familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2
-
Upload
david-fuentes-villanueva -
Category
Documents
-
view
58 -
download
0
Transcript of familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2
![Page 1: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/1.jpg)
FAMILIA STREPTOCOCCACEAE FAMILIA STREPTOCOCCACEAE
![Page 2: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/2.jpg)
Enterococcus feacalis Enterococcus feacalis
• Cambios en la taxonomìa de los Streptococus del grupo D.
• creación de un nuevo género.
• descripción de varias especies nuevas animales y humanas.
![Page 3: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/3.jpg)
Bacterias similares a los Streptococcus
• Leuconostoc • Pediococcus • Alloiococccus Vagococcus • Vagococcus
• Globicatella • Tetragenococcus • Helcococcus
Bacterias similares a los Streptococcus
![Page 4: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/4.jpg)
Leuconostoc Leuconostoc
![Page 5: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/5.jpg)
Pediococcus Pediococcus
![Page 6: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/6.jpg)
GENERALIDADES
• Cocos Gram positivos en cadena o en pares.
• Catalasa negativos. • Anaerobios facultativos 5‐ 7% CO2 o anaerobios 7% CO2 o anaerobios obligados.
• La ubicación de la familia ha sido cuestionada.
• Se encuentran en piel y en la mucosa orofaringea.
GENERALIDADES
![Page 7: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/7.jpg)
ANAEROBIOS FACULTATIVOS
• Streptococcus • Enterococcus • Aerococcus • Lactococcus • Lactococcus • Leuconostoc • Pediococcus • Gemella
ANAEROBIOS FACULTATIVOS
• Alloiococccus • Vagococcus • Tetragenococcus • Globicatella • Globicatella • Helcococcus
![Page 8: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/8.jpg)
Anaerobios estrictos
• Peptococcus • Peptostreptococcus
• Ruminococcus • Coprococcus • Sarcina
Anaerobios estrictos
![Page 9: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/9.jpg)
Generalidades
• Streptococcus • Enterococcus • Aerococcus • De importancia médica son Homofermentadores. • De importancia médica son Homofermentadores. • Oxidasa negativos • Género Streptococcus en medios líquidos : cadenas o cadenas de diplococos
• Composición de la pared es similar a las bacterias Gram positivas.
Generalidades
De importancia médica son Homofermentadores. De importancia médica son Homofermentadores.
Género Streptococcus en medios líquidos : cadenas o cadenas de diplococos Composición de la pared es similar a las bacterias
![Page 10: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/10.jpg)
Pared de bacterias Gram positivas Pared de bacterias Gram positivas
![Page 11: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/11.jpg)
CLASIFICACION SEROLOGICA DE Streptococus
CLASIFICACION SEROLOGICA DE Streptococus
• En función de antígenos de hidratos de carbono superficiales.
![Page 12: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/12.jpg)
Rebeca Lancefield Rebeca Lancefield
• Estableció el sistema de agrupación de lancefield para Streptococcus beta hemolíticos.
• los antígenos son polisacáridos de pared celular como los de pared celular como los Streptococcus del grupo A,B,C,F,G.
• lipoteicoicos de pared celular Streptococcus del grupo D y especies de Enterococcus.
•
![Page 13: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/13.jpg)
Especies de estreptococos según la clasificación de Lancefield y la producción de hemólisis
• Grupo Especie (más frecuente) Hemólisis • Grupo A S. pyogenes Beta
• Grupo B S. agalactiae Beta
• Grupo C,F,G S. equi Beta • S. dysgalactiae
• Grupo viridans S. sanguis Alfa • S. mitis • S. salivarius • S. mutans • S. anginosus
• Grupo D S, bovis Variable
• Grupo Enterococcus S. faecalis Variable • S. faecium • S. faecium
• Neumococo S. pneumoniae Alfa o no hemólisis
• Anaerobios Peptococcus No hemólisis
• Peptoestreptococcus
Especies de estreptococos según la clasificación de Lancefield y la producción de hemólisis
Alfa o no hemólisis
![Page 14: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/14.jpg)
Streptococcus médicamente importantes Streptococcus médicamente importantes
![Page 15: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/15.jpg)
Grupo viridans
• No posen ninguno de los antìgenos de la pared celular de lancefield lancefield
Grupo viridans
![Page 16: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/16.jpg)
S. pyogenes S. pyogenes
![Page 17: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/17.jpg)
Factores de virulencia de Streptococcus
• S. pyogenes: • PRINCIPAL ANTIGENO DE PARED CELULAR: POLISACARIDO:
• L‐ramnosa y N‐acetil D glucosamina.
• L‐ramnosa y N‐acetil D glucosamina.
• Fiebre • Necrosis dèrmica y cardiaca.
• Lisis de eritrocitos y plaquetas.
Factores de virulencia de Streptococcus
![Page 18: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/18.jpg)
Factores de virulencia de Streptococcus Factores de virulencia de Streptococcus
• CAPSULA • PROTEINA M: • Proteínas fibrilares asociada a la
membrana estable a ácidos y al calor y sensible a la tripsina.
