NİSAN 2006 KLİNİK BİLİM SORULARI1. Aşağıdakilerden hangisi

dehidratasyonlu bir hastada intravenözsıvı tedavisinin endikasyonlarından birideğildir?

A) Durdurulamayan inatçı kusmaB) Aşırı abdominal distansiyonC) Ağır hiponatremi (semptomatik)D) Vücut ağırlığının % 5 azalmasıE) Bilinç kaybı

2. Bebeklerde en sık görülen influenzakomplikasyonu aşağıdakilerdenhangisidir?

A) Otitis mediaB) MiyokarditC) Hemorajik pnömoniD) Toksik şok sendromuE) Artrit

3. Pellagra, aşağıdaki vitaminlerdenhangisinin eksikliğinde gözlenir?

A) TiaminB) BiotinC) NiasinD) RiboflavinE) Pridoksin

4. Yeni doğmuş bir bebekte doğumdan sonraki24 saat içinde safralı kusma gözlenmiştir.Abdominal distansiyonubulunmayan bu bebeğin çekilen direkt karıngrafisinde mide ve proksimal duodenumdageniş gaz gölgesi olduğu vedistalde gaz olmadığı görülmüştür.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerdenhangisidir?

A) MalrotasyonB) Duodenal atreziC) İleal atreziD) Pilor stenozuE) Duplikasyon

5.Kırk haftalık ve 3500 gram ağırlığındadoğmuş bir bebek, 12 saatlikkenmuayene edildiğinde ciltte sarılıksaptanmıştır.Bu bebekteki sarılığınhangi türde olduğu düşünülmelidir?

A) Polisitemiye bağlı sarılıkB) Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz

eksikliğine bağlı sarılıkC) Criggler-Najjar sendromuna bağlı sarılıkD) Rh uygunsuzluğuna bağlı sarılıkE) Fizyolojik sarılık

6.Aşağıdakilerden hangisioligohidramnioza neden olmaz?

A) Fetal anomaliB) AkondroplaziC) Renal ageneziD) Pulmoner hjpoplaziE) Intestinal psödoobstrüksiyon

7.Aşağıdaki hastalıklardan hangisiningeçirilmesinden veya tedavisindensonra, o hastalığa karşı aşılamagerekmez?

A) KızamıkB) PoliomiyelitC) TetanozD) DifteriE) Haemophilus influenzae tip b menenjiti

8. On iki yaşında bir çocukta hepatit yönündenyapılan serolojik inceleme sonuçları şöyledir:HBsAg (-), anti-HBs 737 lU/ml, anti-HBc IgG (-), anti-HBc IgM (-), HBeAg (-), anti-HBe (-).Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisidüşünülmelidir?

A) Akut hepatit B enfeksiyonuB) Kronik hepatit B enfeksiyonuC) Bir yıl önce geçirilmiş hepatit B enfeksiyonu

nedeni ile bağışıkD) Aşısız, hepatit B enfeksiyonu geçirmemişE) Hepatit B aşısı ile bağışık

9. Aşağıdakilerden hangisi akut bakteriyalmenenjit tedavisi sırasında görülenakut santral sinir sistemikomplikasyonlarından biri değildir?

A) KonvulziyonB) Kranial sinir paralizileriC) İşitme kaybıD) Serebral herniasyonE) Dural venöz sinüs trombozu

10.Bu çocuk için en olası tanıaşağıdakilerden hangisidir?

A) Wilson hastalığıB) Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz eksikliğiC) Akut viral hepatit AD) Megaloblastik anemiE) Herediter sferositoz

11.Bu çocuk için en uygun tedaviaşağıdakilerden hangisidir?

A) Vitamin B12B) PenisilaminC) Steroid tedavisiD) SplenektomiE) Eritrosit transfüzyonu

12.Aşağıdakilerden hangisi uygunsuzantidiüretik hormon salgılanmasınınbulgularından biridir?

A) HipernatremiB) HiperürisemiC) İdrar osmolalitesinde azalmaD) Plazma osmolalitesinde azalmaE) Hiperpotasemi

13.Aşağıdakilerden hangisi santraldiabetes insipidus nedeni değildir?

A) KraniofarenjiyomB) Otozomal dominant vazopressin gen

mutasyonuC) X'e bağlı vazopressin (V2) reseptör

mutasyonuD) Langerhans hücreli histiositozE) Fenitoin kullanımı

14.Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarınınhangisinde teleradyografidekarakteristik olarak pulmoner damargölgeleri azalmıştır?

