Gerencia Expo

8/16/2019 Gerencia Expo

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUD Y ESSALUD

ASIGNATURA: GERENCIA EN SALUD

Docente : Dr. ZEPPILLI DIAZ JUAN EDUARDO

SEDE HOSPITALARIA: PNP “LUIS N. SAENZ

LIMA!PERU"#$% ! II


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INTEGRANTES:

• CHU&UILLAN&UI ESPINOZA ROMULO JUNIOR• DIAZ PALOMINO LUIS DANIEL• GALINDO SARAS 'ETZA• LEON GARCIA RO(ANA

• ORE CORNEJO SUSAN MA)OL• PILLACA O'REGON PERCY• RAMIREZ &UIJANDRIA MARTIN EDUARDO• *AS&UEZ CHAMAYA GERALDINE


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Organización Y Funcionai!n"o

D!# Mini$"!rio D! Sa#u%


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Organización general

• Los servicios de salud del país están agrupados en 2

subsectores, el público y el no público.

• El primero lo forman el MI!", Es!alud, y losservicios de las #uer$as "rmadas y de la %olicía

acional. El subsector público dispone del &'( del

total de )ospitales, concentra al *+( de los centros de

salud y el ++( de los puestos de salud, ubicados en$onas rurales dispersas y $onas marginales urbanas.

El MI!" es la institucin con mayor número de

establecimientos y mayor presencia nacional.


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EL SECTOR SALUD

MINISTERIODE SALUD

ESSALUD

SANIDAD DELAS F&F&A&A&

SECTORPRIVADO


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OR'ANI(ACI)N DEL MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DESALUD

NEOPLASICAS

MATERNO

SUPERINTENDENCIA EPS

INS

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE

LIMA NORTE

LIMA SUR

CALLAO

DIRECCIONES

DE SALUD

DEL NI*O

SALUD MENTAL

REHABILITACION

C&NEUROLO'ICAS

OFTALMOLO'IA

DESARROLLO DE RRHH

SISORGANISMOS

PUBLICOS DESCENTRALIZADOS

INSTITUTOS

ESPECIALIZADOS


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SISTEMA DE OR'ANI(ACI)NTECNICO + ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUDMINSA

DIRECCION DE SALUDDISA

REDE, SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTODE SALUD -C&S& P&S&.

•NORMA•ORDENA•ADMINISTRA•PROVEE•FINANCIA•SUPERVISA•

AUDITA

•INFORMA•REPORTA•RINDE


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Organización general

• El MI!" atiende en forma predominante a poblacin pobre -ue no

cuenta con !eguro !ocial en !alud Es!alud/. Es!alud atiende a

traba0adores del sector formal y sus establecimientos están

principalmente en áreas urbanas. Los servicios de las #uer$as

"rmadas y %oliciales slo atienden a sus traba0adores y familiares

directos.

• El subsector privado concentra sus recursos en las principales

ciudades y está formado por clínicas, consultorios y en menor

medida por 1s.


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MINSA• L+ e,tr-ct-r+ centr+ /e MINSA c-ent+

con -n 0r1+no /e +t+ /2recc20n 3M2n2,tro 4*2ce52n2,tro67 0r1+no, /e contro 4

+,e,or8+ 3P+n29c+c20n7 A,e,or8+ J-r8/2c+7E2/e52oo18+ 4 O9c2n+ /e F2n+nc2+52ento7In;er,2one, 4 Cooer+c20n Et2c+6 4 /e 8ne+ 3S+-/ + +,Per,on+,? S+-/ A5@2ent+ 4Me/2c+5ento,7 In,-5o, 4 Dro1+,6.


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• E, /o, t2o, /e 0r1+no,/e,concentr+/o,: o, In,t2t-to, E,ec2+2+/o,3S+-/ Ment+7 ReB+@22t+c20n7 S+-/ /e N2o7En=er5e/+/e, Neo>,2c+,7 C2enc2+, Ne-ro012c+,7O=t+5oo18+ 4 M+terno Per2n+t+6 4 +, D2recc2one,Re12on+e, o De+rt+5ent+e, /e S+-/ 3DISA6.E,t+, t25+, t2enen + ,- c+r1o or /ee1+c20n=-nc2one, /e +-tor2/+/ 4 contro ,+n2t+r2o7 +,8co5o + ro;2,20n /e ,er;2c2o, en =or5+ on29c+/+

+ tr+;, /e -n2/+/e, +/52n2,tr+t2;+, c-4o no5@re;+r8+ /e -n+ re120n + otr+.


