FMAM_ateroscleroza

8/16/2019 FMAM_ateroscleroza

1/26

ATEROSCLEROZA

Conf. Dr. Adriana Iliesiu


2/26

- Arterioscleroza (rigiditate )

- Arterioloscleroza

– Ateroscleroza (ATS) = aterom• oala focala a intimei!

• "eneralizata


3/26

Aterom sau Placa ateroscleroticaAterom sau Placa aterosclerotica


4/26

StriuriLipidice

Tip II

Leziuniintermediare Aterom

Tip III

PlaciFibroaseTip IV , V

Leziuni complicate/rupturaTip VI

Din prima decada Din a treia decada Din a patra decadaSmooth muscle

and collagen

AtherosclerosisATS - Stadiile evolutiveATS - Stadiile evolutive


5/26

#. $umatul#. $umatul

%. &TA (diastolica si'sau sistolica)%. &TA (diastolica si'sau sistolica)

. Diaetul zaarat. Diaetul zaarat

*.*. CColesterol totalolesterol total crescutcrescut ((++ LDL)LDL)

,,,, HDL-colesterol HDL-colesterol scazut scazut

--VârstaVârsta , sex , sex

--Obezitatea*Obezitatea*

-Factori inflamatori (fibrinogen, proteina C reactia-Factori inflamatori (fibrinogen, proteina C reactia

! ! "sC#$%"sC#$%

Factori de risc ai ATSFactori de risc ai ATS


6/26


7/26

Dezvoltarea Ateromului


8/26

Evolutia ATS


9/26

Ti-uri de -laci aterosclerotice

Stable Plaque Unstable Plaque Disrupted Plaque


10/26

Localizarile ATS

• coronare

• carotide

• arterele eri!erice

•art" renale

• aorta


11/26

Evolutia clinica a ATS

ATS nemani!esta clinic (silentioasa)

ATS mani!esta

#ronica - rogresia lenta

Acut - rutura lacii - Aterotrom$oza


12/26

Aterotrom$oza

Aterom % trom$us & o$structie vasculara

Consecinte clinice

• coronare – sindroame coronariene acute• carotide – A'# ischemice

• artere eri!erice - ocluzie arteriala eri!erica

acuta


13/26

Aterotrom$oza

• leziuni aterosclerotice - -laci ulneraile ( in!lamatie si trom$oza)

• laci neo$structive (usor stenotice – nu se deisteaza la angiogra!ie)

iez liidic crescut

#aison su$tire#elularitate crescuta


14/26

ani!estarile clinice ale ATS

Cronica

• #arotidian - su!luri

• iocardic

– Angina ectorala

sta$ila

• Arterial eri!eric

– #laudicatia

intermitenta

• enal – *TA secundata

Aterotromoza

• #ere$ral• iocardic

• Arterial eri!eric


15/26

Diagnosticul aterosclerozei

• Diagnosticul leziunilor aterosclerotice#oronarogra!ia + arteriogra!ia

Ecogra!ia vasculara

#omuter tomogra!ia (%angiogra!ia)

ezonanta magnetica (% angiogra!ia)

• Diagnosticul ischemiei ( consecinta) – Teste de rovocare a ischemiei


16/26


17/26


18/26


19/26


20/26


21/26

Preventia ATS

• /rimara – Pacientii asimtomatici la risc inalt

• Factori de risc multili

• ,n singur !actor de risc cu nivel crescut (#h ./0+LDL #* /10+ TA 2304220)

• D5

• Secundara

– Pacientii cu $oala coronariana+ arteriala eri!erica+

aterosclerotica cere$rovasculara


22/26


23/26

Stratificarea riscului &TA -entru -ro"nostic


24/26

6$iectivele reventiei

• enuntarea la !umat

• Alimentatie sanatoasa+ e!ort !izic

• 7nde8 masa cororeala 9 /:;g4m

• TA 9 2104


25/26

6$iectivele reventiei

• Alte medicamente ro!ilactice

– Asirina

– >$

– 7E#a

– anticoagulante


26/26

Evolutia omului – viziune moderna

Aterosleroza & cauza cea mai !recventa de mortalitate si

mor$iditate in tarile dezvoltate

FMAM_ateroscleroza

Documents

Transcript of FMAM_ateroscleroza