A) Fallot tetralojisiB) Ventriküler septal defektC) Patent duktus arteriozusD) Atrial septal defektE) Büyük arterlerin transpozisyonu

15.Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarınınhangisinde oskültasyonda S2 sabit çiftolarak duyulur?

A) Trunkus arteriozusB) Atrial septal defektC) Ventriküler septal defektD) Büyük arterlerin transpozisyonuE) Pulmoner atrezi

16.Herediter sferositozda ilk ortaya çıkanklinik bulgu aşağıdakilerdenhangisidir?

A) HiperbilirübinemiB) HepatomegaliC) SplenomegaliD) Safra kesesi taşıE) Aplastik kriz

17.Aşağıdakilerden hangisi sistemik lupuseritematozusun hematolojikbulgularından biri değildir?

A) Kronik hastalık anemisiB) LökositozC) TrombositopeniD) Dolaşan antikoagülanlara bağlı PTT

uzamasıE) Coombs pozitif hemolitik anemi

18.Anemisi olan bir çocukta yapılanhematolojik incelemelerde eritrositmorfolojisi makrositik olaraksaptanmıştır.Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisidüşünülmemelidir?

A) Folik asit eksikliğiB) Vitamin B12 eksikliğiC) Orotik asidüriD) Hipoplastik anemiE) Sideroblastik anemi

19.Yukarı çekik palpebral aralık, hipotoni,boy kısalığı, simian çizgisi, dilindışarıda olması gibi fizik muayenebulgularıolan yedi yaşında bir çocukta IQ: 50olarak saptanmıştır.Bu çocuk için enolası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Trizomi 18B) Trizomi 13C) Cat-cry sendromuD) Down sendromuE) Turner sendromu

20.Aşağıdakilerden hangisi kistikfibrozisin yenidoğan bebeklerde en sıkrastlanan bulgusudur?

A) Bronkopulmoner displaziB) Nekrotizan enterokolitC) Mekonyum ileusuD) Pnömotozis intestinalisE) Rektal prolapsus

21.Aşağıdakilerden hangisi astım atağısırasında beklenen bir komplikasyondeğildir?

A) AtelektaziB) Solunum yetmezliğiC) PnömotoraksD) PnömoniE) Kalp yetmezliği

22.Aşağıdakilerden hangisi ataksi-telanjiektazinin bulgularından birideğildir?

A) IgA eksikliğiB) EozinofiliC) Timus hipoplazisiD) Kronik sinopulmoner enfeksiyonE) Yüksek malignensi riski

23.Çölyak hastalığında, aşağıdakiproteinlerden hangisine karşı antikorsaptanmasının tanısal değeri yoktur?

A) RetikülinB) GliadinC) Beta-laktoglobulinD) EndomisiumE) Doku transglutaminaz

24. On yaşında bir kız çocuk, son 3 aydır giderekbelirginleşen konuşma ve yazma güçlüğü,apatik görünüm ve 3gündür gözlerde sarılık nedeniylegetiriliyor.Bu çocukta öncelikleaşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

A) Wilson hastalığıB) Menkes sendromuC) Refsum hastalığıD) Hepatik ensefalopatiE) Fulminan hepatit

25. İdrar renginde koyulaşma nedeniyle getirilen6 yaşında bir kız çocuğun fizik muayenesindekan basıncı 140/95mmHg, uykuya eğilim ve ödem saptanıyor,idrar analizi sonucunda idrarın koyu kırmızırenkte olduğu gözleniyor,osmolalite 800 mOsm, protein 6 mg/m2 gün,20-25 adet eritrosit (% 40, dismorfik) olarakbelirleniyor.Bu çocuk için en olası tanıaşağıdakilerden hangisidir?

A) Ig A nefropatisiB) Akut glomerülonefritC) Alport sendromuD) HiperkalsiüriE) İdyopatik hematüri

26.Aşağıdakilerden hangisi nefrotiksendromda gözlenen tromboembolikolaylar için risk faktörlerinden birideğildir?

A) Fibrinojen düzeyinde artmaB) Trombosit agregasyonunda artmaC) Antitrombin-lll düzeyinde artmaD) Fibrinolizisde azalmaE) Protein C düzeyinde artma

27.Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanbebeklerde nöbetlere en sık nedenolur?

A) Hipoksik-iskemik ensefalopatiB) HipoglisemiC) HipokalsemiD) İntrakranial kanamaE) Sepsis

28.Yedi yaşında bir kız çocukta, gün içinde20-25 kez olan, on saniyeyi geçmeyendurgunluk, gözlerini bir noktayadikme, bu sırada sorulara yanıtvermeme şeklinde nöbetlergözleniyor.Bu çocukta gözlenennöbetler hangi türdendir?

