Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
-
Upload
masitha-prilina-yusmar -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 1/24
3
Follow Up
Tanggal Follow Up28-10-2015 S = Bayi aterm lahir spontan di bidan pukul 06.50 WIB JK :
Laki laki! BB = "000 #r! $B= %5&m!
' = K( : tampak sakit sedan#! )e*leks +an#is = merintih! )e*lek
Isap= lemah! ,kti-itas = hipoakti*! Sianosis /! 1yspneu
/! )etraksi sub&ostal /! +a&hypneu /! ,nemis !
Ikterik ! 2ipotermi /! 2)= 354 menit! ))=
70menit! += "5!508
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!ekso*talmus! eno*talmus! strabismus ! mata
&ekun# //
2idun# : 982 /! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis /! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi / substernal! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki tidak
spesi*ik! wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 2/24
4
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 354 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 8embun#! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress / 2ipotermia
$lannin# :
• In*ant >armer
• 8$,$ ;3'@= "0 $CC$ 6 tar#et: 447@
• I;1 130 500&& / 8a Dlukonas %0&& #tt E4menit
340&&@% am
• Stop oral
• In. ,mpisilin "E5m#
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 3/24
5
• In. Dentamy&in @E!5m#
• 8ek: 1arah rutin! BSS! LC1! 8)$
2&-10-2015
(: 3 hari
): 3 hari
BB: "000 #
K8: 340 &&@%
am
S = lemah
' = K( : tampak sakit sedan#! )e*leks +an#is = lemah! )e*lek
Isap= lemah! ,kti-itas = hipoakti*! Sianosis ! 1yspneu
! )etraksi /! +a&hypneu ! ,nemis ! Ikterik !
2ipotermi ! 2)= 3%E menit! ))= 64menit! += "6!008
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!
ekso*talmus! eno*talmus! strabismus ! mata
&ekun#
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis <ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi /! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 4/24
6
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3%5 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : 8embun#! Lemas! nyeri tekan epi#astrium
! hepar! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali &epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / 2ipotermia
perbaikan
$lannin# :
• In*ant >armer
• 8$,$ ;3'@= "0 $CC$ 6 tar#et: 447@ 'ST(P)
• I;1 130 500&& / 8a Dlukonas %0&& #tt Emenit
• Stop oral
• In. ,mpisilin "E5m# 'hari ke-1)
• In. Dentamy&in @E!5m# 'ST(P)
• In. 8e*taFidime "350 m#
*0-10-2015 S = Kunin# /! tali pusat berbau /
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 5/24
7
(: @ hari
): @ hari
K8:@"@ &&@%
am
K8;+: @E4!%
&&@% am
' = K( : tampak sakit rin#an! )e*leks +an#is = kuat! )e*lek
Isap= kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis ! 1yspneu !
)etraksi ! +a&hypneu ! ,nemis ! Ikterik / kremer
I! 2ipotermi ! 2)= 3"7 menit! ))= %6menit! +=
"6!408
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus !
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 6/24
8
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"7 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / 2ipotermia
perbaikan / Ikterik 9eonatorum / 'mphalitis dd Klinis
Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 500&& / 8a Dlukonas %0&& #tt 30menit
• In. ,mpisilin "E5m# 'hari ke-2)
• In. 8e*taFidime "350 m# 'hari ke-2)
• )en&ana *ototerapi
• ,SI$,SI 3@ @ &&
*1-10-2015
(: " hari
): " hari
S = Kunin# /
' = K( : +ampak sakit sedan#! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 7/24
9
BB: @700 K8:
@70 &&
L$ umbili&al:
"3 &m
L$ terbesar:
"" &m
,nemis = ! Ikterik = / Kremer I! 2): 3"4menit!
)):%0menit! t: "6!E08
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus ! mata
&ekun#
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak $alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 8/24
10
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"6 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / 2ipotermia
perbaikan / Ikterik 9eonatorum / 'mphalitis dd Klinis
Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 4menit
• In. ,mpisilin "E5m# 'hari ke-2) ST(P• In. 8e*taFidime "350 m# 'hari ke-2) ST(P
• In. <eropenem " 60 m#
• )en&ana *ototerapi
• ,mino*usin ped 5 3 # 54 && #tt @!% &&am
• ,SI$,SI 3@ @ && ST(P (+,
S = Kunin# / berkuran#
' = K( : +ampak sakit sedan# ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 9/24
11
333@035
(: % hari
): % hari
BBS: @700#
K8: "%4 &&
K8;+: %3E!6
&&
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer I! 2): 3"6menit!
)):%@menit! t: "6!408
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus ! mata
&ekun# //
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
JantungInspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 10/24
12
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"6 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / 2ipotermia
perbaikan / Ikterik 9eonatorum / 'mphalitis / Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 30menit
• In. <eropenem " 60 m#• )en&ana *ototerapi
• ,mino*usin ped 5 3 # 54 &&
• 8ek lin#kar perut pa#i
• 8ek elektrolit
• B9' @ posisi
S = kunin# /
' = K( : +ampak sakit sedan# ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 11/24
13
"33@035
(: 6 hari
): 6 hari
BBS: @700#
K8:%06 &&
K8;+:%4E!@
&&
,nemis = ! Ikterik = / Kremer III! 2): 3%0menit!
)):"6menit! t: "6!508
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun# /
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill $erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 12/24
14
,uskultasi : 2) 3%0 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / Ikterik
9eonatorum / Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 30menit
• In. <eropenem " 60 m#
• )en&ana *ototerapi
• ,SI$,SI 3@@0 &&
S = Kunin# / berkuran#
' = K( : +ampak sakit sedan# ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer III! 2): 3"5menit!
