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Desarrollo y Crecimiento de los Huesos.Ontognesis u Osificacin: Es el conjunto de fenmenos histolgicos, fisiolgicos y anatmicos, que conducen la formacin y crecimiento de los huesos.Inician su formacin de 3 maneras; 1 En medio Conjuntivo. 2 En medio Cartilaginoso. 3 En medio Peristico.El proceso de osificacin pasa por una fase preparatoria, que manifiesta aparicin de fibrillas conjuntivas (colgena), alrededor se agrupan clulas conjuntivas o trabculas cartilaginosas que ms tarde sern trabculas de osificacin.La segunda etapa consiste en la impregnacin de los elementos de estas trabculas por una substancia pre-sea (osena), resultante de las sales calcreas que llevan los vasos sanguneos.Y se deposita en interior de las clulas, iniciando la aparicin de osteoblastos u osteocitos, produciendo la transformacin del citoplasma, de manera que las trabculas calcificadas se superponen constituyendo as el crecimiento del huesoLos procesos de osificacin se deben a la actividad de capas de clulas embrionarias, muy vascularizadas = capas ostegenas.Las fibras de las membranas fibrosas sirven de trabculas directoras del proceso de osificacin, tanto en la formacin como crecimiento en grosor del hueso de cartlago.La capa ostegena emite yemas, en forma de tubos irregulares en cuyo centro se encuentra un vaso sanguneo.La osificacin propiamente comienza con la colocacin de las clulas embrionarias (futuros osteoblastos), en las yemas en capas concntricas, comenzando por el exterior, alrededor del vaso sanguneo centralLos cartlagos embrionarios que han de formar los huesos de cartlago tienen ya la forma de ste. Derivan de porciones de tejido conjuntivo embrionario, se dice que el esqueleto de este tipo pasa por 3 fases:

1- Estado mucoso. 2- Estado cartilaginoso. 3- Estado seo o definitivo.

Se da el nombre de centros o puntos de osificacin al lugar donde comienza y de donde va irradiando el proceso de osificacin.

En los cartlagos que han de originar huesos largos la primera manifestacin de la osificacin se produce al formarse hacia la parte media de la difisis un anillo seo, que va engrosando hasta alcanzar el centro del cartlago, al mismo tiempo que crece en ambas direcciones.

Despus en una de las epfisis del cartlago aparece un nuevo punto de osificacin, que aumenta hacia la superficie antes de alcanzar el proceso de osificacin se detiene dejando una delgada capa de cartlago primitivo.Ms tarde se origina otro punto de osificacin en la epfisis opuesta que crece de manera anloga.Las 3 zonas seas, 1 larga y 2 casquetes epifisiarios, permanecen separados durante un tiempo, por 2 discos cartilaginosos llamados cartlagos de conjugacin.

El papel fisiolgico de los cartlagos de conjugacin (cartlagos de crecimiento), es mantener unidas difisis y epfisis, y producen el crecimiento en longitud de los huesos largos.El papel fisiolgico de los cartlagos de conjugacin (cartlagos de crecimiento), es mantener unidas difisis y epfisis, y producen el crecimiento en longitud de los huesos largos.Cuando los cartlagos de conjugacin son invadidos por procesos de ontognesis, termina el crecimiento longitudinal del hueso.Su osificacin se da comnmente entre los 15 y 25 aos.

Medulizacin del Hueso.A medida que se desarrollan trabculas seas, en su parte central hay una reabsorcin osteoplastia, que termina por formar una cavidad, crecen en sentido transversal y longitudinal (hasta alcanzar cartlago de conjugacin), formando el canal medular.

Generalidades Acerca De Los Centros De Osificacin.Todos los huesos se forman a partir de puntos de osificacin, en huesos largos tienen punto en la difisis y otro en cada epfisis

Reglas para el desarrollo de los huesos.1 Simetra: Los huesos medianos suelen ser en su origen dobles y se desarrollan mediante 2 puntos simtricos que realizaran su soldadura al nivel de la lnea media. (Frontal, occipital, maxilar inferior, esternn.) 2 Eminencias: Suelen desarrollarse a expensas de puntos complementarios.3 Cavidades: Resultan generalmente de la yuxtaposicin, cuando menos, de 2 piezas seas.Crecimiento de los huesos:Crecen en longitud a expensas de su cartlago de conjugacin, principalmente en el lado difisario.El crecimiento seo es mayor en puntos donde hay menos presin y menor donde hay mayor presin.Desarrollo y crecimiento del crneo.Se realizan primitivamente en membranas donde aparecen los puntos primarios de osificacin, la unin de estos es muy tarda, permanecen unidos por bastante tiempo slo por continuidad membranosa.