A) Jeneralize klonikB) Basit parsiyelC) Jeneralize miyoklonikD) Jenerilize atonikE) Absans

29.Çocuklarda, aşağıdaki beyintümörlerinden hangisi diğerlerine göredaha sık görülür?

A) EpendimomB) MedulloblastomC) KraniofarenjiyomD) OligodendrogliomE) Germ hücreli tümör

30.Nöroblastomun aşağıdakilerdenhangisine metastaz yapma olasılığı endüşüktür?

A) Kemik iliğiB) KaraciğerC) KemikD) AkciğerE) Deri

31 Yukarıdaki elektrokardiyogram trasesiaşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?

A) Supraventriküler taşikardiB) Wolff-Parkinson-White sendromuC) Ventriküler parasistolD) Atrial flutterE) Atrial fibrilasyon

32.Digital intoksikasyonunun tedavisindeaşağıdakilerden hangisi uygundeğildir?

A) Hipopotaseminin düzeltilmesiB) Lidokain infüzyonuC) Geçici kalp pili uygulamasıD) Verapamil infüzyonuE) Digital antikoru Fab kısmı infüzyonu

33.Total kolesterol değeri 280 mg/dL, HDL-kolesterol değeri 60 mg/dL, trigliseritdüzeyi 250 mg/dL olan birhastanın LDL kolesterol değeri kaçmg/dL dir?

A) 130B) 150C) 170D) 190E) 220

34. Otuz beş yaşındaki bir erkek hasta, iki gündür titremeyleyükselen ateş, şiddetli baş, boyun ve sırt ağrıları ile kuruöksürük yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın öyküsündenevinde beslediği kuşun bir hafta önce öldüğü öğreniliyor.Fizik incelemede 39 °C ateş, 82/dakika nabız, her iki akciğerbazallerinde krepitan railer ve 2 cm splenomegalidışında bulgu saptanmıyor. Çekilen akciğer grafisinde her ikihilustan akciğer bazallerine doğru yayılan yamatarzında infiltrasyonlar gözleniyor. Hastanın serumundaspesifik bir patojene karşı bakılan kompleman fikse edenantikor litresinin başlangıçta 1:8 olduğu, hastalığın ikincihaftasında ise 1:64 e yükseldiği saptanıyor.Bu klinik tabloyaaşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olmaolasılığı en yüksektir?

A) Chlamydia pneumoniaeB) Chlamydia psittaciC) Mycoplasma pneumoniaeD) Streptococcus pneumoniaeE) Haemophilus influenzae

35.Aşağıdakilerden hangisinin serumdasaptanması, akut hepatit Benfeksiyonunun pencere dönemindeolduğunun göstergesidir?

A) HBs antijeniB) HBe antijeniC) Anti-HBs antikoruD) Anti-HBe antikoruE) Anti-HBc IgM antikoru

36. Altmış altı yaşında bir erkek hasta halsizlik, şuur bulanıklığı,letarji ve zaman zaman dişetlerinde kanamaşikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede soluktuk,hepatosplenomegali ve lenfadenopatiler saptanıyor.Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin düzeyi 10 g/dL, lökositsayısı 6500/mm ve formül normal bulunuyor.Sedimantasyon hızı 70 mm/saat, serum protein elektroforezindeMspike ve IgM-kappa tipinde protein düzeyi 4.0g/dL olarak saptanıyor. Kemik taraması ve serum kalsiyumdüzeyinin normal olduğu gözleniyor.Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Multipl miyelomB) Hodgkin lenfomaC) Waldenström makroglobulinemisiD) Kronik lenfositik lösemiE) Ağır zincir hastalığı

37. Otuz iki yaşında bir kadın hasta baş ağrısı, şuur bulanıklığı,39.5°C ateş, ekstremitelerinde peteşi ve purpuralarnedeniyle acil servise getiriliyor, öyküsünden, hastanın son 48saat içinde genel durumunun bozulduğu ve mentaldurumunun değişkenlik gösterdiği öğreniliyor. Fizikmuayenede hastanın stupor halinde olduğu, deri vemukozalarında kanama odakları gözleniyor;hepatosplenomegali saptanmıyor. Laboratuvar incelemelerindehemoglobin düzeyi 9.6 g/dL, lökosit sayısı 26 000/mm,trombosit sayısı 8000/mm , periferik yaymada % 86 nötrofil,şistositler, miğfer hücreleri, fragmente eritrositler, polikromazive normoblastlar saptanıyor. Protrombin zamanı 14sn, aPTT 46 sn, fibrinojen düzeyi normal ve Coombs testinegatif bulunuyor.Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akut böbrek yetmezliğiB) Trombotik trombositopenik purpuraC) SepsisD) Evans sendromuE) İdyopatik trombositopenik purpura

38.Transfüzyonla ilişkili graft-versus-hosthastalığından korunmak amacıylaaşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?

