강좌: 영양학 강사: 이경영 박사

교재: 다이어트 영양학(이경영, 김소영), 2011, 대한미디어

주의사항 : 이 강의에서 사용되는 다이어트 영양학 교재는 한국인 영양섭취기준 (2010) 개정판에 맞게

재판하여 새로 출간된 것입니다 . 2008 년 초판 교재로 공부할 경우에는 첨부한 PDF 파일로 한국인

영양섭취기준 개정사항을 같이 학습하시길 바랍니다. 강의 개요

영양학은 인체가 영양소를 섭취하여 소화, 흡수 및 대사 과정으로 에너지를 생산하고, 각 영양소들

간의 상호작용을 통해 균형을 이루는 과정을 연구하는 학문이다. 영양 결핍으로 건강 문제가

발생했던 과거와 달리 에너지 과잉으로 인한 비만 문제가 현대인의 건강한 삶을 위협하고 있다. 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 만성 질병의 위험도를 높이는 비만을 예방하고 건강 증진을 위한

영양관리가 강조되고 있다. 본 강의에서는 현장에서 비만 고객을 위한 과학적인 식이 요법을

처방하는데 필요한 영양학적 지식을 높이고자 하는데 목적이 있다.

강의목차

Chapter 1. 바람직한 영양관리

Chapter 2. 탄수화물

Chapter 3. 지질

Chapter 4. 단백질

Chapter 5. 에너지와 영양

Chpater 6. 수용성 비타민

Chapter 7. 지용성 비타민

Chapter 8. 다량 무기질

Chapter 9. 미량 무기질

Chapter 10. 생애주기별 특성과 영양

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제 1장: 바람직한 영양관리

1. 영양상태

1-1. 바람직한 영양상태: 다양하고 충분한 영양소 공급 → 정상적인 대사

약간의 영양소 저장 ← 필요량 증가 대비

1-2. 영양부족: 섭취량 < 필요량

① 준임상적 증세: 에너지 저장 감소 → 체조직 보충(일시적) → 대사 속도 감소

→ 생화학적 문제 발생 ( 효소활성도 감소 ) ② 임상적 증세: 영양부족 만성화 → 신체 징후(피부/머리카락/손톱/혀/입 등)1-3. 영양과잉: 섭취량 > 필요량 예) 철분, 비타민 A 과잉섭취 → 간 독성

열량 영양소 과잉섭취 → 비만

2. 영양상태 평가 (ABCD 평가)2-1. 신체계측에 의한 평가(A): 신체발달 ← 연령/영양상태 차이

신체계측(신장/체중/삼두근 피부두께 등) 2-2. 생화학적 상태 판정(B): 생화학적 검사(혈액/소변/타액/대변/머리카락 등)

혈액 알부민, 칼슘 농도 등

2-3. 임상적 상태 판정(C): 영양결핍 시 나타나는 신체 징후 예) 마라스무스: 단백질 부족

2-4. 식이조사 판정(D): 음식 섭취량 조사

최근 섭취량 조사: 24시간 회상법, 식이기록법, 실측법

장기 섭취량 조사: 식품섭취빈도조사법, 식사력조사법

① 24시간 회상법(24-hour recalls method) ▪ 조사도구(계량기구/식품모형사진) → 대상자 면접(24시간/조사전일 식사)▪ 조사내용: 섭취식품/음료종류/섭취량/조리방법/가공식품명/건강식품/보충제등

▪ 장점: 집단 분석/대상자 부담 적음/적은 경비 ▪ 단점: 개인 일상적인 영양조사 어려움

② 식이기록법(diet record method): 실측량 기록법, 추정량기록법

▪ 일기식 작성 → 3/5/7일간 식사내용 조사 ▪ 장점: 정확성 → 실측량 기록법 가장 높음

▪ 단점: 번거로움(조사 첫날 응답자 조사 방법 훈련 → 응답자 셀프 조사

→ 조사 마지막날 기록 내용 점검/확인) ③ 식품섭취 빈도 조사법(food frequency method)

▪ 조사지(식품목록/섭취빈도응답/섭취분량)에 식품 섭취 빈도 작성

▪ 목적 및 대상에 맞는 조사지 개발 후 검증 필요

3. 건강한 식생활을 위한 지침

3-1. 다양성: 한 가지 식품 → 모든 영양소 필요량 충족 X, 완전식품(달걀, 우유)?3-2. 적절한 양: 너무 많거나 적게 섭취하지 않음

3-3. 균형식: 6 가지 식품군 골고루 섭취

4. 우리나라 식사 구성안

4-1. 식사구성안 개념

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영양섭취기준: 건강한 사람이 건강 유지 및 생활을 위한 적절한 영양소 양

예) 20대 여성 단백질 권장량 50g 식사구성안: 균형 있는 식사를 위한 기본 구성 ← 적절한 식품 양, 종류 선택

▪ 각 식품군 별 권장횟수 ▪ 개인차 고려(나이/성별) 4-2. 식품의 분류 ( 한국인 영양섭취기준 2005 년 → 2010 년 개정판 )

① 곡류 및 전분류 → 곡류 ② 채소류 → 채소류 ③ 과일류 → 과일류 ④ 고기 , 생선 , 계란 , 콩류 → 고기 ∙ 생선 ∙ 계란 ∙ 콩류 (+ 견과류 ) ⑤ 우유 및 유제품 → 우유 ∙ 유제품류 ⑥ 유지 , 견과 및 당류 → 유지 ∙ 당류

4-3. 식사 구성안을 위한 1인 1회 분량

① 한국인 섭취 식품 중심으로 실제 섭취하는 양 기준 ( 교환단위와 구별 ) ② 표 1-2: 식품군별 대표 식품의 1인 1회 분량

4-4. 권장식사패턴

① 표 1-3, 표 1-4 참고

▪ 한국인 영양섭취기준에 만족하는 1 일 식사 구성 예 제시 , 성별/연령별 그룹 선정

▪ 소아, 청소년: 패턴 A → 우유 2컵 기준

▪ 성인: 패턴 B → 우유 1컵 기준, 1400 칼로리 이하 → 영양제 보충 필요 ▪ 국민건강영양조사 결과 바탕 → 일상적인 식사 패턴 반영

② 식사패턴 고려사항

▪ 곡류: 잡곡류(식이섬유소 섭취) ▪ 육류: 살코기 기준/고지방시 유지류 추가 사용 간주

▪ 조리법: 채소 싱겁게, 국 찌개류 건더기 중심

▪ 소금 5g 이하 염분 목표 : 나트륨 약 2g 이하 ▪ 주스 < 생과일(식이섬유소 섭취)▪ 유제품 섭취 시 → 단순당질 ↓ ▪ 유지, 당류: 단위 내에서 사용

▪ 양념류 : 권장섭취패턴 포함 , 50~85 칼로리

③ 개인의 기호도 고려: 식품군 섭취횟수 조정, 다양화

4-5. 식품구성자전거: 식사 모형

① 식품 구성탑 upgrade(2010 한국인 영양섭취기준 ) : 그림 1-2 참고

▪ 다양한 식품 섭취 → 균형잡힌 식사 구성

▪ 운동 및 수분 섭취(작은 바퀴) 권장 ▪ 비만 예방

② 큰 자전거 바퀴 면적 분배: 6가지 식품군 섭취횟수, 분량

▪ 채소류 > 과일류 분리 ▪ 유지, 견과 및 당류 → 유지, 당류

③ 식품군 상징색: 미국 피라미드 식품군 색 동일 (예) 곡류-오렌지, 채소류-초록색 등

5. 알아봅시다: 한국인 영양섭취기준

5-1. 영양섭취기준(Dietary Reference Intakes; DRIs)① 목표: 국민 건장 유지/증진/만성성질환 예방 ② 2005년 제정, 2010년 개정

③ 개정사항: ▪ 성인 기준 변경 (20세→ 19세) ▪ 소아 · 청소년 체위기준(2007년 질병관리본부 성장발육표준치) ▪ 충분섭취량 수정(식이섬유, 칼륨, 비타민D, 비타민E 등) ▪ 당류 추가(총 당류 섭취기준: 10~20%, 식품속 당류: 10% 이상) ▪ 포화지방산, 콜레스테롤 성인 섭취 기준 적용

5-2. 영양섭취기준 구성

① 평균필요량(Estimated Average Requirement: EAR)3

▪ 건강한 사람들 절반에 해당되는 사람들의 일일 필요량 충족

▪ 영양소 섭취상태 민감하게 반영하는 기능적 지표 (예) 단백질/비타민C/칼슘/철분 등

② 권장섭취량(Recommended Intake: RI)▪ 건강한 인구집단 (97~98%) 의 영양소 필요량 충족 섭취량 추정치

▪ 평균필요량(EAR)+표준편차 2배(2SD)③ 충분섭취량 ( Adequate Intake: AI): 영양소 필요량에 대한 정확한 자료 부족

▪ 역학조사에서 관찰된 건강한 사람들의 영양소 섭취량 중앙값

▪ 영아기 영양섭취기준 → 모유 영양소 농도 , 건강한 영아 모유섭취량 산정

④ 상한섭취량 (Tolerable Upper Intake Level: UL) ▪ 인체에 유해 영향이 나타나지 않는 최대 영양소 섭취 기준

▪ 식품+영양보충제+강화제+약 → 최대무독성량

5-3. 영양섭취기준 설정 시 고려사항

① 생애 주기별 특성 고려(영아/유아/아동/청소년/성인/노인): 연령, 성별에 맞게 분류

② 임신기, 수유기 고려: 영양소 섭취에 대한 생리적 요구 특수성

2장: 탄수화물

탄수화물(carbohydrate) = 당질, 광합성작용: 엽록소+햇빛 → 포도당 합성

식물성(녹말, 섬유소)↔동물성(당, 글리코겐), 구성: 탄소(C), 산소(O), 수소(H)1. 탄수화물 종류

단순당질(당수 < 10개): 단당류 , 이당류 , 올리고당

복합당질(당수 > 10개): 전분 , 글리코겐 , 식이섬유소

1-1. 단당류 : 탄수화물 기본단위 (그림 2-2)① 6 탄당 : 포도당 , 과당 , 갈락토오스 ② 5 탄당 : 리보오스 (RNA), 디옥시리보오스 (DNA)

1-2. 이당류 : 1 개 포도당 +1 개 단당류

① 서당 = 포도당 + 과당 → 과즙 , 설탕 ② 맥아당 = 포도당 + 포도당 → 식혜

③ 유당 = 포도당 + 갈락토오스 → 유즙

1-3. 올리고당

① 단당류 3-10개

② 인체유효기능: ▪ 체내 소화 어려움 → 저칼로리(40-50%↓)▪ 장내 유익균 증식 → 비피더스균 ↑ ▪ 기능성 올리고당(프락토/대두/말토 올리고당)

③ 콩류 올리고당: 소장소화효소 X → 분해 X → 대장 박테리아 분해 → 가스/찌꺼기

1-4. 다당류: 3000개 이상 단당류 중합체, 복합탄수화물(복합당질) ① 소화성 다당류: 아밀로오스 분해효소 ○

▪ 식물성 ( 녹말 ): 아밀로오스 , 아밀로펙틴 ▪ 동물성 ( 글리코겐 → 간 , 근육 저장 ) ② 난소화성 다당류 ( 식이섬유소 ): 소장 분해효소 X → 대장에서 부분/완전 발효

▪ 수용성: 검/펙틴/일부 헤미셀룰로오스/한천 → 과일(감귤류/사과)/귀리/보리/채소

▪ 불용성: 셀룰로오스/대부분 헤미셀룰로오스/리그닌 → 밀기울/옥수수껍질/통곡/채소

2. 탄수화물의 소화와 흡수

2-1. 소화성 다당류의 소화: ① 입 → 타액 아밀로오스 분해 효소 → 덱스트린, 맥아당

② 십이지장 → 췌장 아밀로오스 분해 효소 → 단당류, 이당류

③ 소장 → 이당류 분해 효소 → 단당류

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2-2. 난소화성 다당류(식이섬유소)의 소화

① 소장 소화 X → 에너지X, 장운동 촉진 ② 대장 세균 발효

2-3. 탄수화물 흡수

① 흡수형태: 단당류 ② 흡수속도: 빠른 당 ( 포도당 , 갈락토오스 ) , 느린 당 ( 과당 ) ③ 흡수과정: 소장융모 → 간문맥 → 간 → 에너지 사용, 혈액 이동, 글리코겐/지방합성

3. 탄수화물 대사과정

3-1. 탄수화물 대사

① 단 당류대사 : 포도당 중심 → 해당과정 , TCA 회로

② 과당대사: 간에서 포도당으로 빠른 전환, 과식 시 혈당 상승 주의

포도당 대사 속도 조절 단계 방해 → 중성지질 농도 상승

③ 갈락토오스대사: 간에서 글리코겐 합성, 포도당 대사 중간 경로

3-2. 포도당 대사(그림2-3)① 해당과정 : 포도당 분해 → 에너지 (2ATP), 세포질에서 대사

포도당 1 분자 → 피루브산 2 분자 → 젖산발효 ( 무산소상태 ) ② 유산소 대사 과정 : 포도당 → 피루브산 → 아세틸 CoA → 36~38 ATP

미토콘드리아에서 대사 , TCA 회로+전자전달계

3-3. 포도당 신생합성과정

① 혈당 저하→당 이외 물질(아미노산/글리세롤/피루브산/젖산)→포도당합성

② 합성장소: 간, 신장 ③ 뇌 , 적혈구 , 신경세포 : 포도당만 에너지원 사 용

④ 알라닌사이클: 간, 근육 ⑤ 코리사이클: 간, 혈액

3-4. 다당류의 대사

① 흡수된 다당류 → 글리코겐 전환(1g 글리코겐 + 2.7g 수분 → 저장 한계) ② 간 글리코겐(무게 4~6%) < 근 글리코겐(1% 미만)③ 간 글리코겐: 금식 → 12~18시간 내 고갈 ④ 근육 글리코겐: 극심한 운동 시 사용

