HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV...
Transcript of HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV...
![Page 1: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/1.jpg)
Καρκινογένεση σε διάφορα όργανα ως συνέπεια HPV λοίμωξης
Αιδοίο – Κόλπος
Δρ. Ιωάννης Α. ΚαλογιαννίδηςΜαιευτήρας - Γυναικολόγος 6η Σύνοδος της Ελληνικής HPV Εταιρείας
![Page 2: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/2.jpg)
Δήλωση συμφερόντων
Καμία σχέση συμφέροντος με φαρμακευτική εταιρεία ηεκπροσώπους αυτών σε ότι αφορά τα αποτελέσματα της
παρουσίασης
![Page 3: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/3.jpg)
Δομή της ομιλίας
n Επιδηµιολογία – HPV λοίµωξη Αιδοίου Κόλπου n HPV σχετιζόµενοι ιοί: Αιδοίου (προδιηθητικές & διηθητικές βλάβες) Κόλπου (προδιηθητικές & διηθητικές βλάβες) n Συµπεράσµατα
![Page 4: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/4.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΑΙΔΟΙΟΥ (επιδημιολογία)
Ø Ο καρκίνος του αιδοίου αποτελεί το 4% του συνόλου τωνγυναικολογικών καρκίνων
Ø Περίπου 3500 νέες περιπτώσεις καρκίνου του αιδοίουδιαγνώσθηκαν το έτος 2007 στις ΗΠΑ από τις οποίες 900κατέληξαν
Ø Καρκίνος από πλακώδη κύτταρα (squamous cellcarcinoma) απαντάται στο 90% των περιπτώσεων
Jemal et al., CA Cancer J Clin 2007
Sturgeon et al., Am J Obstet Gynecol 1992Rusk et al., Obstet Gynecol 1991
![Page 5: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/5.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΑΙΔΟΙΟΥ (επιδημιολογία)
Louchini et al., Chronic Diseases in Canada 2008
Ηλικιακή κατανοµή 1984-2001 Επίπτωση κατά την περίοδο 1984-2001
![Page 6: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/6.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΑΙΔΟΙΟΥ (επιδημιολογία)
n Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωµάτων (HPV) ανευρίσκεταισε ποσοστό έως και 70% του συνόλου των διηθητικώνκαρκίνων του αιδοίου
n To ποσοστό ανεύρεσης HPV λοίµωξης είναι υψηλότεροσε νεαρές ασθενείς µε καρκίνο του αιδοίου, από τοαντίστοιχο ηλικιωµένων ασθενών
n Φαίνεται ότι σε ηλικιωµένες ασθενείς υπάρχει µικτήαιτιολογία (HPV ! " #µ$ %& – ’ ( ) *+, ! ! " - . " ! " / *0"#’ , ) 1/ " - . (2) εµφάνισης καρκίνου αιδοίου
Carter et al., Cancer Res 2001Monk et al., Obstet Gynecol 1995
Madeleine et al., J Natl Cancer Inst 1997
![Page 7: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/7.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΟΛΠΟΥ (επιδημιολογία)
Ø Περίπου 1100 νέες περιπτώσεις καρκίνου του αιδοίου, από τουςοποίους 400 θάνατοι, αναφέρονται ετησίως στις ΗΠΑ
Ø Στην πλειονότητα τους οι καρκίνοι εκ πλακωδών κυττάρων τουκόλπου είναι HPV σχετιζόµενοι
Ø Το µικρό ποσοστό αδενοκαρκινώµατος του κόλπου εκ διαυγώνκυττάρων σχετίζεται άµεσα µε την χορήγηση διαιθυλεστιλβεστρολής κατά την ενδοµήτρια ζωή
Daling at al., Gynecol Oncol 2002
SEER. Cancer database Bethesda 2002
![Page 8: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/8.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΟΛΠΟΥ (επιδημιολογία)
Επιπλέον παράγοντες που σχετίζονται µε τον καρκίνο τουκόλπου n ! "#$%&’ ( ) * +( ,* #) * - . / &0 µ. #) * 1n 23#&) $"4 CIN 5/ * 56 %n ! ) $’ µ41 3( 7&0* / $"6 % 30%#) 489 %n : %; &µ<#) ,9 3<n =) 4%$* "&/ +,#$; *n >?+%$3µ*
Daling et al., Gynecol Oncol 2002Merino et al., Am J Obstet Gynecol 1991
![Page 9: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/9.jpg)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΟΛΠΟΥ (επιδημιολογία)Louchini et al., Chronic Diseases in Canada 2008
Ηλικιακή κατανοµή 1984-2001 Επίπτωση κατά την περίοδο 1984-2001
![Page 10: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/10.jpg)