• Resistencia a la fagocitosis. • Hay 80 serotipos reconocidos de
proteina M. proteina M. • FACTOR DE OPACIDAD: • asociado a la proteína M • Alfa lipoproteìnasa •
•
![Page 19: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/19.jpg)
S. pyogenes S. pyogenes
![Page 20: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/20.jpg)
Determinantes Antigénicos del Streptococcus pyogenes
Determinantes Antigénicos del Streptococcus pyogenes
![Page 21: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/21.jpg)
S. pyogenes
• HEMOLISINAS: • Streptolisina O y la S. • O es làbil al oxigeno antigénica
• inhibida por el colesterol • inhibida por el colesterol • tóxica para leucocitos • responsable de la beta hemólisis.
• También la produce grupo C Y G
S. pyogenes
• ASTOS: anticuerpos anti streptolisina O:
• Diagnóstico retrospectivo de infecciones faringeas
![Page 22: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/22.jpg)
streptolisinas
• Streptolisina s: • ESTABLE FRENTE AL OXIGENO • NO ES ANTIGENICA LEUCOTOXICO • LEUCOTOXICO
streptolisinas
ESTABLE FRENTE AL OXIGENO
![Page 23: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/23.jpg)
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
• Escarlatina • Síndrome de shock toxico
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
![Page 24: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/25.jpg)
Características definitorias del síndrome del shock tóxico estreptocócico
• I.Aislamiento de un Streptococcus pyogenes
• A. De una muestra habitualmente estéril (LCR, sangre, líquido pleural, biopsia de tejido, etc) • B. De una muestra habitualmente no estéril (esputo, cultivo vaginal, secreción cutánea superficial, • etc.)
• II. Signos clínicos de gravedad • A. Hipotensión: presión sistólica < 90 mmHg en adultos • y • B. Dos o más de los siguientes signos: • B. Dos o más de los siguientes signos: • 1. Alteración de la función renal (creatinina>2 mg/dl). En pacientes con deterioro previo, un • aumento doble a la cifra basal • 2. Coagulopatía: plaquetas<100.000 ´ mm3, o bien una coagulación intravascular diseminada • (CID) • 3. Afectación hepática: incremento, como mínimo doble, en las cifras de la bioquímica hepática • normal(GOT, GPT, FA, bilirrubina) • 4. Síndrome respiratorio del adulto, definido por infiltrado pulmonar agudo con • hipoxemia en ausencia de cardiopatía • 5. Presencia de un exantema generalizado que puede descamar • 6. Necrosis de partes blandas ( miositis o gangrena)
Características definitorias del síndrome del shock tóxico estreptocócico
A. De una muestra habitualmente estéril (LCR, sangre, líquido pleural, biopsia de tejido, etc) B. De una muestra habitualmente no estéril (esputo, cultivo vaginal, secreción cutánea superficial,
1. Alteración de la función renal (creatinina>2 mg/dl). En pacientes con deterioro previo, un
mm3, o bien una coagulación intravascular diseminada
3. Afectación hepática: incremento, como mínimo doble, en las cifras de la bioquímica hepática
4. Síndrome respiratorio del adulto, definido por infiltrado pulmonar agudo con
5. Presencia de un exantema generalizado que puede descamar
![Page 26: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/26.jpg)
ENZIMAS
Streptoquinasa Streptoquinasa Hidroliza de los coágulos de fibrina y Hidroliza de los coágulos de fibrina y tienen un papel en la virulencia al tienen un papel en la virulencia al impedir la formación de la barrera de impedir la formación de la barrera de fibrina en la periferia de las fibrina en la periferia de las infecciones. infecciones.
Hialuronidasa Hialuronidasa Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Hialuronidasa Hialuronidasa Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido hialurònico constituyente importante hialurònico constituyente importante de la sustancia intercelular del tejido de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo. conjuntivo.
NADasa NADasa Produce la glomerunefritis Produce la glomerunefritis
ENZIMAS
Hidroliza de los coágulos de fibrina y Hidroliza de los coágulos de fibrina y tienen un papel en la virulencia al tienen un papel en la virulencia al impedir la formación de la barrera de impedir la formación de la barrera de fibrina en la periferia de las fibrina en la periferia de las infecciones. infecciones.
Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido hialurònico constituyente importante hialurònico constituyente importante de la sustancia intercelular del tejido de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo. conjuntivo.
Produce la glomerunefritis Produce la glomerunefritis
![Page 27: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/27.jpg)
factores de virulencia S. agalactiae factores de virulencia S. agalactiae
• antìgeno polisacárido capsular agrupante de lancefield ( ramnosa glucosamina) y antigeno proteìcos. antigeno proteìcos.
• Posee gran virulencia.
![Page 28: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/28.jpg)
factores de virulencia S. pneumoniae
factores de virulencia S. pneumoniae
![Page 29: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/29.jpg)
factores de virulencia S. pneumoniae
• resistente a la fagocitosis
• presencia de cápsula. • 84 tipos capsulares • 84 tipos capsulares • 23 de los cuales causan 88% de bacteriemias y meningitis
factores de virulencia S. pneumoniae
![Page 30: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/30.jpg)
S. pneumoniae S. pneumoniae
• ADHESINAS: interactúan con receptores disacáridos en la superficie del epitelio faringeo. epitelio faringeo.