Constitucin general Del esqueleto

Al estudiar los huesos se debe distinguir: Direccin absolutaEs la que tienen aisladamente sin relacionarlos con los planos del cuerpo

Direccin relativaEs la que presentan en el esqueleto cuando se coloca este en la posicin indicada ms atrs, y resulta de relacionar los huesos correspondientes con los planos

Configuracin exterior:Huesos largosEn los que un eje, el longitudinal, predomina sobre los otros. Los huesos de esta clase estn constituidos por un cuerpo o difisis que termina en ambas extremidades por formaciones ms o menos voluminosas o epfisisHuesos cortosEn los que las tres dimensiones son ms o menos iguales, como sucede con las vrtebras, los huesos del carpo y los del tarso

Huesos irregularesTienen una forma y caracterstica diferente

Conformacin interior Tejido compacto Tejido esponjoso Tejido reticular

Columna Vertebral Est formada por la superposicin de treinta y tres o treinta y cuatro en huesos cortos, llamados vrtebras, que forman un estuche a la medula espinal Est situada en la parte posterior y media del tronco se distinguen en ella cuatro partes o regiones: cervical, dorsal, lumbar, sacra y concitaCaractersticas comunes a todas las vrtebras: Cuerpo vertebral Agujero vertebral Apfisis espinosa Apfisis transversal Apfisis articulares Lminas vertebrales Pedculos vertebralesCaracteres Propios De Las Vrtebras De Cada ReginVrtebras Cervicales Cuerpo Vertebral: De forma Elipsoidal y gran dimetro transversal, presenta dos salientes, ganchos o apfisis semilunares. Agujero Vertebral: De forma triangular. Apfisis Espinosa: Corta, casi horizontal, con dos tubrculos en su superficie. Apfisis Transversa: Estn implantadas sobre el cuerpo vertebral y presentan un orificio en su base que es el agujero transverso por donde pasa la arteria vertebral. Apfisis Articulares: Las superiores se dirigen hacia atrs y arriba, y las inferiores hacia adelante y abajo. Laminas: Ms anchas que altas. Pedculos: Se unen al cuerpo vertebral, ms cerca de la cara superior que de la inferior. Vertebras Dorsales Cuerpo Vertebral: Es casi cilndrico, presenta como carcter distintivo, arriba y abajo de la parte posterior de la cara lateral del cuerpo, Facetas Articulares donde se apoyan las cabezas de las costillas. Agujero Raqudeo: Es sensiblemente circular. Apfisis Espinosa: Ms larga que en las dems vertebras dirigindose hacia atrs y abajo, tiene la forma de una Pirmide Triangular. Apfisis Transversas: Se dirigen hacia atrs y afuera, ostentando en la cara anterior del vrtice una superficie articular para la tuberosidad de la costilla correspondiente. Apfisis Articulares: Las superiores parten de la parte superior de la base de la apfisis transversa y las inferiores de la parte anterior de las lminas vertebrales. Laminas: De forma cuadrada, con sus dimetros verticales y transversos sensiblemente iguales. Pedculos: Se desprenden de la parte posterolateral de los cuerpos vertebrales.

Vrtebras Lumbares Cuerpo Vertebral: Es ms voluminoso que el de las dems vertebras, su dimetro transverso es mayor que el anteroposterior. Agujero Vertebral: De forma triangular, con los lados sensiblemente iguales. Apfisis Espinosa: Esta dirigida casi horizontalmente y es ms o menos cuadrangular, por lo que en vez de vrtice presenta un borde posterior ms grueso abajo que arriba. Apfisis Transversas: Son relativamente pequeas y se les da el nombre de Apndices Costiformes, por ser en esta regin los representantes de las costillas. Apfisis Articulares: Las dos superiores son en realidad canales verticales, en tanto que las inferiores tienen la forma de segmentos de cilindros. Laminas: De forma cuadrangular, ms altas que anchas. Pedculos: Sus escotaduras inferiores mucho ms profundas que las superiores. Caracteres Propios De Algunas VertebrasAtlas o Primera Vrtebra Cervical Est formada por dos masas laterales, unidas adelante por el arco anterior y atrs por el posterior, quedando circunscrito entre esos elementos el agujero raqudeo. Masas Laterales: Se distinguen en cada una de ellas 6 caras, la Superior es cncava, de forma elptica, recibe el nombre de Cavidad Glenoidea y se articula con los cndilos del occipital. La cara inferior, vuelta hacia adentro, se apoya en la correspondiente apfisis articular del axis. La cara externa se prolonga en la apfisis transversa, que tiene un solo tubrculo en su vrtice y presenta un agujero transversal por donde pasa la arteria vertebral. La cara interna es rugosa, con un tubrculo ms o menos marcado que sirve de insercin al ligamento de la articulacin atloidoodontoidea. De las caras anterior y posterior se desprenden los arcos anterior y posterior respectivamente. Arco Anterior: Aplanado de adelante atrs. Arco Posterior: Lleva en la lnea media de su cara posterior el tubrculo posterior del atlas. Agujero Raqudeo: Es muy grande, y en estado fresco queda dividido en dos porciones por el ligamento transverso, una anterior, donde se aloja la apfisis odontoides y otra posterior, ms o menos elptica, que contiene la medula espinal y sus envolturas. Axis o Eje, Segunda Vrtebra Cervical Cuerpo del Axis: En su cara superior destaca una apfisis ms o menos cilndrica, llamada Apfisis Odontoides en este se insertan diversos ligamentos. Por delante y por detrs esta lleva superficies articulares convexas que se articulan con el arco anterior del atlas y con el ligamento transverso. La cara inferior del cuerpo es cncava. Apfisis Transversas: Son cortas. Apfisis Espinosa: Es bastante ancha. Agujero Raqudeo: Tiene figura triangular, con la base hacia adelante. Pedculos: Se confunden con las lminas, y al igual que estas, no ofrecen ningn carcter especial.En el cuerpo del Axis se inserta el musculo largo del cuello.En su apfisis espinosa, el oblicuo y el recto mayor posteriores de la cabeza, el transverso espinoso y el interespinoso del cuello.En la apfisis transversa se insertan el largo del cuello, el esplenio, el escaleno posterior y el angular del omoplato.

