Hematopoeitik
-
Upload
dian-puspa -
Category
Documents
-
view
73 -
download
3
description
Transcript of Hematopoeitik
JARINGAN HEMATOPOIETIK
• KEHIDUPAN INTRAUTERIN– FASE PREHEPATIK (PRIMORDIAL)
• SACCUS VITELLINUS
– FASE HEPATOSPLENIK• HEPAR DAN LIEN
– FASE MEDULLOLIMFATIK (DIFINITIF)• MEDULLA OSSEUM• JARINGAN LIMFOID
• KEHIDUPAN EKSTRAUTERIN (DIFINITIF)– MEDULLA OSSEUM– JARINGAN LIMFOID
PEMBENTUKAN SEL-SEL DARAH INTRA-UTERIN
• PEMBENTUKAN SEL-SEL DARAH TIDAK SECARA SIMULTAN
• PEMBENTUKAN DIAWALI DENGAN SEL ERITROSIT PRIMITIF PADA 2 MINGGU PERTAMA
• DISUSUL OLEH SEL ERITROSIT DIFINITIIF DALAM SACCUS VITELLINUS
• SEL MEGAKARIOSIT MULAI DIBENTUK PADA BULAN 1 1/2
• DISUSUL PEMBENTUKAN SEL GRANULOSIT PADA BULAN KEDUA
• PADA BULAN KE LIMA SEL-SEL DARAH TELAH LENGKAP DIBUAT DALAM SUMSUM TULANG
5
JARINGAN MIELOID SETELAH UMUR JANIN 5 BULAN
• JARINGAN MIELOID = JARINGAN HEMATOPOIETIK
• LOKASI:– RONGGA-RONGGA TULANG YANG DIISI OLEH SUMSUM TULANG
(MEDULLA OSSEUM)
• STRUKTUR– ANYAMAN SINUSOID DARAH
– DI LUAR SINUSOID TERDAPAT:• STROMA DARI SEL-SEL RETIKULER PRIMITIF
• SEL-SEL INDUK (HEMOSITOBLAS) DENGAN SEMUA TURUNANNYA
• FUNGSI – MEMASOK SEL-SEL DARAH KE DALAM DARAH DAN JARINGAN
LIMFOID
7
JARINGAN DARAHKOMPONEN
– SEL-SEL DARAH• ERITROSIT
• LEKOSIT– AGRANULOSIT
» LIMFOSIT
» MONOSIT
– GRANULOSIT
» SEL NETROFIL
» SEL EOSINOFIL
» SEL BASOFIL
• TROMBOSIT
– SUBSTANSI INTERSELULER• PLASMA DARAH
– SERUM
– FIBRINOGEN
8
TEORI HEMATOPOIETIK
• TEORI MONOFILETIK:– SEL MESENKHIM EMBRIONAL HEMOSITOBLAS
– HEMOSITOBLAS MITOSIS/DIFERENSIASI
• TEORI POLIFILETIK:– 2 JENIS SEL INDUK UNTUK:
• JARINGAN MIELOID
• JARINGAN LIMFOID
– UNTUK SETIAP JENIS SEL DARAH TERDAPAT 1 SEL INDUK
• GARIS HEMATOPOIESIS– ERITROPOIESIS
– GRANULOPOIESIS
– LIMFOPOIESIS
– MONOPOIESIS
– TROMBOSITOPOIESIS
ERITROPOIESIS
• GARIS DIFERENSIASI:– PROERITROBLAS
– ERITROBLAS BASOFIL
– ERITROBLAS POLIKHROMATOFIL
– NORMOBLAS (ERITROBLAS ORTOKHROMAT)
– RETIKULOSIT
– ERITROSIT
• PERUBAHAN YANG TERJADI– UKURAN SEL SEMAKIN KECIL
– NUKLEOLI MENGHILANG
– KHROMATIN SEMAKIN KASAR, BERAKHIR INTI HILANG
– RIBOSOM SEMAKIN BERKURANG
– MITOKHONDRIA SEMAKIN BERKURANG
– HEMOGLOBIN SEMAKIN MENINGKAT
PERAN SEL RETIKULUM DALAM ERITROPOIESIS
