłoszeniu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzeniaobjętego ochroną ubezpieczeniową lub bez przeprowadzaniapostępowaniadotyczącegoustalenia stanu faktycznegonieszczęśliwegowypadku lub zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokościświadczenia/odszkodowania.4. COMPENSA obowiązana jest wypłacić świadczenie/odszkodowaniew terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomieniaonieszczęśliwymwypadkulubzdarzeniuobjętymumową.5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 COMPENSA nie wypłaciświadczenia/odszkodowania,zawiadamianapiśmie:1)osobęzgłaszającąroszczenie,oraz2) Ubezpieczonego,wprzypadkuumowyzawartejnacudzyrachunek,w szczególności w ubezpieczeniu grupowym, jeżeli nie jest on osobązgłaszającą roszczenie – o przyczynach niemożności zaspokojenia jejroszczeńwcałości lubwczęści, a takżepowinienwypłacićbezspornączęśćświadczenia/odszkodowania.6. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustaleniaodpowiedzialności COMPENSY albo wysokości świadczenia/odszkodowania nie jest możliwe w terminie określonym w ust. 4,świadczenie/odszkodowanie wypłacane jest w ciągu 14 dni od dnia,w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tychokolicznościbyłomożliwe.

Page 10: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

10/24

7. Jeżeli świadczenie/odszkodowanie nie przysługuje lub przysługujewinnejwysokościniżokreślonawzgłoszonymroszczeniu,COMPENSAinformujeotymnapiśmie:1)osobęwystępującązroszczeniem,oraz2)Ubezpieczonego,wprzypadkuumowyzawartejnacudzyrachunek,w ubezpieczeniu grupowym, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającąroszczenie, − wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawnąuzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia/odszkodowania; informacja powinna zawierać pouczenie omożliwościdochodzeniaroszczeńnadrodzesądowej.8. COMPENSA udostępnia Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu,osobie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy,informacjeidokumentygromadzonewceluustaleniaodpowiedzialnościCOMPENSYlubwysokościświadczenia/odszkodowania.Osobytemogążądać pisemnego potwierdzenia przez COMPENSĘ udostępnionychinformacji,atakżesporządzenianaswójkosztkserokopiidokumentówipotwierdzeniaichzgodnościzoryginałemprzezCOMPENSĘ.9. Informacje i dokumenty, o których mowa w ust. 8, COMPENSAudostępnia,nażądanie,wpostacielektronicznej.10. Sposób:1) udostępnianiainformacjiidokumentów,októrychmowawust.8,2)zapewniania możliwości pisemnego potwierdzania udostępnianychzgodniezust.8informacji,3) zapewniania możliwości sporządzania kserokopii dokumentówipotwierdzania ich zgodności zoryginałem, zgodnie zust. 8,–niemożewiązaćsięznadmiernymiutrudnieniamidlaosób,októrychmowawust.8.Koszty sporządzenia kserokopii oraz udostępniania informacjii dokumentów w postaci elektronicznej, ponoszone przez osoby,októrychmowawust.8,niemogąodbiegaćodprzyjętychwobrociezwykłychkosztówwykonywaniategorodzajuusług.11. COMPENSAprzechowujeinformacjeidokumenty,októrychmowawust.8,doczasuupływuterminuprzedawnieniaroszczeńzumowy.12. COMPENSA wypłaca świadczenie/odszkodowanie na podstawieuznania roszczenia uprawnionego z umowy w wyniku ustaleńdokonanychwprzeprowadzonymprzezsiebiepostępowaniu,októrymmowawustępachpowyżej, zawartej z nimugody lubprawomocnegoorzeczeniasądu.13. Świadczenia/odszkodowaniawypłacanesąwzłotychpolskich.

§ 13. ROSZCZENIA REGRESOWE W ZWIĄZKU Z UBEZPIECZENIAMI MAJĄTKOWYMI 1. Z dniem zapłaty odszkodowania przez COMPENSĘ, roszczeniaUbezpieczającegoprzeciwkoosobietrzeciejodpowiedzialnejzaszkodęprzechodzązmocyprawanaCOMPENSĘdowysokościwypłaconegoodszkodowania. Jeżeli wypłacone odszkodowanie pokrywa tylkoczęść szkody, Ubezpieczającemu przysługuje co do pozostałej częścipierwszeństwozaspokojeniaroszczeńprzedCOMPENSĄ.2. Nie przechodzą na COMPENSĘ roszczenia Ubezpieczającegoprzeciwko osobom, z którymi pozostajewewspólnym gospodarstwiedomowym,chybażesprawcawyrządziłszkodęumyślnie.3. Zasadywynikającezustępówpoprzedzającychstosujesięodpowiedniowraziezawarciaumowynacudzyrachunek.4. Jeżeli Ubezpieczający albo Ubezpieczony skutecznie zrzekł sięroszczeniaodszkodowawczegowstosunkudosprawcyszkodywcałościalbo w części, COMPENSA może odmówić wypłaty odszkodowaniawcałościalbowczęści.Natomiast,jeżelifakttenujawnionyzostaniejużpowypłaceniuodszkodowania,COMPENSAmożeżądaćzwrotucałościalboczęściodszkodowania.

5. Ubezpieczający i Ubezpieczony zobowiązani są do udzieleniaCOMPENSIE wszelkich informacji, dostarczenia dokumentów orazumożliwienia prowadzenia czynności niezbędnych do skutecznegodochodzeniaroszczeńregresowych.

§ 14. POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE SKŁADANIA REKLAMACJI 1. Ubezpieczającemu,Ubezpieczonemuorazuprawnionemuzumowyubezpieczeniabędącemuosobąfizyczną,jakrównieżUbezpieczającemu,Ubezpieczonemu oraz poszukującemu ochrony ubezpieczeniowejbędącemuosobąprawnąalbospółkąnieposiadającąosobowościprawnejprzysługuje prawo do wniesienia reklamacji, przy czym w przypadkuww. osób fizycznych przez reklamację należy rozumieć wystąpienieskierowane do COMPENSY, w którym osoba wnosząca reklamacjęzgłaszazastrzeżeniadotycząceusługświadczonychprzezCOMPENSĘ.Złożenie reklamacjiniezwłoczniepopowzięciuprzezosobęskładającąreklamacjęzastrzeżeńułatwiiprzyspieszyrzetelnejejrozpatrzenieprzezCOMPENSĘ.2. Reklamacja może zostać złożona w każdej jednostce COMPENSY,wktórejzakresieobowiązkówjestobsługaklientów.ZłożenieReklamacjiniezwłoczniepopojawieniusięzastrzeżeńdodziałalnościCOMPENSYułatwiiprzyspieszyrzetelnejejrozpatrzenieprzezCOMPENSA.3. Reklamacjamożezostaćzłożonawformie:1)pisemnej – za pośrednictwem poczty, kuriera lub pisma złożonegoosobiściewsiedzibieCOMPENSYlubwjednostceterenowejwskazanejwust.2powyżej;2) ustnej–telefonicznienanumertelefonu225016100,3) ustnie do protokołu, podczas wizyty w siedzibie COMPENSYlub jednostce wskazanej w ust. 2 powyżej - wyłącznie w przypadkuUbezpieczającego, Ubezpieczonego oraz uprawnionego z umowyubezpieczeniabędącegoosobąfizyczną;4) elektronicznej, pocztą elektroniczną kierowaną na adres [email protected] - wyłączniew przypadkuUbezpieczającego,Ubezpieczonegoorazuprawnionegozumowyubezpieczeniabędącegoosobąfizyczną.4. Wceluprzyspieszeniapostępowania,reklamacjapowinnazawierać:1) imięinazwisko(nazwafirmy)osobywnoszącejreklamację;2) adresosobywnoszącejreklamację;3)informację, czy wnoszący reklamację żąda otrzymania odpowiedzidrogą elektroniczną, a jeżeli tak - również adres email, na któryodpowiedźmazostaćprzesłana;4) PESEL/REGON;5)numerdokumentuubezpieczenialubnrszkody.5. Nażądanieosobywnoszącejreklamację,COMPENSApotwierdzifaktzłożeniareklamacjinapiśmielubwinnyuzgodnionyzniąsposób.6. Odpowiedź na reklamację powinna zostać udzielona przezCOMPENSĘ bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30dnioddniaotrzymaniareklamacji.7. W przypadku uzasadnionej niemożności udzielenia odpowiedziw terminie określonym w ust. 6, COMPENSA zobowiązana jestpoinformowaćosobęwnoszącąreklamacjęo:1) przyczynachbrakumożliwościdotrzymaniaww.terminu(przyczynachopóźnienia);2) okolicznościach,któremuszązostaćustalone;3) przewidywanym terminie rozpatrzenia reklamacji i udzieleniaodpowiedzi,niedłuższymjednakniż60dnioddniaotrzymaniareklamacji.8. OdpowiedzinareklamacjeCOMPENSAudzielawpostacipapierowejlub:

Page 11: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

11/24

1) wprzypadkuUbezpieczających,Ubezpieczonychorazuprawnionychz umowy ubezpieczenia będących osobami fizycznymi – za pomocąinnego trwałego nośnika informacji w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych, jednakże odpowiedźmożezostać dostarczona osobie składającej reklamację pocztą elektronicznąwyłącznienajejwniosek;2) w przypadku poszukującego ochrony ubezpieczeniowej,Ubezpieczającego oraz Ubezpieczonego będących osobami prawnymialbospółkaminieposiadającymiosobowościprawnej–nainnymtrwałymnośnikuinformacjiwrozumieniuart.2pkt4ustawyzdnia30maja2014r.oprawachkonsumenta.9. Ubezpieczającemu,Ubezpieczonemuorazuprawnionemuzumowyubezpieczenia będącemu osobą fizyczną, przysługuje prawo złożeniawniosku o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego,wszczególnościwprzypadku:1)nieuwzględnienia roszczeń osoby zgłaszającej reklamację w trybierozpatrywaniareklamacji;2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpa¬trzonejzgodnie z wolą osoby zgłaszającej reklamację w terminie określonymwodpowiedzinatęreklamację.10. NawniosekUbezpieczającego,Ubezpieczonegoorazuprawnionegozumowyubezpieczeniabędącegoosobą fizyczną, spórzCOMPENSĄmoże zostać poddany pozasądowemu postępowaniu w sprawierozwiązywaniasporówmiędzyKlientemapodmiotemrynkufinansowegoprzeprowadzonemu przez Rzecznika Finansowego (szczegółoweinformacjewtymzakresiedostępnesąnastronieinternetowejRzecznikaFinansowego:https://rf.gov.pl).