4. 탄수화물의 기능

4-1. 탄수화물의 생리적 기능

① 에너지 공급: 4kcal/g, 잉여포도당 → 글리코겐 → 중성지방

② 단백질 절약작 용 : 포도당 신생합성작용(저탄수화물식 지속→근육/간/심장 단백질 사용)

③ 케톤체 예 방 : 케톤체 혈액, 조직에 축적 예방(하루 50~100g 탄수화물 섭취 필요)

④ 식품 단맛·향미 제공: 식품 수용도 ↑

4-2. 케톤체 대사

① 혈당 저하→인슐린 저하→체지방조직 분해→지방산→아세틸 CoA 전환② 아세틸 CoA+옥살로아세트산(○)→TCA사이클 들어감

아세틸 CoA+옥살로아세트산(X)→TCA사이클(X)→케톤체→뇌/근육에너지원

5. 탄수화물 섭취와 현대인의 건강

5-1. 당뇨병

① 만성질환: 고혈당, 당뇨, 인슐린 기능 문제

② 종류: 인슐린 의존성 당뇨병

인슐린 비의존성 당뇨병 ( 인슐린 저항성 , 성인 당뇨병 , 비만 / 운동부족 ) ③ 당뇨합병증: 심혈관계 장애, 신장이상, 망막증, 신경계 이상

④ 당뇨병 진단기준: 정상 공복혈당 70~115mg/dl 5

▪ WHO (공복혈당 140mg/dl ↑) → 당뇨학회 기준 ( 공복혈당 >126mg/dl)

▪ 공복혈당: 8시간 이상 금식 126mg/dl↑▪ 무작위혈당 : 당뇨병증상 ( 다뇨 / 다식 / 체중감소 )+ 식사무관혈당 (> 200mg/dl ) ▪ 식후 2시간 혈당: 경구 당부하 검사(식후 2시간 혈당 >200mg/dl) ▪ 경구포도당검사: 포도당 75g 또는 1g/체중(kg) 섭취 후 혈당 농도 검사

⑤ 당뇨병 식이요법: 혈당지수(Glycemic Index: GI) (그림 2-6)▪ 정의 : 특정 식품 섭취 시 나타나는 혈중 포도당 양

▪ 기준: 흰 빵, 포도당 형태 섭취 → 혈중 포도당 양(100) ▪ 혈당지수 영향요인 : 식이섬유소 함량 , 소화 흡수속도 , 총 지방 함유량

▪ 낮은 혈당지수 식품(유제품, 콩, 잡곡, 토마토 등) → 비만 예방 및 치료

5-2. 식이섬유소

① 식이섬유소 역할 ( 그림 2-7) ▪ 입: 저작, 자극, 타액 분비 촉진 ▪ 위장: 포만감 증가

▪ 소장: 통과속도 단축, 영양소 흡수 저하 → 체중조절 효과

▪ 대장: 통과속도 단축, 대장 물 흡수 억제 → 딱딱한 변 예방

불용성 섬유소 ( 발효 안됨 ) → 변비 예방 효과 높음

▪ 혈액: 콜레스테롤 저하 , 식후 혈당 상승 저하 ( 수용성 섬유소 ) ② 고섬유 식사의 문제점

▪ 무기질 흡수 방해: 무기질+식이섬유소 → 대변 배설

▪ 중금속 위험 ↑: 야채/과일 속 잔류 농약 ▪ 위장관 장애: 장내 가스 생성/복부 팽만감

▪ 고섬유 식사 + 수분 부족 → 딱딱한 변 ▪ 식이섬유소 충분섭취량: 12g/1000kcal5-3. 단순당의 섭취 증가

① 설탕 과잉 섭취문제: 단순당류(심장병, 당뇨병, 심장병 원인?)② 주의결핍성 과잉행동장애: 설탕 → 흥분상태 유발, 폭력적 자아 성향? ③ 충치: 당류(캐러멜, 사탕) + 박테리아 → 발효 후 산 발생

5-4. 유당 불내증(lactose intolerance) ① 유당분해효소 (lactase) 부족 발생 : 아시아 , 중남미 , 아프리카인

② 유당 → 포도당 + 갈락토오스 X → 체내 흡수 X → 유당 + 박테리아

→ 발효 + 산 → 가스생성(복부팽만, 복통, 설사 등) ③ 검사: 50g 유당(우유4컵) 복용 후 혈당 상승 X, 소화장애 판정

④ 유당불내증 식이요법

▪ 우유 섭취 무조건 제한 X → 소량 유제품 + 다른 식품 천천히 먹기

▪ 유당 분해 효소 첨가우유: lactose-free, lactose reduced ▪ 발효유 대체: 유산균(유당 40% 감소)

6. 탄수화물의 급원식품 (표 2-6)6-1. 한국인의 탄수화물 섭취

① 탄수화물 섭취 패턴: ▪ 총 에너지 중 80.3%(1969년 조사) → 66.8%(2007년 국민건강영양조사) ▪ 연령 증가 → 탄수화물 비율 증가

② 성인 탄수화물 / 에너지 비율 권장 : 55-70% ③ 복합탄수화물 섭취 권장: 저혈당지수 식품(전곡, 야채, 콩, 과일 등)

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7. 알아봅시다: 젖산에 대한 이해와 오해

7-1. 젖산 생성

① 포도당 분해→피루브산+무산소→젖산 ② 코리 회로로 부활: 젖산(적혈구) →포도당(간) ③ 알라닌 회로 통한 포도당 합성: 알라닌(근육) → 포도당(간) ④ 규칙적인 운동: 간 포도당 신생합성 능력 증가

7-2. 운동 중 젖산 생성

① 젖산역치: 점진적 운동부하 시 혈중 젖산 농도 급격히 증가 시점

② 운동 중 젖산 생성: 70% 산화, 20% 글리코겐 전환, 10% 아미노산 전환

③ 효과적인 젖산 제거 : 완전 휴식 < 저강도 운동 휴식

④ 고강도 운동: 근육 젖산 생성 증가 ↔ 제거 능력 증가

⑤ 근육통 유발 원인 : 젖산 ? → 근섬유 미세 파열로 염증 , 부종 (심한 운동 → 60분내 회복)

제 3장: 지질

지질(lipids): 물에 녹지 않고 유기용매에 녹는 화합물

지방(고체) + 기름(액체) = 지질 또는 지방, 구성: 탄소(C)/산소(O)/수소(H)1. 지질 종류

1-1. 지방산: CH3(CH2)nCOOH=RCOOH, 지질 기본형태(그림 3-2)① 알파(카르복실기)+탄소사슬+오메가(메틸기)② 포화상태에 따른 분류

▪ 포화지방산 : 탄소+2개 수소, 동물성식품 / 코코넛유 / 마가린 , 상온 고체

▪ 불포화지방산: 탄소+탄소 → 이중결합 (그림3-4) 이중결합 수 증가 → 낮은 융점, 상온 액체 존재

단일 불포화지방산 ( 이중결합 1 개 ): 올레산

다가 불포화지방산 ( 이중결합 2 개 이상 ): 오메가 -3 지방산 , 오메가 -6 지방산

③ 오 메가 -3 지방산 (n-3 지방산): 오메가에서 3번째 처음 이중결합(DHA/EPA/ α - 리놀렌산 )④ 오메가 -6 지방산 (n-6 지방산): 오메가에서 6번째 처음 이중결합

▪ 리놀레산(옥수수기름, 콩기름, 홍화기름, 참기름) ⑤ 오메가 -9 지방산 (n-9 지방산): 오메가에서 9번째 처음 이중결합(올레산)⑥ 불포화지방산 이성질체

▪ 시스형: 구부러진 지방산 골격

▪ 트랜스형 : 산패방지를 위한 수소 첨가 → 직선형 → 포화지방산과 유사 ( 마가린 /) 쇼트닝

1-2. 중성지질: ① 지방산의 체내 저장 형태 (그림 3-5) ② 글리세롤 1 분자 + 지방산 1/2/3 분자 → ( 모노 / 디 / 트리 ) 아실글리세롤

1-3. 복합지질

① 인지질: 중성지방 유사

▪ 글리세롤 3번째 수산기: 지방산 X → 인산+염기(콜린/세린/이노시톨)▪ 인지질 : 포스파티딜콜린 ( 레시틴 ), 포스파티딜세린 , 포스파티딜이노시톨

② 스핑고지질: 글리세롤 X → 스핑고신, 뇌/신경조직 소량 존재

▪ 종류: 세레브로시드, 강글리오시드

1-4. 스테로이드

① 구 조 : 4 개 탄화수소고리

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▪ 동물성 : 콜레스테롤 → 황란 , 오징어 , 새우 , 가재 , 명란젓 , 버터 , 내장 등 ▪ 식물성: 피토스테롤, 시토스테롤 → 콜레스테롤 흡수 감소

② 콜레스테롤 특징

▪ 합성: 식품 섭취, 체내 합성 ▪ 합성장소: 간, 소장

▪ 뇌 , 신경조직에 많이 존재 ▪ 성호르몬 , 담즙산 : 콜레스테롤 유도체

2. 지질의 소화와 흡수

2-1. 소화와 흡수 (그림 3-6)① 소화 : 지질분해효소 ( 리파아제 ) ← 위 / 췌장에서 분비

콜레시스토키닌 (CCK) ← 췌장에서 효소 분비 자극 , 담즙산염 ( 유화제 역할 ) ② 소화 단계: 지질 → (지방산+모노아실글리세롤)+담즙 → 혼합미셀 형성

③ 흡수: 혼합미셀 → 소장점막세포 흡수 → 중성지방 재합성 → 카일로미크론 형성

→ 림프관 통과 , 혈액 분비

3. 지질의 대사과정

3-1. 지단백질의 종류 및 대사

① 카일로미크론 : 소장 ( 생성장소 ), 섭취한 중성지질 운반, 저밀도

② VLDL: 간에서 생성 / 합성 , 중성지질 조직으로 운반

③ LDL: 혈액에서 전환, CE가 가장 많음, 콜레스테롤 운반 ( 간 → 조직 ) ④ HDL: 간에서 생성 , 항동맥경화성 지단백질 , 콜레스테롤 운반 ( 조직 → 간 )

3-2. 중성지질 대사

① 분 해 : 중성지질 분해 → 글리세롤 + 지방산 → 지방산 잘게 분해 ( 지방산의 산화 ) ▪ 아세틸 CoA → TCA 회로로 들어가 에너지 생성

▪ 미토콘드리아에서 작용 ▪ 공복/운동시

② 지질 합성: 아세틸 CoA → 체지방 합성 및 저장, 세포질에서 작용

4. 지질의 기능

4-1. 체내 지질의 기능

① 중성지질: 에너지 저장고(9kcal/g), 장기보호, 체온유지(낮은 열전도율) 영양소(지용성 비타민, 무기질) 섭취/흡수

② 인지질 : 유화작용 , 세포막 구성성분 ③ 콜레스테롤 : 성호르몬 합성 , 담즙생성

④ 필수지방산 : 세포막 유지 / 혈중 콜레스테롤 감소 / 두뇌발달 / 시각기능유지 아이코사노이드 전구체

4-2. 식품에서의 지방 역할

① 영양소 제공: 필수지방산, 지용성 비타민 ② 에너지 제공 ③ 맛, 향미

④ 식욕 증가 ⑤ 만복감 제공 ⑥ 부드러운 질감 제공

5. 지질의 섭취와 현대인의 건강

5-1. 지질의 섭취부족: ① 지방 비율 높은 연령(태아/영아/아동)→ 부족 시 성장부진

② 필수지방산 섭취 부족 주의

5-2. 지질의 섭취과잉: 에너지과잉, 섭취 비율 중요

5-3. 지방 섭취 기준 지표: ① 지방/에너지 비율 증가, 동물성 식품 증가

② 한국인 지질영양섭취기준 비율(%E) (표 3-6)▪ 한국인 권장 비율 n-6: n-3 = 4~10:1 ▪ 총 지방비율(성인): 15~25%▪ n-6 다가 불포화지방산: 4~8% ▪ n-3 다가 불포화지방산: 1% 내외

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▪ 포화지방산: 4.5~7% ▪ 트랜스지방산 : 1% 미만 ▪ 콜레스테롤 : 300mg 미만

5-4. 지질과 심혈관계 질환: ① 동맥경화증 합병증 → 심혈관 위험 높음

▪ 콜레스테롤 농도 낮추기 → LDL-C 저하 ▪ LDL 산화 → 동맥경화 촉진

▪ LDL 증가 요인: 포화지방산/콜레스테롤 많은 식사, 과다 체지방, 흡연 등

② 동맥혈관에서 LDL과 HDL 역할

▪ LDL: 간에서 조직으로 콜레스테롤 운반, 심혈관계 질환 증가

▪ HDL: 조직에서 간으로 콜레스테롤 운반 , 콜레스테롤 체외 배출 5-5. 트랜스 지방산

① 불포화지방산(분류)↔포화지방산(성질) ② 혈중 콜레스테롤 수치 ↑/필수지방산 필요량 ↑

③ 관련 식품 섭취 1% 미만 줄이기 : 마가린 / 쇼트닝 첨가 페스트리 / 케이크 / 도넛 / 튀김류 등

6. 알아봅시다: 지방은 다이어트에 독인가?6-1. 체중조절식: 고지방식피하기가 해결책?

