Hekime şiddet!

Dr. Mehmet KOŞARGELİR

Acil Tıp Uzmanı

Haydarpaşa Numune E.A.H.

2011 yılı ilk 6 ay bilanço

29

Hekimden hekime şiddetYöneticilerden hekime şiddetVatandaştan hekime şiddet

Öldürülen profesörün eşi konuştu...

• 15.03.2009 07:47 Ölen bir hastasının yakını tarafından 2005'te öldürülen Prof. Dr. Necip Göksel KALAYCI'nın eşi Nurlan KALAYCI, 14 Mart Tıp Bayramı için mesaj

verdi:

• "Hekimler birbirlerini çekiştirmeye bayılıyorlar’

• ‘Bir meslektaşı Göksel hoca için - yanlış teşhis, yanlış ameliyat yaptı - diye konuşmuş. Eşimin bu nedenle öldürüldüğünü düşünüyorum. Göksel hoca hakkında konuşan doktor er geç ortaya çıkacak. Doktorlar önce bu konuda kendi kendilerini denetlesinler’ dedi.

Hekimden hekime şiddetYöneticilerden hekime şiddetVatandaştan hekime şiddet

Kaymakam'dan doktora dayak

• Diyarbakır Kocaköy İlçe Sağlık Ocağı doktoru Bahar Tekin, Kaymakam Muhammed Gürbüz hakkında darptan suç duyurusunda bulundu.

Kaymakam Gürbüz, • ‘’Üzerine yürüdüm düştü. Korumalarım

bıraksa dövecektim’’ – dedi.

Hekimden hekime şiddetYöneticilerden hekime şiddetVatandaştan hekime şiddet

Acil serviste doktora bıçak

• KONYA’nın Bozkır İlçesi Devlet Hastanesi’nde pratisyen hekim İ. Halil Şimşek (31), önceki akşam getirilen bir çocuğu tedavisini tamamlayıp taburcu etti. Dr. Şimşek, gece çocuğun babası Helim

Öztürk tarafından henüz belirlenemeyen bir nedenle bıçaklandı.

• Sağ bacağından 3 bıçak darbesi alan Dr. Şimşek tedavi altına alındı.

• Alkollü olan Öztürk gözaltına alındı.

Doktoru paramparça ettiler!

• Kocaeli'nin Gebze İlçesi'nde, Fatih Devlet Hastanesi'nde görevli bir

doktor,

• hasta yakınları tarafından yakınıyla yeterince ilgilenmediği gerekçesiyle dövüldü

Bakırköy Toplum Sağlığı Merkezi’nde Hekime Şiddet

• 9 Kasım 2010 Salı günü Bakırköy Toplum Sağlığı Merkezi’nde

görev yapan 32 haftalık hamile bir meslektaşımız bir hastanın fiziki saldırısının hedefi oldu. Şeker hastası olduğunu

söyleyen hastanın

• ilaç yazdırma talebine ilaç raporu olmadığı için olumlu cevap veremeyen

• meslektaşımız hasta tarafından darp edildi.

"Hastam acil" diyerek doktoru bıçakladı

• 12 Mart 2011 Cumartesi - 16:45Kars Devlet Hastanesi KBB polikliniğinde görevli doktor Bülent Öcal,

• hastasını muayene ettiği sırada içeri giren bir hasta yakını tarafından darp edildi.

• Bıçak ve yumruk darbeleriyle ağır yaralanan Öcal, yoğun bakıma alındı. 3 kişi gözaltına alındı.

Genç acil hekimi saldırıya uğradı

• Dr. Behçet Varışlı, şiddete uğrayan hekimlerin son mağdurlarından. 27 yaşındaki genç hekim, acil tıp uzmanlığı için görev yaptığı Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisinde bir hasta yakınının saldırısına uğradı

Şiddetin en çok yaşandığı bölümler

• Acil servis

• Geriatri

• Psikiyatri

• Yoğun bakım

Bu makale Türkiye Klinikleri Cerrahi Bilimler Acil Tıp dergisinin 2. Cilt. 50. Sayısında yayımlanmıştır. Makalenin orijinal haline http://cbaciltip.turkiyeklinikleri.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Acil servislerde şiddet olaylarının sıklıkla meydana geldiği yerler

• Triyaj

• Doktor odası,

• Bekleme salonu

• Arena

• Müdahale odasının önüdür.

Acil sağlık hizmetinde saptanan belli başlı sorunlar

• Acil servislerin fiziki yetersizliği • Personel noksanlığı. • Acil hizmetin gecikmeli olarak verilmesi. • Hasta kabul organizasyonundaki bozukluk. • Başvuruların fazlalığından yorgun düşen

hekimlerle iletişim kopukluğu.

Boz ve ark., 2002 yılında • 2002 yılında 190 sağlık çalışanına uyguladıkları bir anket ile

– Acil serviste şiddete maruz kalma olgusunu incelemişlerdir. • %64’ü erkek, %36’sı kadın olan sağlık çalışanlarının • %40’ı doktor, %32’si yardımcı sağlık personeli ve %28’i hemşiredir.

