27.10.1011

”Nyremøtet” - og litt til…..

Overlege Bjørn Lien

Avdeling for transplantasjonsmedisin

Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon

Rikshospitalet

27.10.1011

Hovedprinsipper ved uremibehandling

Alle pasienter som trenger nyreerstattende

behandling bør få tilbud om nyretransplantasjon

dersom det ikke foreligger medisinske

kontraindikasjoner

Man skal først undersøke om det finnes levende

giver

Pasienter som ikke har levende giver settes på

venteliste for transplantasjon

27.10.1011

Indikasjon for pancreastransplantasjon

Pasienter med diabetes type I som har

nyresvikt

Etter vellykket transplantasjon av nyre

fra levende giver

Retransplantasjon

Vanskelig regulerbar diabetes

27.10.1011

Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge

Rikshospitalet nasjonalt transplantasjonssenter (1983)

28 sykehus godkjent som donorsykehus (avdød giver)

Utredning av organmottakere og levende givere utføres ved lokalt sykehus (20).

Etterbehandlingen starter ved Rikshospitalet, ansvaret overtas av lokal nefrolog etter 2-3 måneder

27.10.1011

Nyretransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1969 – 31.12.2010

(n =6705)

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

275

300

69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09

År

DD (n=4157)

LD (n=2548)

27.10.1011

Pancreastransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1983 -31.12.2010

(n =262)

0

5

10

15

20

83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09

År

##

27.10.1011

Hva er ”nyremøtet”?

Tverrfaglig møte som finner sted hver tirsdag fra kl 14 – 15:30

•Nefrologer

•Transplantasjonskirurger

•Radiolog

•Immunolog

•Pasientkoordinator

•Sykepleier (e) sengepost

•Gjester

27.10.1011

Hva gjør vi på nyremøtet?

Godkjenner alle som skal

transplanteres (nyre og/eller

pancreas)

Godkjenner levende givere

Tildeler dato for transplantasjon

med levende giver

Tverrfaglig drøfting av problemer

hos transplanterte pasienter

Godkjenning for reinnmelding på

ventelisten

27.10.1011

Scandiatransplant

Skandinavisk samarbeidsorganisasjon

for organtransplantasjon grunnlagt 1969

Base i Århus

Organiserer organutvekslingen mellom

mellom medlemslandene

Ansvar for felles database

27.10.1011

Ventelisten

27.10.1011

Hvordan velges mottaker til nyre?

Blodgruppeforlikelighet

Vevstypeforlikelighet

Negativ crossmatch

Prioritet til pasienter med HLA-antistoffer

Ventetid

Aldersmatch

Barn prioriteres

27.10.1011

Venteliste organtransplantasjonNorge

0

50

100

150

200

250

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Nyrer (inkl. n.p)

Lever

Pancreas

Hjerte

Lunge(r)

Hjerte/lunge

Lineær (Nyrer (inkl. n.p))

Lineær (Lunge(r))

Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

27.10.1011

Venteliste og ventetid Nyretransplantasjon Norge

0

50

100

150

200

250

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

An

tall

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Mån

ed

er

Venteliste nyrer (inkl. n.p)

Median ventetid (mndr)

Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

27.10.1011

00

05

10

15

20

25

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

00

50

100

150

200

250

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Nyrer

Lever

Pancreas

Hjerte

Lunge(r)

Hjerte/lunge

Lineær (Nyrer)

Lineær (Lunge(r))

Venteliste, organtransplantasjon Døde i ventetiden

Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

27.10.1011

Takk for oppmerksomhetenTakk for oppmerksomheten