① 필수지방산 섭취 중요

▪ 세포막 유지 ▪ 아이코사노이드(필수지방산에서 합성)▪ 호르몬 작용, 혈관 확장, 혈압감소, 염증완화 ▪ 뉴런 구성, 뇌세포막 기능 유지 중요

▪ 지나친 저지방식 → 성호르몬 합성 능력 감소, 무월경 증상

② 트랜스지방산의 만행! ▪ 불포화지방산 + 수소 첨가 ▪ HDL-C감소, LDL-C 증가

▪ 세포막 필수지방산 감소/세포 물질 대사 방해 ▪ 5% 이하 섭취 권장(한국인 1% 이하) ▪ 마가린, 쇼트닝, 스낵류, 즉석 조리 식품 많이 함유 → 과일, 야채 대체

제 4장: 단백질

생명 유지에 필수적인 영양소, 아미노산 배열에 따른 독자적 구조

구성: 탄소(C), 산소(O), 수소(H), 질소 (N)

1. 단백질의 종류

1-1. 구성에 따른 분류

① 단순단백질: 아미노산만으로 구성

② 복합단백질 : 아미노산 + 보결기 ( 단백질 활성에 필요한 이온 , 화합물 ) ▪ 지단백질: 아미노산+지질 ▪ 당단백질 : 아미노산 + 탄수화물

▪ 인단백질: 아미노산+인산기 ▪ 헴단백질: 아미노산+헴

1-2. 기능에 따른 분류

① 호르몬 : 몸 속 반응 조절 위한 메시지 전달 , 인슐린 , 글루카곤

② 효소 : 반응 촉매 , 소화 / 대사 효소 ③ 운동단백질 : 근육 형성 , 액틴 / 미오신 ④ 구조단백질 : 신체 구조 재료 , 콜라겐 ( 결합조직 ), 케라틴 ( 모발 , 손톱 ), 엘라스틴 ( 인대 ) ⑤ 면역 단백질 : 면역 글로불린 , 항체 재료 ⑥ 운반단백질 : 체내 물질과 결합하여 운반 , 지질운반 ( 지단백질 )/ 산소운반 ( 헤모글로빈 )

2. 단백질의 구조

2-1. 아미노산 (20 개 ): 아미노기+탄소+카르복실기+곁사슬기 ( 기능기 ) → 산성, 염기성, 중성(지방족, 방향족, 곁가지)아미노산

① 필수아미노산 (9 개 ): 체내 합성 안되거나 미량만 합성 → 부족 시 성장저하

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▪ 히스티딘 , 라이신 , 메티오닌 , 페닐알라닌 , 트레오닌 , 트립토판 ▪ 이소류신 , 류신 , 발린 ( 곁가지아미노산 ) → 근육합성 중요 ( 보충제로 이용 ) ▪ 필수아미노산 40% 이상 함유 , 간이 아닌 근육에서 대사

② 불필수아미노산 (11 개 ): 체내 합성 (알라닌/아르기닌/아스파라긴/아스파르트산/시스테인/글루탐산/글루타민/글리신/프롤린/세린/티로신)

2-2. 단백질의 구조: ① 아미노산 : 단백질의 기본단위 ② 1 차구조 : 아미노산 펩티드 결합 ③ 2차구조: 이웃하는 아미노산끼리 당김 → α나선, β병풍

④ 3차, 4차 구조: 3차원 입체구조, 단백질기능 가짐

2-3. 단백질의 변성: ① 단백질 3차 입체 구조 풀림 → 고유 기능 상실 → 변성

② 변성 조건: 산/염기 용액, 열, 알코올 → 소화효소 침투 용이

3. 단백질의 소화와 흡수

3-1. 단백질의 소화: ① 위 : 위산 → 변성

② 소장 : 펩티드 분해효소 ( 단백질 →아미노산→소장 흡수세포→모세혈관→간 ) ③ 단백질 분해 효소: 위 ( 펩신 ), 췌장(키모트립신, 카르복실말단분해효소)

소장(아미노산말단분해효소, 디펩티드분해효소)4. 단백질의 대사과정

4-1. 아미노산풀 ( 그림 4-5 참고 ) : 합성 / 분해 → 동적 평형상태 ( 섭취량 = 배설량 ) ① 아미노산 생성: 음식섭취+세포분해

② 역할 : 단백질합성 , 에너지생성 (4kcal/g), 간에서 지방생성 , 간 / 신장에서 포도당 생성

③ 배설 : NH 3 → 요소생성 ( 간 ) → 소변 배설 ( 신장 ) 4-2. 단백질 합성 조건: ① 식이 단백질 충분한 양 섭취

② 적절한 필수아미노산(교재에는 필수지방산으로 되어있는데 틀림)③ 충분한 에너지원(탄수화물과 지방)

5. 단백질의 기능

5-1. 성장과 유지 : 신체조직 구성

① 성장기 / 임신기 / 수유기 → 단백질 필요량 증가 ② 성장 후: 교체에 필요한 단백질 섭취

5-2. 효소 , 호르몬 등 재료 : ① 효소(화학반응 촉매) ② 호르몬(메시지 전달) ③ 신경전달물질: 세로토닌(트립토판) 등 신경계 관여

5-3. 면역기능: 항체 생성 ← 외부 침입물질(바이러스, 박테리아, 독성물질) 5-4. 수분 평형

① 혈액중 알부민/글로불린 분자량 큼→모세혈관 통과 X→혈관 삼투압↑→수분 평형 유지

② 정상(혈액 단백질 농도>조직액 단백질 농도), 삼투현상: 수분 이동(조직액→모세혈관) ③ 부종: 단백질섭취량 감소 → 혈장 단백질 농도 감소 → 혈관 내 삼투압 감소

→ 수분이동(모세혈관→조직) → 조직에 수분축적 현상

▪ 간경변 환자: 혈장 알부민 부족 → 부종

5-5. 산 , 염기 평형 : 단백질(양성물질 → 완충작용-혈액 pH 유지)5-6. 에너지의 제공

① 단백질(4kcal/g) → 체내 2~5% 사용

② 에너지 사용시 단점

▪ 질소배설: 신장에서 요소 합성하여 에너지 사용 → 에너지 효율 감소

▪ 간/신장 부담 증가: 요소 생성/배설

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6. 단백질의 질

6-1. 식이단백질의 질

① 체성장/유지 위한 능력: 아미노산 조성, 양에 따라 결정

② 양질의 식이단백질 조건: 충분한 필수 아미노산 함유 → 체내 단백질 합성 효율 증가

잘 채워진 아미노산 풀(소화 잘됨, 필수 아미노산 양)③ 동물성 단백질(육류/생선/우유/달걀) 질 > 식물성 단백질(곡류, 채소) 질

▪ 예외: 콩 → 필수 아미노산(라이신, 트레오닌) 많음

6-2. 단백질 질 평가 방법

① 생물학적인 방법 : 성장률 , 체내 질소평형실험

▪ 단백질 효율: 어린 쥐의 성장 정도(어린 쥐 실험) ▪ 생물가 : 식이단백질의 신체 단백질 전환 효율성 -질소평형실험 예) 달걀-96, 우유-90 ▪ 단백질 실이용률 : 생물가 X 소화흡수율 (질소평형실험)

② 화학적인 방법

▪ 화학가: 필수아미노산 함량

▪ 소화율을 고려한 아미노산가 (WHO): 아미노산가 X 소화율

→ 필수 아미노산 1 개 부족 시 아미노산가 0 ③ 단백질 상호 보충작용: 다양한 식품 섭취로 필수 아미노산 종류, 양 향상

▪ 쌀(리신 부족)+콩(메티오닌 부족)=잡곡밥(리신/메티오닌 보충)→완전 단백질 효과

7. 단백질의 섭취와 현대인의 건강

7-1. 단백질 섭취기준(표4-7)① 0.66 X 1.25=0.825g/kg/ 일 ② 단백질 권장섭취량 : 20 대 남자 (55g), 20 대 여자 (50g)

7-2. 단백질 결핍증

① 단백질-열량 영양불량 문제

▪ 저개발국, 저소득층 아동: 발육부진, 질병 감염 증가

▪ 선진국: 입원환자, 암, AIDS, 결핵, 흡수불량증, 신장/간질환, 식욕감퇴증

② 마 라스무스 : 에너지 / 단백질부족 , 부종 X , 체지방 많이 부족 , 혈청알부민 정상

③ 콰시오커 : 에너지 겨우 충족 / 단백질 심각한 부족 / 부종 多 / 체지방 정상 / 혈청알부민 감소

7-3. 단백질 과잉증

① 동물성 단백질 과잉섭취: ▪ 콜레스테롤 증가→심혈관계 질환 증가

▪ 여분 아미노산 산화 → 체지방축적 / 질소 노폐물 배설 → 간 / 신장 부담 , 뼈칼슘 용출 증가

② 지나친 고단백 다이어트: 근육 증가? ← 수의적 운동! ③ 단백질 섭취 제한 : 2.2g/kg/ 일 이하 단백질 섭취

8. 단백질의 급원식품

8-1. 단백질 대표 급원식품

① 동물성 식품 : 쇠고기 / 돼지고기 / 닭고기 / 생선 / 우유 / 달걀 ← 우수 ② 식물성 식품 : 콩류 ( 대두 ) 8-2. 한국인 단백질 섭취량 (국민건강영양조사, 2005)

1인 하루 평균 단백질 섭취량 75.8g → 총 에너지 15.0%

9. 알아봅시다. 채식주의

9-1. 채식주의자의 영양 불균형

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① 장점: 포화지방산, 콜레스테롤 감소, 파이토케미컬 및 식이섬유소 증가

심장병, 비만, 고혈압, 암 위험 감소

② 단점 : 단백질 , 칼슘 , 철분 , 아연 , 비타민 D, 비타민 B 12, 비타민 B 6 부족 ▪ 임산부 , 어린이 주의 ▪ 식물성 단백질 → 낮은 소화능력 ▪ 곡류 피틴산 → 철분 부족 , 시금치 수산 → 칼슘 부족

9-2. 다이어트와 채식주의

① 빈혈, 골다공증 위험 고려 → 섭취비율 낮추기

② 필요 시 체지방지수 30 이상만: 초기 일주일 실시, 2주차부터 조금씩 동물성 식품 ↑

제 5장: 에너지와 영양

에너지 공급 영양소: 탄수화물, 단백질, 지방, 알코올

칼로리(kcal): 물 1g이 1도 상승하는 필요한 양, 에너지 과잉 → 비만 유병율 증가

1. 식품 에너지

1-1. 식품을 통한 열발생: 식품 1g에 있는 에너지 영양소 → 열량계 통한 측정

① 탄수화물 4kcal, 지방 9kcal, 단백질 4kcal, 알코올 7kcal ▪ 열량계 > 생리적 열량가 (예 - 탄수화물 열량계 측정시 4.15kcal)

2. 인체의 에너지 소비량

2-1. 기초대사량: 기초적인 생명 유지를 위해 소모되는 에너지

① 하루 총 에너지의 50-70% , 비만인 ( 큰 체표면적 → 높은 기초 대사량 ) 여성 < 남성 (10% 적음 ) → 1 시간 동안 체중당 남자 1.0kg, 여자 0.9kg

② 기초 대사량 증가 및 감소 요인 ▪ 감소 : 에너지 섭취량 감소 / 절식 , 노화 , 여성 , 근육량 감소 , 작은 키 , 작은 몸무게 ,

월경 시작 후 , 유전적 차이 , 여름

▪ 증가 : 근육량 증가 , 갑상선 호르몬 수치 증가 , 남성 , 니코틴 , 임신 , 성장기 , 카페인 , 운동 , 스트레스 , 유전적 차이 , 겨울

2-2. 식품섭취시의 에너지 소비량(식사성 열발생 에너지 = 음식의 특이동적 효과) ① 식품 섭취 → 소화 / 흡수 / 대사 / 이동 / 저장

▪ 총에너지 소비량 10% ▪ 단백질 (20-30%) > 탄수화물 (5-10%) > 지방 (3-4%) 2-3. 신체활동을 통한 에너지 소비량

① 운동을 통한 골격근 대사 >>> 추위로 골격근 수축

▪ 총에너지 소비량 20-30% ▪ 큰 개인차: 활동강도, 종류, 체중

2-4. 성인 섭취 에너지 필요량 추정 (표 5-2) ① 성인 섭취 에너지 필요량 추정: 위 3가지를 기준으로 추정

▪ 성인 중반기 감소: 기초 대사량, 활동 대사량 감소 영향

▪ 여성: 남성보다 적은 기초 대사량/체중→동일 연령대 남성보다 400-500kcal 낮게 추정

▪ 활동성, 신장 고려

3. 에너지 균형

3-1. 에너지 균형 문제

① 에너지 균형: 에너지 섭취량 = 에너지 소모량 → 체중 유지

② 양의 에너지 균형: 체지방량 증가 → 고혈압/심장질환/암/임신합병증 위험 ↑

③ 음의 에너지 균형: 체지방량, 근육단백질 감소

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▪ 전반적인 영양상태 저하→병에 대한 저항력 약화 성장기▪ 정신적/신체적 성장 둔화

