Mikä ihmeen palveluväyläKuntamarkkinat 11.-12.9.2013

12.9.2013 Mirjami Laitinen

© Sitra

Suomeen tarvitaan yhtenäinen IT-palveluarkkitehtuuri

• ICT 2015 -raportti tiivistää hyvin nykytilanteen:- ”Suomalainen palveluarkkitehtuuri on pirstoutunut tavalla,

jota havainnollistaa vertaus maantiehen, joka päättyisi kunnan rajalla ja alkaisi seuraavan kunnan kohdalla eri paikasta. Jokaiseen virastoon ajettaisiin omaa tietä pitkin. Julkiset ja yksityiset autot ajaisivat omilla väylillään eri säännöillä.”

• Mutta tulevaisuudessa:- ”Pirstoutunut tietojärjestelmäpohja on mahdollista korvata

kansallisella palveluarkkitehtuurilla samaan tapaan kuin Virossa on tehty.”

12.04.2023

© Sitra

Yhteiset haasteet, miksei myös ratkaisut?

• Miten tunnistaa kansalainen sähköisesti ja määritellä jokaisen käyttöoikeudet ja valtuutukset?- eID eli kansallinen

tunnistamisratkaisu• Miten vaihtaa tietoa eri

tietojärjestelmien välillä turvallisesti, luotettavasti ja reaaliaikaisesti- kansallinen palveluväylä

12.04.2023

© Sitra

Kansallinen kokonaisarkkitehtuuri ja palveluarkkitehtuuri edistävät yhteentoimivuutta• Tahtotila palveluarkkitehtuurista on kuvattu ja määritelty

- Hallituksen kehysriihessä keväällä 2013 ja budjettiriihessä 2013 (ks. Rakennepoliittinen ohjelma)

• Palveluarkkitehtuurissa on keskeistä- kansallinen palveluväylä (josta on valmistunut oma

viitearkkitehtuuri)- sähköinen identiteetti (tunnistus), tavoitetila määritelty

• Porkkanat ja pakotteet toimia yhdessä ja yhdenmukaisella tavalla- Porkkanat toimia yhtenäisesti ja yhdessä

– Esim. palveluväylän käytöstä nähtävissä olevat hyödyt kansalaisille, organisaatioille, yrityksille;

» myös tekniset hyödyt ja kustannushyödyt palveluväylästä ovat merkittäviä

- Pakotteet toimia yhtenäisesti ja yhdessä – julkisille organisaatioille Tietohallintolailla ja –asetuksilla

4

© Sitra

Kansallinen palveluväylä on tiedonvälityskonsepti

• Palveluväylä - yhtenäinen tapa välittää tietoja• Tavoitteena on, että tieto on

- laajasti ja helposti – kansalaisten käytettävissä, – yritysten hyödynnettävissä nykyisen ja uuden

liiketoiminnan vahvistamiseksi sekä – myös julkisessa hallinnossa entistä paremmin

käytettävissä

- saatavilla standardoitujen avoimien rajapintojen yli kaikille tietoa tarvitseville

- sama tieto tallennetaan vain kerran ja tieto haetaan ao. tietovarannosta – ei viranomaisten omia tietovarastoja –ajantasaiset tiedot käytössä

5

© Sitra

Kansallinen palveluväylä on tiedonvälityskonsepti

• kukin palveluväylään liitetty järjestelmä hallitsee omia tietojaan sekä vastaa siitä, että muiden tarvitsemat tiedot ovat saatavissa palveluväylän kautta

• tietoja vaihdettaessa on huomioitava tietojen käyttöön liittyvät käyttöoikeudet ja -rajoitukset

• palveluväylän lisäarvo tulee sen avulla saavutettavista tiedoista ja palveluista, ei väylästä itsestään

6

© Sitra

Palveluväylän avulla tuotetaan lisäarvoa

• Tieto tallennetaan yhteen kertaan ja haetaan (käytetään) tarvittaessa - ei enää tallenneta tuhansia päällekkäisiä kopioita samoista tiedoista tuhansiin eri tietojärjestelmiin, vaan tieto haetaan tarvittaessa suoraan tietovarannoista

• Tieto välitetään yhdenmukaisella sovitulla tavalla - ei enää rakenneta tuhansia päällekkäisiä erillisratkaisuja tiedon välitykseen, vaan käytetään yhteistä ratkaisua

• Tiedon käytöstä tulee helpompaa, nopeampaa, kustannustehokkaampaa pitkällä aikavälillä

7

© Sitra

Onko varaa maksaa jokaisesta yhteydestä erikseen?

