OBLICUIDAD PÉLVICA CONGÉNICA (OPC).ppt
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Una contractura o acortamiento del glúteo medio debido a una mala posición intrauterina, que genera un descenso de la cadera del mismo lado y ascenso contralateral, también llamada contractura en abducción de la cadera o cadera en ráfaga.
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Oligoamnios
Hipertensión materna
Retraso del crecimiento intrauterino
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La OPC es una entidad bien diferenciada y más frecuente (8:1) que la Displasia del Desarrollo Congénita de Cadera (DDC) aunque pueden asociarse. Por lo tanto es muy importante para el manejo y pronostico del paciente saber distinguirlas y tratarlas adecuadamente de forma precoz para obtener un resultado exitoso.
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1) la relación entre abducción limitada y presencia de DDC.
2) la posibilidad de que la limitación de la abducción origine de forma secundaria una DDC.
3) la relación con la OPC y el síndrome del niño moldeado (SNM).
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Es exclusivamente por la clínica, es decir, con la exploración por parte del médico rehabilitador, por una limitación de la separación de la cadera afectada (la ascendida) y de la aproximación de la contraria (la baja).
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Radiografía
Ecografía
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Ejercicios de estiramiento glúteo medio, decúbito prono de la cadera descendida.
Ejercicios de estiramiento de los aductores de la cadera ascendida decúbito supino
Series de 10 Mantener 10-15 segundos Frecuencia 6 veces al día Se aconseja realizar cuando se cambia el
pañal Se mantiene hasta la corrección de la
limitación o hasta la bipedestación sin apoyo
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Signo de Galeazzi
Acortamiento relativo del miembro
Test de Ober
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Maniobra Significación
clínica
Edad
Ortolani DDC < 1m
Barlow DDC < 1m
Ausencia de flexo fisiológico DDC < 1m
Limitación de la abducción DDC / OPC /
artritis
Cualquier
edad
Galeazzi DDC / OPC /
dismetría
Cualquier
edad
Klisic DDC Cualquier
edad
Línea de Nelaton DDC Cualquier
edad
Asimetría de pliegues inguinales y
glúteos
DDC Cualquier
edad
Asimetría de pliegues poplíteos DDC / OPC /
dismetría
Cualquier
edad
Telescopaje DDC Cualquier
edad
Limitación de la aducción OPC Cualquier
edad
Click No patológico < 6 m
Diferencia de longitud DDC / OPC /
dismetría
Cualquier
edad
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GRACIAS