4. 비만

4-1. 비만의 질병 위험

① 비만인의 질병 위험도

▪ 매우 증가 : 당뇨병 / 담낭질환 / 고혈압 / 인슐린저항성 / 호흡곤란 / 수면무호흡증 ▪ 중간 정도 증가: 관상동맥 질환/관절염/통풍

▪ 약간 증가: 암/생식 호르몬 이상/다낭성 난소 증후군/요통

마취 위험도 증가/태아 기형(모성 비만) ② 한국성인 비만 유병율(BMI≥25): 남자 35.2%, 여자 28.3%, 10년간 10% 이상 증가

③ 공복감과 식욕

▪ 공복감 : 음식을 찾아 먹게 하는 생리적 반응

시상하부 포만 중추 : 손상 시 포만감 느낄 수 없음 → 비만

관련 요소: 인체기관(두뇌/소화기관/지방조직/간 등) 호르몬(인슐린/코르티솔 등), 신경 내 분비물질(세로토닌/NPY/히스타민)

▪ 식욕 : 공복감 없이 특정 음식이 먹고 싶은 심리적 충동

관련요소: 외적 신호(심리적/사회적반응)/스트레스/특정 장소/음식 광고/야식 시간 등

4-2. 비만의 원인

① 에너지 불균형 ( 가장 큰 원인 ): 섭취↑> 소비, 섭취 > 소비↓

② 유전적 요인 : 특정 가족, 인종 비만율 증가, 일란성 쌍둥이 연구

▪ 한쪽 부모 비만: 아이 비만율 40% ▪ 양쪽 부모 비만 : 아이 비만율 70% ▪ 유전적 요인 + 환경적 요인

③ 환경적 요인 : 비만 가능성 + 에너지 불균형 환경 → 비만 , 비만원인 70% 이상

④ 내분비 대사의 이상

▪ 갑성선 기능 이상: 항진(체중 감소), 저하(체중 증가) ▪ 신장, 간질환 치료 시 부신피질 스테로이드제 장기간 복용 → 비만

4-3. 비만의 분류

① 원인: ▪ 단순비만: 섭취↑> 소비 ↓

▪ 증후성비만: 신경내분비계질환(갑상선, 시상하부질환), 유전관련 질환

② 지방세포 형태

▪ 지방세포비대형 : 지방세포 크기 자체가 큰 경우 → 성인 비만

▪ 지방세포증식형 : 지방세포 수 증가 → 소아비만 ③ 지방세포 분포

▪ 상체비만형 : 남성형 / 복부 비만 / 사과형 , 고혈압 / 당뇨병 / 심장병 위험 증가

복부지방 → 간에서 LDL 생성 자극 → 질병 위험 증가

▪ 하체비만 : 여성형 / 서양배형 , 여성호르몬 영향

④ 지방 위치

▪ 내장지방형 : 내장지방면적 ≥ 100cm 2 이상 , 내장지방 / 피하지방 ≥ 0.4 ▪ 피하지방형 : 내장지방면적 < 100cm 2 이상 , 내장지방 / 피하지방 <0.4

* 복부비만 진단기준

허리둘레 / 엉덩이둘레 (WHR): 남성 ≥ 0.90, 여성 ≥ 0.85

복부둘레 ( 아시아 태평양지역지침 ): 남성 ≥ 90cm, 여성 ≥ 80cm 13

4-4. 비만의 진단

① 체질량지수 (Body Mass Index: BMI) = kg/m 2 ( 표 5-5 참고 ) * 허리둘레 기준 초과시 동반질환 위험도 증가 ▪ 저체중 <18.5 ▪ 정상범위 18.5~22.9 ▪ 과체중 >23 ▪ 위험 체중 23~24.9 ▪ 1 단계비만 25~29.9( 참고 : 서양인 ≥ 30) ▪ 2 단계비만 ≥ 30

② 체지방율 비만(전기저항법 검사): 남성 20% 이상, 여성: 28% 이상(교과서 30% 이상)③ 비만진단을 위한 방법

▪ 체지방률 측정 - 수중체중법: 지방 조직의 저밀도 이용 → 정확하나 장비 필요

- 피하지방두께: 피하지방량을 체지방량으로 반영 → 정확성 떨어짐

- 전기저항: 지방 조직의 높은 전기 저항 → 정확, 가장 많이 사용

▪ 신체지수 이용

- 체질량지수 (BMI): kg/m 2 → 간편 , 가장 많이 이용

- 브로카공식: (실제체중-표준체중/표준체중)*100 → 표준체중 기준 불확정

4-5. 비만의 치료

① 식이요법: 음의 에너지 균형 → 가장 선호, 한달 2kg 감량 권함

▪ 초저열량 식이 (VLCD): 400~800kcal / 일 , 고도비만 적용 - 금지 : 임신부 , 수유부 , 노인 , 12 세 미만 아동 , 간 / 신장 이상 및 심장질환자 - 장기간 실시 → 케톤증 , 근육손실 , 전해질 장애

▪ 저열량 식이 (LCD): 하루 800kcal 이상 , 식품선택 / 조리법 주의 - 주식 → 잡곡밥(식이섬유소 풍부, 낮은 혈당지수) - 채소, 해조류(비타민, 무기질)- 식이섬유소 → 포만감, 과식 방지 - 하루 ≤1200kcal → 비타민 보충제 병행 권장

- 지방 섭취 → ≤20% -알코올 섭취 주의

② 운동요법

▪ 체중 증가할수록 에너지 소비량 ↑(표 5-9, 표 5-10 참고) ▪ 비만인 지방연소효율 ↓ , 탄수화물 연소비율 ↑

▪ 비만관리를 위한 운동요법 (ACSM 가이드 라인 ) - 스트레칭 : 주 5-7 회 , 동작당 15-30초

- 유산소운동 : 주 5 회 , 최대산소섭취량 40-75% (중강도), 20-60분(10분↑)- 저항성운동 : 주 2-3 회 , 주요 근육 8-10부위, 1-3세트, 각 세트당 3-20회

- 레크레이션 : 주 3-5 회 , 농구/라켓볼/테니스 등, 고강도(20분 ↑), 저강도(장시간)③ 행동수정요법

▪ 행동수정 목표: 의도적 수정을 통한 식습관 교정, 활동량 증가

▪ 행동수정 단계: 자기감시, 자극 조절, 보상

▪ 감량효과: 다른 치료에 비해 체중 감소율 적음

중도포기율 <20% → 장기간 감소된 체중 유지 효과

4-6. 체중감량과 식이장애

① 거식증

▪ 여자청소년 , 완벽주의자 많이 발생 ▪ 심각한 저체중 but 왜곡된 신체 이미지 ( 자신에게만 ), 식사 거부 ▪ 증상: 극단적 저체중/피하지방 손실/저체온/기초대사량 저하/맥박감소/잠이 쉽게 옴, 백혈구 수치

감소/감염 위험 증가/철 결핍성 빈혈/무월경/치아손상/골다공증 위험 증가

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▪ 비정상 행동 인정하지 않아 위험→ 정신과 치료 / 기초대사량 이상 식사량 증가 필요

② 폭식증 ▪ 10 대 후반 ~ 20 대 젊은 여성에서 발생 , 거식증보다 유병율 높음 ▪ 체중변동 심함 , 체형과 체중에 대해 민감 , 과식 / 폭식 반복 ▪ 체중감량 욕구 높음 but 음식 집착 역시 높음

▪ 절제 부족에 대한 자책감 , 위 부담감 → 구토 증상 ( 손가락 이용 ) ▪ 증상: 식도/위 손상, 치아 에나멜 부식, 생리적 균형이상(폭식/단식), 불안,

장기화 → 저절로 구토

▪ 문제 심각성 파악 , 도움 요구 → 정신과 치료 , 스트레스 음식으로 풀지 X ③ 마구먹기 장애

▪ 반복된 다이어트 실패 , 거식증 / 폭식증보다 흔함 , 구토 없음 ▪ 스트레스 음식으로 해소 , 문제 회피 ▪ 교육필요 : 특정음식에 대한 통제보다 배가 고플때만 먹기 , 감정표현

5. 알아봅시다.5-1. 알코올과 에너지 대사

① 알코올로 에너지 대체 : ▪ 총에너지 섭취량 25% 알코올 대체 → 지방산화 31% 감소

▪ 식품 통한 에너지 소비 4% ② 알코올 지방 산화 억제

▪ 알코올 → 간(알코올 탈수소효소, ADH)에서 아세트알데히드로 전환

산화 억제 , TCA 회로 감소 → 지방간 , 알코올성간염, 간경변증

③ 알코올 대사 : ▪ 간에서 ADH 활성 : 여성 > 남성 ← 테스토스테론 영향 활성 억제

▪ 술 분해 능력 : 남성 > 여성 ← 위점막 ADH 활성 5-2. 알코올 섭취 문제

① 과음 문제점 : ▪ 단백질 , 비타민 B 군 , 칼슘 , 아연 , 망간 부족

▪ 식욕 저하 후 과음 악순환 → 소화장애, 흡수장애

▪ 점막손상: 용해도 높은 알코올 점막 빠르게 흡수 → 위염, 식도염

② 적절한 알코올 섭취량: 남자 1 일 두잔 , 여자 1 일 한잔

③ 비만인의 알코올 섭취 : 알코올성 간질환 위험 2 ~ 3 배 증가 , 안주(야채, 과일 중심)

제6장: 수용성 비타민

수용성 비타민 : 물에 녹는 성질 → 조리 , 물로 씻는 과정에서 손실

종류 : 비타민 B 군 8 개 , 비타민 C , 특징 : 저장 안됨 , 소변 / 대변 통해 배설

식사 통한 섭취 , 부족 시 결핍 증상 / 과다 섭취 시 지용성 비타민에 비해 독성 적음

1. 비타민C 1-1. 비타민 C의 구조 및 특징

① 특징 : 인간 , 원숭이 , 조류 , 생선류 → 생성 X → 식사 통한 섭취

▪ 건조 , 산성용액 → 안정상태 수용액▪ , 열 , 알칼리 → 약함 ② 구조(그림 6-2): 아스코르브산 ( 환원형 ), 디하이드로아스코르브산(산화형)

1-2. 비타민 C의 흡수와 대사

① 소장에서 흡수: 적은 섭취량 → 빠른 흡수, 많은 섭취량 → 느린 흡수

② 아스코르브산 저장: 부신피질 → 뇌하수체 → 수정체 → 간

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③ 배설: 정상수준(비타민 C 100mg) → 수산 → 소변 배설

과잉섭취 → 아스코르브산 → 소변 배설

1-3. 비타민 C 의 체내기능

① 효소 반응의 조효소 ② 콜라겐 ( 결합조직을 구성하는 단백질 ) 합성 ③ 강력한 항산화제

④ 기타: 해독/면역기능, 신경전달물질 합성, 카르니틴 생합성, 철분 흡수/이동/저장

1-4. 비타민 C의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 20 대 성인권장량 100mg /평균섭취량 75mg/상한섭취량 2,000mg ② 비타민 C 섭취 부족 상태 : 흡연 / 알코올 중독 / 수술 / 스트레스 / 노화 / 갑상선 기능 항진증

③ 장기간 부족 시: 콜라겐 합성 저하 → 괴혈병(잇몸 출혈, 피부 점상 출혈)④ 과잉 섭취 시: 설사, 복통, 위산과다, 두통, 빈뇨 ← 독성 적은 편

1-5. 비타민 C 함유식품 : 신선한 상태의 과일/채소

① 오렌지 , 자몽 , 귤 , 레몬 , 토마토 , 딸기 , 키위 , 강화된 과일주스 등

② 녹색채소류(풋고추, 브로콜리, 케일, 양배추, 피망, 시금치, 고춧잎 등)③ 조리 시 주의 : 산성용액 안정적 , 알칼리성 용액 / 열에 약함 , 단시간 조리필요

④ 무기질 과잉 섭취→비타민 C 합성 저하 ⑤ 보충제 섭취 시 흡수율=식품 섭취 시 흡수율

2. 티아민(비타민 B1) 2-1. 티아민의 구조 및 특징

① 특징 : ▪ 체내 티아민 , 티아민 피로인산 (thi a min pyrophosphate: TPP)

▪ 열, 알칼리 약함 → 장시간 가열조리, 식소다 참가(알칼리)시 기능상실

② 구조: 그림 6-32-2. 티아민의 흡수와 대사

① 소장(공장) 흡수 → 혈장, 적혈구로 조직 운반 → 소변 배설

② 과잉 섭취 시: 일시적 혈중 티아민 농도 증가 → 소변 배설 → 정상 농도

2-3. 티아민의 체내기능 : 티아민 피로인산(TPP) ① 탄수화물 대사 : TCA 회로 시작 과정

② 신경기능: 아세틸콜린(신경전달물질) 합성 관여, 신경조직에 에너지 공급, ③ DNA, RNA 합성 : 디옥시리보오스, 리보오스 생성

2-4. 티아민의 섭취와 건강

① 체내 소량만 저장 가능: 지속적 섭취 필요, 20대 여자 권장량 1.1mg/일

② 탄수화물 , 에너지 섭취량 증가시 : 필요량 증가

③ 과량 섭취 시: 부작용 거의 없음, 알레르기 반응

④ 결핍증: 초기 적음 → 지속시 각기증 발생

▪ 신경계 ( 건성각기 ): 말초신경계 마비 → 감각 / 운동 / 반사기능장애 / 근육소모증 ▪ 심혈관계 ( 습성각기 ): 심장 근육 약화 / 심부전증 / 부종 ▪ 소화계 : 식욕부진 / 소화불량 / 변비 / 위산 분비감소 / 위무력증

⑤ 티아민 결핍증 우려 : ▪ 지나친 탄수화물 위주 식사 만성적인▪ 알코올 과음 ▪ 심한 운동을 하는 운동선수 , 육체 노동 강도가 높은 직업군

2-5. 티아민 함유식품 ① 동물성식품 : 돼지고기 / 내장 ② 식물성식품 : 두류 / 해바라기 씨 / 전곡 / 종실류 ( 견과류 / 참깨 ) ③ 열 , 산화로 조리 과정 손실 주의