• Alfa hemolisinas • Autolisinas • Moléculas de superficie celular.
![Page 31: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/31.jpg)
Streptococcus pneumoniae
• NEUMOLISINA: • Interactúa con la membrana celular de una variedad de células del hospedero hospedero
• Inhibe la fagocitosis • Detiene el movimiento ciliar y compromete la depuración bacteriana.
Streptococcus pneumoniae
![Page 32: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/32.jpg)
Streptococcus pneumoniae
• Autolisina: • LISIS‐ DISPERSIÒN
Streptococcus pneumoniae
![Page 33: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/33.jpg)
STREPTOCOCCUS IMPORTANTES STREPTOCOCCUS IMPORTANTES
![Page 34: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/34.jpg)
CLASIFICACION
• Las colonias de streptococcus en agar sangre forman diversos patrones en el agar:
1. Streptococcus Beta Hemolíticos
producen una zona producen una zona circundante clara. La hemólisis Beta se produce cuando las enzimas streptocòcicas extracelulares llamadas streptolisinas destruyen los eritrocitos.
CLASIFICACION
![Page 35: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/35.jpg)
• Streptococcus AlfaHemolíticos • Zona circundante verdosa.
Hemolíticos: Zona circundante verdosa.
![Page 36: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/36.jpg)
3. Streptococcus no Hemolíticos o Hemolíticos Crecen sin modificar la apariencia del agar Streptococcus no Hemolíticos o Hemolíticos Gama: Crecen sin modificar la apariencia del agar
![Page 37: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/37.jpg)
CLASIFICACION DE LOS Streptococcus CLASIFICACION DE LOS Streptococcus
![Page 38: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/38.jpg)
CLASIFICACIÒN DE LOS Streptococcus
• Grupo A S. pyogenes Beta
• Grupo B S. agalactiae Beta
• Grupo C,F,G S. equi Beta • S. dysgalactiae
• Grupo viridans S. sanguis Alfa • S. mitis • S. salivarius • S. salivarius • S. mutans • S. anginosus
• Grupo D S, bovis Variable
• Grupo Enterococcus S. faecalis Variable • S. faecium • Neumococo S. pneumoniae Alfa o no hemólisis
• Anaerobios Peptococcus No hemólisis
• Peptoestreptococcus
CLASIFICACIÒN DE LOS Streptococcus
Alfa o no hemólisis
![Page 39: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/39.jpg)
Streptococcus BETA HEMOLITICOS DEL GRUPO A
• S. pyogenes: • Hombre reservorio natural.
• Transmitido persona persona por vía persona por vía respiratoria.
• Faringitis estreptocócica : edad escolar 5‐15 años
Streptococcus BETA HEMOLITICOS DEL GRUPO A
![Page 40: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/40.jpg)
Faringitis estreptocòccica
• 2‐4 días de incubación. • Fiebre • Dolor garganta • cefalea • Malestar general • Dolor abdominal • Dolor abdominal • Pared posterior de la faringe
edematosa e inflamada. • Exudado blanco grisáceo sobre
las amígdalas. • Ganglios cervicales anteriores
agrandados.
Faringitis estreptocòccica
![Page 41: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/41.jpg)
Faringitis viral o Micoplasmas
• Rinorrea • Afonía • Tos diarrea • diarrea
Faringitis viral o Micoplasmas
![Page 42: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/42.jpg)
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
• Escarlatina
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
![Page 43: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/43.jpg)
COMPLICACIONES
• SUPURATIVAS: • Abscesos retrofaringeos • Otitis media • Sinusitis • Bacteremia
COMPLICACIONES
• No SUPURATIVAS: • Fiebre reumática • Glomeronefritis
• Ausencia de complicaciones es complicaciones es autolimitada
• Tratamiento antimicrobiano.
• Portadores asintomático después del tratamiento.
![Page 44: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/44.jpg)
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO CONTAGIOSO
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO CONTAGIOSO
• Agente causal: Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes
• Lesión: Vesículas que evolucionan dando lugar a costras amarillentas gruesas y húmedas
![Page 45: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/46.jpg)
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS ERISIPELA
• Agente más frecuentemente encontrado: • Lesión: Placa eritematosa bien delimitada, brillante y caliente y que presenta piel de naranja
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS ERISIPELA
Agente más frecuentemente encontrado: S. pyogenes Lesión: Placa eritematosa bien delimitada, brillante y caliente y que presenta piel de naranja
![Page 47: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/48.jpg)
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS FIEBRE ESCARLATINA
• Agente Causal: S. pyogenes • Foco de Infección: Faringoamigdalitis
• Lesiones: Exantema de inicio en la cara y cuello que se extiendo al tronco y extremidades
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS FIEBRE ESCARLATINA
Agente Causal: S. pyogenes Foco de Infección: Faringoamigdalitis Lesiones: Exantema de inicio en la cara y cuello que se extiendo al tronco y extremidades
![Page 49: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/49.jpg)
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS SINDROME DEL SHOCK TOXICO
•
•
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS SINDROME DEL SHOCK TOXICO
Estafilocóccico: – Producción de SST1 – Cuadro Clínico:
• Fiebre > 38.9 ºC • Eritrodermia difusa • Hipotensión arterial • Hipotensión arterial • Descamasión de la piel • Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas
Streptocóccico: – Cuadro clínico similar al anterior pero de inicio temprano con deterioro renal, coagulopatía y problemas respiratorios
![Page 50: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/50.jpg)
Fiebre reumática Fiebre reumática
• Enfermedad tejido conectivo
• Multisistèmica • Carditis • Poliartritis • Poliartritis • Nódulos subcutáneos firmes e indoloros en extremidad cerca de las zonas óseas de los pies.
