LBM 1 Paien tidak sadar

STEP 1 Primary surveyTindakan assement cepat terhadap tanda-tanda vital untuk mengetahui kondisi yang mengancam nyawa. Terdiri dari:A: airwayB: breathingC: circulationD: defibrilation GCSGlascow Coma Scale: skala yang digunakan untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien. Jaw thrustUpaya pembebasan jalan nafas dengan mengangkat sudut rahang bawah yang biasanya digunakan untuk korban yang diduga mengalami leher retak. SuctionPenghisapan; tindakan untuk mempertahankan jalan nafas dengan cara mengeluarkan sekret pada klien yang tidak bisa mengeluarkan sendiri. OPAOro Pharyngeal Airway; alat bantu nafas dasar; berupa plastik yang berbentuk curve dan dipakai hanya pada pasien yang sangat tidak responsif pada pertolongan yang dilakukan dan tidak mampu mempertahankan airway. Jika digunakan pada pasien responsif dapat berakibat aspirasi dan muntah.

STEP 21. Apa makna suara berkumur yang didapatkan saat pemeriksaan ?2. Apa makna dari tanda vital korban ?3. Usaha apa yang perlu dilakukan jika jalan nafas masih tersumbat selain Jaw thrust ?4. Apa makna dari GCS korban (GCS 8) ?5. Apa saja yang menyebabkan jalan nafas pasien tersumbat ?6. Apakah fraktur mandibula kiri memperberat sumbatan nafas korban dan bagaimana mekanisme nya ?7. Apa saja tanda obstruksi jalan nafas ?8. Mengapa terjadi darah keluar dari mulut dan apa artinya ?9. Mengapa pasien tetap tidak sadarkan diri setelah dilakukan suction dan OPA ?10. Hal-hal apa saja yang perlu diketahui penolong tentang pasien sebelum melakukan pertolongan ?11. Bagaimana anatomi dan fisiologi saluran pernafasan ?12. Cedera lain apa saja yang mungkin terjadi ?13. Bagaimana cara melakukan primary survey ?14. Bagaimana cara melakukan secondary survey ?15. Bagaimana menilai GCS ?16. Apa saja macam sumbatan jalan nafas ?

STEP 31. Apa makna suara berkumur yang didapatkan saat pemeriksaan ?Suara berkumur adalah suara nafas tambahan karena ada darah di dalam yang tidak bisa keluar. Pada skenario, terjadi penurunan kesadaran yang menyebabkan terjadinya relaksasi otot-otot termasuk otot lidah sehingga jika posisi pasien terlentang, lidah akan jatuh ke posterior dan kemudian menutupi orofaring sehingga menimbulkan sumbatan jalan nafas. Suara tambahan tersebut berupa gurgling atau berkumur.

2. Apa makna dari tanda vital korban ?Tekanan Darah rendah (hipotensi), takikardi, takipneu. Merupakan salah tiga dari tanda distress nafas. Hal ini merupakan kompensasi untuk mempertahankan perfusi oksigen yang menurun. Distress nafasusaha nafas berkurangoksigen darah dan jaringan berkurang kompensasi: takikardiTakikardikemoreseptor oblongata mendeteksi kekurangan pertukaran oksigen melambattakipneuKepala jatuhtrauma kapitiskompensasi: takipneu, hipotensi, takikardiPembuluh darah perifer konstriksi;kardiakouput dari stroke volume berkuranghipotensi

3. Usaha apa yang perlu dilakukan jika jalan nafas masih tersumbat selain Jaw thrust ?Jaw thrust: menggunakan dua tangan; siku sejajar dengan pasien. Kedua tangan menarik angulus mandibula atau rahang keatas untuk menghindari cedera lebih lanjut pada tulang belakang leher pasien. Finger swab atau suction untuk menghilangkan cairan didaerah hipofaring yang membuat suara berkumur

4. Apa makna dari GCS korban (GCS 8) ?Nilai normal: 15Minor (CKR): 14-13Moderate (CKS): 9-12Severe (CKB): 4-8Coma: 3GCS 8 = CKBGCS < 8: pakai jaw thrustIndikasi jaw thrust?Mengapa pasien tidak sadar? Ada penekanan batang otak Oksigenasi berkurang karena sumbatan jalan nafasKapan sumbatan jalan nafas menyebabkan pasien tidak sadar?