3. 리보플라빈(비타민 B2) 16

3-1. 리보플라빈의 구조 및 특징

① 특징 : 체내 플라빈 모노뉴클레오티드 (FMN) , 플라빈 아데닌 디뉴클레오티드 (FAD) ② 구조: 그림 6-4

3-2. 리보플라빈의 흡수와 대사

① 식품 속 리보플라빈: 2가지 조효소 형태로 존재, 단백질과 결합

위에서 단백질과 분리 → 소장 리보플라빈 전환

② 과잉 섭취 시: 소변 배설 → 노란색

3-3. 리보플라빈의 체내기능: 리보플라빈 조효소(FMN, FAD) 기능

① 각종 대사작용: 전자전달계 활동

▪ 포도당 산화 과정 지방산▪ 분해 과정 일부▪ 다른 비타민 , 무기질의 대사 과정 ② 항산화 기능: 글루타티온 과산소효소에 작용

3-4. 리보플라빈의 섭취와 건강

① 권장: 0.6mg/1000kcal, 20대 남자 1.5mg/일, 20대 여자 1.2mg/일

② 열량 영양소 대사 과정 필수 : 운동 선수 → 1.5 배 섭취 권장

③ 과량 섭취 시: 보고 사항 없음(소변 통한 빠른 배설)④ 결핍증 : 설염 / 구순염 / 구각염 / 지루성 피부염 / 안구충혈 / 백내장 / 정신착란 등

⑤ 리보플라빈 결핍증 우려: 지속적인 경구피임약 복용 , 알코올 중독 , 간질환자 , 노인

3-5. 리보플라빈 함유식품

① 동물성 식품 : 우유 / 유제품 ( 자외선 주의 → 종이, 불투명재질 포장), 육류 , 달걀 , 간

② 식물성 식품 : 강화곡류 , 시금치 , 엽채류 등

4. 니아신

4-1. 니아신의 구조 및 특징

① 특징 : ▪ 니코틴산 , 니코틴아미드 형태로 존재

▪ 조효소: 니코틴아미드 아데닌 다이뉴클레오티드(NAD)니코틴아미드 아데닌 다이뉴클레오티드 포스페이트(NADP)

② 구조: 그림 6-44-2. 니아신의 흡수와 대사

① 니코틴산/니코틴아미드 → 위장/소장 빠른 흡수 ② 과잉 섭취 : 간 저장 or 소변 배설

③ 니아신 단위 : 트립토판이 니아신으로 전환되어 사용되는 니아신 동량

▪ 1NE = 1mg 니아신 = 60mg 트립토판 ▪ 리보플라빈, 비타민B6, 철분 ← 전환 효율 관여

4-3. 니아신의 체내기능: 니아신 조효소(NAD, NADP) 기능

① 대사작용: NAD ( 탄수화물 / 지방산 / 알코올 대사 ), NADP ( 지방산 / 콜레스테롤 합성 ) ② 약리작용 : 콜레스테롤 수치 감소

4-4. 니아신의 섭취와 건강

① 20대 남자 권장섭취량: 16mg/일

② 결핍증 : 펠라그라 → 피부염 / 소화관 점막염 / 설사 / 정신적 무력증 / 우울증

③ 과량섭취: 부작용 거의 X, 니아신 복용 → 피부홍조/가려움증/메스꺼움/간기능 장애

④ 니아신 결핍증 우려 : 알코올 중독 , 식이제한 , 스트레스 , 외상 , 갑상선 기능항진 , 종양

만성 열병 , 임신 / 수유 , 당뇨 , 티아민 / 리보플라빈 / 피리독신 결핍 4-5. 니아신 함유식품: ① 동물성 식품 : 참치 , 닭고기 ② 식물성 식품 : 버섯 , 땅콩

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③ 트립토판 함유식품 : 우유 , 난류 ← 니아신 거의 없으나 트립토판 함유 5. 비타민 B6 5-1. 비타민 B6의 구조 및 특징

① 특징: ▪ 천연물질 : 식물성식품 ( 피리독신 , 피리독사민 ), 동물성식품 ( 피리독살 ) ▪ 인산결합체 비타민 B6 조효소 피리독살 5’- 인산 (PLP): 동물성식품 , 활성 가장 높음 피리독사민 5’- 인산 (PMP), 피리독신 5’- 인산 (PNP)

② 구조: 그림 6-65-2. 비타민B6의 흡수와 대사

① 공장에서 흡수 → 간 운반 → PLP 전환

▪ 흡수속도 : 피리독살 > 피리독사민 > 피리독신 ▪ 저장량: 근육 > 간 > 혈장 ▪ 활성 가장 높은 비타민 B 6: PLP

② 과잉 섭취 시: 소변 배설

5-3. 비타민B6의 체내기능

① 아미노산 / 단백질 대사 (PLP) ▪ 핵산합성 : 면역기능 , 적혈구 기능 ← 부족 시 빈혈 ▪ 트립토판 대사 : 니아신 생성 ← 부족 시 펠라그라 ▪ 신경전달물질 합성 : 중추 신경계 작용 ← 부족 시 우울 / 두통 / 메스꺼움

② 탄수화물 대사 : 글리코겐 분해, 당신생과정

③ 과호모시스테인혈증 방지 : ▪ 호모시스테인: 동맥경화 유발 ▪ PLP: 유해한 호모시스테인 → 메티오닌

▪ 심질환 위험 높은 노인 ← 충분한 비타민B6 섭취 중요

5-4. 비타민 B6의 섭취와 건강: ① 20대 여자 권장섭취량: 1.4mg/일

② 단백질 대사 관련 높음 : 단백질 섭취량 증가 → 비타민 B 6 필요량 증가 ▪ 임신/수유기: 추가 섭취 필요 영아▪ (단백질필요량/체중 높음): 충분한 섭취 필요

▪ 알코올 중독: 비타민 B6 부족

③ 결핍증 : 다른 비타민 B 복합체 부족 → 구각염 , 피부염 , 우울증 , 빈혈

④ 과량 섭취 시: 성인 비타민 B6 상한섭취량(100mg)▪ 일반식품: 부작용 X ▪ 생리 전 증후군 예방 목적 비타민 B6 복용 → 운동/신경 이상

5-5. 비타민B6 함유식품: ① 동물성 식품: 육류, 생선류, 가금류 ② 식물성 식품: 버섯, 땅콩6. 엽산

6-1. 엽산의 구조 및 특징

① 특징 : ▪ 엽산 : 자연식품에 없음 , 인공합성 (엽산보충제, 엽산 강화물질)▪ 조효소로 전환되어 사용 : 테트라히드로엽산

② 구조: 그림 6-76-2. 엽산의 흡수와 대사

① 테트라 히드로엽산 → 소장 흡수 → 간 저장(50%) 또는 혈액 ② 담즙, 소변 통해 배설

③ 알코올 : 엽산 흡수 방해 , 엽산 소변 배설량 증가 , 장간순환 방해

④ 식품 조리/가공 중 파괴 비율 높음 → 체내 흡수율 50%6-3. 엽산의 체내기능 : 엽산 조효소 (THF) 기능

① DNA 합성 , 세포분열 : DNA 복제 , 세포분열에 필요한 물질 합성 과정 관여 18

세포분열 많은 시기 ( 유아 / 성장 / 임신 / 수유기 ) 에 엽산 섭취 중요

② 메티오닌 합성 : 메티오닌 합성효소 작용에 비타민 B 12와 함께 필요

6-4. 엽산의 섭취와 건강

① 20대 여자 권장섭취량: 400ug/일

② 임신 중 추가 200ug/ 일 : 태아 성장 , 자궁 확대 등 엽산 필요량 증가

③ 결핍증 : 적혈구 엽산 농도 감소 → 거대적아구성 빈혈 , 유산 / 태아기형 과호모시스테인혈증 → 동맥손상

④ 과량섭취: 일반식품(부작용 없음), 강화식품/보충제(성인 상한섭취량 1000ug/일)6-5. 엽산 함유식품: ① 동물성 식품 : 닭고기 / 쇠고기의 간

② 식물성 식품 : 짙푸른 잎채소 ( 시금치 / 상추 / 배추 ) / 오렌지쥬스 / 바나나 / 두류 7. 비타민 B12

7-1. 비타민 B12의 구조 및 특징

① 특징 : 동물성 식품에만 함유 , 식품 내에서 다른 물질과 결합된 상태

▪ 체내 조효소로 기능 : 메틸코발아민 , 5-디옥시아데노실 코발아민

② 구조: 그림 6-87-2. 비타민 B12 흡수와 대사

① 식품+비타민 B12 →위산분리→R 단백질 결합(위)→R단백질분리(췌장)→내적인자(위 분비) 결합→소장(회장) 흡수→혈액 ( 트랜스코발아민 ) →간(50%)/골수 운반

② 비타민 B12 흡수가 잘 안 되는 경우

▪ 내적 인자: 합성 부족(소장/위절제수술), 무산증 환자의 내적인자 부족

▪ R-단백질, 트립신 분비 부족, 위산 분비 부족(제산제)▪ 회장점막 B12 수용체에 내적인자/비타민B12 복합체 결합 문제 ▪촌충 감염

7-3. 비타민 B12의 체내기능

① 메티오닌 합성 : ▪ 비타민 B 12+ 엽산 : 호모시스테인 → 메티오닌 합성 ▪ 부족 시 엽산 조효소 감소 → 거대적아구성빈혈

② 신경섬유 수초 유지 : 부족 시 수초 파괴 → 마비/사망

7-4. 비타민B12의 섭취와 건강: ① 성인남녀 평균필요량 2ug/일, 권장섭취량 2.4ug/일,② 임신 / 수유기 추가 보충 , 채식주의자 부족

③ 결핍증 : 악성 빈혈 ( 거대적아구성 빈혈 ), 신경 장애 ( 운동장애 , 무감각 , 인지능력 장애 ) 유아 결핍증 ( 빈혈 , 두뇌 성장발달 지연 , 척추퇴화 , 지적 능력 발달부진 )

④ 과량섭취: 부작용 없음 ← 과잉 섭취 시 위장관 흡수율 감소

7-5. 비타민 B12 함유식품: 동물성 식품만 , 육류 ( 특히 내장 ), 가금류 , 어패류 , 우유 / 유제품

8. 판토텐산

8-1. 판토텐산의 구조 및 특징

① 특징: 코엔자임 A 구성성분 , 조효소 형태: 코엔자임 A(CoA) ← 에너지 대사 관여

② 구조: 그림 6-98-2. 판토텐산의 흡수와 대사

① 판토텐산→소장 흡수→인산화 반응으로 CoA 형성→적혈구(CoA), 혈장(판토텐산)8-3. 판토텐산의 체내기능 : 조효소 CoA 기능

① 영양소 산화과정 : 탄수화물 , 단백질 , 지질 대사에서 에너지 생성

② 지방산 합성 : CoA + 아세테이트 → 아세틸 CoA → 지방산 합성 19

③ 아세틸기 활성화 반응: TCA 회로 거쳐 ATP 생성

④ 아미노산 분해과정: 트립토판, 류신 분해 ⑤ 헴 합성

8-4. 판토텐산의 섭취와 건강

① 20대 성인 충분섭취량: 5mg/일 ② 임신/수유기 추가 섭취

③ 결핍증: 보고된 바 없음

▪ 인위적 결핍상태: 무관심, 피로, 두통, 불면증, 구토▪ 알코올 중독자, 당뇨환자, 궤양성 대장염 환자에게 가끔 나타남

④ 과량섭취: 거의 없음

8-5. 판토텐산 함유식품 : 대부분 식품에서 섭취 , 가공식품 ( 냉동 , 캔 ) - 70% 이상 손실

① 동물성 식품: 닭고기, 달걀, 소간 ② 식물성 식품: 버섯, 전곡 등

9. 비오틴9-1. 비오틴의 구조 및 특징

① 특징 : 황 함유 식품 속 유리 상태 또는 비오시틴(단백질과 결합된 상태)② 구조: 그림 6-10

9-2. 비오틴의 흡수와 대사

① 비오틴 분해효소로 단백질과 분리 → 소장 흡수 → 혈액(알부민과 결합)② 배설: 소변 < 대변 ( 대변 통한 비오틴 배설량 > 섭취량 : 장내 미생물에 의한 합성 )

9-3. 비오틴의 체내기능: ① 포도당 / 지방 합성과정 조효소 ② 탄수화물 / 젖산 발효 조효소

9-4. 비오틴의 섭취와 건강: ① 20대 성인 충분섭취량: 30ug/일

② 결핍증: ▪ 유아(선천적인 비오티니다아제 결핍 → 피부발진 , 탈모증 ) ▪ 영아, 성장기 아동: 성장 저해 성인▪ : 경련, 뇌손상

③ 과량섭취: 거의 없음

④ 비오틴 결핍 쉬운 조건 : ▪ 진정제 장기 복용 : 비오티니다아제 활성 저해

▪ 난백 과량섭취 : 생난백 아비딘 + 비오틴 → 비오틴 흡수 저해 ▪ 임신 / 수유기 , 무염산증 , 알코올 중독자

9-5. 비오틴 함유식품: 대부분 식품에서 섭취, 동물성 식품

① 동물성 식품 : 닭고기 , 난황 , 간 , 치즈

② 식물성 식품: 땅콩/대두밀(비오틴 생체 이용율: 옥수수/대두-100%, 밀-0%, 육류>곡류) ③ 높은 섭취량 → 낮은 생체이용률

10. 알아봅시다: 에너지 대사에 필요한 수용성 비타민

10-1. 수용성 비타민

① 에너지 대사 조효소 ( 그림 6-11) : 체중감량에서 중요한 역할

② 운동선수 섭취량 증가: 예) 리보플라빈 1.5배

제 7장: 지용성 비타민

지용성 비타민 → 지질에 녹는 비타민(fat soluble vitamins)