• 1‐ 5 semanas después de la faringitis.
![Page 51: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/51.jpg)
corea
• Manifestación neurológica.
• Espasmos musculares e incoordinación. e incoordinación.
• Debilidad muscular • Se desarrolla durante la F.R o después de varios meses
corea
![Page 52: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/52.jpg)
glomeronefritis
• Enf. Inflamatoria del glomérulo renal • Hipotensión • Hematuria • Proteinuria • Proteinuria • Leucocitos en orina • Rápida 10 días después de una faringitis 0 o 3 semanas después de una infección cutánea.
glomeronefritis
Enf. Inflamatoria del glomérulo renal
Rápida 10 días después de una faringitis 0 o 3 semanas después de una infección
![Page 53: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/53.jpg)
FR. Y GLOMERONEFRITIS
• los streptococcus inducen la formación de anticuerpos antistreptococcicos que reaccionan en forma cruzada contra tejido cardiaco, esquelético y articulaciones cardiaco, esquelético y articulaciones
FR. Y GLOMERONEFRITIS
los streptococcus inducen la formación de anticuerpos antistreptococcicos que reaccionan en forma cruzada contra tejido cardiaco, esquelético y articulaciones cardiaco, esquelético y articulaciones
![Page 54: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/54.jpg)
Streptococcus beta hemolìtico del grupo B
• S. agalactiae:
Streptococcus beta hemolìtico del grupo B
• Poseen cápsula. • En Agar sangre forman colonias de color blanco grisáceo de tipo opaco, rodeadas de una banda angosta de hemólisis beta; angosta de hemólisis beta; Algunos no presentan hemólisis.
• Son resistentes a la bacitracina.
• Prueba de CAMP positiva.
![Page 55: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/55.jpg)
S. agalactiae
• Enfermedad en periodo perinatal y neonatal.
• Colonizadas en la vagina y recto • Asintomática 5‐ 35% Embarazadas • Tracto gastroinstestinal principal
reservorio reservorio • Nosocomial • Infecciones ascendentes en útero • Membranas rotas • COMIENZO DE LA ENFERMEDAD
DURANTE LOS 5 PRIMEROS DÌAS DE NACIMIENTO
• Bacteremia • Meningitis
S. agalactiae MAYOR TASA INCIDENCIA
EN PREMATUROS
![Page 56: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/56.jpg)
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo C
• HIDRATO DE CARBONO DEL GRUPO C.
• Produce enzimas similares a los del grupo A
• S. equisimilis • S. zooepidimicus • S. equi • S. equi • S. dysgalactiae
• S. equisimilis: • Faringitis, amigdalitis, celulitis,
neumonía, epiglotitis bacteremia, meningitis, osteomielitis, endocarditis, endoftalmitits.
• Enfermedades de base.
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo C
• S. zooepidimicus: • cerdos • Caballos • Aves de corral. • Faringitis humana: leches y quesos.
• S. equi: • S. equi: • Infecciones respiratorias en
caballos.
• S. dysgalactiae: • mastitis bovina
![Page 57: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/57.jpg)
Streptococcus del grupo D Streptococcus del grupo D
• S. equinus: • T.G caballos • S. bovis: • infecciones humanas y
animales. • Endocarditis • Endocarditis • Asociado a cáncer de colon • Bacteremia. • Antigeno de ácido lipoteicoico
del grupo D. • beta, alfa o no hemolítico.
![Page 58: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/58.jpg)
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo F
• S. miller • S. anginosus • S. constellatus • S. intermedious
• Beta, alfa o gamma hemólisis • Beta, alfa o gamma hemólisis • Colonias diminutas en punta de alfiler a las 24 horas. • Celulitis • Abscesos de tejidos profundos • Bacteremia • Osteomielitis • endocarditis •
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo F
Colonias diminutas en punta de alfiler a las 24 horas.
![Page 59: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/59.jpg)
Streptococus beta hemoliticos del grupo G
• microbiota normal humana gastrointestinal, vaginal orofaringea y cutánea.
• OTROS Streptococcus beta hemolíticos • S. canis • S. canis • S. porcinus • S. iniae: delfines • S. intestinalis: colon de cerdo • S. phocoae
Streptococus beta hemoliticos del grupo G
microbiota normal humana gastrointestinal, vaginal orofaringea y cutánea. OTROS Streptococcus beta hemolíticos :
colon de cerdo
![Page 60: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/60.jpg)
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Neumonía bacteriana adquirida en comunidad.