A) Kan komponenti 2500 cGyışınlanmalıdır.

B) Lökosit filtresi kullanılmalıdırC) Yıkanmış eritrosit süspansiyonu

kullanılmalıdırD) Akrabadan hazırlanan kanlar

kullanılmalıdır.E) Taze kan kullanılmalıdır

39.Aşağıdakilerden hangisi metaboliksendromlu hastalarda gözlenenbulgulardan biri değildir?

A) Abdominal obesiteB) HipertansiyonC) HipertrigliseridemiD) Düşük HDL kolesterol düzeyiE) Hipoinsülinemi

40.Aşağıdakilerin hangisinde tiroid bezinin24 saatlik radyoaktif iyot uptake'i artar?

A) Ekzojen tiroid hormonu alımıB) Hashimoto tiroiditiC) Subakut tiroiditD) İyot eksikliğiE) Antitiroid ilaç kullanımı

41.Meme kanseri olan hastalarda,tamoksifenin tek başına adjuvan olarakkullanıldığı en uygun durumaşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?

Yaş Lenf Bezi EndokrinGrubu Tutulumu Durumu

A) Negatif PozitifB)Negatif NegatifC) Pozitif PozitifD)Negatif NegatifE) Pozitif Pozitif

42. Kronik, tekrarlayan sarılık nedeniylebaşvuran bir hastada bilirübinüri vehiperbilirübinemi saptanıyor. Karaciğer iğneaspirasyon biyopsisinde alınan örnekmikroskopik olarak koyu yeşil renktedeğerlendiriliyor. Histopatolojik incelemesonucunda sentrilobüler hepatositlerde veKupffer hücrelerinde pigment depolandığıgörülüyor. Bu hasta için en olası tanıaşağıdakilerden hangisidir?

A) Dubin-Johnson sendromuB) Rotor sendromuC) Crigler-Najjar tip ID) Crigler-Najjar tip IIE) Wilson hastalığı

43. Pankreas psödokistleri ile ilgili aşağıdakiifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Üçte ikisinden fazlası pankreas gövde vekuyruğunda yerleşir.

B) Histolojik olarak kistin iç yüzü epitel tabakasıiçerir.

C) Vakaların çoğunda akut pankreatit öyküsüvardır.

D) Altı haftadan uzun süren ve çapı 5 cm denbüyük olanlar drene edilmelidir.

E) Pankreatik duktus yaralanması sonrasındagörülebilir.

44. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle evde 2L / dakika oksijen tedavisi almakta olan 65 yaşındakibir erkekhasta son 5 gündür nefes darlığı, balgam miktarındaartma ve balgamın pürülan görünüm almasınedeniyle acilservise getiriliyor. Fizik incelemede stupor halindeolan hastada abdominal paradoks solunumsaptanıyor. Arteryalkan gazları analizinde pH: 7.24, pC02: 60 mmHg vep02: 50 mmHg olarak bulunuyor.Bu hastanıntedavisinde ilk tercih edilmesi gereken yöntemaşağıdakilerden hangisidir?

A) Oksijenin kesilmesiB) Sodyum bikarbonat infüzyonuC) Bronkodilatör nebülizasyonuD) Parenteral glukokortikoid verilmesiE) Endotrakeal tüp ve mekanik ventilasyon uygulaması

45.C3bBb ye karşı otoantikor olarak görevyapan C3 nefritik faktör aşağıdakiböbrek hastalıklarının hangisindebulunur?

A) dIgA nefritiB) Antiglomerül bazal membran nefriti

(Goodpas-ture sendromu)C) Tip II membranoproliferatif

glomerülonefritD) Wegener sendromuna bağlı

glomerülonefritE) Henoch-Schönlein glomerülonefriti

46.Aşağıdaki mikroorganizmalardanhangisi piyomiyozite en sık neden olur?