• TUJUAN:– MENGHASILKAN ERITROSIT YANG MAMPU
MENGIKAT OKSIGEN DENGAN HEMOGLOBIN
• MEKANISME PEMBENTUKAN HEMOGLOBIN– SINTESIS PROTEIN
– PENGIKATAN Fe DARI SEL RETIKULUM YANG DIKELILINGI ERITROBLAS SECARA BERKELOMPOK DALAM BENTUK FERITIN OLEH HB
• FUNGSI SEL RETIKULUM:– PENYAMPAIAN FERITIN UNTUK PEMBENTUKAN HB
– FAGOSITOSIS SISA-SISA INTI YANG DILEPASKAN DAN SEL-SEL YANG RUSAK
MORFOLOGI SEL-SEL ERITROPOIESIS
• PROERITROBLAS:– SEL BESAR 2 2 m - 28 m , SITOPLASMA BASOFIL, INTI
BESAR AKTIVITAS SINTESIS PROTEIN, MITOSIS BEBERAPA KALI
• ERITROBLAS BASOFIL:– UKURAN 16 m - 18 m , INTI BESAR = 3/4 SEL, KHROMATIN
LEBIH PADAT DAN KASAR, MITOSIS BEBERAPA KALI
• ERITROBLAS POLIKHROMATOFILIK– UKURAN 12 m - 15 m , INTI 1/2 SEL, KROMATIN PADAT
BERKELOMPOK MERATA, SITOPLASMA MERAH JAMBU KARENA HB, MITOSIS BEBERAPA KALI
• NORMOBLAS– UKURAN 8 m - 10 m , INTI EKSENTRIK, KR. PADAT = 1/4 SEL,
SITOPLASMA SEMAKIN ASIDOFIL (INTI PIKNOTIK)
• RETIKULOSIT (TANPA INTI)– MAMPU BERKONTRAKSI BUAT TONJOLAN MASUK SINUSOID
ERITROPOIESIS DALAM SEDIAAN JARINGAN MIELOID
PROERITROBLAS
BASOPHYLIC ERITROBLAS
POLYCHROMATOPHYLIC ERITROBLAS
ORTHOCHROMATIC ERITROBLAS
PENGENDALIAN ERITROPOIESIS
• TEKANAN OKSIGEN DALAM DARAH MENURUN AKAN MERANGSANG PRODUKSI HORMON ERITROPOIETIN YANG DIHASILKAN DALAM GINJAL
• HORMON ERITROPOIETIN MERANGSANG ERITROPOIESIS DALAM JARINGAN MIELOID
MEDULLA OSSEUM
HEMOSITOBLAS
PROERITROBLAS
ERITROBLAS BASOFILIK
ERITROBLAS POLIKHROMATOFILIK
NORMOBLAS
RETIKULOSIT
RETIKULOSIT (1%)
ERITROSIT
DARAH
GINJALPO2
ERITROGENIN
ERITROPOIETINOGEN
PLASMA
ERITROPOIETIN
PENGENDALIAN ERITROPOIESIS
GRANULOPOIESIS
• HEMOSITOBLAS MIELOBLAS 15 m - 20 m
• PROMIELOSIT:– INTI BULAT, BESAR, KHROMATIN HALUS SITOPLASMA
BASOFIL. BANYAK MITOKHONDRIA, RIBOSOM, GRAN. ER, MITOSIS
• MIELOSIT, 16 m - 24 m ,
– INTI BERTAKIK, KHROMATIN KASAR, SITOPLASMA LEBIH BASOFIL, BUTIR-BUTIR AZUROFIL (LISOSOM), rER, mulai tampak butir-butir spesifik, sehingga dapat dibedakan:
• BUTIR NETROFIL
• BUTIR EOSINOFIL
• BUTIR BASOFIL
– MITOSIS
GRANULOPOIESIS
• METAMIELOSIT– INTI DENGAN TAKIK YANG DALAM, MENANDAKAN PEMBEN-
TUKAN INTI YANG BERGELUNG, LEBIH JELAS KHROMATINNYA, SITOPLASMA MERAH JAMBU, BUTIR AZUROFIL HALUS, TIDAK BERMITOSIS.