§ 15. POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE SKŁADANIA SKARG1. Podmioty,którymnieprzysługujeprawozłożeniareklamacji,zgodniez postanowieniami § 14, przysługuje prawo złożenia skargi dotyczącejusługlubdziałalnościCOMPENSY.2. Doskargiokreślonejwust.1zastosowanieznajdująpostanowienia§ 14 dotyczące reklamacji składanych przez Ubezpieczających,Ubezpieczonych oraz poszukujących ochrony ubezpieczeniowejbędącychosobamiprawnymialbospółkaminieposiadającymiosobowościprawnej,zwyłączeniem§14ust.8.3. Odpowiedź na skargę udzielana jest w formie pisemnej, chyba że ze skarżącym uzgodniono inną formę odpowiedzi. Jeśli życzeniem

skarżącegojestotrzymanieodpowiedzidrogąelektronicznąnawskazanyadrese-mailiskarżącywyraziłzgodęnaotrzymywanieodpowiedzidrogąelektroniczną,odpowiedźwysyłanajestmutądrogą.

§ 16. WAŻNE INFORMACJE DLA UBEZPIECZAJĄCYCH, UBEZPIECZONYCH, UPRAWNIONYCH Z UMOWY1. COMPENSApodleganadzorowiKomisjiNadzoruFinansowego.2. W przypadku zastrzeżeń co do wykonywania działalności przezCOMPENSA Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu lub uprawnionemuz umowy przysługuje prawo wystąpienia do Komisji NadzoruFinansowego.3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy można wytoczyćalbowedługprzepisówowłaściwościogólnej(sądwłaściwymiejscowodla siedziby COMPENSY) albo przed sądem właściwy dla miejscazamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lubuprawnionego z umowy. 4. Powództwooroszczeniewynikającezumowymożnawytoczyćalbowedług przepisów owłaściwości ogólnej albo przed sądwłaściwy dlamiejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercyuprawnionego z umowy.5. Osoba będąca konsumentemmoże ponadto zwrócić się o pomocdo właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) RzecznikaKonsumenta.6. Prawem właściwym dla umowy zawartej na podstawie niniejszychOWU jest prawo polskie. W sprawach nie uregulowanych w OWUmają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, ustawy o działalnościubezpieczeniowej i reasekuracyjnej oraz innychobowiązujących aktówprawnychobowiązującychwRzeczpospolitejPolskiej.

§ 17. POSTANOWIENIA KOŃCOWE1. Strony zobowiązują się informować wzajemnie o zmianie ichsiedziby (adresu). Pisemne zawiadomienie o nieszczęśliwym wypadkulub zdarzeniu objętym ubezpieczeniem Ubezpieczający może złożyćwkażdejjednostceterenowejCOMPENSY.2. NiniejszeOWU zostały zatwierdzone przezZarządCompensa TUS.AViennaInsuranceGroupUchwałąnr12/04/2018zdnia13.04.2018r.i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 24 kwietnia 2018 r.

ArturBorowiński JarosławSzwajgierPrezesZarządu ZastępcaPrezesaZarządu

Page 12: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

12/24

KLAUZULA NR 1 – ZWROT KOSZTÓW LECZENIA

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoubezpieczeniezwrotukosztówleczenia.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:KOSZTY LECZENIA – niezbędne wydatki poniesione przezUbezpieczonegonaterytoriumRzeczpospolitejPolskiejztytułu:a) udzieleniapomocylekarskiejlubambulatoryjnej;b) wizytihonorariówlekarskich;c) pobytu w szpitalu, badań, zabiegów ambulatoryjnych i operacji(zwyłączeniemoperacjiplastycznych);d) nabycianiezbędnychlekarstwiśrodkówopatrunkowych(wtymgipslekki)przepisanychprzezlekarza;e) transportu z miejsca nieszczęśliwego wypadku do szpitala/ambulatorium;f) zaleconejprzezlekarzaodbudowyzębówstałych.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. COMPENSA zwraca koszty leczenia, które poniósł Ubezpieczonyw następstwie zajścia nieszczęśliwego wypadku objętego ochronąwramachumowy.2. Zwrot kosztów leczenia następuje na podstawie dokumentówpotwierdzających poniesienie tych kosztów (ze wskazaniem rodzajuusługi, której dany koszt dotyczy) oraz dokumentacji medycznejprzedłożonejCOMPENSIE.3. COMPENSA zwraca poniesione przez Ubezpieczonego koszty naleczeniedo40%limituokreślonegowramachsumyubezpieczeniadlatrwałegouszczerbkunazdrowiu,zzastrzeżeniemust.4.4. Wprzypadkuzwrotukosztówodbudowyzębówstałychlimitwynosi1.000 zł nawszystkie nieszczęśliwewypadkiwokresie ubezpieczenia,jednakżeniewięcejniż300złnajedenząb.

§ 4. SZCZEGÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPENSAnieponosiodpowiedzialnościzawydatkiponiesionena:1) zabiegistomatologiczneocharakterzeprofilaktycznym;2)leczeniekoronyzęba,korzeniazęba,paradontozy,usunięciakamienianazębnego.

KLAUZULA NR 2 – DZIENNE ŚWIADCZENIE SZPITALNE

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoubezpieczeniedzienneświadczenieszpitalne.

§ 2. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Wypłata dziennego świadczenia szpitalnego następuje, jeżeli pobytw szpitalu jest następstwem wystąpienia w okresie ubezpieczenianieszczęśliwegowypadkupowodującegotrwałyuszczerbeknazdrowiuUbezpieczonego, niezależnie od tego czy pobyt w szpitalu nastąpiłwokresieubezpieczenia,czypojegozakończeniu.

2. Dzienne świadczenie szpitalnewypłacane jestwwysokości jednegoz następujących limitów, wybranego przez Ubezpieczającego przyzawieraniuumowy:1)15złzakażdydzieńpobytuUbezpieczonegowszpitalu,niewięcejniż1.350złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia;2) 25złzakażdydzieńpobytuUbezpieczonegowszpitalu,niewięcejniż2.250złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia;3) 35złzakażdydzieńpobytuwszpitaluUbezpieczonego,niewięcejniż3.150złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia.3. Dzienneświadczenieszpitalnewypłacanejest:1)pod warunkiem, że pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwał conajmniej48godzin;2)wramachsumyubezpieczeniaokreślonejdlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego;3) za każdy dzień pobytuUbezpieczonegow szpitalu dowyczerpanialimituodpowiedzialności.4. Świadczeniejestwypłacanenapodstawiekartyinformacyjnejleczeniaszpitalnego.

KLAUZULA NR 3 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU LECZENIA SZPITALNEGO WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzony o jednorazowe świadczenie z tytułu leczenia szpitalnegowskuteknieszczęśliwegowypadku.

§ 2. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Wypłata jednorazowego świadczenia z tytułu leczenia szpitalnegonastępuje jeżeli przyczyną leczenia szpitalnego Ubezpieczonego byłzaistniaływ okresie ubezpieczenia nieszczęśliwywypadek powodującytrwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego objęty umową,niezależnie od tego czy samo leczenie szpitalne nastąpiło w okresieubezpieczenia,czypojegozakończeniu.2. Limit odpowiedzialności w ramach niniejszej Klauzuli wynosi 10%sumy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków określonejdlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.3. COMPENSA wypłaca jednorazowe świadczenie z tytułu leczeniaszpitalnego pod warunkiem że leczenie Ubezpieczonego w szpitalutrwałonieprzerwanieconajmniej14dnikalendarzowych.4. Świadczeniewypłacanejestnapodstawiekartyinformacyjnejleczeniaszpitalnego.

KLAUZULA NR 4 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU POWAŻNEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą Klauzuląpostanowień OWU, zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowejzostaje rozszerzony o jednorazowe świadczenie z tytułu poważnegozachorowaniaUbezpieczonego.2. Odpowiedzialność w zakresie wynikającym z niniejszej Klauzulipowstaje nie wcześniej niż po upływie 60 dni (karencja) od dniawskazanego w umowie jako początek okresu ubezpieczenia z tytułu

Page 13: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

13/24

pozostałychryzykobjętychumową.3. Karencja nie ma zastosowania do Ubezpieczonych, którzynieprzerwaniekontynuująwCOMPENSIEubezpieczeniewzakresiepoważnegozachorowania.4. Ochrona ubezpieczeniowa w ramach niniejszej Klauzuli nie możezostaćrozszerzonadlaUbezpieczonego,którywdniuzawarciaumowylubprzystąpieniadoniejmaukończone25lat.