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SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

COMUNIDAD

PUESTO

DE SALUD

CENTRO

DE SALUD

CENTRO MATERNO

INFANTIL

HOSPITAL

DE APOYO

HOSPITAL

NACIONAL

INSTITUTO

ESPECIALIZADO

I NI*EL

II NI*EL

III NI*EL

I* NI*EL

R E F E

R E N

C I A

C O N T R

A R E F

E R E N

C I A


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Funcion!$ %!# $i$"!a %!$a#u%• Rector8+: Por /2,o,2c20n /e + Le4 Gener+ /e

S+-/7 e MINSA e, + 5>


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LA DESCENTRALIZACIONDE LOS SER*ICIOS DE

SALUD


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DESCENTRALI(ACI)N DESERVICIOS DE SALUD

• S21n29c+ tr+,+/+r o/er /o#0"ico1r!$/on$a2i#i%a%!$1 3uncion!$ 4 r!cur$o$ /e,/e e 1o@2erno n+c2on+ + o, 1o@2erno,re12on+e, 4 oc+e, +r+ -e -e/+n +ten/er

/2rect+5ente +, nece,2/+/e, /e + o@+c20n.• En ,+-/7 ,e -e/e /e,centr+2+r =-nc2one,

/e,/e e 1o@2erno n+c2on+ + 1o@2erno re12on+7/e 1o@2erno re12on+ + 1o@2erno oc+ o /e

1o@2erno n+c2on+ + 1o@2erno oc+.


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Ge,t20n /e + Atenc20n Pr25+r2+ /eS+-/

RM $"#!"##%!SA E, e /e,+rroo /e o, roce,o,/e:• P+ne+52ento

• Pro1r+5+c20n• Mon2toreo• S-er;2,20n 4• e;+-+c20n /e + +tenc20n 2nte1r+ /e + ,+-/ -e

,e re+2+ en e >5@2to oc+.• In;o-cr+ +, +tenc2one, ,+n2t+r2+, -e re+2+n

o, e,t+@ec252ento, /e ,+-/7 c+te1or8+, I!$7 I!"7I! 4 I!


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A;+nce, o,2@e or:

$. In=or5>n/o,e er5+nente5ente". Aren/2en/o + +rt2c2+r 4 B+cerore,on,+@e5ente. Fort+ec2en/o + +-tor2/+/ /e1o@2erno re12on+ 4 oc+. S+nc2on+n/o + +, +-tor2/+/e, -e2nc-5+n co5ro52,o,


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Coi$ión In"!rgu2!rna!n"a#%! Sa#u% -'I'S.

• 2n,t+nc2+ er5+nente /e +rt2c-+c20n /e + 1e,t20n/e ,+-/ @2c+ @+o -n eerc2c2o co5+rt2/o /econ/-cc20n /e roce,o, 4 re,-t+/o, ,+n2t+r2o,entre e M2n2,ter2o /e S+-/7 o, 1o@2erno,

re12on+e, 4 o, 1o@2erno, oc+e,.

• con=or5+/+ or e MINSA7 o, " 1o@2erno,re12on+e, 4 or rere,ent+nte, /e + A,+5@e+

N+c2on+ /e Go@2erno, Re12on+e, 3ANGR67 +A,oc2+c20n /e M-n2c2+2/+/e, /e Per 3AMPE6 4 +Re/ /e M-n2c2+2/+/e, R-r+e, /e Per 3Re5-re6.E,t> re,2/2/+ or e 52n2,tro /e ,+-/.


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ALINDO SARAS 'ETZA


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DIRESAD!5nición

L+ D2recc20n Re12on+ /e S+-/ e, -n 0r1+no /e,concentr+/o/e Go@2erno Re12on+ 7 -e eerce + +-tor2/+/ /e ,+-/ +r+

e c-5252ento /e + o8t2c+7 52,20n7 ;2,20n7 o@et2;o, 4nor5+, en 5+ter2+ /e ,+-/.

L+ D2recc20n Re12on+ /e S+-/ /een/e tcn2c+ 4nor5+t2;+5ente /e M2n2,ter2o /e S+-/ 4 A/52n2,tr+t2;+ 4=-nc2on+5ente /e + Gerenc2+ Re12on+ /e De,+rrooSoc2+ /e Go@2erno Re12on+ /e c+/+ /e+rt+5ento .

ALINDO SARAS 'ETZA


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DIRESA -LIMA.

D!5nición

L+ D2recc20n Re12on+ /e S+-/ /e L25+eerce ,- -r2,/2cc20n ,o@re to/+, +,er,on+, -r8/2c+, 4 n+t-r+e, -ere,t+n +tenc20n /e ,+-/ o c-4+,+ct2;2/+/e, +=ecten /2rect+ o2n/2rect+5ente + + ,+-/ /e +o@+c20n /e +, ro;2nc2+, /e'+rr+nc+7 C++t+5@o7 H-+-r+7 O40n7H-+r+7 C+nt+7 H-+rocB2r27 C+ete 4 Y+-4o, /e + Re120n L25+7 /econ=or52/+/ con + nor5+t2;2/+/

;21ente en 5+ter2+ /e ,+-/.


