HFF - Maturidade do Processo Clínico Electrónico - Fechar o Ciclo
-
Upload
carlos-sousa -
Category
Health & Medicine
-
view
227 -
download
4
description
Transcript of HFF - Maturidade do Processo Clínico Electrónico - Fechar o Ciclo
As TIC e a Saúde no Portugal de 2013
Carlos Sousa – Direcção Gestão Tecnologias de Informação 2014-02-20
Equipa Multidisciplinar de Projecto HFF-Siemens (2010)
Espaço de Oportunidade
Promover o acto clínico de forma colaborativa
Encorajar e agilizar o recurso às boas-práticas
Conduzir a actividade para resultados previsíveis
Contribuir como “enabler” para a satisfação do doente e do profissional
Facilitar o processo para decisões mais informadas e seguras
Principio da Unicidade (não-duplicação de informação, tronco comum para URG, INT, AMB, BO de acordo com perfil funcional e especialidade)
Segurança, Confidencialidade e Rastreabilidade
Utilidade (garantir que a forma de registo, não coloca em causa as esferas clínica, epidemiológica, pedagógica, científica e de gestão)
Oferecer funcionalidades para apoiar o ensino/investigação
Desmaterialização de protocolos em papel (Clinical Pathways )
Áreas de Cuidados
Internamento Ambulatório
Urgência
Bloco e Cirurgia Amb.
MCDT’s
Especialidades
Grupos de Prestadores Utilizadores
Médicos
Enfermeiros
Técnicos de Saúde
Assistentes Sociais
Farmacêuticos
Administrativos
Desenho de Processos
Avaliações
Opções de Prescrição e Requisição
Processo Clínico, Resumo Clínico
Quadros de Tarefas, Listas de Trabalho
Censos, Quadro de Urgência
Plano de Cuidados, outros registos
Relatórios/Impressão
Sistema de Gestão, Administração e Evolução
Interoperabilidade
Repositório de Dados Centralizado
Documentação e Captação de Dados
Vocabulário Médico Controlado
Visualizadores/ Dashboards
Prescrição Electrónica / Gestão
da Requisição
Gestão de Conhecimento
Clínico Workflow
Clínico
Suporte à Decisão Clínica
Tradução por Carlos Sousa
Healthcare Process Management (BPM) para suportar os Percursos Clinicos
Autonomia do HFF para a Adaptação e Evolução da framework clínica
Adopção de terminologias e Standards (ICDx, CIPE, HL7, CPARA, SNOMED)
Suporte para as Melhores-Práticas (MBE, Guidelines, NOC, NOI)
Interoperabilidade local, regional (RNU, PDS) e Internacional (epSOS/EXPAND)
Cockpit Gestão e Clinical Governance
Repositório Clínico Centralizado e Estruturado
Interface gráfica contextualizada (perfil, paciente, local)
Visão
Liderança
Poder
Equipa Multidisciplinar
Autonomia TIC
Criatividade
Comunicação
2010
70 ways to create medication errors
or
70 ways to jeopardise patient treatment...
(Children‘s Hospital - Los Angeles USA)
Reactive to Adaptive - Transforming Hospitals with Digital Technology
Prescrição Dispositivos Médicos - Despacho nº15371/2013
CRD - Prescrição de Cuidados Respiratórios D. - Despacho nº15967/2013
SICO - Despacho nº6705/2013 e Lei 15/2012
CPARA - Registo de Alergias e Reacções Adversas NORMA DGS 02/2012
PNA (Presente na Admissão) - ACSS Circular Normativa 08/2013
HELICS C. – Vigilância epidemiológica da infecção do local cirúrgico (PNCI)
Registo electrónico NA médica/enfermagem na PDS - Despacho nº2784/2013
Cirurgia Segura, Salva Vidas - NORMA DGS 002/2013
SI.VIDA - Despacho nº6716/2012 e Despacho nº 2175/2013
Codificação Clínica – Circular Normativa ACSS nº15/2011
Monitorização da Prescrição de Medicamentos e MCDTs – Despacho nº17069/2011
CIT – Certificado de Incapacidade Temporária - Portaria Nº220/2013
Front-Office Sistemas
Colaborativos
Gestão de filas
de espera
Back-Office
Gestão Financeira
Gestão de Recursos Humanos
Logística & Farmácia Hospitalar
Workflow Engine
Definição de regras Definição de processos Monitorização
Gestão de utentes e episódios
Gestão Clínica - Transversal
Medicos
Sistemas departamentais
CARDIO
Corporate TV
Correio
Electrónico
Engine de comunicação e integração
Interoperabilidade Auditoria Normalização e Standards
Gateway de messaging
Plataforma de voz (OCS?) Gateway SMS Integração e back-office
Infra-estrutura Tecnológica
Sistemas de Suporte à Decisão [BI, Mining, Reporting, etc.]
Portais
Internet: desenvolvimento à medida Intranet: sharepoint portal server
Compras Stocks
Manutenção Contratos
AbonosSelf-service tools
Salários
Cadastro
Extracção/análise
Recrutamento
Contabilidade Contas
TesourariaImobilizado
Gestão
Documental
CRM
Comunicações Rede de Dados Sistema de telefonia IP
Sistema de cablagem estruturada
Salvaguarda e recuperação dados
Datacenter Servidores
Recuperação e disaster recoverArmazenamento de dados
Gestão TI e “Service Desk” Segurança Monitorização
Gestão Manutenção e Património
Imobilizado Ligação - Compras
Manutenção Planeamento
Gestão Fluxo Doentes
Produção & Codificação
Facturação
Enfermagem
Bloco OperatorioUCI, UCIMP, UCI...
