Format Renpra
25
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN NAMA KLIEN : TGL PENGKAJIAN : NO. REG : DIAGNOSA MEDIS : NO TGL DX.KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ....... ....... ... ....... ....... ... ....... ....... ... ....... ....... ... ....... ....... ... ....... ....... ... ....... ....... ................ ................ ....... ................ ................ ....... ........ ................ ............... ................ ................ ....... ........ ................ ............... ................ ................ ....... ........ ................ ............... ................ ................ ............. ............. ..... ............. ............. ..... ............. ............. ..... ............. ............. ..... ............. ............. ..... ............. ............. ..... ............. ............. .............. .............. ...... .............. .............. ...... .............. .............. ...... .............. .............. ...... .............. .............. ...... .............. .............. ...... .............. .............. ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ......... ....................... ....................... ...................... ...................... ......... ...................... ...................... ......... ...................... ...................... ......... ...................... ...................... ......... ...................... ...................... ......... ...................... ...................... ......... ...................... ......................
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RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : TGL PENGKAJIAN:NO. REG : DIAGNOSA MEDIS:
NO TGL DX.KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
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CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA KLIEN :NO. REG :
NO NO. DX TGL S O A P I E
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IMPLEMENTASI KEPERAWATANNAMA KLIEN :NO. REG :
NO TGLDIAGNOSA
KEPERAWATANJAM IMPLEMENTASI EVALUASI
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RESUME KEPERAWATANNAMA KLIEN : TANGGAL :NO. REG : DX. MEDIS :
NO S O A P I E
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ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama Mahasiswa
Tanggal
Waktu
Tempat
Inisial Klien
Interaksi ke
Lingkungan
Deskripsi pasien
Tujuan komunikasi
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:
:
:
:
:
:
:
KOMUNIKASI VERBALKOMUNIKASI NON
VERBAL
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
ANALISA BERPUSAT
PADA KLIENRASIONAL
KOMUNIKASI VERBALKOMUNIKASI NON
VERBAL
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
ANALISA BERPUSAT
PADA KLIENRASIONAL
ANALISA DATA
NAMA KLIEN :NO. REG :
NO DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN
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DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA KLIEN :NO.REG :
NO TANGGAL MUNCUL
DIAGNOSAKEPERAWATANA
TANGGAL TERATASI
TANDA TANGAN
DISCHARGE PLANNING
S
O
A
P
I
E
Nama pasien...............................................L / P masuk rumah sakit pada tanggal..................jam...............dengan diagnosa medis.........................................telah diberikan tindakan keperawatan di atas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di ............................. / kunjungan rutin ke ..............................mulai tanggal...............................
Terapi obat yang diberikan
Anjuran
Keterangan
Malang,
TINDAKAN RESUSITASI
NO TANGGAL, JAM TINDAKAN RESUSITASI KETERANGAN
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