• 5‐10% adultos son • 5‐10% adultos son portadores TRS.
• lactantes: 3‐ 4 meses se colonizan.
![Page 61: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/61.jpg)
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Ausencia de anticuerpos anticapsulares.
![Page 62: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/62.jpg)
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Envejecimiento del sistema inmune.
• Disminución en la producción de anticuerpos. anticuerpos.
• Compromiso del sistema mucociliar de depuraciòn
• Diabetes • alcoholismo
![Page 63: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/63.jpg)
Principal factor de virulencia capsula Principal factor de virulencia capsula
• Polisacáridos • Eluden la ingestión y muerte por células fagocitarias fagocitarias
• 80 tipos capsulares antigenicamente diferentes.
• bacteremia: 3,4,10,19
![Page 64: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/64.jpg)
S. pneumoniae
• vacunas polisacáridos capsulares de cada uno de los 23 serotipos aislados con mayor frecuencia. frecuencia.
S. pneumoniae
![Page 65: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/65.jpg)
Neumonia Neumonia
• Espacios alveolares por aspiración o inhalación y produce neumonía lobular y bacteremia. bacteremia.
![Page 66: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/66.jpg)
neumonìa neumonìa
• FACTORES PREDISPONENTES: • enf. Broncopulmonares • infecciones virales del TRS. • comienzo brusco. • tos abundante, producción de
esputo por la reacción esputo por la reacción inflamatoria alveolar.
• HEMOCULTIVOS • MORTALIDAD 5% • Asociado a bacteremia 20‐30% • Meningitis.
![Page 67: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/67.jpg)
S. pneumoniae
• Meningitis posteriores a fracturas de cràneo desde infecciones cercanas.
• 20‐50% de las otitis media sinusitis.
• componente transitorio de la microbiota vaginal.
S. pneumoniae
• VHI • Resistencia a la penicilina
• Proteínas de unión a la • Proteínas de unión a la penicilina alteradas
![Page 68: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/68.jpg)
Grupo viridans
• S. sanguis • S. oralis • S.gordonii • S. mitis • S. mutans • S. mutans • No posen ninguno de los antigenos
de la pared celular de lancefield • Streptococcus viridans • Alfa hemoliticos y no hemoliticos. • Microbiota normal del • TRS Y TUG
Grupo viridans
![Page 69: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/69.jpg)
S. viridans
• Endocarditis
S. viridans
![Page 70: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/70.jpg)
• S. viridans: • Representa el 30‐60% de la biota bacteriana de vías respiratorias
y mucosa. • Enfermedades: • Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas
anormales.
Endocarditis bacteriana aguda, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico derecho.
60% de la biota bacteriana de vías respiratorias
Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas
, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico
![Page 71: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/71.jpg)
S. viridans
• Orofaringe es el origen de las bacterias.
• Periodontal • agar base tripticasa de • agar base tripticasa de soya 5% de sangre de carnero y sulfametazol trimetroprima
S. viridans
![Page 72: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/72.jpg)
S. mutans:
• Glucosiltranferasa: • Hidrolizan la sacarosa (GLU‐FRU) y
forma polímeros de glucano insolubles.
• Glucanos‐ adhesión a la superficie lisa de los dientes: PLACA DENTAL
• Fermenta azucares a ácido láctico, • Fermenta azucares a ácido láctico, desmineraliza el esmalte dental (caries dental).
• produce mayor cantidad de ácidos. • producen polisacáridos
intracelulares • Activos en medios con pH bajo.
S. mutans:
![Page 73: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/73.jpg)
s. mutans s. mutans
![Page 74: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/74.jpg)
Enterococus Enterococus
![Page 75: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/75.jpg)
Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis
![Page 76: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/77.jpg)
• S. viridans: Representa el 30‐60% de la biota bacteriana de vías respiratorias y mucosa.
• Enfermedades: Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas anormales.
Endocarditis bacteriana aguda, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico derecho.
60% de la biota bacteriana de vías
Enfermedades: Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas
, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico
![Page 78: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/78.jpg)
ENTEROCOCOS
• Habitan en el segmento intestinal inferior y con frecuencia se relaciona con infecciones del tracto urinario.
• E. faecalis: tracto biliar, urinario septicemia endocarditis, infección de heridas, abscesos intrabdominales, peritonitis meningitis. meningitis.