Pedidos
Resultados
NEURO NEFRO PNEUMO
OFTAL MFR
outrosGASTRO
URGÊNCIA
RIS
Suporte Actividade Clínica (MCDT’s)
Anatomia ImunoPatologia
RNU, SIGLIC, CTH, etc..
Imagiologia
Portal Regional
BI Mining Reporting
Agendamento global Integrado
Técnicos, outros Outros
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000 Média Msg. Enviadas
Média Msg. Recebidas
Projectos
Assessement sobre o Estado de Arte
Centro de Dados Centro de Investigação CI2
HIS (Billing, ADT, MPI) Sala Call Center
Upgrade Central de Comunicações Servidor de Fax por software
Comunicações Unificadas Controlo de assiduidade e acessos
Energia Climatização DC e Bastidores Cablagem Passivos Videovigilância IP
Reconfiguração Lógica da Rede Wireless Lan (todo o HFF)
Migração impressoras matriciais Gestão Printing Global
Localização bens (tracking tags RFID) Aumento de Storage e Servidores
Virtualização Servidores e Desktops Sistema de Anti-Virus global
Plataforma Thin Clients Single Sign On
Solução de backups central Interoperabilidade – Integrações
Portal intranet Corporativo/Workflow/E-Learning Portal Aplicação Seguro UAG/ WebMail
Sistema de Envio de SMS Produção de referências pagamento MB
Gestão de Identidades Controlo de Entradas e Visitas HFF
Controlo de Parque de Estacionamento Gestão Reuniões CA e outras Direcções
Gestão de Risco das Tecnologias BI & BSC & Reporting*
Informatização do Serv. Nefrologia Sistema Informação Radiologia
Picture Archiving and Communication System Processo Clinico Electrónico
S.O. Urgências
Internamentos Farmácia
UCI Bloco Operatório
Estudo Iniciado “Concluído” Elevado 25% 50%
M a t u r i d a d e Análise Execução
Distribuição de Acessos Soarian® – Média / Hora - (Setembro.13)
Total
hosix
Total
soarian% Total
ANATOMIA PATOLOGICA 10 0 0
ANESTESIA 616 0 0
CARDIOLOGIA 866 438 50,58
CIRURGIA - 3B 813 711 87,45
CIRURGIA - 3C 819 622 75,95
CIRURGIA MAXILO FACIAL 90 87 96,67
CIRURGIA PEDIATRICA 516 413 80,04
CIRURGIA PLASTICA 521 510 97,89
DIETÉTICA 153 120 78,43
GASTRENTEROLOGIA 603 462 76,62
GINECOLOGIA 1098 916 83,42
HOSP. DIA-ONCOLOGIA 1118 401 35,87
IMAGIOLOGIA 90 65 72,22
M.F.R. 513 353 68,81
MEDICINA I-A 327 310 94,8
MEDICINA II-A 711 551 77,5
MEDICINA III-B 234 212 90,6
MEDICINA IV 305 298 97,7
NEFROLOGIA 447 364 81,43
NEUROLOGIA 1059 61 5,76
OBSTETRICIA A 883 482 54,59
OFTALMOLOGIA 1861 340 18,27
ORTOPEDIA A 762 726 95,28
ORTOPEDIA B 637 508 79,75
OTORRINOLARINGOLOGIA 1328 966 72,74
PEDIATRIA 2352 1927 81,93
PNEUMOLOGIA 653 518 79,33
PSIQUIATRIA 3219 725 22,52
UROLOGIA 903 834 92,36
Total Geral Janeiro 23507 13920 59,22
JANEIRO
serviço
0
-0,15
14,68
7,41
-6,47
-1,94
-6,88
-1,06
-12,48
-3,04
4,08
1,29
-13,7
4,95
0,79
-4,29
-1,31
1,94
7,32
3,56
7,77
5,89
2,65
-0,12
-4,09
1,66
2,93
10,89
0,62
0,76
Evolução em
%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
Curv
a d
e R
OG
ER -
Sorianiz
açã
o
Cirurgia 3B
Cirurgia 3C,MFR
Cirurgia Pediatrica Cirurgia Maxilo-F., Gastro, Pediatria, Imagiologia
Cirurgia Plática
Ginecologia, Pneumologia
Urologia
Oftalmologia
Cardiologia
Infecciologia
Neurologia
Obstetrícia A
Psiquiatria
Oncologia
* Pelo menos 1 nota de alta gravada no serviço de alta ** Para o cálculo entraram as avaliações: Pré-Operatória (internamento + UCA), Checklist de Segurança Cirúrgica, Protocolo Operatório, Registo Enf. Circulante, Registo Enf Anestesia, Recobro (UCPA + UCA) e Nota de Alta (internamento + UCA).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
Internamento* Consulta Bloco Operatório** Urgência
Actos Médicos
Prescrição Medicamento EV
Via Verde - SEPSIS
13 Suspeitas na Triagem 5 Activações (idade média 72,2 anos,
3L, 1A,1V*) 5 internamentos (3 UCIP directos e 2
S.O) 2 Óbitos (80, 61) ( 1 na UCIP) Via verde activada 6,5 horas depois
da Triagem
In Jornadas do Doente Critico CHLN/FMUL, Dr. Paulo Freitas (Via Verde Sépsis: O Futuro)
RESULTADOS: Doentes admitidos (SURG+SUB) Total 28.827: 543/dia Entre 1.Dez.13 e 23.Jan.14
Via Verde - SEPSIS
• SARM
Centro de Investigação e Criatividade em Informática
IntegradorRIS DonorNow
EmailCoordenação Hospitalar de
doação