§ 2. DEFINICJEW rozumieniu niniejszej Klauzuli, za POWAŻNE ZACHOROWANIEuważasięzdiagnozowaneuUbezpieczonegoporazpierwszywokresieobjętym ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszej Klauzuli(zuwzględnieniemupływuokresukarencji–oilezgodniezpostawieniami§1miałzastosowanie),jednozponiższychzachorowań:1) ANEMIA APLASTYCZNA – niedokrwistość uwarunkowanaznacznym upośledzeniem czynności krwiotwórczej szpiku, którejrezultatem jest: anemia,neutropenia lub trombocytopeniawymagająceleczeniajednąznastępującychmetod:transfuzjakrwi,przeszczepszpikukostnego,leczeniestymulująceodnowęszpikukostnego;2) CHOROBA TROPIKALNA – choroba Chakasa, cholera, dżuma,filarioza, arbowirusowe zapalenie mózgu, schistosomatoza, śpiączkaafrykańska,żółtagorączka,gorączkaDenga,gorączkaAssam,gorączkaLassa,gorączkaEbola,gorączkaMarburg;3) GUZ MÓZGU – niezłośliwy guz mózgu, wymagający usunięcialub w przypadku zaniechania operacji powodujący trwały ubytekneurologiczny(równieżguzśródczaszkowy);4) MOCZNICA –końcowapostaćniewydolnościnerekcharakteryzującasię trwałym i nieodwracalnym upośledzeniem funkcji obydwu nerek,w wyniku którego konieczne jest stosowanie dializ przez okres conajmniej 3 miesięcy lub wystąpienie pełnych wskazańmedycznych doprzeszczepienianerki;5) NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY –obecnośćjednegolubwięcejguzówzłośliwych, charakteryzujących się niekontrolowanym wzrostemi rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych oraz inwazjąiniszczeniemzdrowejtkanki,coobejmujetakżebiałaczkę,nowotworyukładulimfatycznegoichorobęHodgkina;6) PARALIŻ – całkowita i nieodwracalna utratawładzyw dwóch lubwięcej kończynach poprzez porażenie spowodowane uszkodzeniemośrodkowego układu nerwowego wskutek choroby lub wypadku.Wocenieniebierzesiępoduwagęniedowładów.Otrwałościporażeniamożnaorzekaćpoupływiesześciumiesięcyoddniajegozajścia;7) POLIOMIELITIS–jednoznacznierozpoznanieneuroinfekcjiwirusempolio powodującej porażenia mięśni lub niewydolność oddechową,trwającąprzezokresconajmniejtrzechmiesięcy;8) SEPSA –zespółogólnoustrojowejreakcjizapalnej(SIRS)wywołanyzakażeniem;9) STWARDNIENIE ROZSIANE – choroba ośrodkowego układunerwowego z występującymi objawami ogniskowej demielinizacjizutrzymującymisięzaburzeniamimotorycznymilubzaburzeniamiczucia;10) UDAR MÓZGU–uszkodzenietkankimózgowejprzez:a)niedokrwienielubzawałmózgu,b)krwotokwewnątrzczaszkowylubpodpajęczynówkowy,c) zator materiałem pozaczasowym wywołujący trwałe następstwaiobjawyneurologicznetrwającedłużejniż24godziny;11) ZAWAŁ SERCA–rozpoznanajakozawałmięśniasercowegoprzezlekarzaudzielającegopomocyUbezpieczonemu,martwicaczęścimięśniasercowegowwynikuostregoniedokrwienia,wskutekzamknięciatętnicywieńcowejdoprowadzającejkrewdoobszaruserca.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Świadczenie wypłacane jest na podstawie dokumentacji medycznejstwierdzającejwystąpienieuUbezpieczonegowokresieobjętymochronąubezpieczeniowąwramachniniejszejKlauzuli(zuwzględnieniemupływuokresukarencji–oilezgodniezpostawieniami§1miałzastosowanie)poważnego zachorowania, w szczególności dokumentacji medycznejpotwierdzającej:1)pancytopenię w badaniach laboratoryjnych oraz trepanobiopsjiwykazującejaplazjęszpiku–wprzypadkuanemiiaplastycznej;2)rozpoznanie choroby tropikalnej potwierdzone przez ośrodkimedycznespecjalizującesięwdiagnozowaniuw/wchorób-wprzypadkuchoróbtropikalnych;3)obecność guza potwierdzona wynikiem tomografii komputerowej(CT)lubrezonansumagnetycznego(MRI)–wprzypadkuguzamózgu;4) obecnośćnowotworuzłośliwegostwierdzoneprzezlekarzaspecjalistęw dziedzinie onkologii oraz gdy zajdzie konieczność zastosowanialeczenia interwencyjnego, operacji lub objęciaUbezpieczonego opiekąpaliatywną;5) jednoznaczniestwierdzone izdiagnozowanechorobyprzez lekarzaspecjalistęneurologa–wprzypadkupoliomielitis;6) wystąpienie więcej niż jednego epizodu zaburzeń neurologicznychz charakterystycznym obrazem w badaniu rezonansu magnetycznego(MRI)lubwynikiembadaniapłynumózgowo-rdzeniowegowprzypadkustwardnieniarozsianego;7)jednoznacznie stwierdzone i zdiagnozowane choroby przez lekarzaspecjalistę,potwierdzonedokumentacjąmedyczną–wprzypadkusepsy;8) istnienieneurologicznychobjawówubytkowychprzezokresdłuższyniż3miesiące.Diagnozamusibyćpotwierdzonabadaniemobrazowymmózgu(tomografiakomputerowa-CTlubrezonansmagnetyczny-MRI)–wprzypadkuudarmózgu;2. Ubezpieczonemu przysługuje jednorazowe świadczenie z tytułupoważnegozachorowaniawynikającegozniniejszejKlauzuli,wwysokości1.000złponadsumęubezpieczeniaokreślonądlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.3. Świadczenieztytułuniniejszegoryzykaprzysługujepodwarunkiem,żeniedoszłodośmierciUbezpieczonegoprzezokresconajmniej30dniodzdiagnozowaniaprzezlekarzypoważnegozachorowania.4. Świadczenie wypłacane jest Ubezpieczonemu, a w przypadku jegośmierciwskazanemuprzezniegouprawnionemu.5. WramachniniejszejKlauzulikażdemuUbezpieczonemuprzysługujewyłącznie jedno świadczenie z tytułu poważnego zachorowaniaw okresie objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszejKlauzuli(zuwzględnieniemupływuokresukarencji-oilezgodniezpostawieniami§1miałzastosowanie).

§ 4. SZCZEGÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPESNA w ramach niniejszej Klauzuli nie obejmuje ochronąpoważnychzachorowańbędącychnastępstwem:1)nadużywania alkoholu, leków lub innych środków działających nacentralnyośrodeknerwowy;2)wadichoróbwrodzonychUbezpieczonego;3)zakażeniaUbezpieczonegoHIV;4)uprawianiaprzezUbezpieczonegosportówekstremalnych;5) zawodowego uprawiania sportu.2. Ubezpieczenienieobejmujerównież:1)choroby Alzheimera będącej następstwem guza mózguzdiagnozowanego u Ubezpieczonego przed rozpoczęciem okresu

Page 14: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

14/24

ubezpieczenia, otępieniem pochodzenia naczyniowego, psychozą,pseudodemencjąorazinnymidemencjamiorganicznymi;2)chorobytropiklanejwprzypadkubrakuodbyciaszczepieńwymaganychprzywyjazdachzagranicznych,oileteszczepieniabyłyobowiązkowe;3)guza mózgu zakwalifikowanego jako krwiak, ziarniak, torbiel,malformacjanaczyniowa,guzprzysadkimózgowejirdzenia;4)nowotworuzłośliwegowrozumieniu:a) guzy opisywane jako nowotwory in situ (w tym dysplazja szyjkimacicyCIN-1,CIN-2,CIN-3)lubhistologicznieopisywanejakozmianyprzedinwazyjne;b)wszystkienowotworyskóry,oileniestwierdzonoistnieniaprzerzutówdoinnychorganóworazo ileniestwierdzono,żeguz jestczerniakiemzłośliwym o grubości powyżej 1,5 mm, określonej w wyniku badaniahistologicznegolubklasyfikowanepowyżej3poziomuinwazjiwskaliClark’a;c)mięsakiKaposiegoiinneguzyzwiązanezzakażeniemwirusemHIVlubAIDS;d) nowotworyprostatyhistologicznieopisywane jakoT1wKlasyfikacjiTNM (łącznie z T1 (a) lub T1 (b) lub równoważne według innejklasyfikacji);e)rak brodawkowaty tarczycy spełniający kryteria „microcarcinoma”woceniehistopatologa;f) przewlekłabiałaczkalimfatyczna;5) paraliżubędącegoskutkiempolineuropatiiwzespoleGuillan-Barre;6) poliomielitisuUbezpieczonegonieuodpornionego(tj.niezaszczepionego)zgodnie z obowiązującym na terenie Rzeczypospolitej Polskiejkalendarzemszczepień;7) udaru mózgu obejmującego przemijające incydenty niedokrwieniamózgu (TIA) trwające krócej niż 24 godziny, uszkodzenia mózguw wyniku urazu, zespołów neurologicznych wywołanych migreną,udarówogniskowychbezneurologicznychobjawówubytków.

