INFORMACIÓN PARA REALIZAR LA INSCRIPCIÓN · Incontinencia urinaria Asma Alteraciones sanguíneas...
Transcript of INFORMACIÓN PARA REALIZAR LA INSCRIPCIÓN · Incontinencia urinaria Asma Alteraciones sanguíneas...
Campamento LA VID 2018
INFORMACIÓN PARA REALIZAR LA INSCRIPCIÓN
Queridos padres:
Deseando que os encontréis bien, os informamos de los pasos que hay
que seguir para poder realizar correctamente la inscripción en el Campamento La VID 2018, que se realizará en las fechas comprendidas del 2 al 14 de julio de 2018, en el Monasterio de Santa María de La Vid.
Algunos requisitos importantes para poder asistir a este Campamento: 1) El plazo de inscripción finaliza cuando se completen todas las
plazas. En su defecto, la fecha límite es el 15 de mayo. 2) Hay plazas limitadas y se atenderán en orden de inscripción. 3) Tener presente los datos indicados en el tríptico del campamento.
Para formalizar la inscripción hay que seguir los siguientes pasos: 1) Rellenar la ficha de inscripción (con una foto de carnet).
2) Rellenar la ficha médica (con una foto de carnet).
3) Ingresar la cantidad económica indicada en el tríptico (coste total del
campamento) en este nº de cuenta 0049 1834 19 2110177368 (Banco Santander).
4) MUY IMPORTANTE: En el momento de hacer el ingreso, se deben
especificar los datos del acampado en observaciones (nombre y apellidos y Colegio del que procede, el curso. Poner también Campamento La VID 2018). Indicar como titular: Orden San Agustín-Prov. España.
5) Entregar en el despacho de actividades libres o a la persona/responsable: la ficha de inscripción, fotocopia de la tarjeta de la seguridad social o seguro privado, la ficha médica y el resguardo del ingreso del banco. SOLO En este momento, el niño/a tendrá asignada una plaza en el campamento.
Otras informaciones: 1) Llegado el momento, en una reunión a lo largo del mes de junio, se
os informará de otros asuntos prácticos sobre el campamento. La fecha, hora y lugar de la reunión se publicará en la página web del campamento: www.campamentoagustinos.es
2) Para cualquier duda pueden contactar en este correo: [email protected]
Estamos a vuestra disposición para lo que necesitéis. Recibid un cordial saludo:
P. Bernabé Campo Villacorta
Campamento LA VID 2018 (del 2 al 14 Julio)
Inscripción
D/Dª: ______________________________________________________________________________ Autorizo a mi hijo: ___________________________________________________________________
Colegio: __________________________________________________________
Curso: _______________Grupo: ___________ Fecha nacimiento : _______________________
a participar en el Campamento “La VID 2018” organizado por los PP. Agustinos.
Datos de contacto
Nombre: Dirección: C.P: Población: Email: Teléfonos de contacto:
Autorizo la publicación de sus fotos en la WEB (responda en el recuadro SÍ o NO). La no respuesta a este apartado dará a entender su aceptación. El regreso, el día 14 de julio – sábado – (DÍA DE PADRES), lo realizará en el autobús del Campamento (responda en el recuadro SÍ o NO):
Talla de camiseta:
8-10
10-12
12-14
S
Entrega de ficha de inscripción: despacho de actividades extraescolares o responsable/persona de contacto del campamento.
FOTO ACTUALIZADA
Firma del Padre/Madre/Tutor:
FICHA SANITARIA DATOS PERSONALES Apellidos: Nombre:
Fotografía reciente
Fecha de nacimiento: Edad: Origen:
DATOS DE CONTACTO Apellidos: Nombre:
Relación de parentesco:
Dirección durante el transcurso del campamento: Teléfonos de contacto en caso de necesidad (rellene por orden de preferencia) 1.___________________preguntar por ________________________, parentesco______________ 2.___________________preguntar por ________________________, parentesco______________ 3.___________________preguntar por ________________________, parentesco______________
DOCUMENTOS IMPRESCINDIBLES ADJUNTOS Tarjeta sanitaria pública (obligatorio) Nº de tarjeta ____________________ Tarjeta sanitaria privada (opcional) Nº de tarjeta ____________________ Compañía de tarjeta ____________ Fotocopia de informes médicos y tratamientos _________________________________ Estos documentos serán tratados de forma confidencial y devueltos al finalizar la estancia.