Σχετική επιβίωση (relative survival %) Louchini et al., Chronic Diseases in Canada 2008
Καρκίνος αιδοίου Καρκίνος κόλπου
![Page 11: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/11.jpg)
HPV σχετιζόµενοι ιοί µε καρκινογένεση στο αιδοίο και στον κόλπο
![Page 12: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/13.jpg)
HPV σχετιζόμενοι ιοί με VIN αλλοιώσεις
![Page 14: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/14.jpg)
HPV σχετιζόμενοι ιοί με VaIN αλλοιώσεις
![Page 15: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/15.jpg)
HPV σχετιζόμενοι ιοί με καρκίνο αιδοίου
![Page 16: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/16.jpg)
HPV σχετιζόμενοι ιοί με καρκίνο κόλπου
![Page 17: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/17.jpg)
Αποτελέσματα της μελέτης
n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3αλλοιώσεων και στο 88% των VaIN3 αλλοιώσεων
n HPV 16 κυριαρχεί στις VIN3 & VaIN3 αλλοιώσεις (77% και 64%,αντίστοιχα)
n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται σε ποσοστό 65% του καρκίνουτου αιδοίου (HPV 16 σε ποσοστό 45%)
n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται σε ποσοστό 73% του καρκίνουτου κόλπου (HPV 16 σε ποσοστό 65%)
![Page 18: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/19.jpg)
Υλικό & μεθοδολογία
n 52 ασθενείςn VIN, VaIN, καρκίνο αιδοίου & καρκίνο κόλπου (SCC) v HPV Genotyping (Papillo Check HPV DNA Microarray)
24 τύποι HPV (18 high risk & 6 low risk) v Έλεγχος έκφρασης E6/7 mRNA των HPV (high risk) υποτύπων
(16,18,31,33,45) (NucliSENS EasyQ HPV Assay)
![Page 20: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/20.jpg)
Αποτελέσματα της μελέτης
q HPV genotyping (+)Ø 56% VaINØ 50% καρκίνου κόλπου Ø 71% VINØ 50% καρκίνο αιδοίου
q Ε6/7 mRNA expressionØ 33% VaINØ 100% ! " #! $%&’ ! ( ) * &’ Ø 43% VINØ 83% ! " #! $%& "+, &$&’
![Page 21: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/21.jpg)
Η εφαρµογή της mRNA-assay θα µπορούσε να αποτελέσει µέθοδο ανίχνευσης αλλοιώσεωνκόλπου/αιδοίου µε υψηλό ποσοστό εξέλιξης της νόσου σε κακοήθεια
![Page 22: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/22.jpg)
HPV σχετιζόµενοι ιοί µε VIN αλλοιώσεις και καρκίνο αιδοίου
HPV=84%
HPV=74%
HPV=40%
HPV 16
67%
30%
42%
![Page 23: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/23.jpg)
HPV σχετιζόμενοι ιοί με VΑIN αλλοιώσεις και καρκίνο κόλπου
HPV=99%
HPV=91%
HPV=68%
HPV 16
20%
61%
54%
![Page 24: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/24.jpg)
Συμπεράσματα
n Οι HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται περίπου στο 85%των προδιηθητικών αλλοιώσεων του αιδοίου και στο90% των αντίστοιχων του κόλπου
n Ο HPV 16 κυριαρχεί στις προδιηθητικές αλλοιώσεις τουαιδοίου (~75%) και του κόλπου (~60%) αντίστοιχα
n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται περίπου στο 50%του καρκίνου του αιδοίου και στο 70% του καρκίνου τουκόλπου
![Page 25: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/25.jpg)
Συμπεράσματα
n HPV 16 αποτελεί τον συχνότερο υπότυπο στον καρκίνοτου αιδοίου (~30%) και του κόλπου (~50%)
n Η mRNA έκφραση των Ε6/7 πρωτεϊνών (HPV υπότυπωνυψηλού κινδύνου), αποτελεί ίσως ακριβέστερη µέθοδο γιατον εντοπισµό ασθενών µε προδιηθητικές αλλοιώσειςαιδοίου/κόλπου, που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξηςσε διηθητική νόσο
![Page 26: HPV Αιδοίο Κόλπος...Αποτελέσματα της μελέτης n HPV σχετιζόµενοι ιοί ανευρίσκονται συνολικά στο 92% των VIN3](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041104/5f04e6167e708231d41042fe/html5/thumbnails/26.jpg)
Σας ευχαριστώ πολύ !!!