KLAUZULA NR 5 – ZASIŁEK DZIENNY Z TYTUŁU KRÓTKOTRWAŁEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY LUB NAUKI

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzony o ubezpieczenie zasiłku dziennego z tytułu krótkotrwałejniezdolnościdopracylubnauki.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWU,dodajesięnastępującydodatkowytermin:NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY LUB NAUKI – spowodowananieszczęśliwymwypadkiemobjętymochronąubezpieczeniowąwramachumowyczasowaniezdolnośćdowykonywaniapracylubdouczestnictwawjakichkolwiekzajęciachdydaktycznych.Pobieranienaukiwdomulubzwolnienietylkozzajęćsportowych,treningównieoznaczaniezdolnościdoipracylubnaukiwrozumieniuniniejszejKlauzuli.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Wypłata zasiłku dziennego z tytułu krótkotrwałej niezdolności dopracylubnaukiprzysługujepodwarunkiem,żeprzyczynąkrótkotrwałejniezdolności do pracy lub nauki Ubezpieczonego był nieszczęśliwywypadek powodujący trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonegoobjętyumową,niezależnieodtegoczykrótkotrwałaniezdolnośćdopracy

lubnaukinastąpiławokresieubezpieczenia,czypojegozakończeniu.2. Zasiłek dzienny z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy lubnauki wypłacany jest w ramach sumy ubezpieczenia określonej dlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonegozakażdepełne30dniniezdolnościdopracylubnaukiUbezpieczonego,3. Zasiłekdziennyztytułukrótkotrwałejniezdolnościdopracylubnaukiwypłacanyjestwwysokościjednegoznastępującychlimitów,wybranegoprzezUbezpieczającegoprzyzawieraniuumowy:1) 5złzakażdydzieńniezdolnościdopracylubnauki,niewięcejniż900złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia;2)10złkażdydzieńniezdolnościdopracylubnauki,niewięcejniż1.800złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia;3)15złkażdydzieńniezdolnościdopracylubnauki,niewięcejniż2.700złnawszystkienieszczęśliwewypadkiwokresieubezpieczenia.4. Zasiłekdziennyztytułukrótkotrwałejniezdolnościdopracylubnaukiwypłacanyjestnapodstawie:1) kopii zwolnienia lekarskiego lub zaświadczenia lekarskiegopoświadczającegokrótkotrwałąniezdolnośćdopracylubnaukiwskuteknieszczęśliwegowypadku;2)aktualnego zaświadczenia potwierdzającego zatrudnienie lubpobieranienaukinadzieńwystąpienianieszczęśliwegowypadku.

KLAUZULA NR 6 – ZWROT KOSZTÓW REHABILITACJI

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyubezpieczeniezwrotukosztówrehabilitacji.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWU,dodajesięnastępującydodatkowytermin:KOSZTY REHABILITACJI – związane z nieszczęśliwymwypadkiemobjętymochronąubezpieczeniowąwramachumowy,wydatkiponiesioneprzezUbezpieczonegonaterytoriumRzeczpospolitejPolskiejztytułu:1)zleconychprzezlekarzakonsultacjirehabilitantów;2)zabiegówrehabilitacyjnychzleconychprzezlekarza/rehabilitanta,wzwiązkuzrehabilitacjąmającąnaceluuzyskanieprzezUbezpieczonegooptymalnego poziomu funkcjonowania utraconych, w wynikunieszczęśliwego wypadku, czynności uszkodzonego narządu lubnarządów.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. COMPENSAzwracakosztyrehabilitacji,któreponiósłUbezpieczonywnastępstwiezajściawokresieubezpieczenianieszczęśliwegowypadku,niezależnieodtegoczyrehabilitacjanastąpiławokresieubezpieczenia,czypojegozakończeniu.2. Zwrot kosztów leczenia następuje na podstawie dokumentówpotwierdzających poniesienie tych kosztów (ze wskazaniem rodzajuusługi, której dany koszt dotyczy) oraz dokumentacji medycznejprzedłożonejCOMPENSIE.3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonego narehabilitacjędo40%limituokreślonegowramachsumyubezpieczeniadlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.

Page 15: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

15/24

KLAUZULA NR 7 – ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA LUB NABYCIA ŚRODKÓW SPECJALNYCH LUB USZKODZENIE SPRZĘTU MEDYCZNEGO

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoubezpieczeniezwrotukosztówwypożyczenialubnabyciaśrodkówspecjalnychlubuszkodzeniasprzętumedycznego.

§ 2. DEFINICJEDo terminów określonych w § 2 OWU, dodaje się następującedodatkoweterminy:1. ŚRODKI SPECJALNE – zalecone przez lekarza i określonerodzajowowwykaziestanowiącymZałącznik1doOWUśrodkiniezbędnew celu wspomagania procesu leczenia, prowadzonego w związkuz nieszczęśliwym wypadkiem objętym ochroną ubezpieczeniowąwramachumowy;2. USZKODZENIE SPRZĘTU MEDYCZNEGO – uszkodzenieśrodkówspecjalnychlubinnegosprzętumedycznego(takiegojakokularykorekcyjne, aparat słuchowy, pompa insulinowa, aparat ortodontycznywspomagająceprocesleczenia)wwynikunieszczęśliwegowypadku.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. COMPENSA zwraca koszty wypożyczenia lub nabycia środkówspecjalnych lub uszkodzenia sprzętu medycznego, pod warunkiem, że poniesione zostały przez Ubezpieczonego na terytoriumRzeczpospolitejPolskiej.2. Zwrot kosztówwypożyczenia lub nabycia środków specjalnych lubuszkodzeniasprzętumedycznegozaleconegoprzezlekarzadokonywanyjest na podstawie udokumentowanych poniesionych kosztów orazna podstawie dokumentacji medycznej potwierdzającej koniecznośćkorzystaniaześrodkówspecjalnychlubsprzętumedycznego.3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonegona wypożyczenie lub nabycie środków specjalnych do 40% limituokreślonegowramachsumyubezpieczeniadlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.4. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonegow związku z uszkodzeniem sprzętu medycznego innego niż środkispecjalnedowysokości500złwramachsumyubezpieczeniadlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.

KLAUZULA NR 8 – ZWROT KOSZTÓW PRZEKWALIFIKOWANIA ZAWODOWEGO OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą Klauzuląpostanowień OWU, zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowejzostajerozszerzonyubezpieczeniezwrotukosztówprzekwalifikowaniazawodowegoosobyniepełnosprawnej.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWU,dodajesięnastępującedodatkoweterminy:1) NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY W ZAWODZIE – częściowaniezdolność Ubezpieczonego do pracy zgodnej z jego kwalifikacjamiiwykonywanymprzednieszczęśliwymwypadkiemzawodem,stanowiąca

następstwonieszczęśliwegowypadkuobjętegoochronąubezpieczeniowąwramachumowy;2) OSOBA NIEPŁNOSPRAWNA – osoba, której stan fizyczny,psychiczny lub umysłowy wskutek nieszczęśliwego wypadku trwalelub okresowo utrudnia, ogranicza bądź uniemożliwia funkcjonowanie,awszczególnościograniczazdolnościdowykonywaniapracyzawodowej.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osobyniepełnosprawnej następuje w przypadku wystąpienia niezdolnoścido pracyw zawodziew następstwie zajścia nieszczęśliwegowypadkupowodującytrwałyuszczerbeknazdrowiuUbezpieczonego.2. Zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osobyniepełnosprawnejdokonywanyjestnapodstawieorzeczenialekarskiego,udokumentowanych poniesionych kosztów oraz pod warunkiem, żezostałyponiesionenaterytoriumRzeczpospolitejPolskiej.3. Celowośćprzekwalifikowaniazawodowegoosobyniepełnosprawnejiorzeczeniemusizostaćwydaneprzezlekarzaorzecznikaodpowiedniegodorodzajuwykonywanejpracy.4. COMPENSA zwraca poniesione przez Ubezpieczonego koszty naprzekwalifikowanie zawodowe do 50% limitu określonego w ramachsumyubezpieczeniadlatrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonego.

KLAUZULA NR 9 – ZWROT KOSZTÓW POGRZEBU W PRZYPADKU ŚMIERCI PRAWNEGO OPIEKUNA UBEZPIECZONEGO

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzony ubezpieczenie zwrotu kosztów pogrzebu w przypadkuśmierciprawnegoopiekunaUbezpieczonego.2. Ochrona ubezpieczeniowa w ramach niniejszej klauzuli nie możezostaćrozszerzonadlaUbezpieczonego,którywdniuzawarciaumowylubprzystąpieniadoniejmaukończone25lat.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującedodatkoweterminy:1) KOSZTY POGRZEBU – uzasadnione okolicznościami zdarzeniakoszty transportu zwłok na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej domiejsca pochówku, koszty przygotowania zwłok, zakupu trumny, urnylubkremacjizwłok;2) ZDARZENIE–śmierćprawnegoopiekunaUbezpieczonego;3) UPRAWNIONY –osoba,któraponiosłakosztypogrzebu.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. ŚwiadczeniezwrotukosztówpogrzebuprzysługujeUbezpieczonemu,pod warunkiem, że śmierć prawnego opiekuna nastąpiła w okresieubezpieczenia.2. Świadczenie przysługuje maksymalnie do limitu odpowiedzialnościw wysokości 1.000 zł w okresie ubezpieczenia. W przypadku, gdyw związku ze śmiercią danego opiekuna prawnego świadczenieprzysługuje dwóm lub kilkuUbezpieczonymw ramach jednej umowy,powyższylimitjestłącznydlawszystkichUbezpieczonych.3. W przypadku, gdy w następstwie śmierci prawnego opiekunaUbezpieczonego,uprawnionymidootrzymaniazwrotukosztówztytułu

Page 16: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

16/24

pogrzebudanegoprawnegoopiekunajestwięcejniżjedenUbezpieczony,kwota świadczeniawypłacana jest proporcjonalnie nawszystkie osobyuprawnionedotegoświadczeniawramachjednejumowy.4. Świadczenie wypłacane jest niezależnie od sum ubezpieczeniaokreślonychwumowieztytułuinnychświadczeń.5. Świadczenie wypłacane jest w oparciu o faktycznie poniesioneiudokumentowanerachunkamikosztypogrzebuoraznapodstawieaktuzgonuprawnegoopiekunaUbezpieczonego.