5. Apa saja yang menyebabkan jalan nafas pasien tersumbat ?Dasar lidah, darah, benda asing, palatum mole.Pada pasien ini, jalan nafas tersumbat karena darah.

6. Apakah fraktur mandibula kiri memperberat sumbatan nafas korban dan bagaimana mekanisme nya ?Ya. Fraktur mandibula menyebabkan prolaps lidah ke posterior dan mempengaruhi tonus otot palatum mole.

7. Apa saja tanda obstruksi jalan nafas ? Berkumur + Stridor: Obstruksi partial Sianosis + Menggunakan otot tambahan saat bernafas: Obstruksi total Stadium pertamaDilihat dari tanda retraksi epigastrium: pasien gelisah Stadium keduaStadium pertama + retraksi supra/infra clavicula: pasien sangat gelisah dan sianotik Stadium ketigaStadium kedua + retraksi intercosta: menyebabkan paralisis pusat pernafasan

8. Mengapa terjadi darah keluar dari mulut dan apa artinya ?Bisa dari fraktur mandibula, saluran nafas atau saluran cerna.

9. Mengapa pasien tetap tidak sadarkan diri setelah dilakukan suction dan OPA ?Karena berdasarkan GCS nya, pasien tersebut mempunyai indikasi perdarahan dalam otak sehingga penatalaksanaannya berbeda (harus craniotomi).Sementara menunggu craniotomi, apa yang dilakukan ?Indikator jalan nafas sudah terbebas ?Jika sumbatan jalan nafas tetap berlangsung, apa akibatnya ?

10. Bagaimana anatomi dan fisiologi saluran pernafasan ?

11. Cedera lain apa saja yang mungkin terjadi ?12. Bagaimana cara melakukan primary survey ? Airwaya. Invasif Cricotirotomi Intubasib. Non invasif Chin lift Head tilt Jaw thrust Breathinga. Tanpa alat Mulut-mulut Mulut-hidungb. Dengan alat Ambu bag (+ Oksigen) Ventilator mekanik Circulatory Defibrikation 13. Bagaimana cara melakukan secondary survey ?14. Bagaimana menilai GCS ?15. Apa saja macam sumbatan jalan nafas ?16. Penyebab syok pada pasien ?

STEP 4

STEP 51. Apa makna suara berkumur yang didapatkan saat pemeriksaan ?2. Apa makna dari tanda vital korban ?3. Usaha apa yang perlu dilakukan jika jalan nafas masih tersumbat selain Jaw thrust ?4. Apa makna dari GCS korban (GCS 8) ?Indikasi jaw thrust?Mengapa pasien tidak sadar?Kapan sumbatan jalan nafas menyebabkan pasien tidak sadar?5. Apa saja yang menyebabkan jalan nafas pasien tersumbat ?6. Apakah fraktur mandibula kiri memperberat sumbatan nafas korban dan bagaimana mekanisme nya ?7. Apa saja tanda obstruksi jalan nafas ?8. Mengapa terjadi darah keluar dari mulut dan apa artinya ?9. Mengapa pasien tetap tidak sadarkan diri setelah dilakukan suction dan OPA ?Sementara menunggu craniotomi, apa yang dilakukan ?Indikator jalan nafas sudah terbebas ?Jika sumbatan jalan nafas tetap berlangsung, apa akibatnya ?10. Bagaimana anatomi dan fisiologi saluran pernafasan ?11. Cedera lain apa saja yang mungkin terjadi ?12. Bagaimana cara melakukan primary survey ? 13. Bagaimana cara melakukan secondary survey ?14. Bagaimana menilai GCS ?15. Apa saja macam sumbatan jalan nafas ?16. Penyebab syok pada pasien ?

STEP 6

STEP 7