A) Pseudomonas aeruginosaB) Streptococcus pneumoniaeC) Escherichia coliD) Staphylococcus aureusE) Klebsiella pneumoniae

47.Radyolojik olarak distal interfalangealeklemlerde gözlenen kalem-hokka(pencil-in-cup) görüntüsüaşağıdakilerden hangisininkarakteristik bulgusudur?

A) Romatoid artritB) Psöriatik artritC) OsteoartritD) Gut artritiE) Sistemik skleroz

48.Hiponatremiye neden olan aşağıdakidurumların hangisinde plazmaosmolalitesi yüksektir?

A) Kontrolsüz diabetes mellitusB) Mannitol verilmesiC) Gastrointestinal sıvı ve sodyum kaybıD) Primer polidipsiE) Glukokortikoid hormon yetersizliği

49. İleri evre kronik böbrekyetmezlikli bir hastanın diyetindeaşağıdakilerden hangisi yeralmalıdır?

A) Vitamin AB) Esansiyel amino asit preparatlarıC) Potasyumca zengin besinlerD) Doymuş yağdan zengin besinlerE) Fosforca zengin besinler

50. Elli bin nüfuslu bir bölgede bir yıllık sürede 1000doğum, 500 ölüm olmuştur, ölenlerin 20’si biryaşından küçük,200’ü de 60 yaşından büyüktür.Bubölgedeki sağlık düzeyi ölçütleri ile ilgili olarakaşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A) Bebek ölüm hızı 20/1000, kaba ölüm hızı 10/1000, 60yaş üzeri ölüm hızı 40/1000 tır.

B) Bebek ölüm hızı 5/1000, kaba doğum hızı 20/1000, 60yaş üzeri ölüm hızı 40/100 tır.

C) Bebek ölüm hızı 20/1000, kaba doğum hızı 20/1000,kaba ölüm hızı 10/1000 dur.

D) Kaba doğum hızı 20/1000, nüfus artış hızı 10/1000,bebek ölüm hızı 4/1000 tür.

E) Kaba ölüm hızı 10/100, kaba doğum hızı 10/100,nüfus artış hızı 20/1000 dir.

51.Dünya Sağlık Örgütü (WHO) veBirleşmiş Milletler Uluslararası ÇocukFonu'nun (UNICEF) 1978'de birlikteyayımladığı Alma Ata Bildirgesi'negöre, bir faaliyetler bütünü olarak temelsağlık hizmetleri içerisindekiMinimal Bakım kavramı aşağıdakilerdenhangisini kapsamaz?

A) Halkın sağlık eğitimiB) Beslenme durumunun geliştirilmesiC) Temiz su sağlanması ve sanitasyonD) Ana-çocuk sağlığı ve aile planlamasıE) Hava kirliliğinin önlenmesi

52.Bilinci kapalı bir hastada pupillalarınmiyotik olması durumundaaşağıdakilerden hangisidüşünülmelidir?

A) Beyin ölümüB) Mezensefalik enfarktüsC) Antikolinerjik ilaç intoksikasyonuD) Opiat intoksikasyonuE) Serebellar hemoraji

53. Altmış yaşında bir erkek hasta akut sağhemiparezi ve afazi başladıktan 2 saat sonraacil servise getiriliyor.Hastanın öyküsünden daha öncehipertansiyon dışında bir hastalığıbulunmadığı öğreniliyor. Hastanın kanbasıncı160/85 mmHg olaraksaptanıyor.Bilgisayarlı tomografi sonucunormal olan bu hasta için en uygun tedaviaşağıdakilerden hangisidir?

A) İntravenöz tPA (doku plazminojen aktivatörü)B) Düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH)C) WarfarinD) İntravenöz heparinE) Aspirin

54.Aşağıdakilerden hangisi amiyotrofiklateral sklerozda görülmez?

A) Solunum kaslarında zayıflamaB) DisfajiC) Duyu kusuruD) FasikülasyonE) Hiperrefleksi

55.Alzheimer hastalığında amiloidplakların ve tau proteini taşıyannörofibrillerin ilk görüldüğü beyinbölgesiaşağıdakilerden hangisidir?

A) HipokampusB) SerebellumC) HipotalamusD) UnkusE) Corpus callosum

56.Aşağıdakilerden hangisi günde birkaçkez art arda ve intermitan görülebilenmotor veya vokal tiklerlekarakterize bir hastalıktır?

A) Sydenham koresiB) Tourette hastalığıC) Parkinson hastalığıD) Tardif diskineziE) Huntington hastalığı

57. İnterstisyal keratit, iç kulak sağırlığı,kılıç kını tibia ve Hutchinson dişleri,sifilizin hangi klinik tablosuna aitbulgulardır?