KLAUZULA NR 10 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE NA WYPADEK ŚMIERCI PRAWNEGO OPIEKUNA UBEZPIECZONEGO WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzony o ubezpieczenie jednorazowego świadczenia nawypadekśmierci prawnego opiekuna Ubezpieczonegowskutek nieszczęśliwegowypadku, przy czym do opiekuna prawnego znajduje odpowiedniezastosowaniedefinicjanieszczęśliwegowypadkuokreślonawOWU.2. Ochrona ubezpieczeniowa w ramach niniejszej Klauzuli nie możezostaćrozszerzonadlaUbezpieczonego,którywdniuzawarciaumowylubprzystąpieniadoniejmaukończone25lat.

§ 2. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1.Wypłata jednorazowego świadczenia następuje pod warunkiem, żeprzyczynąśmierciprawnegoopiekunaUbezpieczonegobyłzaistniaływokresieubezpieczenianieszczęśliwywypadekobjętyumową.2. COMPENSAwypłacajednorazoweświadczeniewwysokości1.500złponad sumęubezpieczeniaokreślonąz tytułu śmierciUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadku.3. ŚwiadczeniewypłacanejestnapodstawieaktuzgonuorazdokumentupotwierdzającegoprzyczynęzgonuprawnegoopiekunaUbezpieczonegowystawionegoprzezszpital,policjęlubinnąuprawnionąinstytucję.

KLAUZULA NR 11 – DODATKOWY MIESIĄC UBEZPIECZENIA

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyododatkowymiesiącubezpieczenia.2. OchronaubezpieczeniowawramachniniejszejKlauzulimożezostaćrozszerzona wyłącznie w przypadku ubezpieczania osób będącychuczniamiostatnichklasszkółponadpodstawowych.

KLAUZULA NR 12- DZIENNE ŚWIADCZENIE SZPITALNE Z POWODU CHOROBY

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyodzienneświadczenieszpitalnezpowoduchoroby.2. Ochronaubezpieczeniowawramachniniejszejklauzulimożezostaćrozszerzona wyłącznie dla Ubezpieczonych będących uczniami szkół

podstawowych,ponadpodstawowychlubzespołuszkół.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:CHOROBA – niebędącą następstwem wady wrodzonej reakcjaorganizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, objawiająca sięzaburzeniamiwfunkcjonowaniunarządówluborganówciała,wywołującaniepożądane objawy u Ubezpieczonego, zdiagnozowana przez lekarzawtrakcietrwaniaochronyubezpieczeniowej.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Wypłata dziennego świadczenia szpitalnego z powody chorobynastępuje,jeżelipobytwszpitaluzwiązanyjestzchorobązdiagnozowanąprzezlekarzawtrakcietrwaniaochronyubezpieczeniowej.2. Limit odpowiedzialności wynosi 35 zł za każdy dzień pobytuUbezpieczonegowszpitalu,niewięcejjednakniż2.000zł.3. Dzienne świadczenie szpitalne wypłacane jest w ramach sumyubezpieczenia określonej dla trwałego uszczerbku na zdrowiuUbezpieczonegopodwarunkiem,żepobytUbezpieczonegowszpitalutrwałnieprzerwalnie,conajmniej5dni.4. Świadczeniejestwypłacanenapodstawiekartyinformacyjnejleczeniaszpitalnego.

§ 4. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPENSA nie ponosi odpowiedzialności za pobyt w szpitalu naoddzialerehabilitacyjnymzwiązanymzleczeniem/korektąwadpostawyUbezpieczonego.

KLAUZULA NR 13 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ŚMIERCI UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEJ NOWOTWOREM ZŁOŚLIWYM

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą Klauzuląpostanowień OWU, zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowejzostaje rozszerzony o jednorazowe świadczenie w przypadku śmierciUbezpieczonegospowodowanejnowotworemzłośliwym.2. OchronaubezpieczeniawramachniniejszejKlauzuliniemożezostaćrozszerzona dla Ubezpieczonego, który w dniu zawarcia umowy lubprzystąpieniadoniejmaukończone25lat.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY – obecność jednego lub więcej guzówzłośliwych, charakteryzujących się niekontrolowanym wzrostemi rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych oraz inwazjąiniszczeniemzdrowejtkanki,coobejmujetakżebiałaczkę,nowotworyukładulimfatycznegoichorobęHodgkina.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Ubezpieczonemu przysługuje jednorazowe świadczenie z tytułuśmierci Ubezpieczonego spowodowanej nowotworem złośliwym,wwysokości1.000zł.2. Świadczenieprzysługujepodwarunkiem,iżśmierćnastąpiławtrakcie

Page 17: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

17/24

trwaniaochronyubezpieczeniowej.3. Wypłata świadczenia następuje na podstawie aktu zgonu orazzaświadczenialekarskiegookreślającegoprzyczynęzgonuUbezpieczonego.

KLAUZULA NR 14 – JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU ZDIAGNOZOWANIA U UBEZPIECZONEGO WRODZONEJ WADY SERCA

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą Klauzuląpostanowień OWU, zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowejzostajerozszerzonyojednorazoweświadczenieztytułuzdiagnozowaniauUbezpieczonegowrodzonejwadyserca.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:WRODZONA WADA SERCA – wrodzona nieprawidłowośćanatomicznabudowyserca.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Ubezpieczonemu przysługuje jednorazowe świadczenie z tytułuzdiagnozowaniauUbezpieczonegowrodzonejwadyserca,wwysokości1.000zł.2. Świadczenie przysługuje pod warunkiem, iż wada sercazostał zdiagnozowany przez lekarza w trakcie trwania ochronyubezpieczeniowej.3.Wypłataświadczenianastępujenapodstawiedokumentacjimedycznejpotwierdzającejwykryciewadyserca.

KLAUZULA NR 15 – COMPENSA iMe - UBEZPIECZENIE iMe Kids Secure

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoubezpieczeniepomocyinformatycznej(nazwanejwpolisieiMeKidsSecure),opartejosiećserwisuinformatycznegoiMe.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującedodatkoweterminy:1) APLIKACJA–oprogramowaniekomputeroweudostępnioneprzezserwis informatyczny iMe, przeznaczone do instalacji na urządzeniunależącym do Ubezpieczonego, które pozwala na bezpieczne, zdalnepołączenie się przez Inżynierów iMe z urządzeniami i która jestinstalowananaurządzeniach,wktórychmożliwajestrealizacjazdalnegowsparciainformatycznego;2) URZĄDZENIE –nieuszkodzonyiużywanyzgodniezprzeznaczeniem:a) sprzęt komputerowy, to jest stacjonarna stacja komputerowa lubnotebook;b)tabletpodłączonypodsprzętkomputerowy.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty udzielenia Ubezpieczonemupomocy informatycznej, opartej o sieć serwisu informatycznego iMe,

polegającejna:a) weryfikacjiodwiedzanychprzezdzieckostroninternetowych;b) ustawieniu kontroli rodzicielskiej na popularnych przeglądarkachinternetowych;c) blokadziewybranychprzezrodzicalubopiekunastroninternetowych(np.facebook)–dostęptylkopoelektronicznymwyrażeniuzgodnyprzezrodzica;d)stworzeniu osobnego konta z ograniczonymi uprawnieniamisystemowym;e)skanowaniuantywirusowymimaleware;f) weryfikacjinielegalnegooprogramowaniaiusunięciugonażyczenierodzicalubopiekuna;g) zdalnej diagnostyce i naprawie niewłaściwie działającegooprogramowania, jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpiła awariaurządzenia.2. Pomocinformatyczna:1) dostępnajest24godzinynadobęprzez7dniwtygodniu;2) przysługuje1razwokresieubezpieczenia.3. Warunkiem zdalnegowykonania pomocy informatycznej jest zgodaUbezpieczonegona:1) zainstalowaniewurządzeniuaplikacji;2)zdalne wykonanie pomocy informatycznej poprzez akceptacjękomunikatuwyświetlonegonamonitorzeurządzenia.4. Wprzypadkubraku zgodyUbezpieczonego lubbraku technicznychmożliwości zdalnego wykonania pomocy, usługa będzie polegała natelefonicznymwsparciuinformatycznym.5.W przypadku, gdy do instalacji lub reinstalacji oprogramowaniakonieczne jest podanie kodu/klucza, Ubezpieczony zobowiązany jestsamodzielnie podać kod/klucz wymagany do instalacji lub reinstalacjioprogramowania.

§ 4. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,ubezpieczenienieobejmujekosztówbędącychnastępstwem:1) zewnętrznegolubwewnętrznegouszkodzenialubzniszczeniaurządzenia;2)uszkodzenia lub zniszczenia wywołanego przez złośliweoprogramowanie oraz oprogramowanie nielegalne.2. Niewykorzystaneusługipomocyinformatycznejwczęścilubcałości,wokresieubezpieczeniazgodniezlimitemokreślonymw§3ust.2pkt2,nieprzechodząnakolejnyokresubezpieczenia.

§ 5. SPOSÓB SKORZYSTANIA Z POMOCYW celu skorzystania z pomocy informatycznej w ramach niniejszegoubezpieczenianależyzadzwonićpodnrtel.+48222442220lubnapisaćna adres e-mail:[email protected] podając nr uwidoczniony napotwierdzeniuzawarciaumowyubezpieczenia.

KLAUZULA NR 16 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA DYREKTORA PLACÓWKI OŚWIATOWEJ

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoodpowiedzialnośćcywilnądyrektoraplacówkioświatowej.