특징: 지용성 비타민 흡수 / 이동 ← 지질 흡수 / 이동 밀접한 관련 소변으로 배설 X → 과잉 섭취 / 저장 → 과잉증

종류: 비타민 A, D, E, K

1. 비타민 A 1-1. 비타민 A의 구조 및 특징

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① 비타민 A 종류 및 특징

▪ 레티노이드 ( 동물성 식품 ) : 레티놀 ( 혈액내 존재 비타민 A 주형태 ) / 레티날 / 레티노익산 등 ▪ 카로티노이드 ( 식품성 식품 )

- 비타민 A 전구체 - 베타카로틴 : 천연 카로티노이드 중 활성 최고 (2 배 이상 ), 많음 - 알파카로틴 등 - 최종적으로 레티놀, 레티날, 레티노익산으로 활동

② 구조: 그림 7-2 참고

1-2. 비타민 A의 흡수와 대사

① 흡수: 80% 이상(소장) ② 대사: 주로 간 ③ 저장 : 약 90%( 간 ), 약 10%(기타)1-3. 비타민 A의 체내기능

① 시각 관련 기능 : ▪ 망막 간상세포(어두운 곳), 시각원추(밝은 곳) 담당

▪ 레티날+옵신(간상세포) = 로돕신(레티날+옵신) ▪ 비타민 A 부족 → 로돕신 충분 생성 X → 야맹증

② 세포분화 관련 기능 : ▪ 세포분화: 기능 없던 세포→특정 기능 세포로 발달

▪ 정상적인 세포분화 과정 돕는 역할 → 비타민 A ▪ 배아기 중요 ( 임신 시 비타민 A 부족 → 배아 발달 X → 기형 / 사산 )

③ 면역 기능 유지 ④ 항암 작용 및 항산화 작용 : 카로티노이드 이용한 연구 → 긍정적 결과 X

다양한 과일, 야채 충분히 섭취 >> 특정 영양성분 섭취

1-4. 비타민 A의 섭취와 건강: ① 비타민 A 풀 (pool): 성인 3 개월 보충 비타민 A 저장 ( 간 ) ② 단위 : 레티놀 당량 (retinol equivalent: RE) ③ 한국인 영양섭취기준 (2010)

▪ 권장 섭취량: 20대 남자 - 750μgRE/일 (상한섭취량 - 3000μgRE/일)20대 여자 - 650μgRE/일 (상한섭취량 - 3000μgRE/일)

▪ 추가 섭취 : 임신기 (나이별 권장량 +70μgRE/일), 수유부(나이별 권장량 +490μgRE/일)▪ 한국인 섭취 실태: 큰 부족 없으나 불균형 패턴

④ 결핍증: 눈 건강 ( 야맹증 , 안구 건조증 , 각막연화증 ) ⑤ 과잉증 : 간독성 + α ( 알코올 , 간질환 , 고지혈증 , 단백질 섭취불량시 심각 )

▪ 급성 : 오심 , 두통 , 현기증 , 무력감 , 시력 불선명 등 ▪ 만성: 두통, 탈모증, 입술 균열, 피부건조 및 가려움증, 간비대, 골관절 통증

▪ 폐경기 중년 여성 , 노인 : 골밀도 감소 → 골절 위험

▪ 임신 시 : 사산 , 기형출산 , 출산아의 영구적 학습장애 등 1-5. 비타민 A 함유식품: ① 동물성 식품 ( 간 , 어유 , 달걀 , 전지분유 등 )

② 식물성 식품 : 카로티노이드의 급원 ( 당근 , 시금치 , 늙은 호박 , 녹색 엽채류 , 옥수수 , 토마토 , 오렌지 , 귤 , 김 등 )

2. 비타민 D 2-1. 비타민 D의 구조 및 특징

① 비타민 D 의 특징 : 뼈 성장 / 건강 , 자연 식품 함유량 적음 → 자외선 합성 ② 비타민 D의 종류

▪ 비타민 D2(에르고칼시페롤): 피부 합성 불가, 식물성 식품

▪ 비타민 D 3( 콜레칼시페롤 ) - 피부에서 7- 디히드로콜레스테롤로부터 합성 ( 자외선 촉매 ) - 동물성 식품 : 비타민 D 강화 식품 (우유, 빵 등)

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③ 구조: 그림 7-3 참고

2-2. 비타민 D의 흡수와 대사

① 자외선합성 : 7- 디히드로콜레스테롤 → 콜레칼시페롤 → 혈액 → 간

② 음식 : 비타민 D 강화식품 80% → 소장 ( + 담즙산 ) → 간 (25- 히드록시 비타민 D 전환 ) → 신 장 ( 활성형 1, 25- 디히드록시 비타민 D 전환 )

③ 배설: 대부분 담즙의 형태로 배설

④ 비타민 D 양에 영향 요소 : 햇빛 노출 시간 , 강도 , 피부색 , 나이 , 계절 등 2-3. 비타민 D 의 체내기능

① 혈중 칼슘 , 인 정상범위 조절 : 뼈 건강 , 칼슘 조절 호르몬 작용 , 신경자극 / 근육 수축 ② 비타민 D 의 칼슘 조절 ( 그림 7-4 참고 ) : 혈액 칼슘 농도 감소 → 부갑상선 호르몬 분비 → 신장에서

비타민 D 활성 → 비타민 D 가 혈장 칼슘 농도 높임

→ 칼슘 , 인 흡수 촉진 ( 소장 ) , 뼈 칼슘 혈액 용해 ( 파골세포 ) , 칼슘 배설 감소 ( 신장 ) 2-4. 비타민 D의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): ▪ 충분 섭취량(노인 10μg/일←성인 비해 햇빛 노출 시간 ↓)

▪ 추가 섭취: 임신기/수유기 +5μg/일② 결핍 주의: 외출 힘든 환자/노인, 공해로 일조량 부족 지역 주민, 지하 거주자, 야간 근로자

③ 결핍증 : ▪ 구루병 ( 어린이 ): 칼슘 / 인 부족 → 골격 석회화 방해 → 뼈 약하게 만듬

▪ 골연화증 ( 어른 ), 골다공증 ( 폐경기 여성 ) ④ 과잉증: 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 신장결석 등

어린이에게 강하게 나타남 → 일조량 높은 여름 비타민 D 과잉 섭취 주의

2-5. 비타민 D 함유식품

① 피부 : 햇빛자극 → 비타민 D 합성 ② 자연식품 : 비타민 D 극소량 존재 ( 생선 간유 , 난황 ) ③ 비타민 D 강화식품 : 우유 , 마가린 , 빵 ④ 모유 : 비타민 D 부족 → 비타민 D 강화 이유식 , 규칙적 일조 ( 피부 )

3. 비타민 E3-1. 비타민 E의 구조 및 특징

① 비타민 E 종류 : 토코페롤 ( 알파 - 토코페롤 : 활성 가장 큼 / 비타민 E 통칭 ), 토코트리에놀

② 구조: 그림 7-5 참고

3-2. 비타민 E의 흡수와 대사

① 흡수: 섭취량 약 30~50%, 섭취량 ↑ → 흡수율 ↓ ② 소장에서 카일로미크론 포함 흡수

③ 간/지방 조직 다량 존재, 지방산 많은 부분(세포막)에서 중요

3-3. 비타민 E의 체내기능

① 항산화 작용 : 세포막 보호 ( 불포화지방산 과산화작용 방지 ) , 막 안에서 항산화 작용 유일

② 면역 증진 기능 : 심혈관계질환 예방 ( 동맥경화증 ), 항암효과 관련 ③ 신경세포 , 근육 , 적혈구막 보호 ④ 노화 방지

3-4. 비타민 E의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010)▪ 상한 섭취량: 성인 540mg/일, 20대 여성 충분섭취량: 10mg/일

② 결핍증: 용혈성 빈혈 ( ← 적혈구 손실 ) , 세포 산화 → 세포 손상

결핍 나타나기 쉬운 경우 : 미숙아 , 지방흡수불량증 환자

③ 과잉증: 식품통한 독성 거의 없음

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보충제 섭취 : 출혈 증가 , 혈액 응고 억제 ( 비타민 K 부족 시 더 증가 ) 3 -5. 비타민 E 함유식품 : ① 리놀레산과 관련성 높음

② 식물성 식품 : ▪ 식물성기름 ( 면실류 / 홍화유 / 팜유 / 옥수수유 / 올리브유 / 대두유 등 ) ▪ 견과류 ( 아몬드 / 땅콩 / 땅콩버터 ) ▪ 밀배아 / 아스파라거스 / 양상추 / 망고 / 아보카도 등

③ 동물성 식품 : 거의 없음 4. 비타민 K4-1. 비타민 K의 구조 및 특징

① 비타민 K 의 특징 : 혈액응고 , 뼈 대사 관련

② 비타민 K의 종류: ▪ 비타민 K 1( 필로퀴논 ): 식물성 식품 ▪ 비타민 K 2( 메나퀴논 ): 동물성 식품 , 장내 박테리아에 의해 합성 ▪ 비타민 K3(메나디온): 비타민 K 전구체

③ 구조: 그림 7-6 참고

4-2. 비타민 K의 흡수와 대사

① 비타민 K1(필로퀴논) 흡수: 장소(공장/회장), 흡수율 영향(함께 섭취한 지방 양/담즙 작용)② 저장: 간 ③ 장: 비타민 K2(메나퀴논) 생산하는 박테리아 많이 존재

4-3. 비타민 K 의 체내기능

① 혈액 응고 작용 : ▪ 불활성형 단백질 혈액응고 인자 간에서 활성화

▪ 비타민 K 부족 : 혈액 응고 인자 감소 → 출혈 현상 ▪ 작용 후 불활성 전환 ▪ 항응고제 ( 와파린 ): 비타민 K 재활성 과정 억제

4-4. 비타민 K의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 충분 섭취량(20대 남자 - 75μg/일, 20대 여자 - 65μg/일)② 결핍증: 거의 없음

▪ 좋지 않은 지방 흡수 상태 / 비타민 K 흡수방해 약물 복용 시 ▪ 신생아 출혈 / 흡수 불량증

③ 과잉증 : 다른 지용성비타민에 비해 독성 거의 없음 4-5. 비타민 K 함유식품 : ① 동물성 식품 ( 고기 , 간 )

② 식물성 식품 : 순무 , 김 , 녹색채소 ( 비름나물 , 근대 , 파슬리 , 브로콜리 ), 콩류 필로퀴논 인체이용율 - 20%5. 지용성 비타민의 영양상태평가

5-1. 비타민 A: ① 혈중 레티놀 농도 측정: 극심한 결핍 이전 낮아지지 않음

② 간의 레티노이드 함량: 가장 정확, 간 조직 떼어냄

③ 비타민 A 보충 전후 혈중 레티놀 함량 측정 ④ 상대적 용량 반응 실험

5-2. 비타민 D : 혈청 25- 히드록시 D 측정

5-3. 비타민 E: ① 혈청 비타민 E 측정

② 적혈구+과산화물 3시간 배양 → 적혈구 파괴 정도 측정

③ 불포화지방산+과산화물 3시간 배양 → 불포화지방산 분해산물 측정

5-4. 비타민 K: ① 혈액 응고 시간 측정 ② 혈중 비타민 K 농도 측정

③ 혈중 프로트롬빈 농도 측정

6. 알아봅시다: 비타민과 항산화 작용

6-1. 활성산소의 공격: ① 활성산소: 전자 1개→ 불완전한 상태인 유리라디칼

② 다른 분자에서 전자 빼앗음 → 연속적 산화과정 → 세포 손상

③ 스트레스, 흡연, 자외선, 격렬한 운동 중 생성

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6-2. 항산화 작용: ① 세포막(불포화지방산 구성 → 활성산소 공격 쉬움)

② 항산화 물질 : 전자 빼앗겨도 타 분자 약탈 X → 산화 공격 중화

6-3 . 대표적 항산화 비타민 : 비타민 C, E, 베타카로틴 ① 활성산소 방어 → 동맥 혈관 LDL 산화 방지 → 동맥 경화 예방

② 비타민 C, E 함께 작용: 활성산소 세포 공격 → 비타민 E 스스로 산화

→ 활성 산소 1차 진정 → 산화된 비타민 E를 비타민 C가 회복 → 비타민 C 소변 배설

③ 비타민 C, E 균형 있게 섭취하는 것 중요 : 비타민 E ( 신선한 상태 견과류 , 유지방 식품 ) ④ 카로티노이드(베타카로틴): 과일, 야채 포함된 다른 성분(항산화 기능 증가 예측)

제 8장: 다량 무기질

무기질(minerals): 체내 합성 X → 반드시 식품으로 섭취(필수 영양소)기능 : 골격 / 치아 조직 구성성분 , 심장 / 근육 운동 , 신체기능 조절 / 유지 , 효소 / 호르몬 구성요소

특징: 부족 시 결핍증상 ↔ 과다 섭취 시 중독증, 다량무기질 ( ≥ 100mg/ 일 ) ↔ 미량무기질

종류: 칼슘, 인, 나트륨(소디움), 칼륨(포타슘), 염소, 마그네슘, 황

1. 칼슘(Calcium; Ca): 인체 가장 많이 존재하는 무기질

뼈와 치아 구성 (99%), 생리기능 조절 (1%)