6ta. Vrtebra CervicalNo ofrece caracteres diferenciales, solamente el tubrculo anterior de su apfisis transversa es muy desarrollado y se le llama Tubrculo Carotideo o de Chassaingnac.7ma. Vrtebra Cervical o ProminenteEs una vrtebra de transicin entre las cervicales y las dorsales.Presenta en la parte inferolateral de su cuerpo una pequea faceta para articularse con la primera costilla.Su apfisis espinosa, es muy larga, de ah su nombre de prominente, se inclina hacia abajo y atrs, tiene un solo tubrculo en su vrtice. 1era. Vertebra DorsalEs como la anterior, una vrtebra de transicin. 10ma. Vertebra DorsalLleva una sola faceta en la parte superior de su cuerpo, donde se articula en parte la dcima costilla, pues en la undcima lo hace con la 11ava vertebra dorsal. 11ava. Y 12ava. Vertebras DorsalesPresentan en su cuerpo una sola faceta para la undcima y duodcima costillas respectivamente, al par que carecen de faceta articular en su apfisis transversa, ya que las costillas correspondientes son flotantes. 5ta. Vrtebra Lumbar- El cuerpo vertebral es ms alto adelante que atrs, esta oblicuidad de la cara inferior de la 5ta. Lumbar contribuye a formar el Promontorio o Angulo Sacrolumbar, al articularse con el sacro.

Vertebras sacrasLas vrtebras sacras estn soldadas entre s para formar un solo hueso llamado Sacro y junto con el cccix forma la pared posterior de la cavidad pelviana. Las vrtebras coccgeas se sueldan tambin para formar un solo hueso que ocupa la parte ms inferior de la columna vertebral y es llamado coccxis.Sacro:Situado en la parte posterior del cccix entre los huesos iliacos y debajo de la 5ta vrtebra lumbar, tiene forma de pirmide cuadrangular aplanada de delante a atrs, con base hacia arriba y vrtice hacia abajo. Cara anteriorCncava en ambos sentidos ms marcada en mujeres que en hombres.En la lnea media estn los cuerpos de las 5 vrtebras que forma el sacro, dichos cuerpos se hayan separados unos de otros por las crestas transversales, que corresponden a los meniscos intervertebrales. A ambos lados de las crestas se encuentran los agujeros sacros anteriores, por estos agujeros sacros pasan las ramas anteriores de los nervios sacros.