CUESTIONARIO SANITARIO Marque la casilla que proceda si padece o es propenso a tener: Mareos
Anginas
Hemorragia nasal
Faringitis
Estreñimiento
Infecciones buco dentales
Diarrea
Calambres
Incontinencia urinaria
Asma
Alteraciones sanguíneas
Crisis convulsivas
Diabetes
Problemas en la piel
Afonía
Reacción exagerada tras la picadura de un insecto
Bronquitis
Dolor de cabeza
Medicamento ¿Cuál? ________________________ Tratamiento__________________
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Quemaduras solares
Problemas cardíacos
Resfriados frecuentes
Infecciones de oído
Intervenciones quirúrgicas: Otros problemas de interés (exponga aquí otras dolencias de interés):
MEDICACIÓN ¿Está sometido a algún tratamiento médico que deba seguir durante su estancia? Si necesita medicación crónica, adjuntar instrucciones del tratamiento (pautas y dosis), autorización e informe médico. El número de dosis que traiga debe ser suficiente para los 15 días y contemplar posibles extravíos. Como consecuencia de la entrega, se autoriza implícitamente a administrar dicha medicación durante el campamento. Dosis para cada día
Medicamento Desayuno Comida Merienda Cena
REACCIONES ALÉRGICAS Reacciones alérgicas (En caso afirmativo indicar tipo y tratamiento en caso de reacción) Alimento ¿Cuál?______________________________ Tratamiento__________________
Picadura de insectos ¿Cuál?___________________Tratamiento__________________ Animales ¿Cuál?_______________________________Tratamiento__________________ Vegetación ¿Cuál?_____________________________Tratamiento_________________ Otros ¿Cuál?____________________________________Tratamiento_________________
VACUNAS Calendario de vacunación completo según CCAA
OTROS CUIDADOS Grupo sanguíneo: ¿Tiene alguna restricción expresa para participar en alguna de las actividades programadas? ¿Debe seguir algún tipo de régimen, dieta o control alimentario durante la estancia? (en caso afirmativo indicar el motivo: intolerancia al gluten lactosa, alergia al huevo, frutos secos, etc.) ¿Requiere atención nocturna especial (insomnio, enuresis, sonambulismo)? ¿Requiere atención especial debido a alguna circunstancia familiar reciente o debido a su carácter? ¿Sabe nadar? ¿(qué soltura / nivel de natación tiene)? ¿Esfuerzos físicos que no pueda realizar? Otras observaciones: indique otros cuidados que deban conocer los responsables y que no estén recogidos en el formulario:
IMPORTANTE La falta de respuesta a alguno de estos apartados dar a entender que no existen problemas de salud. Al cumplimentar la ficha sanitaria manifiesta que los datos expuestos son ciertos no ocultando ningún dato que pueda ser relevante para la salud del niño o de otro participante o para el buen desarrollo de la actividad. No se admitirán fichas sanitarias que no estén firmados de forma original. DECLARO / AUTORIZO
DECLARO que todos los datos en esta ficha son ciertos, no existiendo ninguna incompatibilidad ni impedimento para la realización de las actividades propuestas, ni para el normal desarrollo de la vida cotidiana de la actividad. AUTORIZO a la administraciónde la medicación indicada o así como el desplazamiento a centros sanitarios en caso que fuera necesario y que, en caso de urgencia, el coordinador tome las decisiones oportunas, con conocimeinto y prescripción médica, si ha sido imposible mi localización. Firma: Fecha: