L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

Nuoren naisenehkäisymenetelmät

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Pitkäaikainen ehkäisy (pienempi 3 vuotta, isompi 5 vuotta)

• Sisältää paikallisesti vapautuvaa kel tarauhashormonia

• Pienempi hormonikierukka sisältää vähem män hormonia kuin isompi

• Paikallinen ehkäisyvaikutus, munasar-jojen toiminta on normaalia

• Kohdun limakalvon oheneminen vähentää vuotoja ja ne voivat jäädä ko-konaan poiskin

• Vähentää kuukautiskipuja

• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia

• Terveydenhuol lon ammattilainen asettaa kierukan kohtuun vastaanotolla

• Asetuksen jälkeen tiputteluvuotoa esiintyy yleisesti ensimmäisten kuukausien aikana

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

Hormonikierukka 3 v ja 5 v

Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Pitkäaikainen ehkäisy (5 vuotta)

• Muovinen kierukka, jonka vartta kiertää ku parilanka

• Ei hormonaalisia ainesosia

• Kupari vaikuttaa kohdun olosuhteisiin heikentäen siittiöiden ja munasolun kulkua sekä siittiöiden hedel möittämiskykyä

• Munasarjojen toiminta on normaalia

• Sopii naiselle, joka haluaa hormonitto-man vaihtoehdon

• Terveydenhuol lon ammattilainen asettaa kierukan kohtuun vastaanotolla

• Lisää usein kuukautisvuodon määrää

• Voi tehdä kuukautisista kivuliaammat

Kuparikierukka 5 v

Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Pitkäaikainen ehkäisy (1-sauvainen 3 vuotta, 2-sauvainen 5 vuotta)

• Sisältää keltarauhashormonia

• 1-sauvaisen valmisteen pääasiallinen ehkäisyvaikutus perustuu ovulaation estoon ja 2-sauvaisen valmisteen pääasiallinen ehkäisy vaikutus kohdunkaulan liman muutoksiin

• Vähentää kuukautiskipuja

• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia

• Terveydenhuollon ammattilainen asettaa eh käisykapselit eli implantaatit ihon alle olkavarteen

• Käytön aikana kuukautisvuodot ovat ennakoimattomia

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

Ehkäisykapseli 3 v ja 5 v

Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

• Päivittäinen annostelu (24+4, 26+2, 21/7)

• Sisältää sekä keltarauhashor monia että estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia

• Hormonien laatu ja määrä vaihtele-vat eri valmisteissa, minkä vuoksi niillä on erilaisia ominaisuuksia ja erilainen annostelu

• Systeeminen ehkäisyvaikutus

• Vähentää kuukautiskipuja

• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää

• Pilleri otetaan päivittäin suun kautta

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimoveri tulppa tai verenpainetauti*

Yhdistelmäehkäisypilleri

Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät

* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmä- ehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöl linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotu-kos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumatto-muus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Kuukausittainen annostelu (3+1 viikkoa)

• Sisältää sekä keltarauhashor monia että estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia

• Systeeminen ehkäisyvaikutus

• Vähentää kuukautiskipuja

• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää

• Asetetaan itse syvälle emättimeen

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimoveri tulppa tai verenpainetauti*

Ehkäisyrengas

Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät

* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmä- ehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöl linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotu-kos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumatto-muus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Viikottainen annostelu (laastari viikoit-tain 3 viikon ajan + 1 taukoviikko)

• Sisältää sekä keltarauhashor monia että estrogeenia, jota on lisätty valmistee-seen parantamaan vuotokontrollia

• Systeeminen ehkäisyvaikutus

• Vähentää kuukautiskipuja

• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää

• Asetetaan itse esimerkiksi pakaraan tai käsi varteen

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimoveri tulppa tai verenpaine-tauti*

Ehkäisylaastari

Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät

* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmä- ehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöl linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotu-kos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumatto-muus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Päivittäinen annostelu

• Sisältää keltarauhashor monia

• Systeeminen ehkäisyvaikutus

• Vähentää kuukautiskipuja

• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia

• Pilleri otetaan päivittäin suun kautta samaan aikaan

• Käytön aikana kuukautisvuodot ovat ennakoimattomia

• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua

Minipilleri

Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Vaikutus kestää 3 kuukautta

• Sisältää pitkäaikaisesti vai kuttavaa keltarauhashormonia

• Ehkäisyvai kutus perustuu pääasiassa ovulaation estoon, mutta myös koh-dunkaulan liman ja kohdun li makalvon muutoksiin

• Vähentää kuukautiskipuja

• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia

• Terveydenhuollon ammattilainen antaa ruiskeen lihakseen

• Vähentää luuston tiheyttä ja voi lisätä osteoporoosiriskiä

• Vaikutus ja mahdolliset haitat häviävät vasta ruiskeen tehon hävitessä

Ehkäisyruiske

Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Käytetään yhdynnän aikana

• Valmistettu yleensä lateksista

• Ei hormonaalisia ainesosia

• Estää siitti öiden pääsyn emättimeen

• Suojaa seksitaudeilta

• Sopii naiselle, joka tarvitsee satunnai-sesti ehkäisyä ja suojaa seksitaudeilta

• Asetetaan peniksen päälle

• Voi rikkoutua tai luiskahtaa pois paikoiltaan

• Ehkäisyteho heikompi kuin hormonaalisilla valmisteilla

Kondomi

Estemenetelmät

=keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

Varmat päivät ja keskeytetty yhdyntä eivät ole luotettavia ehkäisymenetelmiä.