– DIBEDAKAN BUTIR SPESIFIK:• NETROFIL : METAMYELOSIT NETROFIL
• EOSINOFIL : METAMYELOSIT EOSINOFIL
• BASOFIL : METAMYELOSIT BASOFIL
• GRANULOSIT DENGAN INTI BENTUK PITA/BATANG– BENTUK BATANG MELENGKUNG SEBELUM SEL MENJADI DEWASA
– SUDAH BERADA DALAM PEREDARAN DARAH
• GRANULOSIT DEWASA– SEL NETROFIL, SEL EOSINOFIL DAN SEL BASOFIL
– INTI BERUBAH MENJADI BERSEGMEN-SEGMEN BULAT
HEMOSITOBLAS
MIELOBLAS
PROMIELOSIT
MIELOSIT
METAMIELOSIT
GRANULOSIT BERINTI BATANG
GRANULOSIT DEWASA
RUANG CADANGAN
MEDULLA OSSEUM
PEREDARAN DARAH
DAERAH DAERAH
PINGGIRAN ALIRAN
DESTRUKSI
MIGRASI
MOBILITAS SEL GARIS GRANULOSIT
AGRANULOSITOPOIESIS
• MONOSITOPOIESIS– MONOBLAS MONOSIT SEL MAKROFAG
• MONOSIT : PEMBULUH DARAH• SEL MAKROFAG: (EKSTRA VASKULER) JARINGAN
• LIMFOSITOPOIESIS– LIMFOBLAS PROLIMFOSIT
• DIBENTUK DALAM THYMUS : LIMFOSIT T• DIBENTUK DALAM MEDULLA OSSEUM: LIMFOSIT B
LIMFOSIT B PLASMASIT : ANTIBODY• LIMFOSIT T & LIMFOSIT B: JARINGAN LIMFOID DAN
DARAH
TROMBOSITOPOIESIS
• HEMOSITOBLAS MEGAKARIOBLAS– MEGAKARIOBLAS: 15 m - 50 m
• INTI BESAR, OVOID SEPERTI GINJAL, BANYAK NUKLEOLUS
• SITOPLASMA BASOFIL HOMOGEN
• BANYAK RIBOSOM, MITOSIS , DIFERENSIASI
– MEGAKARIOSIT: 35 m - 150 m • INTI BERLOBUS, KHROMATIN JELAS, NUKLEOLUS : NEG
• SITOPLASMA BASOFIL, BUTIR AZUROFIL
– MEGAKARIOSIT: TERPECAH-PECAH MEMBENTUK:• TROMBOSIT (DALAM DARAH)
• MEKANISME: INVAGINASI MEGAKARIOSIT PADA BEBERAPA TEMPAT (TERPECAH-PECAH)
MEKANISME PEMBENTUKAN TROMBOSIT DARI MEGAKARIOSIT
SINUSOID TROMBOSIT
MEGAKARIOSIT
MEGAKARIOSIT
TROMBOSIT
KOMPONEN DARAH
– SUBSTANSI INTERSELULER (PLASMA DARAH):• SERUM• FIBRINOGEN
– SEL-SEL:• ERITROSIT• LEKOSIT
– AGRANULOSIT:» LIMFOSIT» MONOSIT
– GRANULOSIT» SEL NETROFIL» SEL EOSINOFIL» SEL BASOFIL
• TROMBOSIT
SUBSTANSI INTERSELULER (PLASMA DARAH):
• PERBANDINGAN TERHADAP SEL: 40 % - 50 %• MAKROSKOPIK:
– CAIRAN KEKUNING-KUNINGAN SETENGAH KENTAL• KOMPOSISI:
– AIR 90 %– PROTEIN 7 %
• ALBUMIN• GLOBULIN• FIBRINOGEN
– GARAM ANORGANIK 0,9 %– SENYAWA ORGANIK:
• ASAM AMINO• VITAMIN• HORMON• LIPID
ERITROSIT
• JUMLAH: 5 JUTA DALAM SETIAP 1 mm3
• MORFOLOGI:– BERBENTUK CAKRAM PIPIH BULAT BIKONKAF
– DIAMETER: NORMAL: 7,2 m:• MIKROSIT: 6 m
• MAKROSIT: 9 m - 12 m
– TANPA INTI
– DIBATASI OLEH MEMBRAN SEL
– KEHILANGAN ORGANELA
– YANG BARU DILEPASKAN MENGANDUNG rRNA, RETIKULOSIT
• KOMPOSISI: AIR 60 %, SISANYA: PROTEIN, HB
• UMUR: 120 HARI
• FUNGSI:– MENGIKAT OKSIGEN DENGAN HB MEMBENTUK OKSIHEMO-
GLOBIN
HUBUNGAN STRUKTUR DAN FUNGSI
FUNGSI ERITROSIT DIUNTUNGKAN KARENA
• PENGAMBILAN OKSIGEN MENINGKAT – BENTUK CAKRAM BIKONKAF :
• MENAMBAH LUAS PERMUKAAN 20 -30% ,
• JARAK PERMUKAAN DENGAN PUSAT SEL LEBIH PENDEK
– TANPA INTI• MEMBERIKAN TEMPAT LEBIH UNTUK HB