12.04.2023

Lähde: palveluväylähanke

© Sitra

Palvelut rakennetaan julkiseen (avoimeen) verkkoon

• Suunnitellussa mallissa palveluväylän ydin muodostuu Internetin päällä toimivasta autentikoidusta verkostomallista (vrt. Viron X-Road –ratkaisu)

• Siihen yhdistetään jo olemassa olevat toimialakohtaiset väyläratkaisut, jotka perustuvat luotettuihin ympäristöihin - Mallissa perustietovarannot ja yksityissektori liitetään suoraan palveluväylän ytimeen

- Olemassa oleviin toimialakohtaisiin väyliin rakennetaan tarpeellinen määrä kytkentäpisteitä, joiden kautta ne yhdistyvät palveluväylän ytimeen

9

© Sitra

Virossa toimii X-Road

12.04.2023Lähde: palveluväylähanke

© Sitra

Julk.ICT:n väyläkuvaus

11

© Sitra

Palveluväylä etenee• Viitearkkitehtuuri on valmis• Toteuttaminen hankkeistetaan lokakuussa?• Määrärahavaraus vuosille 2014-2017 olemassa• Yhteistyö Viron kanssa käynnistynyt• Pilotit meneillään (Lahti, Espoo, across-border–

kokeilu Viron ja Suomen verohallintojen kesken)• Tarvitaan:

- Väylän omistajuus ja hallinnointi- Liikennöinti (ensimmäiset tiedonvälitykset)- Lainsäädäntömuutoksia- Sitouttaminen, Viestintä- Väylälle liittyvien tahojen järjestelmämuutokset

(liittymärajapinnat)

• Migraatiovaihe ratkaiseva12

Mikä ihmeen omahoitoKuntamarkkinat 11.-12.9.2013

12.9.2013 Madis Tiik

© Sitra

1000 aikuista 1 kuun aikana

800 jonkinlaisia terveyden liittyviä vaivoja

329 etsi ammattilaisten apua

217 kääntyi terveydenhuollon ammattilaisen puolen113 Perhelääkärille104 Erikoislääkärille

65 vaihtoehtoinen hoito (akupunktuuri, lounaishoito, homeopatia..)

25 päiväsairaalaan

13 päivystyksen

8 sairaalaan.

1 yliopisto-sairaalaan

Lähde: Green, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care revisited.’ New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025

Mistä kansalaiset etsii apua? 406 omahoito?

© Sitra

Lähde: McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002

© Sitra

Terveydenhuollon kustannukset

5% ehkäisevä terveydenhuolto

95% sairaanhoito

Lähde: McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002

© Sitra

Terveyspalveluiden tarve Suomessa

PROBLEMPerinteinen terveysasemamalli

Hoitotarpeen arviointi puhelimitseHallittu ajanvaraus

Kansalainen

Hoidon ja palvelutarpeenarvi

oHoitosuunnitelma

Tutkimus/Toimenpide

Konsultaatio/ Ajanvaraus, Lähete

Hoitaja / Lääkäri

Tutkimus/ToimenpideErikoislääkäri

Valmistelematon potilas siirtyy vastaanotolle Terveydenhuollon resurssien tuhlaus Krooninen työnvoimapula, riittämätön rahoitus

Hoitotarpeen arviointi puhelimitseHallittu ajanvaraus

Kansalainen

Hoidon ja palvelutarpeenarvi

oHoitosuunnitelma

Tutkimus/Toimenpide

Konsultaatio/ Ajanvaraus, Lähete

Hoitaja / Lääkäri

Tutkimus/ToimenpideErikoislääkäri

PROBLEMPerinteinen terveysasemamalli

Oma hoito Sähköinen

yhteysHoito/palvelu

tarpeen arviointiAjanvaraus

Kansa-lainen

Tutkimus/Toimenpide

Hoito/Palvelu tarpeen arviointi

Lähete/ Ajanvaraus

Hoitaja

Tutkimus/Toimenpide

LäheteAjanvaraus

LääkäriTutkimus/

ToimenpideErikoislääkäri

SOLUTIONSähköinen terveystarkastus

Etupainotteinen palvelutarpeen arviointiHenkilökohtainen profiiliKotona selviytymistä tukevat toimenpiteet Tavoite on 80% potilaista diagnosoita automaattisen päätöksentuen avulla

Tarvitaan:PäätöksentukiBigDataTerveysstatistiikkaTerveysvalmennus

Oma hoito Sähköinen

yhteysHoito/palvelu

tarpeen arviointi

Ajanvaraus

Kansa-lainen

Tutkimus/Toimenpide

Hoito/Palvelu tarpeen arviointiLähete/

Ajanvaraus

Hoitaja

Tutkimus/Toimenpide

LäheteAjanvaraus

LääkäriTutkimus/

ToimenpideErikoislääkäri

Sähköinen asiointi ja teknologia

3. sektorin

rooliPalvelu-verkko

muuttuu / liikkuvat palvelut

KANSALAISEN OMA VASTUU

UUSIEN TYÖTAPOJEN JA TOIMINTAMALLIEN OPPIMINEN

SOLUTIONKANSALAISEN TERVEYSASEMA

INTEGRAATIOALUSTA