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DIRESA E#!!n"o$ a

con$i%!rar

FUNCIONES GENERALESL+ D2recc20n Re12on+ /e S+-/ L25+ /2rect+5ente o +tr+;, /e +, ent2/+/e, co5etente, /e@er>n

c-52r +, ,21-2ente, =-nc2one, en ,- re,ect2;+ -r2,/2cc20n:+6 For5-+r7 +ro@+r7 eec-t+r7 e;+-+r7 /2r212r7contro+r 4 +/52n2,tr+r +, o8t2c+, /e ,+-/ /e +re120n en concor/+nc2+ con +, o8t2c+, n+c2on+e, 4+ne, ,ector2+e,.

@6 For5-+r 4 eec-t+r7 concert+/+5ente7 e +n /e/e,+rroo re12on+ /e ,+-/.c6 Coor/2n+r +, +cc2one, /e ,+-/ 2nte1r+ en e>5@2to re12on+.


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6S-er;2,+r 4 contro+r + ro/-cc20n7 co5erc2+2+c20n7/2,tr2@-c20n 4 con,-5o /e ro/-cto,

F+r5+c-t2co,.K6 Pro5o;er 4 re,er;+r + ,+-/ +5@2ent+ /e + re120n.6 P+n29c+r7 F2n+nc2+r 4 eec-t+r o, ro4ecto, /e2n=r+e,tr-ct-r+ ,+n2t+r2+ 4 e-2+52ento7 ro5o;2en/oe /e,+rroo tecno012co en ,+-/ en e >5@2to re12on+.56 Poner + /2,o,2c20n /e + o@+c20n7 2n=or5+c20n t2,o@re + 1e,t20n /e ,ector +,8 co5o /e + o=ert+ /e+ 2n=r+e,tr-ct-r+ 4 ,er;2c2o, /e ,+-/n6 Pro5o;er + =or5+c20n7 c++c2t+c20n 4 e /e,+rroo /eo, rec-r,o, B-5+no, 4 +rt2c-+r o, ,er;2c2o, /e,+-/ en + /ocenc2+ e 2n;e,t21+c20n 4 ro4ecc20n B+c2+ +co5-n2/+/.

FUNCIONES GENERALES

DIRESA


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!eguridad !ocial en el %erú

El !eguro !ocial de !alud Es!alud, constituye una entidad administradora defondos intangibles de la seguridad social, adscrito al !ector 3raba0o y%romocin del Empleo comprometida con la atencin integral de lasnecesidades y e4pectativas de la poblacin asegurada, con e-uidad ysolidaridad )acia la universali$acin de la seguridad social en salud.


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E!!"L56 tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y susderec)o)abientes, a trav7s del otorgamiento de prestaciones de prevencin,promocin, recuperacin, re)abilitacin, prestaciones econmicas, yprestaciones sociales -ue corresponden al r7gimen contributivo de la!eguridad !ocial en !alud, así como otros seguros de riesgos )umanos.

Ar"0cu#o67


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Essalud cuenta con más de 8&9 centros asistenciales ubicadosestrat7gicamente en todo el %erú, a fin de satisfacer la gran demanda desalud e4istente entre la poblacin asegurada y no asegurada. :uenta con:entros del adulto mayor :"M y centros de re)abilitacin.


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Articl! " FUNCIONES

E!!"L56 tiene las funciones generales siguientes;

a. "dministrar el r7gimen contributivo de la !eguridad !ocial en !alud y

otros seguros de riesgos )umanos.

b. Establecer las políticas y normas -ue garanticen el acceso a las

prestaciones de salud econmica y sociales del r7gimen contributivo de

la !eguridad !ocial en !alud, por los asegurados y sus derec)o

)abientes, en el marco de las normas vigentes, la )umani$acin de la

atencin y buen gobierno corporativo.

c. %lanear, organi$ar y brindar servicio de cobertura en salud a los

asegurados del r7gimen contributivo de la !eguridad !ocial.


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d. Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras, así como promover la

afiliacin de la poblacin econmicamente activa %E"/ no asegurada,

según las normas vigentes.

e. Establecer convenios y contratos con I%


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g. E0ecutar, supervisar y controlar en forma integral el otorgamiento de las

prestaciones de salud, -ue brindan las I%


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I. 6esarrollar planes y programas especiales orientados al bienestar

social, en especial del asegurado mayor y las personas con

discapacidad.

0. 6esarrollar programas de prevencin de la salud ocupacional y

riesgos profesionales para reducir los riesgos -ue afectan la salud de

los asegurados en los centros laborales.

0.


