Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricos Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSP.
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Monitorização em pacientes Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricoscardiopatas pediátricos
Dr Pablo Spinola (R4) InCor-Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSPFMUSP
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INTRODUÇÃO
A monitorização é uma parte fundamental durante o procedimento cirúrgico em pacientes portadores de cardiopatias, devendo ser considerado diversos aspectos como relevância, custo x beneficio e praticabilidade.
Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005
Carol L. Lake , Peter D. Booker
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INTRODUÇÃO
Atualmente existem diversos métodos para determinação de parâmetros hemodinâmicos e de função orgânica mas não se deve deixar de lado condutas simples porém fundamentais para uma monitorização adequada em pacientes criticos.
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Parâmetros
Estetoscópio
ECG
Medida de pressão arterial
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Parâmetros
Monitorização de pressão arterial- Medidas indiretas
- Monitorização invasiva•Local de punção
•Técnica cirúrgica
• Teste de Allen
•Complicações
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Parâmetros
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Parâmetros
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Parâmetros
Acesso venoso central- Relevância
- Sitio de punção
- Técnica cirúrgica
- Complicações
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Parâmetros
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Parâmetros
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Parâmetros
Acesso venoso central- Jugular Interna
- Jugular Externa
- Femoral
- Subclavia
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Parâmetros
Monitorização da pressão em artéria pulmonar
- Relevância
- Indicações
- Sitio de punção
- Catéter
- Complicações
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Parâmetros
Monitorização de pressão em átrio esquerdo
- Relevância
- Técnica cirúrgica
- Complicações
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Parâmetros
Monitorização da função ventricular
- Relevância
- Metodos•Fick
•Indicador de diluição
•Ecocardiograma
•Catéter de termodiluição
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Parâmetros
Cálculo de parâmetros hemodinâmicos- Frequência cardiaca
- Pressão arterial sistêmica e pulmonar
- Função ventricular
- Resistência vascular pulmonar e sistêmica
- Índice cardíaco e débito cardíaco
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Parâmetros
Monitorização do sistema nervoso central
- Eletroencefalograma
- Doppler transcraniano
- Oximetria cerebral
- Oximetria de bulbo jugular
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Parâmetros
Monitorização de oxigenação- Oximetria de pulso
- Eletrodos de oxigenação transcutânea
- Optode sensors
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Parâmetros
Análise gasométrica respiratória- Capnógrafo
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Outras monitorizações- Débito urinário
- Temperatura
- Hemogasometria
- Parâmetros de consumo de O2
- Tonometria gástrica
- Hemostasia (TCA; tromboelastobrama)
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