Cara PosteriorEs Convexa de arriba abajo, en la lnea media tiene una cresta que se bifurca en su parte inferior dando lugar a las astas del sacro, estas astas limitan la escotadura sacra, y en su vrtice termina el conducto. EN L cresta sacra se observan 4 protuberancias resultantes de la fusin del ap. Espinosas de las primitivas piezas sacras.Inmediatamente por fuera se encuentran las canaladuras sacras: son el resultado de la soldadura de las lminas de las vrtebrasMs hacia afuera estn los tubrculos sacros posteriores internos: Derivan de la soldadura de las apfisis articulares, por fuera de estos estn agujeros sacros posteriores por donde pasan ramas post. De los nervios sacrosTubrculos sacros postero-externos: resultantes de la soldadura de las apfisis transversas de las vrtebras sacras.Por fuera de los tubrculos conjugados se encuentran unas depresiones o fosas cribosas: son depresiones rugosas provistas de orificios vasculares. Caras LateralesSon de forma triangular, base en la parte superior y vrtice inferior. La superficie auricular del sacro: se encuentra en la mitad superior de las 2 primeras vrtebras sacras. Faceta auricular: es ms ancha arriba que abajo y est dirigida en el mismo sentido de afuera adentro y de adelante a atrs. Es convexa en la parte antero superior, cncava en la postero inferior y est cubierta por fibrocartlago Debajo de la sup. Articular forma un grueso borde dnde se insertan los ligamentos Sacro citicos. BaseMs amplia en sentido transversal que anteroposterior, en la lnea media ostenta la cara superior el cuerpo de la primer vertebra sacra.Tiene un contorno reniforme, por detrs se abre el orificio superior del conducto sacro La superficie Articular se encuentra a los lados, es de forma triangular, estas superficies articulares constituyen las alas del sacro, de las cuales sobresalen las apfisis articulares superiores de la 1er vertebra sacra, su borde interno limita el orificio superior del conducto sacro y su borde externo queda separado de las alas por un canal, que contribuye a formar el agujero de conducto sacro y su borde externo queda separado de las alas por un canal, que contribuye a formar el agujero de conjuncin lumbro-sacro VrticeTiene forma elptica y una superficie convexa que se articula con la base del coccis, el conducto sacro es continuacin del conducto raqudeo y termina a favor de un canal abierto llamado hiatus sacro, de las caras laterales de este conducto, parten 4 conductos horizontales, apenas iniciados se bifurcan. El conducto anterior resultante de esta bifurcacin termina en los agujeros sacros anteriores as mismo el agujero posterior termina en los conductos posteriores.

Columna Vertebral en General.Est constituida por la superposicin de vrtebras extendindose desde el atlas hasta el cccix. Es + larga en el hombre adulto en la cual mide 73 cms, disminuye su longitud en la vejez por causa de la retraccin de los meniscos vertebrales, que puede alcanzar hasta unos 8 cms.Vista por su parte anterior o posterior:Se observa un 1er ensanchamiento que corresponde al atlas. Hacia abajo su parte ms ancha corresponde a la base del sacro.Vista lateralmente Es ms ancha a nivel de la regin lumbar, desde dnde disminuye paulatinamente su dimetro anteroposterior, hacia arriba y hacia abajoLa columna vertebral tiene diversas curvaturas tanto en sentido anteroposterior como en sentido transversal. Curvaturas en sentido anteroposterior:1. Convexidad en la regin cervical: 2. Concavidad en la regin dorsal3. Convexidad lumbar4. Concavidad en la regin sacro-coccgeaEsta ltima es inmvil en tanto que las 3 primeras son mviles, por lo tanto pueden ser ms o menos pronunciadas.

Curvaturas en sentido lateralSon menos pronunciadas que las anteriores, dirigindose de la siguiente manera: 1. Cervical: De la 3ra vrtebra cervical a la 4ta dorsal.2. Dorsal: De la 4ta a la 8va dorsal (la ms contante).3. Lumbar: Convexidad vuelta hacia la izquierda.4. Sacra: Comprende vertebras sacras y coccgeas.

Para el estudio de su configuracin puede considerarse como un conjunto de dos pirmides que se unen a nivel de la articulacin sacro lumbar. Exteriormente se aprecian en ella 4 caras y un conducto vertebral. Cara anterior: Tiene aspecto de cilindro formado por los cuerpos vertebrales superpuestos y soldados por medio de los discos intervertebrales. Cara posterior: En su lnea media est la cresta espinal formada por la superposicin de Las ap. Espinosas tambin se encuentran las canaladuras vertebrales. Caras laterales: Muestran lateralmente el ap. Transversas. En la cara lateral izquierda de la 4ta a la 7ma dorsal se encuentra la impresin artica. Conducto vertebral: Es el resultado de la superposicin de los agujeros vertebrales de cada vertebra, termina limitado por las astas del sacro y coccis y en la parte superior se continua con la cavidad craneana, la forma del conducto es prismtico triangular en la regin cervical y lumbar y cilndrica en la dorsal.

Osificacin: Las vrtebras se desarrollan a expensas de centros de osificacin que aparecen entre los 45 y 60 das y se sueldan a partir del 3er mes de vida IU. El primer punto de osificacin es el de la 12 dorsal, de ah van apareciendo sucesivamente hacia arriba y hacia abajo los de las vrtebras correspondientes.Los ms importantes son: un centro principal y otro accesorio para el cuerpo vertebral, de los cuales se desarrollan los pedculos y partes postero laterales del cuerpo.Otro centro para la ap. Espinosa y las lminas y otros 2 para las ap. Transversas y puntos accesorios para los vrtices de dichas apfisis, as como para las ap. Articulares y las bases de los cuerpos vertebrales

Bibliografa: Anatoma Humana. Tomo I autor: Dr. Fernando Quirz Gutirrez. Editorial Porra Mxico