– Son beş yıl içerisinde • sözlü şiddete maruz/tanık olanların oranının %61, • fiili şiddete maruz/tanık olanların %16, • tehdide maruz olanların %23 olduğu,

– şiddete neden olan olayda • alkol ve madde bağımlılığının %36 ile ilk sırada olduğu, • ikinci nedenin, bekleme süresinin uzunluğu olarak görüldüğü,

• anket sonuçlarına göre şiddet uygulayanın– 21-30 yaş grubunda, erkek, hasta yakını, orta öğrenim düzeyinde olduğu, – olayın; yüksek sesle bağırma ve küfür şeklinde acil servis arenasında

gerçekleştiği, – şiddete maruz kalan personelde %25 psikolojik sıkıntısı olduğu, – olayın adli makamlara %12 oranında yansıdığı tespit edilmiştir.

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalında

• Prof. Dr. Yıldız PEKŞEN tarafından yapılan bir araştırmada Samsun’da faaliyet gösteren – 4 Acil Yardım İstasyonu, – 1 Acil Komuta Merkezi – 4 hastanenin Acil Servisinde 280 çalışanın,

• %40’ı sopa ve benzeri aletlerle, • %26.7’si ise iş sırasında kullanılan serum şişeleriyle, • %20’si de jilet ve bıçak gibi kesici aletlerle, • 13.3’ü ateşli silah kullanılarak saldırıya maruz kaldıklarını

söylemişlerdir.

1988’de, ABD’de yılda yaklaşık olarak 40.000 hastanın tedavi gördüğü 170 eğitim

hastanesinin acil servis yöneticilerinin yanıtladıkları bir ankete katılan 127 acil servis

yöneticisinden elde edilen bilgilere göre

– Hastanede günde en az bir sözlü tehdit alanların sayısı 41 (%32),

– Ayda en az bir silahlı tehdit alanların sayısı 23 (%18) olarak saptanmıştır.

Yine ABD’de 238 hastanede yapılan beş yıllık bir izlemde

– 72 (%57) hastanede personelin silahlı tehdite maruz kaldığı,

– 55 (%43) hastanede ayda en az bir kez acil servis çalışanlarının fiziksel saldırıya maruz kaldığı,

– 102 (%80) hastanede personelin yaralandığı ve

– 9 (%7) hastanede ölüm saptanmıştır.

Acil Serviste Şiddetin Nedenleri • Yaralı, hasta ve yakınlarının kaygı içinde olmaları • Uzun süreli bekleme ve değişik nedenlerden kaynaklanan

gecikmeler • Bir yaralının ya da hastanın ölümü: Hasta yakınlarının ölüm

nedeninin söz konusu hastalıktan çok tedavi ve bakım yetersizliği olduğunu düşünmeleri

• Travma hastalarının şiddet olaylarına daha yatkın olmaları • Muayene ve tedaviler sırasında oluşan tartışmalar,

anlaşmazlıklar, saygısız hatta kaba uyarılar, sözler, tavırlar • Psikolojik sorunların varlığı: Alkol etkisinde olma ve ilaç

bağımlılığı ya da yoksunluğu • Bekleme odalarının kalabalık ve düzensiz olması: Hasta ve

yakınlarının işlerin düzenli yürümediği veya içeri alınmada adil davranılmadığı hakkında şüphe duymaları

Acil servislerde meydana gelen şiddet olayları sonucunda (Güvenlik ile görevli kişilerin yetersiz olması)

• Psikolojik rahatsızlıklar • Düşük moral, iş stresinin artması • Yönetim ve çalışanlara güvenin azalması • Maddi hasar • Basit fiziki yaralanmalar • Ciddi fiziki yaralanmalar • Geçici veya kalıcı fiziksel bozukluklar • Ölüm

Fiziksel bir saldırı öncesi tipik davranışlar

• Konuşarak tansiyonun yükseltilmesi

• Bağırma

• Duruş değişikliği

• Artmış fiziksel aktivite

• Yerinde duramama

Güvenlik Açısından Uyulması Gereken Kurallar

• Bütün hastalar aranmalı ve tehlikeli nesneler alınmalı • Hastayla görüşme sırasında kapı açık tutulmalı • Çevrenin güvenli olduğundan emin olunmalı • Kişisel eşyaların saklandığından veya görünmediğinden emin olunmalı • Hızlı kaçabilecek şekilde oturmalı • Nasıl yardım alınacağı bilinmeli • Acil durum düğmeleri ve alarmların nerede olduğu bilinmeli • Olası tehlikeli durumlarla ilgili sezgilere güvenilmeli • Hastalara intihar veya homisidal düşünceleri sorulmalı • Hastalara silah elde etme isteği/yolu sorulmalı • Saldırgan ile göz göze gelinmemeli • Başarılı olmaktan emin olmadan kaçılmamalı ve dövüşmemeli • Güvenlik personelini ya oda içinde ya da hemen çıkışta kapı önünde bekletmeli • Asla personelin ve diğer hastaların güvenliğini pazarlık konusu yapmamalı • Saldırgan boğmak amacı ile boğazınızı sıkarsa karotislerinizi korumak için çenenizi kullanmalı • Saldırgan ısırır ise burnunu sıkarak ağızdan nefes almak zorunda bırakılmalı • Olabildiğince yumuşak ve alttan alarak yatıştırıcı konuşmalı, insani bir ilişki kurmaya çalışmalı