ENTEROCOCOS
Habitan en el segmento intestinal inferior y con frecuencia se relaciona con infecciones del tracto urinario. E. faecalis: tracto biliar, urinario septicemia endocarditis, infección de heridas, abscesos intrabdominales, peritonitis
![Page 79: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/79.jpg)
PRUEBAS PARA LA IDENTIFICACION DE STREPTOCOCCUS ALFA Y BETA HEMOLITICOS
ØPROPIEDADES HEMOLITICAS ØPRUEBAS SEROLOGICAS ANTIGENOS
CAPSULARES O DE PARED ØFISIOLOGICAS Y BIOQUIMICAS
PRUEBAS PARA LA IDENTIFICACION DE STREPTOCOCCUS ALFA Y BETA HEMOLITICOS
PROPIEDADES HEMOLITICAS PRUEBAS SEROLOGICAS ANTIGENOS
CAPSULARES O DE PARED FISIOLOGICAS Y BIOQUIMICAS
![Page 80: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/81.jpg)
PRUEBA DE CATALASA (
COLORACION DE GRAM : cocos Gram positivos o Gram variables
en cadena o pares
TIPO DE HEMOLISIS
PRUEBA DE CATALASA ( - )
COLORACION DE GRAM : cocos Gram positivos o Gram variables
o pares
TIPO DE HEMOLISIS
![Page 82: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/82.jpg)
Medios de cultivo
• AGAR SANGRE CON BASE PEPTONADA
Medios de cultivo
AGAR SANGRE CON BASE PEPTONADA
![Page 83: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/83.jpg)
S. Pyogenes GRUPO A
• 0.5 mm de diametro • Translucidas • Lisa • Halo de beta hemólisis es de 2‐ 4 veces el
• Halo de beta hemólisis es de 2‐ 4 veces el tamaño de la colonia.
• Convexas‐borde entero
S. Pyogenes GRUPO A
![Page 84: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/84.jpg)
GRUPOS C Y G
• TINTE DORADO • HALOS DE HEMOLISIS MUY GRANDES
GRUPOS C Y G
HALOS DE HEMOLISIS MUY GRANDES
![Page 85: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/85.jpg)
GRUPO B GRUPO B
• colonias más grandes • halo menor • hemólisis es más débil y menos aparente. y menos aparente.
• 11% NO HEMOLITICA
![Page 86: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/86.jpg)
GRUPO D‐
• ALFA HEMOLITICA • O NO HEMOLITICA • COLONIAS GRISES • LISAS • LISAS • BORDES ENTEROS
‐ GRUPO F
• COLONIAS MUY PEQUEÑAS
• COLONIAS DIMINUTAS • PUNTA DE ALFILER • PUNTA DE ALFILER • GRAN HALO DE BETA HEMOLISIS.
![Page 87: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/87.jpg)
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Diferentes tipos de colonias.
• Depende del grado de encapsulaciòn.
• Gran halo de alfa hemolisis. Intensamente hemolisis. Intensamente verde.
• Mucoides • Grisàceo. • Parecen gotas de aceite. • Incubaciòn prolongada tachuela.
![Page 88: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/88.jpg)
Identificación presuntiva de Streptococcus
• S. BETAHEMOLITICOS • S. Pneumoniae • S. grupo D • Enterococcus • Enterococcus • identificación definitiva usando procedimientos serològicos que detectan antìgenos del grupo de lancefield( A,B,C,D,F,G) o los antigenos capsulares en S pneumoniae.
Identificación presuntiva de Streptococcus
identificación definitiva usando procedimientos serològicos que detectan antìgenos del grupo de lancefield( A,B,C,D,F,G) o los antigenos capsulares
![Page 89: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/89.jpg)
ALFA GAMA
S, pneumoniae
Optoquina sensible HALOS DE 14 mm
Enterococo crece en NaCl
Grupo D NO TOLERA LA SAL
Enterococo crece en NaCl
Grupo Viridans
D y ENTEROCOCCUS D Y ENTEROCOCCUS
NaCl
Grupo Viridans, optoquina resistentes identificación por reacciones bioquímicas
Grupo Viridans identificación por reacciones bioquímicas
GAMA BETA
Grupo D NO TOLERA LA
Enterococo crece en
Grupo Viridans
Grupo A sensible a bacitracina (TAXO A) 004 unidades -TMX RESISTENTE
Grupo B prueba CAMP
A, B, C, F, G D Y ENTEROCOCCUS
Grupo Viridans identificación por reacciones bioquímicas
Grupo B prueba CAMP positiva – HIDRÓLISIS DEL HIPURATO +
![Page 90: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/90.jpg)
Sensibilidad a la bacitracina OO4 unidades
Sensibilidad a la bacitracina TAXO A OO4 unidades
• Grupo A • Halo de inhibición • No tan específica • 10% cepas C Y G TMX SENSIBLES SENSIBLES
• 5% grupo B, A Y B TMX RESISTENTES
• TMX( trimetroprima sulfametoxazol)1,25 ug.23,7 ug
![Page 91: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/91.jpg)
BACITRACINA Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL ( SXT )
BACITRACINA Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL ( SXT )
![Page 92: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/92.jpg)
REACTIVOS
•Agar sangre de carnero
•Bacitracina Taxo “A” 0.04 U
•SXT ( 1.25 ug Trimetropima y 23.75 ug sulfametoxazol
PROCEDIMIENTO