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PERCY PILLACA


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ESSALUD

• CONTITUCION POLITICA DEL PER 3$6

• LEY GENERAL DE SALUD 3"%"6

• LEY N "#%Le4 /e Cre+c20n /e Se1-ro Soc2+ /e S+-/3ESSALUD63$%6.

• LEY N "%#Le4 De Mo/ern2+c20n De L+ Se1-r2/+/ Soc2+ EnS+-/3$6


42/69

NIVELES DE ATENCION1 NIVELES DECOMPLEJIDAD Y CATE'ORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


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CUADRO COMPARATIVO NACIONAL


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47/69


48/69

ANE,OS


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54/69

Ti/o$ %! S!guro$ %!Sa#u%


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Lo$ $!guro$ %! $a#u% $! c#a$i5can /or


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Lo$ $!guro$ %! $a#u% $! c#a$i5can /or!# r8gi!n %! 5nanciai!n"o con !#9u! 2rin%an #a co2!r"ura a $u$

a$!gura%o$&

E$"o$ /u!%!n $!r:

S!guro$ 2a"r!a 9u! no cu!n"!n con un

$!guro %! $a#u%& E$"! "i/o %! $!guro$


57/69

S!guro$ 2a /2r212/o +tr+@++/ore, 2n/een/2ente, 4

tr+@++/ore, /e +, M2croe5re,+, E,te t2o /e ,e1-ro,e, @r2n/+/o or:

Se1-ro Inte1r+ /e S+-/ 3SIS6

http://www.sis.gob.pe/Portal/http://www.sis.gob.pe/Portal/


58/69

S!guro$ Ba


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S!guro Socia# %! Sa#u%Se1-ro Soc2+ /e S+-/.

Sani%a%!$

Fon/o /e + S+n2/+/ /e + FAP.

Fon/o /e + S+n2/+/ /e + M+r2n+.Fon/o /e + S+n2/+/ /e Erc2to.

EPS

R85+c EPS.P+c89co EPS.MAPFRE EPS.Po,2t2;+ S+n2t+,.

%

http://www.essalud.gob.pe/https://www.pnp.gob.pe/direcciones/fospoli/inicio.htmlhttp://www.rimac.com.pe/wps/portal/rimac/inicio/seguros/empresas/para_el_personal/epshttp://www.pacificoseguros.com/site/pacifico-salud/pacifico-salud/eps.aspxhttp://www.mapfre.com.pe/epshttp://www.lapositivasanitas.com.pe/principalhttp://www.lapositivasanitas.com.pe/principalhttp://www.mapfre.com.pe/epshttp://www.pacificoseguros.com/site/pacifico-salud/pacifico-salud/eps.aspxhttp://www.rimac.com.pe/wps/portal/rimac/inicio/seguros/empresas/para_el_personal/epshttps://www.pnp.gob.pe/direcciones/fospoli/inicio.htmlhttp://www.essalud.gob.pe/


60/69

E/r!$a$ %! $!guro$/ri?a%o$

R85+c Se1-ro,.Po,2t2;+ Se1-ro,.

M+=re Se1-ro,.P+c89co Se1-ro,.C+r/2= /e Per.

Ace Se1-ro,.

http://www.rimac.com.pe/wps/portal/rimac/inicio/seguros/personas/saludhttp://www.lapositiva.com.pe/homehttp://www.mapfre.com.pe/seguro-de-saludhttp://www.pacificoseguros.com/site/Personas/Salud.aspxhttp://www.bnpparibascardif.com.pe/http://www.bnpparibascardif.com.pe/http://www.acegroup.com/pe-es/http://www.acegroup.com/pe-es/http://www.acegroup.com/pe-es/http://www.acegroup.com/pe-es/http://www.bnpparibascardif.com.pe/http://www.bnpparibascardif.com.pe/http://www.pacificoseguros.com/site/Personas/Salud.aspxhttp://www.mapfre.com.pe/seguro-de-saludhttp://www.lapositiva.com.pe/homehttp://www.rimac.com.pe/wps/portal/rimac/inicio/seguros/personas/salud


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S!guro$ %! Pr!/aga$ C8n2c+ Ste+ M+r2,.

C8n2c+ S+n 'or+.C,+-/ S.A..C8n2c+ Monte9or2.Onco,+-/ SAC.C8n2c+ R2c+r/o P+5+.C8n2c+ Goo/ Hoe.Me/e


62/69

Au"o$!guro$

'CR /e PerP+5= PetroerP+5e= Se/++

Se5e=+ C5M2n2,ter2o /e Co5erc2oS25+ S.A.M2n2,ter2o /e Econo58+

*AS&UEZ CHAMAYA GERALDINE


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P+rt2c22o 2rre1-+r


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MINSA

FUENTE: In$"i"u"o /!ruano %! !cono0a


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ESSALUD

FUENTE: In$"i"u"o /!ruano %! !cono0a


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'RACIAS

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