Güvenlik Açısından Kaçınılması Gereken Durumlar

• Hastaların potansiyel olarak tehlikeli nesneleri tutmalarına izin verilmemeli • Hastaların sıcak içecekler, cam veya keskin nesneler elde etmesine izin

verilmemeli • Hasta tarafından köşeye sıkıştırılmaya veya tutulmaya izin verilmemeli • Yardım istemek için utanmamalı ve korkmamalı • Tehdit ve korku hissedildiğinde görüşme yapılmamalı • Yalnız görüşürken veya hasta ajite durumdayken hastayı zorlamaya

kalkışmamalı veya yakın temasta bulunulmamalı • Daha az invazif olan teknikler denenmeden en kısıtlayıcı yaklaşımlar

kullanılmamalı • Hasta yalnız veya refakatsiz bırakılmamalı • Muayene sırasında bir silah ile karşılaşılırsa hekim asla silahı almamalı ve

hastadan onu bir yere koymasını istemeli ve güvenlik görevlisine teslim edilmeli. Silah taburcu olurken hastaya iade edilmeli.

Acil Serviste Alınması Gereken Güvenlik Önlemleri

• Acil servise girişin denetlenmesi • Metal dedektörler ile girenlerin kontrolü • Korumalı akrilik pencereler • 24 saat varolan güvenlik personeli • Personelin dışarı çıkmasına izin veren ancak

dışarıdan içeriye girişe izin vermeyen otomatik dış kapılar

• Güvenlik Kameraları Olayların oluşum süreci ve analizi, problemin çözüm tarzının belirlenmesinde yardımcı olabilir

• Hasta ve yakınlarına, kurumların bahçe kapısından girdikleri andan itibaren bir

• güven duygusunun kazandırılması gerekmektedir.

Bu makale Türkiye Klinikleri Cerrahi Bilimler Acil Tıp dergisinin 2. Cilt. 50. Sayısında yayımlanmıştır. Makalenin orijinal haline http://cbaciltip.turkiyeklinikleri.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Gerçekten acil sağlık hizmetine ihtiyacı olan hastalar ve yakınları diğerlerine göre hastane içinde daha az gerginliğe sebep olmaktadır.

09 Şubat 2011 Çarşamba

İçimizi acıtsa da, bizleri her seferinde öfkelendirse de • Haber veriyoruz.• Hekime yönelik şiddet haberi bu kez Sağlık Bakanı’nın memleketinden, Erzurum’dan,

Erzurum’un Karayazı ilçesinden geldi.• Ölümlü bir acil servis başvurusundan sonra nöbetçi hekim hastayı kurtarmak için elinden

geleni yapmasının karşılığını fiziksel şiddete uğrayarak aldı!• Bu yetmiyormuş gibi geceyi kendini kapatıp da güvene aldığı hastanede bir odada

“gözaltında” geçirmek zorunda kaldı.

• Ertesi günü ilçeyi terk etmek zorunda kaldı! Hastane başhekimiyle Erzurum’da görüşebildi. Gerek başhekim, gerekse diğer çalışanlar hekimlerinin arkasında durdular!

• Ama, ilçenin mülki amiri için aynı şey söylenemez! En hafif deyişle duyarsız, aymaz ve umursamaz bir tavır sergiledi, aynı ilçede birlikte görev yaptığı hekimin içine düştüğü olumsuzluk karşısında! Bir çok kez seslendiğimiz sayın Sağlık Bakanı belki bu kez duyar diye umutlandık!

• Ne de olsa son şiddetin yaşandığı yer sayın bakanın memleketi ve seçim çevresidir!• Meraklanıyoruz!• Hiç olmazsa bu kez… bir kez olsun sayın bakan biz hekimleri duysun istiyoruz!

• Çok şey mi istiyoruz?

Saygılarımızla

Alo Hekime Yönelik Şiddet Var

• İstanbul Tabip Odası’nda “Alo Hekime Yönelik Şiddet Var” hattı kuruldu

• Şiddete uğrayan hekimler – 0212 514 02 92/124 numaralı telefonu

arayabilir.

Doktor İngiltere Başbakanı'nı fırçaladı

İngiltere Başbakanı David Cameron ve koalisyon ortağı Nick Clegg hastane ziyareti sırasında kızgın bir doktordan fırça yedi