Page 18: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

18/24

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującedodatkoweterminy:1) CZYSTA STRATA FINANSOWA – uszczerbek majątkowy niebędącyszkodąnaosobielubszkodąrzeczowąwrozumieniuOWU;2) OSOBA BLISKA – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny,brat, siostra, ojczym, macocha, pasierb, teść, teściowa, zięć, synowa,przysposabiający oraz przysposobiony pozostający pod opieką lubprzyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumieniuprzepisówprawarodzinnego;3) SUMA GWARANCYJNA–określonawumowiekwota,stanowiącagórną granicę odpowiedzialności COMPENSY z tytułu ubezpieczeniawramachniniejszejKlauzuli;4) ZDARZENIE– śmierć,uszkodzenieciała, rozstrójzdrowia,utrata,zniszczenielubuszkodzeniemienia.

§ 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Ubezpieczonym w ramach ubezpieczenia określonego w niniejszejKlauzuli jest osoba będąca dyrektorem placówki oświatowej objętejumowązawartąnapodstawieOWU.2. Przedmiotem ubezpieczenia jest wynikająca z przepisów prawaodpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego wobec osób trzecich zazdarzeniapowstałewzwiązkuzwykonywaniemprzezUbezpieczonegoobowiązkówdyrektoraplacówkioświatowej.3. Jeżeli w odniesieniu do odpowiedzialności Ubezpieczonego mazastosowanie ograniczenie odpowiedzialności wynikające z przepisówprawa pracy bądź innych przepisów prawa, zakres odpowiedzialnościCOMPENSY jest ograniczony do wysokości roszczeń zwrotnych(regresowych) przysługujących pracodawcy (placówki oświatowej)wobecUbezpieczonego.4. Warunkiem odpowiedzialności COMPENSY jest zajście zdarzeniawokresieubezpieczeniaorazzgłoszenieroszczeniaztegotytułuprzedupływemterminuprzedawnienia.5. COMPENSA udziela ochronę ubezpieczeniową w granicachodpowiedzialności ustawowej Ubezpieczonego, z zastrzeżeniempostanowieńniniejszejKlauzuli.6. Zakres ubezpieczenia obejmuje zdarzenia powstałe na terytoriumRzeczpospolitejPolskiej.

§ 4. SUMA GWARANCYJNASuma gwarancyjnawynosi 50.000 zł nawszystkie zdarzeniawokresieubezpieczenia, z zastrzeżeniem limitu odpowiedzialności na każdezdarzenie w wysokości trzech pensji brutto Ubezpieczonego z dniazaistnienia zdarzenia.

§ 5. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI2. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPENSAnieponosiodpowiedzialnościzaszkody:1) wyrządzoneosobombliskimUbezpieczonego;2) wyrządzone personelowi placówki oświatowej objętej umową alboosobomwykonującymwtejplacówceczynnościzawodowelubbadanianaukowe,choćbyniestanowilijejpersonelu;3) wyrządzone pracodawcy Ubezpieczonego, z zastrzeżeniemroszczenia,októrymmowaw§3ust.3Klauzuli;4)będącejnastępstwemutratylubuszkodzeniapojazdówmechanicznych,wartościpieniężnych,aktlubdokumentów;5)będące następstwem nałożenia grzywny lub kary pieniężnej naUbezpieczonego;

6) wpostaciczystejstratyfinansowej;7) za które Ubezpieczony jest odpowiedzialny wskutek umownegorozszerzenia swojej odpowiedzialności cywilnej, wykraczającego pozazakreswynikającyzprzepisówprawa;8) wmieniuruchomym,zktóregoUbezpieczonykorzystałnapodstawieumowy najmu, dzierżawy, leasingu lub innego stosunku prawnegouprawniającegodokorzystaniazcudzejrzeczy;9) wyrządzone przez Ubezpieczonego nie posiadającego uprawnieńdo wykonywania zawodu lub prowadzenia działalności lub któregoobowiązywał zakaz zajmowania stanowiska, wykonywania zawodu lubprowadzeniadziałalnościzwiązanejzwychowaniem,edukacjąmałoletnichlubzopiekąnadnimilubpozbawionegoprawadowykonywaniazawodu,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;10) wyrządzone przez osobę, za pomocą której Ubezpieczonywykonuje swoją działalność lub której wykonanie tej działalnościpowierza,oilenieposiadaonauprawnieńdowykonywaniazawodulubprowadzenia działalności lub którego obowiązywał zakaz zajmowaniastanowiska, wykonywania zawodu lub prowadzenia działalnościzwiązanejzwychowaniem,edukacjąmałoletnich lubzopiekąnadnimilubpozbawionegoprawadowykonywaniazawodu,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;11) będące następstwem naruszenia przepisów BHP, rażącegonaruszeniaregulaminówi innychaktówwewnętrznychobowiązującychwplacówceoświatowej.2. Ponadto COMPENSA nie ponosi odpowiedzialności za szkodyrzeczowe,którychwartośćnieprzekracza200zł(franszyzaintegralna).

§ 6. POSTANOWIENIA KOŃCOWE1. Ochronaubezpieczeniowamożezostaćrozszerzonaoubezpieczeniewynikające z niniejszej Klauzuli wyłącznie pod warunkiem zawarciaumowyobejmującejubezpieczenienastępstwnieszczęśliwychwypadkówdzieci, młodzieży, osób uczących się oraz personelu w placówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIInapodstawieOWU.2. Okres trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu ubezpieczeniaodpowiedzialności cywilnej jest tożsamy z okresem trwania ochronyubezpieczeniowej następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIIokreślonymwumowie.

KLAUZULA NR 17 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoodpowiedzialnośćcywilnąpersoneluplacówkioświatowej.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującedodatkoweterminy:1) CZYSTA STRATA FINANSOWA – uszczerbek majątkowy niebędącyszkodąnaosobielubszkodąrzeczowąwrozumieniuOWU;2) OSOBA BLISKA – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny,brat, siostra, ojczym, macocha, pasierb, teść, teściowa, zięć, synowa,przysposabiający oraz przysposobiony pozostający pod opieką lubprzyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumieniuprzepisówprawarodzinnego;

Page 19: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

19/24

3) SUMA GWARANCYJNA–określonawumowiekwota,stanowiącagórną granicę odpowiedzialności COMPENSY z tytułu ubezpieczeniawramachniniejszejKlauzuli;4) ZDARZENIE– śmierć,uszkodzenieciała, rozstrójzdrowia,utrata,zniszczenielubuszkodzeniemienia.

§ 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA1. Ubezpieczonym w ramach ubezpieczenia określonego w niniejszejKlauzuli jest osoba będąca pracownikiem placówki oświatowej objętejumową ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIInapodstawieOWU.2. Przedmiotem ubezpieczenia jest wynikająca z przepisów prawaodpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego wobec osób trzecich zazdarzenia powstałe w związku ze sprawowaniem przez Ubezpieczonegofunkcji oświatowych, wychowawczych, opiekuńczych, administracyjnychw odniesieniu do dzieci,młodzieży, osób uczących się objętych działaniempalcówkioświatowej,w tym funkcji sprawowanychprzezUbezpieczonegowtrakciezajęćpozalekcyjnychoraznakoloniach,wycieczkachiobozach.3. Jeżeli w odniesieniu do odpowiedzialności Ubezpieczonego mazastosowanie ograniczenie odpowiedzialności wynikające z przepisówprawa pracy bądź innych przepisów prawa, zakres odpowiedzialnościCOMPENSY jest ograniczony do wysokości roszczeń zwrotnych(regresowych) przysługujących pracodawcy (placówki oświatowej)wobecUbezpieczonego.4.Warunkiem odpowiedzialności COMPENSY jest zajście zdarzeniawokresieubezpieczenia,orazzgłoszenieroszczeniaztegotytułuprzedupływemterminuprzedawnienia.5. Zakres ubezpieczenia obejmuje zdarzenia powstałe na terytoriumEuropy.

§ 4. SUMA GWARANCYJNA1. Suma gwarancyjna określona jest w umowie osobno dla każdegoUbezpieczonegostanowigórnągranicęodpowiedzialnościCOMPESNYnawszystkiezdarzeniawokresieubezpieczenia.2.Wysokość sumy gwarancyjnej, w zależności od wyboruUbezpieczającegodokonanegoprzyzawarciuumowy,możebyćrówna:1)wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie dla następstwnieszczęśliwychwypadkówokreślonejnaśmierćwskuteknieszczęśliwegowypadkuodpowiadającejsumieubezpieczeniajednegoucznia;2) kwocie100000zł.3. SumagwarancyjnamusibyćjednakowadlawszystkichUbezpieczonych.

§ 5. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPENSAnieponosiodpowiedzialnościzaszkody:1) wyrządzoneosobombliskimUbezpieczonego;2)wyrządzone w związku z wykonywaniem obowiązków dyrektoraplacówkioświatowej;3)wyrządzone personelowi placówki oświatowej objętej umową alboosobomwykonującymwtejplacówceczynnościzawodowelubbadanianaukowe,choćbyniestanowilijejpersonelu;4) wyrządzone pracodawcy Ubezpieczonego, z zastrzeżeniemroszczenia,októrymmowaw§3ust.3Klauzuli;5) będącenastępstwemutratylubuszkodzeniapojazdówmechanicznych,wartościpieniężnych,aktlubdokumentów;6)będące następstwem nałożenia grzywny lub kary pieniężnej naUbezpieczonego;

7) wpostaciczystejstratyfinansowej;8) za które Ubezpieczony jest odpowiedzialny wskutek umownegorozszerzenia swojej odpowiedzialności cywilnej, wykraczającego pozazakreswynikającyzprzepisówprawa;9) wmieniuruchomym,zktóregoUbezpieczonykorzystałnapodstawieumowy najmu, dzierżawy, leasingu lub innego stosunku prawnegouprawniającegodokorzystaniazcudzejrzeczy;10) wyrządzoneprzezosobęnieposiadającąuprawnieńdowykonywaniazawodu lub prowadzenia działalności lub którą obowiązywał zakazzajmowaniaokreślonegostanowiska,wykonywaniaokreślonegozawodulub prowadzenia określonej działalności związanej z wychowaniem,edukacjąmałoletnich lub z opieką nad nimi lub pozbawioną prawa dowykonywaniazawodu,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;11) wyrządzoneprzezosobę,zapomocąktórejUbezpieczonywykonujeswoją działalność lub której wykonanie tej działalności powierza o ilenie posiada ona uprawnień dowykonywania zawodu lub prowadzeniadziałalności lub którą obowiązywał zakaz zajmowania określonegostanowiska, wykonywania określonego zawodu lub prowadzeniaokreślonejdziałalnościzwiązanejzwychowaniem,edukacjąmałoletnichlubzopiekąnadnimilubpozbawionąprawadowykonywaniazawodu,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;12) będące następstwem naruszenia przepisów BHP, rażącegonaruszeniaregulaminówi innychaktówwewnętrznychobowiązującychwplacówceoświatowej;2. Ponadto COMPENSA nie ponosi odpowiedzialności za szkodyrzeczowe,którychwartośćnieprzekracza200zł(franszyzaintegralna).