)):"7menit! t: "6!408
Keadaan Spesifik
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 13/24
15
%33@035
(: E hari
): E hari
BBS: @400#
K8: %50 &&
K8;+: 5%0 &&
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalissinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"5 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 14/24
16
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / Ikterik
9eonatorum / Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m#
• )en&ana *ototerapi
• ,SI$,SI 3@ "5 &&
S = Kunin# /
' = K( : +ampak sakit sedan# ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer III! 2): 3%0menit!
)):"6menit! t: "6!508
Keadaan Spesifik
Kepala
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 15/24
17
533@035
(: 4 hari
): 4 hari
BBS: @400
K8: %6% &&
K8;+:556!4&&
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun# /
<ata : 8, ! SI //! sekret !
re*leks &ahaya //! pupil isokor! edema palpebra
! ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3%0 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 16/24
18
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : )espiratory 1istress e& Bronkopneumonia / Ikterik
9eonatorum / Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m#
• )en&ana *ototerapi @% am S+'$
• ,SI$,SI 3@ "5 &&
S = Kunin# /
' = K( : +ampak sakit rin#an ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer II! 2): 3%@menit!
)):%0menit! t: "6!708
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 17/24
19
633@035
(: 7 hari
): 7 hari
BBS: @400
K8: %E4!5&&
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun# /
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!
ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamistidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"6 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 18/24
20
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : Bronkopneumonia perbaikan / Ikterik 9eonatorum /
Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m# E
• )en&ana *ototerapi S+'$
• ,SI$,SI 3@ "5 &&
S = Kunin# / berkuran#
' = K( : +ampak sakit rin#an ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer II! 2): 3"5menit!
)):"4menit! t: "6!E08
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun# /
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 19/24
21
E33@035
(: 30 hari
): 30 hari
BBS: @400#
K8: %E6&&
ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin# +elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"4 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 20/24
22
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : Bronkopneumonia perbaikan / Ikterik 9eonatorum
perbaikan / Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m#
• ,SI$,SI 3@ "5 && G %0&&
S = Kunin# /
' = K( : +ampak sakit rin#an ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer II! 2): 3%@menit!
)):"4menit! t: "6!508
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belummenutup.
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!
ekso*talmus! eno*talmus! strabismus
2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 21/24
23
733@035
(: 3@ hari
): 3@ hari
BBS: @400#
K8: 50%&&
K8;+:605&&
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3%@ menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 22/24
24
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : Bronkopneumonia perbaikan / Ikterik 9eonatorum /
Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m#
• )en&ana *ototerapi
• ,SI$,SI 3@ %0 &&
• 8ek darah rutin! 8)$
S = Kunin# / berkuran#
' = K( : +ampak sakit rin#an ! )e*leks +an#is = Kuat! )e*lek
Isap kuat! ,kti-itas = akti*! Sianosis = ! 1yspneu = !
,nemis = ! Ikterik = / Kremer II! 2): 3"4menit!
)):"6menit! t: "6!608
Keadaan Spesifik
Kepala
Bentuk : 9ormo&ephali
Waah : Simetris ! dismor*ik ! edema
)ambut : 2itam dan tidak mudah di&abut
(bunubun : ;rontanemia mayor dan minor belum
menutup. ((B &ekun#
<ata : 8, ! SI ! sekret ! re*leks
&ahaya //! pupil isokor! edema palpebra!
ekso*talmus! eno*talmus! strabismus 2idun# : 982 ! sekret ! epistaksis
<ulut : Sianosis ! bibir kerin#
+elin#a : Simetris! otorea
Thoraks
Paru-paru
Inspeksi : Statis kanan sama den#an kiri dinamis
tidak ada yan# tertin##al! sela i#a melebar !
retraksi ! -enektasi ! massa
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 23/24
25
3033@035
(: 3" hari
): 3" hari
K8: 5@@!5 &&
K8;+: 6@E&&
$erkusi : Sonor pada semua lapan#an paru
,uskultasi : esikuler // normal! ronki !
wheezing
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
$alpasi : Iktus kordis tidak teraba! thrill
$erkusi :Batas kanan atas I8S II linea parasternalis
detra
batas kiri atas I8S II linea parasternalis
sinistra
batas kanan ba>ah I8S I linea parastrenalis
sinistra batas kiri ba>ah I8S I linea
mid&la-i&ularis
,uskultasi : 2) 3"4 menit! re#uler! BJ3 ? BJ@ /
normal! murmur ! #allop
!do"en
Inspeksi : 1atar! -enektasi ! massa
$alpasi : Lemas! nyeri tekan epi#astrium ! hepar
ust palpable! lien tidak teraba! tur#or kulit kembali
&epat.
$erkusi : +impani
,uskultasi : B( / normal.
#enitalia
Laki laki
nus
,da / normal! atresia ani
$kstre"itas tas
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
$kstre"itas %awah
,kral han#at //! edema ! 8)+ A " detik
, : Bronkopneumonia perbaikan / 2iperbilirubinemia /
7/23/2019 Follow Up Lapsus Ana Rsud Bari Masitha
http://slidepdf.com/reader/full/follow-up-lapsus-ana-rsud-bari-masitha 24/24
26
Sepsis
$lannin# :
• I;1 130 35 9S #tt 5menit
• In. <eropenem " 60 m# S+'$
• )en&ana *ototerapi S+'$
• ,SI$,SI 3@ %0 &&
• B'LC2 $(L,9D