PowerPoint Presentation

PRESENTASI KASUSVERTIGOYehu Jireh08700141

Kab. KediriYehu jireh08700141dr. Sukoco Sp. Sdr. Sulistyono Sp. SNY.SRperempuan66 tahunbadasJawaIslamMenikahIbu rumah tangga52348flamboyan2 january 2016 3 janPusing berputarpusing berputar sejak 5 hari yang lalu , pasien merasa dirinya terasa berputar putar dan ruangan sekelilingnya juga ikut terasa berputar.pusing bertambah berat jika pasien berjalan atau saat merubah posisi kepala ke kiri.pusing terejadi tiba-tiba,berulang dan berlansung singkat 1 menit. Pusing disertai mual muntah sejak 4 hari yg lalu,berisi makanan dan minuman yang dimakan sebelelumnya.keluhan berkurang ketika pasien tiduran dengan mata tertutup. pendengaran berkurang pada telinga kiri 1 minggu yang lalu. Liang Telinga terasa nyeri. Pasien menyangkal adanya penglihatan dobel dan kabur, demam, trauma kepala. Sejak sakit pasien susah tidur.

140/90 mmHg18 x/menitCukupNormocephalJVP Rh /; Wh /S1S2 tunggal reguler 170 cm72 x/menit36.5 C

Supel, BU NTidak terabaTidak terabadbn--Adekuat

RealistikKoherenWaham Kesan cukupKesan cukupHalusinasi Kesan cukupDalam batas normalE4 V5 M6HT (+); DM (-); Peny. Jantung (-); stroke (-)--merokok dan alkohol disangkal, ekonomi menengah bawah, ayah dan ibu memiliki riwayat DM dan HT65 kg

------Normal----------------------3

NormalNormal+tdeNormalNormal+tdeSentral

+++++_Sentral

+++++_Bulat3 mm-++++Bulat3 mm-+++++++++++++++N III, IV, VI bebas ke segala arahReflek konvergensi-akomodasi melihat jauh pupil membesar, dekat mengecil, melihat benda 20 cm depan mata normal

Motorik N V menggigit kuat2 raba m. maseter dan temporal. Buka mulut ada deviasi rahang bawah/tdk (kalo lumpuh, deviasi kearah sakit)5

++++SimetrisSimetrisSimetrisSimetrisSimetrisSimetrisSimetrisSimetris+_++_+ menoleh -- kiri-- menurun- -- -- +- -

Hiperakusis nyeri bila mendengar suara keras

Vestibular dg manuver hallpike dilihat muncul vertigo ngga, ada nistagmus ngga (bisa pake tes kalori)WEBER normalnx sama. lateralisasi (lebih keras) ke telinga sehat = tuli perseptifRINNE konduksi tulang dg udara. Positif (normal) bila udara lbh baik dari tulangRinne negatif dan weber lateralisasi ke sakit = tuli konduktif6

Biasa+SimetrisDitengahSimetristdeNormalNormal++++++tengahtengah- -- -Ka: N Ki: NDisartria kelumpuhan V, VII, IX, X, XII7

--

--Padat kenyal

+-

55555555555555

------- + +++----++++++++++++++--++++-++++-+

--------Padat kenyal+-+-55555555555555

--------++++++++++++++++++--

++_++Dalam batas normalDalam batas normalSimetris TimpaniBU + normal++++++++SdeSdetdesde

---------

+-

--Padat kenyal---------

+++++++SdeSdeSdeSdeSdeSdesdeSdeSdeSdeSdeSdeSdeSde SdeSdesde

----+-----dbndbn

---+-+sde

Pasien perempuan usia 66 th pusing berputar memberat saat berjalan dan merubah posisi kepala ke kiri. Berkurang saat tidur mata tertutup.Pusing disertai Mual dan muntah.Psing mendadak dan berulang.Pendengaran telinga kiri menurun dan nyeri.Saat sakit Susah tidurPusing berputar mual muntah+ HTOrgan vestibularBPPVTD: 140/90 mmHg

N VIII : vertigo menoleh kiri ,Vertigo central

Memberi keterangan pada pasien tentang penyakitnyaTirah baring

Infus RL Anti emetikAnti vertigoAnti edema : gliserol (manitol) 500 cc per hari selama 5 hari. Dihentikan 2 hari trs dpt diteruskan 5 hari berturut2Neuroprotektan: piracetam 12 g

18