Filariāze
-
Upload
iveta-vigupe -
Category
Health & Medicine
-
view
11 -
download
2
Transcript of Filariāze
![Page 1: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/1.jpg)
FilariāzeIVETA VIGUPE MFIV 7.GRUPARĪGA, 2015
![Page 2: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/2.jpg)
IEVADS Filariāze – filāriju (nematodes – parazīti) izraisītu slimību grupa!
Ir zināmi vairāki filāriju parazīti, bet slimību cilvēkam izraisīt var 8 no tiem.
Limfātiskā filariāze
Subkutānā filariāze
Serozo dobumu filariāze
![Page 3: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/3.jpg)
Limfātiskā filariāzeIerosinātāji - Wuchereria bancrofti (90%), Brugia malayi un Brugia timori
Pārneses vektors – odi (Aedes, Anopheles, Culex, and Mansonia)
vai asinsūcējas-mušas
Slimības avots – inficēts cilvēks
Visbiežāk inficējas bērnībā, bet klīniski izpaužas tikai vēlāk
Parazīti aug un vairojas cilvēka limfātiskajā sistēmā
Slimība manifestējas akūti vai hroniski tikai pēc ilgstošas un atkārtotas infekciozā aģenta ietekmes
![Page 4: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemioloģija Pasaulē inficēti 120milj. cilvēku, 40milj. no tiem infekcija izraisījusi invaliditāti (pēc PVO datiem)
Sastopama – tropu un subtropu joslās
![Page 6: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/7.jpg)
KLĪNISKĀS IZPAUSMES I 1) ASIMPTOMĀTISKA MIKROFILARĒMIJA (70%)
Bieži, pārsvarā endēmiskajās infekcijas izplatības zonās.
Simptomu nav, mikrofilārijas asinīs ir.
Limfātiskās sistēmas bojājums – pamazām neatgriezenisks.
![Page 8: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/8.jpg)
KLĪNISKĀS IZPAUSMES IIa
2) AKŪTA INFEKCIJA
ADL – akūts adenolimfangīts(visbiežāk)
AFL – akūts filariāls limfangīts
Drudzis,Sāpīga limfadenopātija cirksnī un padusēs,Lokāli – sāpīgums, apsārtums, tūska,Nereti pievienojas bakteriāla infekcija,Atkārtojas vairākas reizes gadā.
Mazi, jutīgi mezgliņi vietās, kur iet bojā ieaugušie parazīti – spontāni vai pēc medikamentu lietošanas,Palielināti limfmezgli,Nav drudža un sekundāru infekciju.
![Page 9: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/9.jpg)
KLĪNISKĀS IZPAUSMES IIbTropiska pulmonāra eozinofīlija (TPE)Okulta filariāze
Sauss, pārejošs klepusSēkšanaDispnojaAnoreksija, vispārējs vājumsSvara zudums
![Page 10: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/10.jpg)
KLĪNISKĀS IZPAUSMES III
3) HRONISKA INFEKCIJA
- limfātiska tūska – limfas atteces traucējumi
- elefantiāze
Visbiežāk izpaužas uz kājām, bet arī rokas, ģenitālijas un krūšu dziedzeri var tikt skarti
- uroģenitāli bojājumi
- sāpes inguinālajā rajonā
- ādas lobīšanās, keratinizācija
- hidrocēle
- Chylocoele, chyluria un chylous ascites – reti
(CHYLE – pienains ķermeņa šķidrums, kas satur limfu, emulģētus taukus, aminoskābes)
![Page 11: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/11.jpg)
ELEFANTIĀZE
![Page 12: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/12.jpg)
ELEFANTIĀZE
![Page 13: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTIKA I ASIŅU IZMEKLĒŠANA
Redz mikrofilārijas perifērās asinīs. Asins paraugs jāņem laikā, kad to ir daudz. Dietilkarbamazīns mazā devā – veicina to ātrāku nokļūšanu cirkulācijā.
Pieejami ir kiti, ar kuru palīdzību nosaka Ag klātbūtni venozajās asinīs
Eozinofilija!
Seruma IgE augsti titri – ja ir aktīva infekcija
PCR - Ag
![Page 14: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSTIKA II URĪNANALĪZES
Hilūrija
Mikrofilārijas urīnā - mikroskopiski
![Page 15: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSTIKA III VIZUĀLĀS DIAGNOSTIKAS METODES
Plaušu RTG – pie tropiskās pulmonārās eozinofīlijas
USG – limfmezglu, scrotum – limfātiska obstrukcija un redzami kustīgi parazīti ("filarial dance" sign)
Limfoscintigrāfija
Šīs metodes izmanto arī ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā.
![Page 16: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/16.jpg)
USG – scrotum limfvadu dilatācija
![Page 17: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/17.jpg)
«filarial dance sign»
![Page 18: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNOSTIKA IV BIOPSIJA – limfātiska obstrukcija, fibroze
![Page 19: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/19.jpg)
DIFERENCIĀLDIAGNOZESBacterial or fungal lymphadenitis - Eg, sporotrichosis resulting from Sporothrix schenckii infection
Recurrent streptococcal lymphadenitis
Congenital or hereditary lymphedema
Nonfilarial elephantiasis
Congenital hydrocele
Epididymal cysts
Carcinoma of testis and/or scrotum
Lymphosarcoma
![Page 20: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/20.jpg)
ĀRSTĒŠANA ANTIHELMINTU MEDIKAMENTI –
1) ivermectīns – mikro un makro filariCĪDS
2) dietilkarbamazīns – mikroflaricīds
3) albendazols
SIMPTOMĀTISKI –
1) limfedēma – ekstremitātes pacelšana, kompresijas zeķes, GK, 6ned. doksiciklīna kurss
2) higiēnas ievērošana – mazgāšana, susināšana, pretsēnīšu preparātu lietošana – lai izvairītos no sekundāras infekcijas
![Page 21: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/21.jpg)
PROFILAKSE MASS DRUG ADMINISTRATION – albendazols, ivermectīns – mazina transmisijas risku – tiek dalīts endēmiskajos rajonos
Moskītu tīkli, repelenti
![Page 22: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/22.jpg)
LOIASIS – subkutāna filarioze
Parazīts – nematode – Loa Loa
Ādas un acu saslimšana
Klīniski – sārti, niezoši, tūskaini rajoni un rokām un plaukstām
Var redzēt parazīta migrāciju zem ādas. Bieži notiek arī tā migrācija uz aci
![Page 23: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/23.jpg)
PALDIES PAR UZMANĪBU
![Page 24: Filariāze](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022032711/58d1065b1a28ab823e8b4ea3/html5/thumbnails/24.jpg)
IZMANTOTIE AVOTI http://emedicine.medscape.com/article/217776-overview
http://www.patient.co.uk/doctor/lymphatic-filariasis
http://www.isradiology.org/tropical_deseases/tmcr/chapter26/clinical14.htm