A)Erken konjenital sifilizB) Primer sifilizC) Sekonder sifilizD) Geç konjenital sifilizE) Nörosifiliz

58. Aşağıdaki dermatofitenfeksiyonlarından hangisi çocuklardaen sık görülür?

A) Tinea capitisB) Tinea manuumC) Tinea favosaD) Tinea pedisE) Tinea cruris

59.Nodüler tiroid lezyonlarının ayırıcıtanısında ilk başvurulması gerekenradyolojik yöntem aşağıdakilerdenhangisidir?

A) Tiroid sintigrafisiB) Bilgisiyarlı tomografiC) UltrasonografiD) Magnetik rezonans görüntülemeE) Direkt boyun grafisi

60. Aşağıdakilerden hangisi vücudunimmobilizasyonu sonucu oluşanklinik belirtilerinden biridir?

A) BradikardiB) PolifajiC) OligüriD) HipertansiyonE) Otonom labilite

61.Kronik yaralarda yara iyileşmesininhangi evresinde uzama veya durağanlıksöz konusudur?

A) KoagülasyonB) İnflamasyonC) FibroplaziD) KontraksiyonE) Remodelling (yeniden şekillenme)

62.Aşağıdaki klinik durumların hangisindevücudun enerji gereksinimi enyüksektir?

A) ciddi YanıkB) Sepsis / peritonitC) Ekstremite travmasıD) Elektif cerrahi girişimE) Uzamış açlık

63.Yoğun bakımda yatan ağır hastalardaçoklu organ disfonksiyonusendromunda en erken yetmezlikbulguları gösteren organ sistemiaşağıdakilerden hangisidir?

A) Solunum sistemiB) Santral sinir sistemC) Hepatobiliyer sistemD) Gastrointestinal sistemE) Hematolojik sistem

64.Sistemik inflamatuvar yanıt sendromuolduğu düşünülen bir hastada tanı içinaşağıdaki bulgulardanhangisi değerlendirilmez?

A) Vücut sıcaklığıB) Nabız sayısıC) Arteriyel tansiyon değeriD) Solunum sayısıE) Beyaz küre sayısı

65. Karın travması olan bir hastadaaşağıdakilerden hangisi mutlak laparotomiendikasyonu değildir?

A) Karın içine kanamaya bağlı hipovolemik şokB) Karın bölgesini ilgilendiren ateşli silah

yaralanmasıC) Tanısal periton lavajında mikst bakteriyel floraD) Peritonu geçen kesici – delici alet yaralanmasıE) Kesici – delici aletle yaralanma sonucu

peritoneal irritasyon bulşguları olması

66.Aşağıdaki meme hastalıklarındanhangisi proliferatif tipte bir lezyondeğildir?

A) Radial skarB) Epitelyal hiperplaziC) Sklerozan adenozD) İntraduktal papillomE) Fibrokistik değişiklikler

67. Meme kanseri ve uzak organ metastazısaptanan 53 yaşında bir kadın hastadayapılan biyopsiler sonucundaöstrojen reseptörü pozitif olarakbulunuyor.Bu hastada aşağıdaki olasımetastazlardan hangisi hormonal tedavidenen fazla yararlanır?

A) KaraciğerB) AdrenalC) KemikD) BeyinE) Over

68.Aşağıdakileden hangisi iyi diferansiyetiroid kanserlerinde düşük riskgösteren prognostik faktörlerdenbiridir?

A) Hastanın 60 yaşının üzerinde olmasıB) Kadın cinsiyetC) Tümörün 4 cm’ den büyük olmasıD) Kapsül invazyonuE) Tiroid dışı yayılım

69.Foliküler tiroid kanseri ile ilgili olarakaşağıdaki ifadelerden hangisidoğrudur?

A) Sıklıkla hipertiroidi ile birlikte görülürB) Erken dönemde lenf bezi metastazı

görülebilirC) Tiroid otoantikorları pozitiftirD) Sintigrafide sıklıkla hiperaktif nodül

olarak görülürE) Sıklıkla soliter olur

70.Akut karında ağrının başlangıç şekli veseyri önemlidir.Aşağıdaki hastalıklarınhangisinde karın ağrısı ani başlangıçgöstermez?

A) İçi boş organ perforasyonuB) ÜrolitiazisC) Mezenter embolizmE) Akut apandisitE) Ektopik gebelik ruptürü

71.Aşağıdakilerden hangisi enterokütanfistüllerin en sık nedenidir?