• DILINDUNGI DARI KERUSAKAN:• DENGAN TEPI MELENGKUNG MEMBULAT MEMUDAHKAN
PEREDARAN ERITROSIT TANPA TERJADI KERUSAKAN SEL
PENAMPILAN ERITROSIT DAN STATUS KESEHATAN
• BERBAGAI BENTUK ABNORMAL– POIKILOSITOSIS:
• UKURAN DIAMETER– NORMOSIT (7,2 m)
– MAKROSIT (9 m - 12 m )
– MIKROSIT (> 6 m)
• WARNA ERITROSIT:– NORMOKHROMIK
• BAGIAN TENGAH TIDAK LEBIH DARI 1/3 DIAMETER
– HIPOKHROMIK• BAGIAN TENGAH YANG PUCAT MELEBAR
– HIPERKHROMIK• BAGIAN TENGAH YANG PUCAT MENYEMPIT
• KADAR HB– ANEMIA : KURANG DARI NORMAL
SEL NETROFIL
• NETROFIL MATANG/DEWASA:– JUMLAH : 60 - 70 % DARI SELURUH LEKOSIT: 3 000 - 6 000 mm3
– BULAT, DIAMETER: 10 m - 12 m
– INTI BERLOBUS ( 2 - 5 BUAH)• SITOPLASMA: BUTIR AZUROFIL DAN BUTIR SPESIFIK (NETRAL)
• NETROFIL MUDA– JUMLAH: 1 - 2%
– INTI BERBENTUK BATANG
• FUNGSI: FAGOSITOSIS
PERBANDINGAN JUMLAH NETROFIL PADA TINGKAT PERKEMBANGAN BERBEDA
• KELOMPOK I : INTI BATANG 9%
• KELOMPOK II: BERLOBUS 2 25%
• KELOMPOK III: BERLOBUS 3 46%
• KELOMPOK IV: BERLOBUS 4 15%
• KELOMPOK V: BERLOBUS 5 5%
• APABILA BERGESER KE KIRI (ATAS) : INFEKSI
8/19/04 39
SEL EOSINOFIL
• JUMLAH: 1 - 3 % DARI SELURUH LEKOSIT– 150 - 450 BUTIR DALAM SETIAP 1 mm3
• UKURAN: 10 m - 15 m
• BENTUK: BULAT
• INTI BERLOBUS 2
• BUTIR SPESIFIK EOSINOFIL UKURAN 0,5 m - 1 m
• FUNGSI: HUBUNGAN DENGAN RADANG DAN ALERGI
8/19/04 41
SEL BASOFIL
• JUMLAH: 0,5 %
• BENTUK BULAT
• UKURAN: 10 m - 12 m
• INTI TIDAK JELAS LOBUSNYA TERTUTUP BUTIR SPESIFIK
• BUTIR SPESIFIK: – WARNA BASOFIL
• FUNGSI: – MENGHASILKAN HISTAMIN PADA ALERGI
8/19/04 43
LIMFOSIT
• JUMLAH: 20 - 30% DARI SELURUH JUMLAH LEKOSIT– 1 000 - 3 000 SETIAP mm3 DARAH
• TERDAPAT PULA DALAM JARINGAN LIMFOID
• BENTUK BULAT
• UKURAN: – LIMFOSIT KECIL: 7 m - 8 m (92%)
– LIMFOSIT SEDANG:
– LIMFOSIT BESAR: 12 m (BENTUK MUDA)
• BENTUK INTI: BULAT AGAK EKSENTRIS
• SITOPLASMA: TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SPESIFIK
• FUNGSI: SEL DALAM SISTEM IMUN– LIMFOSIT T
– LIMFOSIT B
– TIDAK DAPAT DIBEDAKAN SECARA MORFOLOGIK
8/19/04 45
MONOSIT• JUMLAH : 3 - 8% DARI SELURUH LEKOSIT
• BENTUK BULAT
• UKURAN: 12 m - 15 m
• BENTUK INTI: OVAL, TAPAL KUDA, “TERLIPAT-LIPAT”.
• KHROMATIN: LEBIH HALUS DARI PADA INTI LIMFOSIT
• SITOPLASMA LEBIH BANYAK , BIRU, MENGANDUNG BUTIR-BUTIR MENGANDUNG PEROKSIDASE
• SEGERA KELUAR PEMBULUH DARAH MENJADI SEL MAKROFAG
• FUNGSI: FAGOSITOSIS DAN DALAM SISTEM IMUN
TROMBOSIT
• TIDAK DAPAT DIGOLONGKAN SEBAGAI SEL
• TIDAK BERINTI
• JUMLAH: 150 - 300 RIBU DALAM SETIAP 1 mm3
DARAH
• BENTUK TIDAK TERATUR, SEBAGAI KEPING
• UKURAN: 2 m - 5 m
• BIASANYA BERKELOMPOK DALAM SEDIAAN
• STRUKTUR SUBMIKROSKOPIK– MASIH MEMILIKI ORGANELA
– BUTIR GLIKOGEN
• FUNGSI: PEMBEKUAN DARAH