Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn
Transcript of Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn
![Page 1: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/1.jpg)
OlehOleh
dr. H.Armyn A Oesman,Sp.OG (K)dr. H.Armyn A Oesman,Sp.OG (K)
![Page 2: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/2.jpg)
DefinisiNifas (Puerperium) periode dalam persalinan
setelah melahirkan sampai pulihnya organ reproduksi wanita kembali pada keadaan awal sebelum hamil.
Periode masa nifas :Puerperium diniPuerperium intermediatRemote puerpurium
![Page 3: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/3.jpg)
After painsAfter pains
MikturisiMikturisiLokiaLokia
Temperatur badanTemperatur badan
Aspek Klinis PuerperiumAspek Klinis Puerperium
![Page 4: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/4.jpg)
Pengamatan pada Masa NifasPengamatan pada Masa Nifas
NadiNadiKeadaan UmumKeadaan Umum Suhu tubuhSuhu tubuh MiksiMiksi
DefekasiDefekasi Tinggi Fundus Tinggi Fundus UteriUteri
PayudaraPayudaraLokhiaLokhia
![Page 5: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/5.jpg)
uterusuterus
Perubahan Perubahan pada organ reproduksipada organ reproduksi
payudarapayudara
vagina dan organ vagina dan organ genetalia eksternagenetalia eksterna
lokhialokhia Traktus Traktus urinariusurinarius
![Page 6: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/6.jpg)
INVOLUSIInvolusi uterus adalah proses perubahan alat
genitalia interna dan eksterna berangsur-angsur pulih seperti keadaan sebelum hamil.
Involusi juga meliputi reorganisasi & lepasnya lapisan desidua/endometrium & eksfoliasi bekas perlekatan plasenta.
![Page 7: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/7.jpg)
InvolusiUterus/fundus uteri
Janin lahir: setinggi pusatPlasenta lahir: 2 jari bawah pusatHari ke 5: ½ sop – pusatHari ke 12: fundus uteri tak teraba
![Page 8: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/8.jpg)
InvolusiCerviks
Postpartum segera: tipis, merah memar, edem, & menggantung di vagina
1-2 hari: 2 jari masuk1 minggu: 1 jari10-12 hari: 1 jari sempit4 minggu: ostium eksterna spt celah mendatar seperti garis
![Page 9: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/9.jpg)
InvolusiEndometrium
2-3 hari post partum sisa decidua di uterus menjadi 2 lapis, yaitu:
Lapisan atas: terdapat jaringan yang nekrotik kemudian terlepas, disebut lokhia (cairan/discharge yang keluar dari serviks)
Lapisan bawah: mengandung kelenjar endometrium baru
![Page 10: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/10.jpg)
InvolusiVagina dan Perineum
Kembalinya rugae vagina: 3-4 mingguPemulihan mukosa vagina: 6-10 mingguAtrofi mukosa vagina: sementaraCaruncula hymen myritiformisPenyembuhan luka perineum
![Page 11: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/11.jpg)
InvolusiLigamentum, diafragma pelvis, dan fascia
berangsur-angsur seperti semulaPencegahan: senam post partum, bertujuan:
Memulihkan jaringan penunjang organ genitalia, otot perut, dan otot dasar panggul
Mencegah statis darah mencegah trombosis nifas
![Page 12: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/12.jpg)
LochiaLochia: sekret yang keluar dari c.uteri dan vagina
selama masa nifasLochia rubra: 1 – 2 hari pasca persalinan (darah
segar, selaput ketuban)Lochia sanguelenta: > 2 hari – 1 minggu (darah +
lendir)Lochia serosa: > 1 – 2 minggu (warna kekuningan)Lochia alba: > 2 minggu (cairan putih)
![Page 13: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/13.jpg)
LAKTASI Produksi ASI dipengaruhi oleh:A. Refleks Ibu:
1. Prolactin reflex keluar prolaktin yang memacu sekresi ASI
2. Let-Down Reflex keluar oksitosin sehingga memacu ejeksi ASI (ASI diperas keluar)
Sifat refleks: Psikosomatik dipengaruhi emosi
B. Sucking Reflex (pengisapan oleh bayi): payudara menyentuh pipi bayi sehingga timbul Rooting Reflex
![Page 14: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/14.jpg)
LAKTASIProduksi ASI akan cukup, bila:
Teknik menyusui baikKondisi jaringan mammae baikPerawatan mammae sejak hamilSuasana tenang, tidak dipengaruhi emosiMenghindari ketakutan tidak terjadi milk tensionKondisi kesehatan fisik dan gizi baik
![Page 15: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/15.jpg)
Kel. Mammae terdiri dari 15 – 24 lobusTiap lobus tdd lobuli. Masing – masing mempunyai kelenjar acini yang memproduksi ASI. Tiap lobus mempunyai saluran yang bermuara ke ductus lactiferus – puting susu
ColostrumAir susu jolong (ASI yang keluar pada hari I – II)Yang keluar saat memencet areola mammaeCairan colostrum:- Kaya ptotein, rendah lemak- Immuniglobulin (sebagai antibodi)
![Page 16: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/18.jpg)
Kembalinya Menstruasi & Ovulasi Ibu tidak menyusui:
6 minggu 40%12 minggu 65% Menstruasi24 minggu 90%
Ibu menyusui: 80% menstruasi pertama tanpa disertai ovulasi6 minggu 15%12 minggu 45% Menstruasi24 minggu 85 %
![Page 19: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/19.jpg)
Kembalinya Menstruasi & OvulasiIbu menyusui: rata-rata saat terjadinya ovulasi pertama kali
17 minggu jika menyusui selama 3 bulan28 minggu jika menyusui selama 6 bulan
Implikasi terhadap perawatan edukasi pasien tentang: MenyusuiOvulasikontrasepsi
![Page 20: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/20.jpg)
Perawatan NifasDimulai sejak selesai kala III: awasi TFU,
kontraksi uterus, dan perdarahan post partumIstirahat/tidur terlentang ± 8 jam untuk
mencegah kelelahan dan perdarahan post partum, kemudian miring kanan/kiri
Rooming-in: ibu dan bayi satu kamarHari ke 2: mobilisasi mencegah trombosis,
mengurangi keluhan obstipasi dan miksiHari ke 3 post partum harus defekasi
![Page 21: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/21.jpg)
Lama perawatan di RS:Ibu dengan persalinan spontan selama 3 – 5 hari, kecuali ada penyulit
Follow up6 minggu setelah persalinan,ibu harus memeriksakan diri kembali
![Page 22: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/22.jpg)
Early ambulantoryKebijakan untuk selekas mungkin membimbing
ibu untuk keluar dari tempat tidur.Sesegera mungkin bisa diajak berjalan.
Keuntungan:- Penderita akan merasa lebih sehat dan kuat- Faal uterus dan kandung kemih akan lebih baik- Mengajak ibu untuk merawat anaknya- Lebih sesuai dengan keadaan indonesia (faktor
ekonomi)
![Page 23: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/23.jpg)
Early ambulantory tidak dibenarkan pada:Penderita anemiaPenyakit jantungPenyakit paru – paruDemam
![Page 24: Fisiologi Masa Nifas, Dr Armyn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013109/577c7f0d1a28abe054a30862/html5/thumbnails/24.jpg)