1-1. 칼슘의 흡수와 대사

① 칼슘의 흡수, 저장 및 배설

▪ 흡수: 장(20~40%)▪ 칼슘 흡수의 증가 / 방해요인 ( 표 8-1 참고 )

ⓐ 증가 요인 : 소장 상부 산성 환경 / 부갑상선 호르몬 / 비타민 D / 유당 , 특정 아미노산 ( 리신 / 아르기닌 등 )/ 아스코르브산 신체 요구량 증가 ( 성장기 / 임신기 / 수유기 ) / 칼슘 : 인 =1:1

ⓑ 방해 요인 : 소장 하부 알칼리성 환경 / 수산염 ( 시금치 , 무청 등 ), 피틴산염 ( 밀기울 / 밀 / 콩류 등 ) / 섬유질 과다 섭취 / 흡수 안된 지방산 / 비타민 D 결핍 노령 / 폐경 / 탄닌 ( 차 ) / 운동부족 / 스트레스

▪ 저장 : 99% 골격 ( → 세포외액 칼슘 유지 ) ▪ 배설 - 대변: 흡수 안된 식이칼슘, 내인성 칼슘(장내 분비액 함유칼슘)

- 소변 : 0.2% 배설 ↔ 99.8% 재흡수 ( 부갑상선호르몬 조절 ) - 피부: 땀 통해 배설(환경 조건 영향 받음)

② 칼슘의 항상성 : 혈중 칼슘 일정 농도 유지

▪ 조절: 섭취량, 흡수량/배설량, 뼈 축적량/용출량, 신장 재흡수량/배설량

▪ 혈중 칼슘 농도 조절(그림 8-2 참고)ⓐ 혈중 칼슘 ↓ → 부갑상선 자극 → 부갑상선 H 분비 → 파골세포 자극

→ 뼈의 칼슘 혈액 재흡수 → 혈중 칼슘 농도 정상

ⓑ 혈중 칼슘 ↑ → 갑상선 자극 → 칼시토닌 분비 → 조골세포 자극 → 혈액 칼슘 뼈로 이동 → 혈중 칼슘 농도 정상

▪ 칼슘의 항상성과 조절 기관(표 8-2 참고)- 신체기관: 소화관(흡수/배설), 뼈(용출/축적), 신장(재흡수/배설)- 부갑상선 호르몬: 혈중 칼슘 농도 감소 → 부갑상선 합성 / 분비

신장 칼슘 재흡수 / 뼈 분해 자극 → 칼슘 농도 증가 24

- 칼시토닌 : 혈중 칼슘 농도 상승 → 갑상선 합성 / 분비 칼슘 농도 낮춤 ( 부갑상선 호르몬과 반대 작용 )

- 비타민 D 3: 혈중 칼슘 농도 감소 → 식품 섭취 / 피부 합성 → 간 → 신장 소장 칼슘 흡수 촉진 / 신장 재흡수 촉진 → 칼슘 농도 증가

1-2. 칼슘의 체내 기능

① 골격의 형성과 유지 (99% 골격 존재): ▪ 뼈와 치아 구성/유지(주된 기능)▪ 파골세포: 뼈 분해 → 칼슘 용출, 조골세포: 칼슘 모아 뼈 재형성

▪ 해면골 : 칼슘 향상성 관여

- 치밀골(단단, 겉 형성) ↔ 해면골(스폰지, 척수/혈관/파골/조골세포 존재)- 칼슘 섭취량 증가 → 해면골 칼슘 축적

칼슘 섭취량 감소 → 해면골 칼슘 보유량 감소

② 생리기능의 조절 (1% 혈액, 세포액, 근육 존재)▪ 혈액응고 ▪ 신경전달 ▪ 근육 수축 이완 ▪ 세포대사

1-3. 칼슘의 섭취와 건강

① 가장 결핍되기 쉬운 영양소 ( 아 동 : 성장장애 , 성인 : 골절 위 험 ) ② 한국인 영양섭취기준(2010): ▪ 권장 섭취량 (19~49 세 남자 750mg, 여자 650mg )

▪ 추가 섭취 : 50대 여성 50mg/일 추가 섭취(폐경 후 ) , 임신기 / 수유기 추가섭취

③ 결핍증 ▪ 뼈 건강 악화 ( 골다공증 , 구루병 , 골연화증 등 ) , 근육경련 , 2차적 비타민 D 결핍 증세

④ 과잉증 : 변비 , 신장결석 , 철분 / 아연 등 다른 무기질 흡수 저해

1-4. 칼슘 함유식품

① 우유 및 유제품 ( 칼슘 함량 높음 , 체내 이용율 높음 → 가장 우수한 급원 ) ② 뼈째 먹는 생선 , 짙푸른 채소 ( 근대 , 시금치 , 고춧잎 등 ) 다량 함유

③ 해조류, 두류, 곡류 등 ④ 칼슘 강화주스, 칼슘 고형 두부, 배추, 케일, 브로콜리 등

⑤ 체내이용율 >> 칼슘 함량 ( 시금치 : 수산 함유로 낮은 흡수율← 우유 1/10) 2. 인(Phosphorus; P)▪ 뼈 구성하는 중요한 원소(칼슘, 인), 효소 성분으로 작용

▪ 산소와 결합해 인산 (phosphate) 으로 존재

▪ 칼슘/인: 흡수, 대사 서로 밀접한 관계 → 칼슘과 인 비율 중요

2-1. 인의 흡수와 대사

① 흡수: 약 50~70% 흡수(소장)▪ 흡수율 증가: 섭취량 ↓/요구량 多(성장기/임신기/수유기), 흡수율 방해: 높은 칼슘량

▪ 칼슘과 인 섭취 비율 : 칼슘 : 인 = 1:1 가장 이상적 - 1:1 유지 어려움←식품 내 인 다량 함유/인산염(식품첨가제) - 칼슘 × 2 < 인 : 권장

▪ 존재 : 주로 뼈 , 골격근

▪ 배설: 주로 소변, 인 부족(소장에서 인 흡수 증가, 신장에서 재흡수) 2-2. 인의 체내기능

① 신체조직의 형성과 유지

▪ 인산칼슘염 (85%) 으로 존재 : 뼈와 치아 구성, 골격 내 인 : 칼슘 = 1:2 ▪ 핵산 (DNA, RNA) 구성성분 , 세포막 / 인지질 구성성분

② 생리기능의 조절 : 비타민과 효소 활성화 ( 티아민 , 니아신 , 비타민 B 6 등 ) 25

에너지 대사반응 관여 (ATP 저장과 이용)혈액과 세포의 산과 염기 평형조절 (완충작용-중탄산염, 단백질, 인산염)

2-3. 인의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 권장 섭취량(20대 성인 700mg), 상한 섭취량(3500mg)② 결핍증: 결핍증 발생 거의 없음

▪ 조산아(구루병), 저인산혈증(당뇨병, 알코올 중독, 신장병, 제산제 장기 복용)▪ 장기적 인 결핍: 식욕 부진, 근육 약화, 뼈 약화 등

③ 과잉증 : 골격 손실 , 저칼슘혈증

2-4. 인 함유식품: ① 동물성 식품 : 우유 및 유제품 , 육류 , 가금류 , 어류

② 식물성 식품: 곡류군, 콩, 견과류 ③ 가공 식품 , 탄산음료

3. 나트륨(Sodium; Na)▪ 표시 : Na, 소디움 (sodium) ▪ 체중 약 0.15~0.2% 차지, 세포외액 중심 양이온

3-1. 나트륨의 흡수와 대사

① 나트륨의 흡수, 저장 및 배설

▪ 흡수: 소장

▪ 배설: 소변 중심

- 흡수된 나트륨 → 신장 이동 → 필요한 양 혈액 이동 → 나머지 소변 - 식사 나트륨양 반영: 섭취량 증가 → 소변 중 나트륨 양 증가

섭취량 감소 → 소변 중 나트륨 양 감소

- 대변: 약 5% - 피부: 땀(더운 날씨)- 이뇨제 복용 : 수분 , 나트륨 배설 증가 → 저나트륨혈증

② 나트륨의 항상성: 장기간 소금 부족 / 땀 손실 → 알도스테론 분비 → 나트륨 재흡수 ( 신장 ) 부족 거의 없음, 짠 음식 섭취 → 정상 회복

지구력 필요 운동선수: 스포츠 음료 섭취(전해질 손실 예방)3-2. 나트륨의 체내기능

① 체액 유지 ( 삼투압 유지 : Na + / K + 적정 비율 ) ② 산 / 염기 평형 유지

③ 근육 자극반응 ④ 신경자극 전달 ⑤ 다른 영양소 흡수: 당질, 아미노산 흡수에 필수

3-3. 나트륨의 섭취와 건강 ① 한국인 영양섭취기준(2010): 충분 섭취량 : 1.5g ( 목표량 : 2.0g )② 나트륨 섭취 감소 , 칼륨 섭취 증가 필요 (나트륨 과잉 섭취 → 혈압 증가)

③ 결핍증: 거의 X(→모든 식품 함유) 성장감소/식욕부진/근육경련/메스꺼움/설사/두통 등

④ 과잉증 : 고혈압 , 부종

3-4. 나트륨 함유식품: ① 주로 염화나트륨(NaCl) → 식염 ② 가공식품

③ 한국인 나트륨 급원 식품: 배추김치/소금/된장/왜간장/총각김치/라면 등

4. 포타슘(Potassium; K)▪ 칼슘, 인, 포타슘 순으로 체내 존재 ▪ 표시: K, 포타슘(Potassium), 칼륨

▪ 세포 내 존재: 섭취량 영향 많이 받음 ▪ 세포 파괴 → 혈중 포타슘 농도 증가

4-1. 포타슘의 흡수와 대사: ① 흡수: 약 90% 이상 소장 흡수

② 배설: 소변, 자극 호르몬 : 알도스테론 , 배설 증가 ( 이뇨제 / 알코올 / 커피 / 설탕 섭취 증가 ) 4-2. 포타슘의 체내기능: ① 수분 , 전해질 평형유지 (삼투압 유지: Na+/K+ 적정 비율)

② 산 / 염기 평형 유지 ③ 근육 수축과 이완 ④ 당질 대사 관여 ⑤ 단백질 합성 관여

4-3. 포타슘의 섭취와 건강

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① 한국인 영양섭취기준(2010) 충분 섭취량: 3.5g ▪ 한국인 높은 나트륨 섭취량 → 포타슘 충분한 섭취 필요 → 혈압 상승 예방

② 결핍증: 결핍증 발생 거의 없음(→ 모든 식품 존재, 흡수율 90%)▪ 결핍 가능성: 구토/설사 지속, 알코올 중독, 이뇨제 복용, 지극히 적은 식사

▪ 저포타슘혈증 : 식욕감퇴 , 근육경련 , 어지러움 , 무감각 , 변비 , 심장박동 불규칙

③ 과잉증: 고포타슘혈증 ( 근육과민 , 혼수 , 불규칙한 심장운동 , 호흡곤란 , 사지마비 등 ) 4-4. 포타슘 함유식품: ① 가공하지 않은 곡류

② 채소 ( 토마토 , 오이 , 호박 , 가지 , 근채류 등 ) ③ 과일 ( 사과 , 바나나 등 ) ④ 우유 , 육류 등

5. 염소(Chlorine; Cl)▪ 염화나트륨(NaCl) 형태 존재 → 소금 ▪ 세포외액: 음이온 중 가장 많이 존재

▪ 강한 소독제: 식수 소독 사용

5-1. 염소의 흡수와 대사: ① 흡수(소장)② 배설: 소변(신장에서 알도스테론에 의해 조절 ), 피부(일부 땀으로 배설)

5-2. 염소의 체내기능 : ① 체내 평형관련: 삼투압 / 수분 평형 , 산 / 염기 평형 ② 소화 관련: 위산 (HCl) 의 재료 , 타액 아밀라아제 활성화

5-3. 염소의 섭취와 건강: ① 한국인 영양섭취기준(2010) 충분 섭취량: 20대 성인 2.3g② 결핍증: 거의 없음 ③ 과잉증 : 고혈압

5-4. 염소 함유식품: ① 주로 염화나트륨(NaCl) - 소금, 식염 ② 가공 조리 식품

6. 마그네슘(Magnesium; Mg)▪ 엽록소 구성성분 ▪ 60% : 골격 / 치아 구성성분 , 40% : Mg 2+ 혈액 / 조직 존재 6-1. 마그네슘의 흡수와 대사

① 흡수: 주로 소장, 흡수율 30~40%, 섭취부족 → 흡수율 증가

② 배설: 담즙 , 소변 ( 신장에서 알도스테론 의해 자극 ) , 대변 , 배설촉진(알코올, 이뇨제)6-2. 마그네슘의 체내기능 : ① 골격 , 치아 구성 ② 효소 보조인자 , 활성제 작용

③ ATP 안정 유지 , 에너지 대사 관여 ④ 신경자극 전달 ⑤ 근육 긴장 / 이완

6-3. 마그네슘의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010) 권장 섭취량: 20대 남자 340mg② 결핍증: ▪ 신경 , 근육 심한 떨림 ( 경련 )

▪ 만성 마그네슘 부족 : 혈액 칼슘 농도 떨어뜨림 → 고혈압 , 근육 / 뇌혈관 경련 ▪ 폐경 후 마그네슘 결핍 : 골다공증 ▪ 결핍증상 적은 편(채소 자주 섭취)

③ 과잉증: 구역질, 허약 등(← 신장에 문제 있는 경우)6-4. 마그네슘 함유식품: ① 녹색채소 ( 엽록소 ) ② 견과류, 두류, 곡류(도정과정에서 손실)7. 황(Sulfur; S)▪ 비타민, 아미노산 구성 성분으로 존재 ▪ 신체 모든 세포 존재