§ 6. POSTANOWIENIA KOŃCOWE1. OchronaubezpieczeniowamożezostaćrozszerzonaoubezpieczeniewynikającezniniejszejKlauzuliwyłączniepodwarunkiemzawarciaumowyobejmującejubezpieczenienastępstwnieszczęśliwychwypadkówdzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIInapodstawieOWU.2. Okres trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu ubezpieczeniaodpowiedzialności cywilnej jest tożsamy z okresem trwania ochronyubezpieczeniowej następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIIokreślonymwumowie.

KLAUZULA NR 18 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA MIENIE POWIERZONE DO SZATNI

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoubezpieczeniemieniapowierzonegodoszatni.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:ZDARZENIE –kradzieżlubzaginięciemieniapowierzonegoplacówceoświatowejpoprzezpozostawieniegowszatni.

§ 3. ZAKRES UBEZPIECZENIA1. Ubezpieczonym w ramach niniejszej Klauzuli jest właściciel mieniapowierzonegoplacówceoświatowejpoprzezpozostawieniegowszatni.

Page 20: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

20/24

2. Zakresubezpieczeniaobejmujeszkodępowstałąwskutekkradzieżylub zaginięcia z szatni prowadzonej przez placówkę oświatowąizlokalizowanejnajejtereniemieniapowierzonegoplacówceoświatowejnaprzechowanieprzezosobykorzystającezww.szatni.3.Warunkiem odpowiedzialności COMPENSY jest zajście zdarzeniawokresieubezpieczenia.4. COMPENSA ponosi odpowiedzialność pod warunkiem, że mienieznajdujesięw:1) szatni,apotwierdzeniemoddaniamieniajestdokumentlubnumerekprzypisanydodanegowieszaka,lub2) pomieszczeniu wydzielonym boksami dla poszczególnych grup (np.klas),lub3)szafkach,wktórychprzechowywanejestmienie(szafkiindywidualne).5. Każdy przypadek kradzieży lub zaginięcia mienia powierzonegona przechowanie Ubezpieczony zobowiązany jest zgłosić pisemniewplacówceoświatowejnajpóźniejnastępnegodniaroboczegoodzajściazdarzenia.

§ 4. SUMA UBEZPIECZENIASuma ubezpieczenia wynosi 2.000 zł na wszystkie zdarzeniaw okresie ubezpieczenia oraz dla wszystkich Ubezpieczonych łącznie,zzastrzeżeniemlimituodpowiedzialnościnajednozdarzeniewwysokości150zł.

§ 5. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,COMPENSAnieponosiodpowiedzialnościzaszkody:1)powstałe w następstwie utraty sprzętu elektronicznego,komputerowego, aparatów fotograficznych, kamer, telefonówkomórkowych, wszelkiego rodzaju nośników danych i gierkomputerowych;2)powstałe w następstwie utraty wartości pieniężnych, środkówpłatniczych,gotówki,biżuterii,dokumentów,kluczy,biletów.

§ 6. POSTANOWIENIA KOŃCOWE1. Ubezpieczeniemożebyćzawartewyłączniepodwarunkiemzawarciaumowywzakresieubezpieczenianastępstwnieszczęśliwychwypadkówdzieci, młodzieży, osób uczących się oraz personelu w placówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIInapodstawieOWU.2. Okres trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu ubezpieczeniaodpowiedzialności za mienie powierzone na przechowanie do szatnijest tożsamy z okresem trwania ochrony ubezpieczeniowej następstwnieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży, osób uczących się orazpersonelu w placówkach oświatowych – Ubezpieczenie Szkolne IIIokreślonymwumowie.

KLAUZULA NR 19 – ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA Z TYTUŁU PROWADZENIA ŻYWIENIA ZBIOROWEGO W PLACÓWCE OŚWIATOWEJ

§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNEZ zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą KlauzuląpostanowieńOWU,zakresudzielanejochronyubezpieczeniowejzostajerozszerzonyoodpowiedzialnośćcywilnąztytułuprowadzeniażywieniazbiorowegoplacówkioświatowej.

§ 2. DEFINICJEDoterminówokreślonychw§2OWUdodajesięnastępującydodatkowytermin:ZDARZENIE–śmierć,uszkodzenieciała,rozstrójzdrowia.

§ 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA1. Ubezpieczonym w ramach niniejszej Klauzuli jest osoba fizyczna,osoba prawna bądź jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawnąprowadzącakuchnięistołówkędlapotrzebdanejplacówkioświatowej.2. Przedmiotem ubezpieczenia jest wynikająca z przepisów prawaodpowiedzialność cywilna deliktową Ubezpieczonego wobecosób trzecich za szkody będące następstwem zdarzeń, do którychdoszło w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczonego kuchniistołówkiwceluzapewnieniażywieniazbiorowegonaterenieplacówkioświatowej,wtymskutkującegospowodowaniemzatruciapokarmowe(zzastrzeżeniem§5ust.2).3.Warunkiem odpowiedzialności COMPENSY jest zajście zdarzeniawokresieubezpieczeniaorazzgłoszenieroszczeniaztegotytułuprzedupływemterminuprzedawnienia.4. Zakres ubezpieczenia obejmuje zdarzenia powstałe na terytoriumRzeczpospolitejPolskiej.

§ 4. SUMA GWARANCYJNASuma gwarancyjna wynosi 50.000 zł na wszystkie zdarzenia powstałewokresieubezpieczenia,niewięcejniż500złnajednozdarzenie.

§ 5. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI1. Poza wyłączeniami odpowiedzialności określonymi w § 4 OWU,ochronaubezpieczeniowanieobejmuje:1)odpowiedzialności z tytułu naruszenia dóbr osobistych lub prawwłasnościintelektualnej;2) jakichkolwiek kar pieniężnych, grzywien sądowych lubadministracyjnych, należności umownych a także należnościpublicznoprawnych;3) wmieniuruchomym,zktóregoUbezpieczonykorzystałnapodstawieumowy najmu, dzierżawy, leasingu lub innego stosunku prawnegouprawniającegodokorzystaniazcudzejrzeczy;4)szkody wyrządzonej przez osobę nie posiadającą uprawnieńdo wykonywania zawodu lub prowadzenia działalności lub którąobowiązywał zakaz zajmowaniaokreślonego stanowiska,wykonywaniaokreślonegozawodulubprowadzeniaokreślonejdziałalnościzwiązanejzezbiorowymżywieniemwramachdanejplacówkioświatowej,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;5) szkody wyrządzone przez osobę za pomocą której Ubezpieczonywykonujeswojądziałalnośćlubktórejwykonanietejdziałalnościpowierzaoilenieposiadaonauprawnieńdowykonywaniazawodulubprowadzeniadziałalności lub którą obowiązywał zakaz zajmowania określonegostanowiska, wykonywania określonego zawodu lub prowadzeniaokreślonej działalności związanej ze zbiorowym żywieniem w ramachdanejplacówkioświatowe,chybażeszkodaniebyłanastępstwembrakuww.uprawnień;6) szkody powstałe w wyniku przeniesienia chorób zakaźnych,zzastrzeżeniem§3ust.2;7)zdarzeńbędącychnastępstwemzatrućpokarmowych,jeżelipokarmprzegotowywanyjestpozaplacówkąoświatową;8) zdarzenia powstałew związku z organizacją imprezmasowych, którepodlegajązgodniezobowiązującymprawemobowiązkowemuubezpieczeniuodpowiedzialnościcywilnejorganizatorówimprezmasowych.

Page 21: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

21/24

2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody wyrządzone przezpodwykonawców Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem osób fizycznychzatrudnionych przez Ubezpieczonego na podstawie umowy cywilno-prawnej, jeśli przy wykonywaniu prac, czynności, usług podlegają onekierownictwuUbezpieczonego imająobowiązekdostosowaniasiędojegowskazówek.3. Ponadto COMPENSA nie ponosi odpowiedzialności za szkodyrzeczowe,którychwartośćnieprzekracza50zł(franszyzaintegralna).

§ 6. POSTANOWIENIA KOŃCOWE1. OchronaubezpieczeniowamożezostaćrozszerzonaoubezpieczeniewynikającezniniejszejKlauzuliwyłączniepodwarunkiemzawarciaumowy

obejmującejubezpieczenienastępstwnieszczęśliwychwypadkówdzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIInapodstawieOWU.2. Okres trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu ubezpieczeniaodpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia żywienia zbiorowegoplacówki oświatowej jest tożsamy z okresem trwania ochronyubezpieczeniowej następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci,młodzieży,osóbuczącychsięorazpersoneluwplacówkachoświatowych–UbezpieczenieSzkolneIIIokreślonymwumowie.