A) Cerrahi girişimB) Crohn hastalığıC) RadyoterapiD) İskemik bağırsak hastalığıE) Kanser

72.Özefagusun en sık görülen benigntümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) LipomB) AdenomC) PapillomD) LeiyomyomE) Hemanjiyom

73.Mide rezeksiyonu geçiren ayda birvitamin B12 almasına rağmen anemisaptanıyor.Bu hastada aneminin enolası sebebi aşağıdakilerdenhangisidir?

A) Kırmızı etten fakir beslenmeB) Dumping sendromuC) Demir eksikliğiD) Anastomoz darlığıE) Rekürren ülser

74.Aşağıdakilerden hangisi gastrinomabulgularından biri değildir?

A) Tedaviye dirençli ülserlerB) KonstipasyonC) MEN 1 sendromuD) Gastroözefageal reflüE) Atipik yerleşimli ülser

75.Genel olarak kolorektal tümörmetastazlarının bölgesel lenfnodlarından sonra en sık görüldüğüorgan aşağıdakilerden hangisidir?

A) AkciğerB) KemikC) KaraciğerD) AdrenalE) Beyin

76.Charcot triadı aşağıdaki hastalıklarınhangisinde görülür?

A) Akut KolanjitB) DivertikülitC) HepatitD) Akut pankreatitE) Akut kolesistit

77. Aşağıdakilerden hangisi akutpankreatitte kötü prognozgöstergesidir?

A) Yüksek serum amilaz düzeyiB) HiperbilirubinemiC) Yüksekidrar amilaz düzeyiD) Uzamış protrombin zamanıE) Düşük serum kalsiyum düzeyi

78.Aşağıdakilerden hangisi ülseratif kolittegözlenen tipik bulgulardan birideğildir?

A) Rektal kanamaB) Perianal hastalıkC) DaireD) Kilo kaybıE) Anemi

79.Akut apandisit tanısıyla ameliyataalınan 24 yaşında bayan hastada,apendiksin uç kısmında 1 cm’likkarsinoidtümör saptanıyor.Bu hastaya aşağıdakiameliyatlardan hangisi yapılır?

A) Sağ hemikolektomiB) Apendektomi + çekum rezeksiyonuC) Yalnızca apendektomiD) Apendektomi + regionel lenf nodu

diseksiyonuE) Subtotal kolektomi

80.Altı aylık bir bebeğin göz bebeğindelökokori görülmesi durumundaöncelikle aşağıdakilerden hangisidüşünülmelidir?

A) RetinoblastomB) KataraktC) ÜveitD) Pars planitisE) Endoftalmi

81.Meniere hastalığında aşağıdakilerdenhangisi kardinal semptomlardan birideğildir?

A) Kulak çınlamasıB) Baş dönmesiC) İşitme kaybıD) Bulantı - kusmaE) Baş ağrısı

82.Ön mediastende aşağıdaki yer kaplayıcılezyonlardan hangisi görülmez?

A) LenfomaB) TeratomC) Nöroenterik kistlerD) Timus kistleriE) Kistik higroma

83.Aşağıdakilerden hangisi ürogenitaltüberkülozun komplikasyonlarından birideğildir?

A) SteriliteB) Üreterovezikal darlıkC) Kontrakte mesaneD) Perinefritik apseE) Nekrotizan Papillit

84. Aşağıdakilerden hangisi eldedistal interfalangeal eklemlerihizasında dorsalde izlenenekzostozlarıtanımlar?

A) Heberden nodülleriB) Bouchard nodülleriC) TofusD) BuniorE) Baker kisti

85.Tiopental aşağıdaki anestezik gruplarınhangisinde yer alır?

A) SedatiflerB) Çok kısa etkili barbitüratlarC) AntiepileptiklerD) Opioid analjeziklerE) Benzodiazepinler

86.Vulva ve vajinadaki epidermalinklüzyon kistlerinin en sık nedeniaşağıdakilerden hangisidir?

A) Mezonefrik kalıntılarB) Sebase materyal birikmesiC) Virutik süpürasyonD) Kistik neoplaziE) Yırtık/epizyotominin yanlış tamiri

87.Aşağıdakilerden hangisi ektopikgebelik için en yüksek risk faktörüdür?

A) Sigara kullanımıB) Geçirilmiş pelvik cerrahiC) Geçirilmiş dış gebelikD) Geçirilmiş tubal cerrahiE) Geçirilmiş genital enfeksiyon

88.Aşağıdaki kaslardan hangisi ürogenitaldiyaframın bir parçasıdır?