HUOM!

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

Ehkäisyvaikutus

Paikallinen ehkäisyvaikutus estää siittiön ja munasolun kohtaamisen, jolloin hedelmöittyminen estyy.

Ehkäisyvaikutus pääasiallisesti paikallinen:

• hormonikierukat

• kuparikierukat

• kondomit

Systeeminen ehkäisyvaikutus säätelee verenkierron kautta aivolisäkehormo-nien eritystä vähentäen munasarjato-imintaa, jolloin ovulaatio voi estyä, ja lisäten kohdunkaulan liman sitkeyttä.

Ehkäisyvaikutus pääasiallisesti ovulaation esto:

• ehkäisykapseli (etonogestreeli)

• ehkäisylaastari

• ehkäisyrengas

• ehkäisyruiske

• minipilleri (desogestreeli)

• yhdistelmäehkäisypillerit

Ehkäisyvaikutus sekä aivolisäkkeen että kohtuvaikutuksen kautta:

• ehkäisykapseli (levonorgestreeli)

• minipilleri (levonorgestreeli)

L.FI.10.2014.2828

Paikallinen vs. systeeminen ehkäisyvaikutus1–2

1. Raskauden ehkäisy. Therapia Fennica, 9. painos. Kandidaattikustannus Oy / Lääketieteenkandidaattiseura Ry 2007, s. 1301-3 2. Valmisteyhteenvedot

Paikallinen ehkäisyvaikutus Systeeminen ehkäisyvaikutusYhdistelmäehkäisy (pilleri, rengas ja laastari) säätelee verenkierron kautta aivolisäke- hormonien eritystä, jolloin ovulaatio estyy.

Kapselit vaikuttavat systeemisesti sekä aivolisäkkeen että kohtuvaikutuksen kautta.

Kierukat estävät hedelmöittymisen paikallisesti.

L.FI.10.2014.2828

Paikallinen vs. systeeminen ehkäisyvaikutus1–2

1. Raskauden ehkäisy. Therapia Fennica, 9. painos. Kandidaattikustannus Oy / Lääketieteenkandidaattiseura Ry 2007, s. 1301-3 2. Valmisteyhteenvedot

Paikallinen ehkäisyvaikutus Systeeminen ehkäisyvaikutusYhdistelmäehkäisy (pilleri, rengas ja laastari) säätelee verenkierron kautta aivolisäke- hormonien eritystä, jolloin ovulaatio estyy.

Kapselit vaikuttavat systeemisesti sekä aivolisäkkeen että kohtuvaikutuksen kautta.

Kierukat estävät hedelmöittymisen paikallisesti.

Paikallinen Systeeminen

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

Kaaviosta näet kuinka moni sadasta ehkäisymenetelmän käyttäjästä tulee raskaaksi vuoden aikana.

Ehkäisy menetelmä Todellinen käyttö Täydellinen käyttö

Miehen sterilisaatio 0,15 0,1

Naisen sterilisaatio 0,5 0,5

Ehkäisykapseli 0-0,1 0-0,1

Hormonikierukka 0,1 0,1

Kuparikierukka 0,8 0,6

Ehkäisyruiske 3 0,3

Ehkäisyrengas 6 0,3

Ehkäisylaastari 8 0,3

Ehkäisypilleri 8 0,3

Pessaari + spermisidi 16 6

Miehen kondomi 15 2

Naisen kondomi 21 5

Rytmimenetelmä 25 1-9

Keskeytetty yhdyntä 27 4

Spermisidi 29 18

= Ohjeita noudatetaan täydellisesti ja virheettömästi

= Tavallinen käyttö unohduksineen ja käyttövirheineen

Lähde: Raskauden ehkäisy ja sterilisaatio, kirjassa Naistentaudit

ja synnytykset. Duodecim 2011.

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

• Onko tehokkuus tärkeintä: mullistaisiko raskaus suunnitelmasi?

• Kuinka pitkäksi aikaa tarvitset ehkäisyä: viikonlopuksi vai vuosiksi?

• Tarvitsetko suojaa myös seksitaudeilta?

• Kuinka säntillinen olet? Osa menetelmistä vaatii huolellisen muistamisen.

• Kaipaatko niukempia tai kivuttomampia kuukautisia?

• Onko aikaisempi ehkäisy aiheuttanut sinulle jotain haittoja?

Sinulla on monia vaihtoehtoja ja ehkäisymenetelmissä on eroja. Mieti mikä on sinulle tärkeää.

Mikä on sinulle sopivin ehkäisy?

L.FI.M

KT.11.20

15.375

1

ehkaisynetti.fiOhjaa nuori tutustumaan erikoislääkärin tarkastamaan ehkäisytietoon