INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46...
Transcript of INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46...
![Page 1: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/1.jpg)
INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN,SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN INDIKATOR
UNIT
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
2017
![Page 2: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/2.jpg)
STRUKTUR KOMITE PMKPRSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
DIREKTURdr. M Arif Rida
KOMITE PMKPdr Bambang Suko
SEKRETARISAsy’Ariyah
Tim Peningkatan Mutudr. Kunti Muzdalifah
SekretarisAsy’ Ariyah, S Kep
Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS)dr Catur Pujo Laksono
SekretarisSri Indah PB,S. Kep
![Page 3: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/3.jpg)
Penaggung Jawab Pengumpulan DataMutu dan Keselamatan Pasien
• Akhasan,S Kep• Sri Indah PB, S Kep• Slamet Yuniati, S Kep• Soniatunnikmah,Amd .Keb• Rudi Hartono, Amd Kep• Sri Handayani,S ST• Arifah,S Kep• Apri Pangesti Nurwinahyu,S.Farm,Apt
• Subiwati,SKM,MM• Dwi Ana F ,Amd• Ari Eko S, Amd• Fathul Munir,Amd Rad• Sapta Yuli Marlina,Amd• Nining Pujiastuti,Amd• Fandi Abdul R• Noviani
![Page 4: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/4.jpg)
INDIKATOR MUTU AREA KLINIS
![Page 5: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/5.jpg)
Angka kelengkapan assement awal medispada pasien
52
74 72
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Angka kelengkapan assement awal medis padapasien rawat inap
CAPAIAN STANDAR
![Page 6: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/6.jpg)
Pelaporan Nilai Kritis laboratorium
38,46 42,85
66,66
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Pelaporan nilai kritis pada pasien rawatinap
CAPAIAN STANDAR (≤ 10 menit)
![Page 7: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/7.jpg)
Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
81,11 91,66 81,22
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Pelaksana Ekspetisi hasil pemeriksaanRadiologi
CAPAIAN STANDAR
![Page 8: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/8.jpg)
Tingkat Kelengkapan pengisian lembar Surgical Safety
![Page 9: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/9.jpg)
Penulisan resep sesuai formularium
80,86 82,57 85,24100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Penulisan resep sesuaiFormularium
CAPAIAN STANDAR
![Page 10: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/10.jpg)
Laporan angka kejadian kesalahan pemberian obat
0,21
3
0,76
0 0 000,5
11,5
22,5
33,5
APRIL MEI JUNI
Angka kejadian salah pemberianobat
CAPAIAN STANDAR
![Page 11: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/11.jpg)
Tingkat Kelengkapan pengisian assesmen preanestesi
53,67
26,5736,24
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Tingkat kelengkapan pengisian AssementPre Anatesi
CAPAIAN STANDAR
![Page 12: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/12.jpg)
Tingkat kelengkapan pengisian lembar permintaan darah
73,6857,89
79,31
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Tingkat kelengkapan pengisian lembarpermintaan dan produksi darah
CAPAIAN STANDAR
![Page 13: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/13.jpg)
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
95,34
99,55100 100 100
93949596979899
100101
APRIL MEI JUNI
Kelengkapan pengisian Rekam Medis 24 jamsetelah selesai pelayanan
CAPAIAN STANDAR
![Page 14: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/14.jpg)
Tingkat Kejadian Phlebitis pada Pasien
1,59
0,48
0,91
1,5 1,5 1,5
00,20,40,60,8
11,21,41,61,8
APRIL MEI JUNI
Tingkatan kejadian Phlebitis padapasien
CAPAIAN STANDAR (≤ 1,5%)
![Page 15: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/15.jpg)
INDIKATOR MUTU AREAMANAJEMEN
![Page 16: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/16.jpg)
Ketersediaan obat formularium di rumah sakit
93,4791,66 90,98
100 100 100
86889092949698
100102
APRIL MEI JUNI
Ketersediaan obat Rumah Sakitsesuai formularium
CAPAIAN STANDAT
![Page 17: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/17.jpg)
Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan (TB) diRumah Sakit
72,7287,27
73,8360 60 60
0
20
40
60
80
100
APRIL MEI JUNI
Terlaksananya kegiatan pencatatan danpelaporan (TB) di Rmuah Sakit
CAPAIAN STANDAR (≤ 60%)
![Page 18: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/18.jpg)
Kejadian pasien pulang atas permintaan sendiri
3,27
4,49 4,215 5 5
0
1
2
3
4
5
6
APRIL MEI JUNI
Kejadian pasien pulang ataspermintaan sendiri (APS)
CAPAIAN STANDAR (≤ 5%)
![Page 19: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/19.jpg)
Pelaporan jumlah Kalibrasi / Verifikasi alatmedis sesuai jadwal
49,71 49,71 49,71
80 80 80
0102030405060708090
APRIL MEI JUNI
Pelaporan jumlah kalibrasialat medis
CAPAIAN STANDAR
![Page 20: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/20.jpg)
Tingkat kepuasan pasien RJ, IGD, RI
90
96
88
80 80 80
707580859095
100
APRIL MEI JUNI
Tingkat kepuasan pasienRJ, RI Dan IGD
CAPAIAN STANDAR (≥ 80%)
![Page 21: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/21.jpg)
Tingkat kepuasan staf perawat
![Page 22: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/22.jpg)
Loparan 10 Besar Penyakit
![Page 23: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/23.jpg)
Ketepatan waktu pemberian imbalan(insentif) sesuai
![Page 24: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/24.jpg)
Angka Kepatuhan Petugas Dalam Melakukan Cuci Tangan
39,72
55,46
78,7580 80 80
0102030405060708090
APRIL MEI JUNI
Persentase kepatuhan cucitangan staf Rumah Sakit
CAPAIAN STANDAR
![Page 25: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/25.jpg)
INDIKATOR MUTU AREA SASARANKESELAMATAN PASIEN
![Page 26: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/26.jpg)
Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas padaPasien
73,33 78,7886,56
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Kepatuhan pemasangan gelangidentitas pada pasien rawat inap
CAPAIAN STANDAR
![Page 27: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/27.jpg)
Persentase catatan instruksi/komunikasi melalui telepon yangdiverifikasi oleh DPJP
65,95 71,05 67,27
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Persentase catatan instruksi/komunikasimelalui telepon yang diverifikasi oleh DPJP
CAPAIAN STANDAR
![Page 28: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/28.jpg)
Angka Kepatuhan Pelabelan Obat High Alert
51,963,53
72,99
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Angka kepatuhan pelabelan obathigh alert
CAPAIAN STANDAR
![Page 29: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/29.jpg)
Angka Kepatuhan Site Marking
67,6
53,8
7180 80 80
0102030405060708090
APRIL MEI JUNI
Angka kepatuhan side marking
CAPAIAN STANDAR
![Page 30: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/30.jpg)
Angka Kepatuhan Petugas Dalam Melakukan CuciTangan
39,7255,46
78,5780 8080
0102030405060708090
APRIL MEI JUNI
Angka kepatuhan cuci tangan stafRumah Sakit
CAPAIAN STANDAR
![Page 31: INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, · PDF filePelaporan Nilai Kritis laboratorium 38,46 42,85 66,66 ... setelah selesai pelayanan CAPAIAN STANDAR. ... tangan staf Rumah Sakit CAPAIAN](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052203/5a74bfb97f8b9aea3e8bf5a9/html5/thumbnails/31.jpg)
Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas pada Pasien Rawat Inap
55 56,4573,39
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
APRIL MEI JUNI
Laporan persentase assement padapasien resiko jatuh
CAPAIAN STANDAR