ArturBorowiński JarosławSzwajgierPrezesZarządu ZastępcaPrezesaZarządu

Page 22: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …
Page 23: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

23/24

Administrator danych osobowych: Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group z siedzibą wWarszawie (adres: ul. Aleje Jerozolimskie 162, 02-342 Warszawa),(dalejjako„Administrator”).Dane kontaktowe Administratora: Z Administratorem możnaskontaktować się poprzez adres email [email protected],telefonicznie pod numerem 22 501 61 00 lub pisemnie na adresAdministratora (tj. Warszawa, ul. Aleje Jerozolimskie 162, 02-342Warszawa).

Inspektor ochrony danych: Z inspektorem ochrony danychmożna się skontaktować we wszystkich sprawach dotyczącychprzetwarzaniadanychosobowychoraz korzystania zprawzwiązanych [email protected] adres Administratora (tj. Warszawa, ul. Aleje Jerozolimskie 162,02-342Warszawa).Celeprzetwarzaniadanychosobowychorazpodstawaprawna:Pani/Panadanemogąbyćprzetwarzanewceluinapodstawie:

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH

CEL PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PODSTAWA PRAWNA PRZETWARZANIA

ocenaryzykaubezpieczeniowegoiwykonaniaumowyubezpieczenia

niezbędnośćprzetwarzaniadowykonaniaumowy,którejstronąjestosoba,którejdanedotyczą,lubdopodjęciadziałańnażądanieosoby,którejdanedotyczą,przedzawarciemumowy;art.41ustawyodziałalnościubezpieczeniowejireasekuracyjnej;zgodanaprzetwarzaniedanych(wprzypadkuszczególnychkategoriidanychosobowych);

ocenaryzykaubezpieczeniowegowoparciuozautomatyzowanepodejmowaniedecyzji,wtymprofilowanie

niezbędnośćdozawarcialubwykonaniaumowymiędzyosobą,którejdanedotyczą,aadministratorem;zgodanaprzetwarzaniedanych(wprzypadkuszczególnychkategoriidanychosobowych);

własnecelemarketingoweAdministratora,wtymceleanalityczne ipoprzezprofilowanie,wtrakcieobowiązywaniaumowyubezpieczenia

niezbędnośćprzetwarzaniadorealizacjiprawnieuzasadnionegointeresuAdministratora.PrawnieuzasadnionyminteresemAdministratorajestmarketingwłasnychproduktówiusługAdministratoraorazprzetwarzaniedanychwcelachanalitycznych.

własnecelemarketingoweAdministratora,wtympoprzezprofilowanie,pozakończeniuobowiązywaniaumowyubezpieczenia

zgodanaprzetwarzaniedanych

własnecelemarketingowewoparciuozautomatyzowanepodejmowaniedecyzji,wtymprofilowanie

zgodanaprzetwarzaniedanych

likwidacjaszkodyzumowyubezpieczenia

niezbędnośćprzetwarzaniadowypełnieniaobowiązkuprawnegociążącegonaadministratorze;niezbędnośćprzetwarzaniadoustalenia,dochodzenialubobronyroszczeń(wprzypadkuszczególnychkategoriidanychosobowych).

dochodzenieroszczeńzwiązanychzumowąubezpieczenianiezbędnośćprzetwarzaniadorealizacjiprawnieuzasadnionegointeresuAdministratorawpostacimożliwościdochodzeniaprzezniegoroszczeń

podejmowanieczynnościwzwiązkuzprzeciwdziałaniemprzestępstwomubezpieczeniowym

niezbędnośćprzetwarzaniadorealizacjiprawnieuzasadnionegointeresuAdministratorawpostacimożliwościprzeciwdziałaniu iściganiuprzestępstwpopełnianychnaszkodęzakładuubezpieczeń

reasekuracjaryzyk

niezbędnośćprzetwarzaniadorealizacjiprawnieuzasadnionegointeresuAdministratorawpostaciograniczenianegatywnegowpływuryzykaubezpieczeniowegozwiązanegozzawieranąumowąubezpieczenia

przekazywaniedanychosobowychprzezAdministratoradoCompensaTowarzystwoUbezpieczeńnaŻycieS.A.ViennaInsuranceGroupwjejwłasnychcelachmarketingowych

zgodanaprzetwarzaniedanych

Page 24: OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW …

24/24

Okres przechowywania danych: Pani/Pana dane osobowe będąprzechowywanedomomentuprzedawnieniaroszczeńztytułuumowyubezpieczenialubdomomentuwygaśnięciaobowiązkuprzechowywaniadanych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązkuprzechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowyubezpieczenia, oraz przepisów o automatycznej wymianie informacjipodatkowychzinnymipaństwami.Administrator, w trakcie obowiązywania umowy ubezpieczenia,przestanie przetwarzać dane wykorzystywane do własnych celówmarketingowych, w tym celów analitycznych i poprzez profilowanie,jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciwwobec przetwarzania Pani/Pana danych wtychcelach.Administrator, po zakończeniu obowiązywania umowy ubezpieczenia,przestanie przetwarzać dane wykorzystywane do własnych celówmarketingowych, w tym poprzez profilowanie, jeżeli cofnie Pani/Panwyrażonązgodęnaprzetwarzaniedanychwtychcelach.

Odbiorcy danych: Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępnionezakładomreasekuracjiorazpodmiotomuprawnionymdoichotrzymanianapodstawieobowiązującychprzepisówprawa.Ponadto Pani/Pana dane mogą być przekazywane podmiotomprzetwarzającymdaneosobowenazlecenieAdministratora,m.in.agentomubezpieczeniowym,dostawcomusług IT, podmiotomprzechowującymi usuwającym dane, podmiotom świadczącym usługi personalizacji,kopertowaniaorazdystrybucjidruku,podmiotomprzetwarzającymdanewceluwindykacjinależności,agencjommarketingowym–przyczymtakiepodmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem iwyłączniezgodniezpoleceniamiAdministratora.Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do odbiorcówznajdujących się w państwach poza Europejskim ObszaremGospodarczym.

Prawa osoby, której dane dotyczą: Przysługuje Pani/Panu prawodostępudoPani/Panadanychorazprawożądania ichsprostowania, ichusunięcialubograniczeniaichprzetwarzania.Wzakresie,wjakimpodstawąprzetwarzaniaPani/Panadanychosobowychjest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu Administratora,przysługujePani/PanuprawowniesieniasprzeciwuwobecprzetwarzaniaPani/Panadanychosobowych.W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania Pani/Pana danychosobowychjestzgoda,maPani/Panprawodojejwycofania.Wycofaniezgody niemawpływu na zgodność z prawemprzetwarzania, któregodokonanonapodstawiezgodyprzedjejwycofaniem.W zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane na podstawiezgodylubnapodstawieumowy,aprzetwarzanieodbywasięwsposóbzautomatyzowany,przysługujePani/Panuprawodoprzenoszeniadanych

osobowych, tj. do otrzymania od Administratora Pani/Pana danychosobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacienadającymsiędoodczytumaszynowego.MożePani/Panprzesłaćtedaneinnemuadministratorowidanych.Wzwiązkuzezautomatyzowanympodejmowaniemdecyzji,októrymmowaponiżej,maPani/Panprawodouzyskaniawyjaśnień,zakwestionowaniatejdecyzji,atakżedowyrażeniawłasnegostanowiskalubdouzyskaniainterwencjiczłowieka.W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się zAdministratoremlubzInspektoremOchronyDanych.DanekontaktoweAdministratoraorazInspektoraOchronyDanychwskazanopowyżej.Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organunadzorczegozajmującegosięochronądanychosobowych.

Informacja o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniuWzwiązkuzprzetwarzaniemPani/Panadanychosobowychpodejmowanebędą decyzje oparte na wyłącznie zautomatyzowanym przetwarzaniu wzakresieniezbędnymdozawarcialubwykonaniaumowyubezpieczenia.Decyzjetebędądotyczyłyokreśleniaparametrówumowyubezpieczenia,w tym m.in.: wysokości składki ubezpieczeniowej lub możliwościzawarciaumowyubezpieczenia.DecyzjebędąpodejmowanenapodstawiePani/Panadanychdotyczącychdatyurodzenia,historiiszkód, informacjio przedmiocie ubezpieczenia oraz informacji o stanie zdrowia(ubezpieczenia zdrowotne). Decyzje będą oparte o profilowanie, tj.zautomatyzowaneprzetwarzaniePani/Panadanychosobowychwceluautomatycznejocenyryzykaubezpieczeniowego.W przypadku wyrażenia zgody na zautomatyzowane podejmowaniedecyzji we własnych celach marketingowych Administratora, decyzjete będą dotyczyły kierowania do Pana/Pani określonych komunikatówmarketingowych oraz przedstawienia Pani/Panu oferty produktów lubusług Administratora. Decyzje będą podejmowane na podstawie Pani/Pana danych dotyczących, daty urodzenia, wykonywanego zawodu,miejsca zamieszkania, posiadanych produktów, historii ubezpieczenia.Decyzjebędąoparteoprofilowanie,tj.zautomatyzowanewykorzystaniedanychosobowychwceluokreśleniazachowań,preferencjilubpotrzebwzakresieproduktów lubusługorazwceluprzedstawieniaPani/Panuofertyproduktówlubusług.

Informacja o wymogu podania danychPodaniedanychosobowychwzwiązkuzzawieranąumowąubezpieczeniajestniezbędnedodokonaniaocenyryzykaubezpieczeniowegoorazdozawarciaiwykonywaniaumowyubezpieczenia–bezpodaniażądanychprzez Administratora danych osobowych nie jest możliwe zawarcieumowyubezpieczenia.Podaniedanychosobowychwcelachmarketingowychjestdobrowolne.