•Sembrar masivamente 3 o 4 colonias
•Colocar discos a distancias iguales
•RESULTADOS
•Sensible: cualquier halo de inhibición
•Resistente : crecimiento hasta el borde del disco
SXT ( 1.25 ug Trimetropima y 23.75 ug sulfametoxazol
Sembrar masivamente 3 o 4 colonias
Colocar discos a distancias iguales
Sensible: cualquier halo de inhibición
Resistente : crecimiento hasta el borde del disco
![Page 93: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/93.jpg)
CONTROL DE CALIDAD
BACT SXT
S R S
R
S/R
R
R
S
CONTROL DE CALIDAD
IDENTIFICACION
Grupo A Grupo A
Grupo B
Ni A , Ni B ( C,F,G )
![Page 94: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/94.jpg)
PRUEBA DE CAMP CHRISTIE AT KINS Y MUNCH PETERSEN
PRUEBA DE CAMP CHRISTIE AT- KINS Y MUNCH PETERSEN
![Page 95: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/95.jpg)
HIPURATO DE SODIO HIPURATO DE SODIO
• HIDROLIIS DEL HIPURATO A GLICINA Y ACIDO BENZOICO
• Grupo B hidrolizan el • Grupo B hidrolizan el hipurato
![Page 96: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/96.jpg)
P. BILIS ESCULINA P. BILIS ESCULINA
• HIDROLIIS DE BILIS ESCULINA
• identificación presuntiva de S. grupo presuntiva de S. grupo D y Enterococcus.( +)
![Page 97: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/98.jpg)
TOLERANCIA AL CLORURO DE SODIO 6.5% NaCl TOLERANCIA AL CLORURO DE SODIO 6.5% NaCl
![Page 99: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/100.jpg)
AEROBIOS AEROBIOS
MICROORGANISMO MICROORGANISMO FARINGE FARINGE Staphylococcus epidermis Staphylococcus epidermis Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Micrococcus sp Micrococcus sp Streptococcus sp Streptococcus sp Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae Corynebacterium sp Corynebacterium sp Enterobacterias Enterobacterias
MICROBIOTA COMENSAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Pseudomonas Pseudomonas Neisseria sp Neisseria sp Haemophilus Haemophilus Mycoplasma Mycoplasma
ANAEROBIOS ANAEROBIOS Propionibacterium Propionibacterium
Lactobacillus Lactobacillus Fusobacterium Fusobacterium Veionella Veionella Bacteroides Bacteroides Peptostreptococcus Peptostreptococcus
AEROBIOS AEROBIOS
FARINGE FARINGE BOCA BOCA
++ ++ +++ +++
++ ++ + +
+ + + +
+ + + +
++ ++ + +
++ ++ + +
+ + + +
MICROBIOTA COMENSAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
+ + + +
+ + + +
+ + + +
+ + + +
ANAEROBIOS ANAEROBIOS
+ + + +
+ + + +
+ + ++ ++
+ + +++ +++
+ + +++ +++
+ + +++ +++
![Page 101: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/101.jpg)
COCOS GRAM
CATALASA
Staphylococcus spp
LOS Micrococcus spp SE CONSIDERAN CONTAMINANTES
POSITIVA
COCOS GRAMPOSITIVOS
CATALASA
Streptococcus spp
SE CONSIDERAN CONTAMINANTES
NEGATIVA
Enterococcus spp
![Page 102: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/102.jpg)
P: S. aureus
COAGULASA
CATALASA: POSTIVA
Staphylococcus spp
P: S. aureus
NOVOBIOCINA
P: S. epidermidis
(>16)
N: S. epidermidis
COAGULASA
CATALASA: POSTIVA
Staphylococcus spp
N: S. epidermidis
S. saprophyticus
NOVOBIOCINA
N: S. saprophyticus
(<16)
![Page 103: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/103.jpg)
CATALASA: NEGATIVA
HEMOLISIS ß
Streptococcus spp
GRUPO A GRUPO B S. pneumoniae
HEMOLISIS ß HEMOLISIS
BACITRACINA BACITRACINA OPTOQUINA
GRUPO CFG: ßHEMOLITICOS TAXO A:
BACITRACINA TAXO A: S
BACITRACINA TAXO A: R
OPTOQUINA TAXO P: S
S. pyogenes CAMP: POSITIVO
S. agalactiae
CATALASA: NEGATIVA
Streptococcus spp
S. pneumoniae
HEMOLISIS α HEMOLISIS
α γ OPTOQUINA
GRUPO VIRIDANS
GRUPO D
HEMOLISIS α γ
HEMOLITICOS NI GRUPO A NI GRUPO B TAXO A: R / SXT: S
α γ OPTOQUINA TAXO P: S
OPTOQUINA TAXO P: R
No Enterococo
![Page 104: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/104.jpg)
CATALASA:
S. GRUPO D NO Enterococo
BILIS ESCULINA
OTROS Streptococcus
NEGATIVA
Streptococcus
NaCl 6.5%
GRUPO D NO Enterococo
NEGATIVA
CATALASA: NEGATIVA
S. GRUPO D NO Enterococo
Enterococos
BILIS ESCULINA
POSITIVA
NaCl 6.5%
POSITIVA
Enterococos
GRUPO D NO Enterococo
Enterococos
![Page 105: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/105.jpg)
COLONIAS DE Streptococcus spp
Streptococcus γ hemolisis
Streptococcus spp
Streptococcus α hemolisis
hemolisis
![Page 106: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/106.jpg)
STREPTO
Kit de Identificacion rapida para el Genero
STREPTOCARD
Kit de Identificacion rapida para el Genero Streptococcus spp
![Page 107: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/107.jpg)
v Los enterococos son cocos gram pares, o formando cadenas cortas.