A) M. iliococcygeusB) M. bulbocavernosusC) M. ischiocavernosusD) M. transversus perinei profundusE) M. coccygeus

89.Laparaskopik trokar girişlerindepotansiyel olarak aşağıdaki arterlerdenhangisinin zedelenme riski enyüksektir?

A) Yüzeyel epigastrik arterB) Eksternal pudental arterC) Yüzeyel sirkumfleks iliak arterD) Derin sirkumfleks iliak arterE) İliolumbar arter

90.Normal bir gebelikte aşağıdakilerdenhangisi karbonhidrat metabolizmasındagözlenen durumlardan birideğildir?

A) HiperinsülinemiB) Periferal insülin rezistansıC) Postprandial hiperglisemiD) Açlık hipoglisemisiE) Glukoza insülin cevabında azalma

91.Leopold manevralarını yapmak için sırtüstü yatırılan 38 haftalık bir gebeaniden baygınlık geçiriyor.Bu gebe için en uygun yaklaşımaşağıdakilerden hangisidir?

A) Kan nakli yapılmasıB) Gebenin yan çevrilmesiC9 Oksijen verilmesiD) İntravenöz dopamin yapılmasıE) İntravenöz salin infüzyonu yapılması

92.Annenin aşağıdaki ilaçlardan hangisinikullanılıyor olması, emzirme için birkontrendikasyon oluşturmaz?

A) MetotreksatB) SiklofosfamidC) PrednizolonD) LityumE) Siklosporin

93. Fetal yüz prezentasyonu saptanan termde birgebenin pelvik muayenesinde serviks tamaçık, yüz +1 seviyesinde,sağ mentum posterior pozisyonunda vemembranlar rüptüredir.Bu gebe için enuygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Spontan vajinal doğumun beklenmesiB) Vakum ekstraksiyon ile doğumC) Başın rotasyonu ve ekstraksiyonuD) Sezaryen ile doğumE) Forseps ile doğum

94.Vulvada gözlenebilen aşağıdakilezyonlardan hangisi kronikanovülasyon ve hiperandrojenizm ileilişkilidir?

A) Achantosis nigricansB) Fox-Fordyce hastalığıC) Paget hastalığıD) Lichen sclerosusE) Lichen planus

95.Aşağıdakilerden hangisi prolaktindüzeyini artırmaz?

A) Yüksek doz östrojenB) KokainC) Trisiklik antideprasanlarD) Alfa-metil dopaE) Cabergoline

96.Foliküler fazın başında bazal serumFSH değerinin yüksekliği, overrezervinin azaldığını gösterir.FSH yüksekliğinin nedeniaşağıdakilerden hangisidir?

A) GnRH düzeyinin azalmasıB) Hipofizer FSH sentezinin yavaşlamasıC) Androjen sentezinin artmasıD) İnhibin B düzeyinin azalmasıE) Progesteron yüksekliği

97. Elli bir yaşında multipar kadın hastanınkolposkopik serviks biyopsisindemikroinvazif karsinom saptanmıştır.Bu hastada bundan sonraki yaklaşımaşağıdakilerden hangisi olmalıdır?

A) Total histerektomiB) Soğuk konizasyonC) Kriyoterapi (dondurma)D) Elektrocerrahi eksizyonE) Lazer ile evaporasyon

98.Endometrium kanseri varlığındaaşağıdakilerden hangisi hastalığın ilerievrede veya metastatik olmaolasılığını artırmaz?

A) Endometrioid histolojik yapıB) Grade 3 tümör varlığıC) Tümör kitlesinin büyük olmasıD) Yüksek serum CA-125 düzeyiE) Servikse yayılım

99. Metastatik gestasyonel trofoblastikhastalıkta, aşağıdakilerden hangisi kötüprognoz kriterlerinden birideğildir?

A) Son gebelikten bu yana 4 aydan fazla birzaman geçmiş olması

B) Serum hCG titresinin 40.000 mIU/ml ninüzerinde olması

C) Vajinada metastaz görülmesiD) Daha önce kemoterapi uygulanmış olmasıE) Term gebelikten sonra görülmesi

100. Aşağıdakilerden hangisi RIAuygulaması için kesinkontraendikasyon değildir?

A) Konjenital kalp hastalığıB) Nedeni bilinmeyen vajinal kanamaC) Pelvik infeksiyon hastalığı öyküsüD) Kronik immün supresyonE) Uterin anomaliler