v Ellos pertenecieron, clásicamente, sin embargo, a mediados de la década en su propio género.
v Son catalasa negativa, anaerobios
Enterococcus spp
v Son catalasa negativa, anaerobios condiciones un tanto extremas. Las incluyen: la habilidad de crecer en entre 10°C y 45°C, y hasta en un pH
v Tienen la capacidad de hidrolizar 40%, sobrevivir 30 min a 60°C e hidrolizar
v Las principales especies de enterococos E avium, E gallinarum entre otras.
gram positivos, que se encuentran aislados, de a
clásicamente, a los Streptococcus grupo D de Lancefield; década de 1980 fueron oficialmente clasificados
anaerobios facultativos, capaces de crecer en
Enterococcus spp
anaerobios facultativos, capaces de crecer en Las características bioquímicas sobresalientes
presencia de NaCl al 6,5%, a temperaturas de 9,6.
hidrolizar la esculina, crecer en presencia de bilis al hidrolizar la Lpirrolidonil ßnaftilamida (PYR).
enterococos son: E faecalis, E faecium, E durans,
![Page 108: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/108.jpg)
PRUEBA DE CATALASA
POSITIVA
PRUEBA DE CATALASA
NEGATIVA
![Page 109: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/109.jpg)
PRUEBA DE HEMOLISIS
Detecta la presencia de hemolisina Streptococcus en alfa (hemólisis parcial, incompleta que torna color verdoso
beta (hemólisis total) y
ßHEMOLISIS
αHEMOLISIS
PRUEBA DE HEMOLISIS
hemolisina, enzima que permite la clasificación de los hemólisis parcial, incompleta que torna color verdoso),
) y gamma hemolíticos (no existe hemólisis) .
γHEMOLISIS
![Page 110: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/110.jpg)
Permite diferenciar Streptococcus optoquina (etilhidroxicupreína, Streptococcus alfahemolíticos, resistentes.
ANTIBIOGRAMA CON OPTOQUINA PARA
OTRAS PRUEBAS
ANTIBIOGRAMA CON BACITRACINA PARA HEMOLÍTICOS
Permite diferenciar estreptococos betahemolíticos que son sensibles a bacitracina, del resto que son resistentes. Solo un porcentaje muy grupos B, C y G son sensibles a la bacitracina
Streptococcus pneumoniae que es sensible a (etilhidroxicupreína, Taxo P) de otras especies de
hemolíticos, en especial del grupo viridans que son
ANTIBIOGRAMA CON OPTOQUINA PARA STREPTOCOCCUS ALFA HEMOLÍTICOS
OTRAS PRUEBAS
ANTIBIOGRAMA CON BACITRACINA PARA STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS
hemolíticos del grupo A (S. pyogenes), resto de estreptococos betahemolíticos muy pequeño de Streptococcus de los
bacitracina (Taxo A).
![Page 111: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/111.jpg)
Los enterococos crecen en presencia pueden hidrolizar la esculina. Estas enterococos de otros cocos Gram En la prueba positiva, el tubo torna desdoblar la bilis esculina. Enterococcus taxonómica para Streptococcus
PRUEBA DE BILIS ESCULINA PARA
OTRAS PRUEBAS
PRUEBA DE CAMP PARA STREPTOCOCCUS Los estreptococos del grupo B (S. agalactiae y termoestable (factor CAMP) que aumenta aureus. S. aureus (sembrado desde la parte superior produce esfingomielinasa C que se eritrocitos. Cuando son expuestas al factor hemólisis.
taxonómica para Streptococcus
presencia de NaCl 6,5%, toleran las sales biliares y Estas propiedades se pueden usar para distinguir los
Gram (+) catalasanegativos. torna de color chocolate oscuro, característico al Enterococcus faecalis es la antigua categoría
Streptococcus faecalis.
PRUEBA DE BILIS ESCULINA PARA Streptococcus GAMMAHEMOLÍTICOS
OTRAS PRUEBAS
STREPTOCOCCUS BETAHEMOLÍTICOS agalactiae) producen una proteína difusible
aumenta la betahemólisis de Staphylococcus
superior hasta la parte inferior de la placa) puede unir a las membranas de los
factor CAMP del grupo B, las células sufren
Streptococcus faecalis.
![Page 112: familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051208/544ad1ccaf79599c438b4b95/html5/thumbnails/112.jpg)
S. aureus Productor BLisina
Strepto
coccus
Desconocido
Factor
PRUEBA DE CAMP
Strepto
coccus
Desconocido
Factor CAMP
ESQUEMA DE INOCULACION SOBRE AGARSANGRE
CAMP POSITIVO
PRUEBA DE CAMP
ESQUEMA DE INOCULACION
CAMP POSITIVO
CAMP NEGATIVO