7-1. 황의 흡수와 대사 : ① 흡수: 유기물 상태로 소장 벽 흡수

② 배설: 주로 소변(질소:황 = 13:1), 저단백 식사 하는 경우 황 배설량 감소

7-2. 황의 체내기능

① 신체의 구성물질 : ▪ 황아미노산 ( 메티오닌 , 시스테인 , 시스틴 ) 구성성분

▪ 뇌 , 근육 , 골격 구성성분 ▪ 황지질 구성성분 ( 간 , 신장 등 ) ▪ 인슐린(췌장 호르몬)/헤파린(항응혈성 물질)/티아민/비오틴/리포산/코엔자임 A 구성성분

② 대사, 생리작용

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▪ 산화 / 환원 반응 관여 , 산 / 염기 평형 관여 , 해독작용 (독성물질 결합 → 소변) 7-3. 황의 섭취와 건강: ① 과잉증, 결핍증: 알려진 바 없음 ② 필요량: 정확히 밝혀지지 X7-4. 황 함유식품: 육류 , 생선 , 콩 ( 메티오닌 , 시스테인 풍부한 단백질 식품 ) 8. 알아봅시다: 소금 섭취를 줄이는 건강한 식탁 만들기

8-1. 고혈압 위험 증가

① 나트륨 과잉 섭취 → 체액 삼투 농도 증가 → 혈압 상승

▪ 소금에 대한 감수성 높은 경우 : 소금 배설 위해 높은 혈압 필요

▪ 한국인 소금 섭취량 8.5g ↔ 미국인 저염군 섭취량 4.2g② 비만, 알코올 섭취 증가 → 증상 악화

8-2. 고혈압 치료: ① 적극적 체중 감량 : 체중 10kg 감소 → 최고혈압 25mmHg 감소

② 갑작스러운 체중감량: 동맥경화증, 협심증 위험 증가

③ 식이요법 , 운동요법 → 꾸준한 감량 → 표준 체중 유지

8-3. 고혈압의 식이요법

① 고혈압 환자 : 나트륨 2g( 소금 5g 이하 ) ↔ 일반: 나트륨 4g(소금 10g 이하)② 술 삼가, 충분한 수분 섭취 ③ 포화지방/콜레스테롤 많은 음식 줄이기

④ 채소, 과일, 콩, 해조류 등 규칙적 섭취 → 칼륨, 마그네슘, 칼슘 등 무기질 균형

8-4. 소금 섭취 줄이는 방법: ① 국, 찌개 그릇 반으로 줄이기 ② 김치, 된장 염도 줄이기

③ 생선: 조림→구이 ④ 생야채 즐겨 먹기 ⑤ 인스턴트 식품→신선한 식품 구입해 조리

제 9장: 미량 무기질

특징: 일일 필요량, 체내 존재량 매우 적음, 생명 유지에 꼭 필요한 영양소

종류: 철, 아연, 구리, 불소, 망간, 요오드, 셀레늄, 몰리브덴 등

1. 철분(Iron; Fe): 조직으로 산소 운반에 관여하는 중요 영양소

1-1. 철분의 흡수와 대사

① 흡수: 십이지장, 공장

▪ 헴철 : 헤모글로빈 / 마이오글로빈 ( 육류 ) ▪ 비헴철 : 식물 / 유제품 , 흡수속도 느림 ▪ 흡수율 : 약 15%( 낮음 ) → 흡수된 철 90% 이상 재사용

② 철분 흡수의 증가 / 방해 요인 ▪ 증가요인 - 섭취하는 식품의 영향 : 헴철 , 육류 / 어류 / 가금류

- 체내 조건 : 저장 철분량 저하 , 위산 - 다른 영양소의 작용 : 비타민 C ▪ 방해요인 - 섭취하는 식품의 영향 : 곡류 / 콩 등 피틴산 , 옥살산 , 차 탄닌 등

- 체내 조건 : 저장 철분량 증가 , 위산 분비 저하 , 위장 질환 - 다른 영양소의 작용 : 다른 무기질

③ 배설: 대부분 대변(소장 점막세포 탈락 → 배설), 소변/땀/피부 소량 배설

▪ 출혈: 적혈구 손실, 월경 ( → 철분 : 남성보다 요구량 높은 유일한 영양소 ) 1-2. 철분의 체내 기능

① 많은 단백질 구성성분 ( 헤모글로빈 , 효소 ) ▪ 적혈구 : 생성 ( 철분 + 헤모글로빈 ), 생성 장소 ( 골수 ) , 자극 호르몬 ( 에리트로포이에틴 )

수명 ( 120 일 → 철분은 빠져 나와 다른 적혈구로 재활용)

② 산소의 이동과 저장

▪ 이동 ( 철분 + 헤모글로빈 결합 ) : 산소 이동(폐 → 각 조직 세포)

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이산화탄소 이동(조직 세포 → 폐 → 체외)

③ 대사 , 생리작용 : 전자전달계에서 에너지 대사 필요

신경전달물질, 콜라겐 합성에 필요한 효소 보조인자로 작용

면역 기능 유지, 약물 독성 제거

1-3. 철분의 섭취와 건강

① 철분의 결핍(3단계) ⓐ 저장 철분의 고갈단계 :

▪ 체내 철분 저장량 감소 , 생리적 변화 X → 혈청 페리틴 농도 감소 로 확인

ⓑ 초기 철분 결핍단계

▪ 철분 결핍 적혈구 생성 감소 / 임상적 빈혈 상태 X → 트랜스페린 포화도 감소 확인

ⓒ 철분 결핍성 빈혈단계

▪ 생리적 기능 변화 / 철분 결핍성 빈혈 증세 → 헤모글로빈 / 헤마토크릿 농도 감소 확인

② 한국인 영양섭취기준(2010)▪ 권장 섭취량 : 20 대 여성 14mg( 월경 손실 고려 ) ↔ 20대 남성 10mg

▪ 추가 섭취: 임신 시 나이별 권장량 +10mg ③ 결핍증 : ▪ 적혈구 감소

▪ 철결핍성 빈혈 : 증상 ( 손톱 움푹 패임 / 식욕 부진 / 허약 ), 시기(사춘기/영유아기)④ 과잉증: ▪ 위장장애(변비, 매스꺼움, 복통)

▪ 간/혈액/근육/심장/췌장 등 철분 축적 → 간/심장 등 기관 손상 → 당뇨병/심부전

1-4. 철분 함유식품

① 동물성 식품 ( 헴철 ): 육류 , 어패류 , 가금류 등

② 식물성 식품 ( 비헴철 ): 곡류 , 곡류 가공식품 ( 빵 , 면류 ), 콩류 , 녹색채소 등

2. 아연(Zinc; Zn) ▪ 체내 1.5~2.5g 존재 ▪ 모든 세포 존재, 필수적인 일 담당

2-1. 아연의 흡수와 대사

① 흡수: 대부분 소장 흡수, 소량만 위/대장 흡수

▪ 흡수율: 섭취한 아연 10~30% ▪ 결합 단백질 : 메탈로티오네인 (구리 흡수에도 관여)② 아연 흡수의 방해 요인 : 식물성 식품 피틴산/섬유소, 식물성 단백질, 구리 ( 흡수 경쟁 ) , 철분 / 인 / 칼슘

섭취 증가 , 소화기계 질환(장염 등)③ 배설: 90% 대변 배설, 소변/땀/피부 소량 배설

2-2. 아연의 체내기능

① 체내 여러 금속 효소 구성성분 : 탄수화물 대사, 항산화 작용, 이산화탄소 운반

② 성장 및 면역 기능 : 핵산 (DNA, RNA) 합성 관여 , 단백질 대사 / 합성 조절

상처 회복 / 면역 기능 증진 ③ 생체막 구조 / 기능 관여

2-3. 아연의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010) 권장 섭취량: 20대 남성 10mg ← 아연 평형 대사 실험

상한 섭취량: 성인 35mg② 결핍증: 성장지연 , 근육 발달 지연 , 생식기 발달 지연 , 면역 기능 저하 , 상처 회복 지연

식욕 부진 , 미각 / 후각 감퇴 , 피부염 , 탈모 , 정신장애 , 감염

③ 과잉증 : 빈혈 ( 철분 , 구리 흡수 방해 ) / 구토/설사/복통/메스꺼움/식욕저하/무기력증 등

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2-4. 아연 함유식품 ① 동물성 식품 : 쇠고기 , 육류 ( 붉은 살코기 ), 간 , 굴 , 게 , 새우 등

② 식물성 식품 : 전곡류 ( 피틴산 많아 생체 이용율 낮음 ), 콩류

3. 구리(Copper; Cu)▪ 철분 기능 , 대사 비슷 ▪간, 뇌, 신장, 심장 주로 존재

3-1. 구리의 흡수와 대사

① 흡수: 주로 소장, 위에서 소량 흡수

▪ 흡수율 : 10~55%( 섭취량 / 요구량 따라 변동 ) ▪ 결합 단백질 : 메탈로티오네인←아연 흡수에도 관여

② 구리 흡수 방해 요인 : 식이 내 칼슘 / 카드뮴 / 납 / 몰리브덴 / 유황 , 아연 등 과다하게 多

③ 저장: 알부민 결합 후 이동 → 간(대부분), 신장(일부) 저장

④ 배설: 간에서 담즙을 통해 대부분 대변 배설, 소변/땀/소량 배설

3-2. 구리의 체내기능

① 철분 흡수 및 이용 도움

▪ 철분 흡수 과정에 작용하는 단백질 구성성분

▪ 헤모글로빈 합성 장소로 철분 이동에 관여 → 헤모글로빈 합성 관여

② 효소 구성성분 : 전자전달계에서 ATP 생성 관여, 신경전달물질 형성, 항산화 작용

③ 결합조직의 구성 : 콜라겐, 엘라스틴 결합하는데 작용

④ 기타: 면역기능, 혈액응고, 콜레스테롤 대사 등

3-3. 구리의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 권장 섭취량(성인 800ug), 상한 섭취량(성인 10,000ug) ② 결핍증: 거의 없음

▪ 완전정맥영양 장기간 실시(영양불균형): 빈혈, 백혈구 감소증

▪ 태아, 신생아 결핍 시: 신경장애, 골다공증 위험

③ 과잉증: 고농도 구리 포함 식품 섭취 시 복통, 오심, 구토, 설사

심할 경우 혼수, 결뇨, 간세포 손상, 혈관 질환 등

3-4. 구리 함유식품 ① 동물성 식품 : 간 , 굴 , 가재 , 패류 등

② 식물성 식품 : 견과류 , 콩류 , 코코아 , 버섯 등 → 토양에 따라 차이 4. 불소(Fluorine; F)▪ 충치 예방 위해 식수 첨가 ▪ 약 95% 뼈 / 치아 존재 ▪ 뼈 불소함량 연령 / 섭취량 따라 증가

4-1. 불소의 흡수와 대사 ① 흡수: 80~90% 소장 흡수

② 배설: 소변(연령 증가 → 배설량 증가) 4-2. 불소의 체내기능

① 충치 발생 억제 : 충치 발생 기전(탄수화물섭취 → 미생물 의해 분해 → 산 형성

→ 산에 의해 에나멜층 부식 → 충치 발생 )

▪ 플루오르아파타이트 : 불소에 의해 생성 , 충치 발생 억제

② 박테리아 , 효소(충치 원인) 활동 자체 억제 ③ 골다공증 감소 ← 원인 밝혀지지 않음

4-3. 불소의 섭취와 건강 ← 식품보다 식수에서 불소 함량 차이

① 한국인 영양섭취기준(2010): 충분 섭취량(20대 남자 3.5mg)상한 섭취량(10mg)② 결핍증 : 충치 - 충치발생률 ( 불소 필요량 결정하는 중요한 기준 ), 골다공증

③ 과잉증 : 치아 반점 ( ← 에나멜층 파괴 ), 치아 약해짐 ( 불소증 ), 위장 장애, 통증

4-4. 불소 함유식품: ① 해조류 , 어류 ( 고등어 , 정어리 , 연어 등 ), 차류 ( 녹차 등 ) 30

② 불소 함유 식수 ( 흡수율 약 100% ↔ 일반 식품 50~80%)

5. 망간(Manganese; Mn)▪ 체내 아주 소량 존재(20mg) ▪ 간, 골격, 췌장, 뇌하수체 존재

5-1. 망간의 흡수와 대사

① 흡수: 소장

② 망간 흡수의 방해 요인 : 금속이 많은 경우 ( ← 철분 , 코발트 등과 경쟁 흡수 ) ③ 배설: 대부분 담즙 통해 대변 배설(← 체내 망간 상태 따라 배설양 결정), 극소량 소변

5-2. 망간의 체내기능: ① 당질 / 단백질 / 지질 등 대사 ② 항산화 작용 ( 지질의 과산화 방지 ) ③ 암모니아 제거 ④ 뼈, 연골 조직 형성 관여

5-3. 망간의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 충분 섭취량(20대 남자 4.0mg), 상한 섭취량(성인 11mg) ② 결핍증: 결핍증 발생 거의 없음, 동물실험(성장장애, 생식장애)③ 과잉증 ▪ 제련소 , 광산 등 작업환경 : 파킨슨병 ( 신경독성 )

▪ 식품: 근육 조절 이상(근육통, 피로, 반사신경 감소 등)▪ 철분결핍 , 빈혈 , 간질환자 , 노인 , 알코올 중독자 : 망간 축적 / 독성 ↑

5-4. 망간 함유식품

① 식물성 식품 : 견과류 , 쌀겨 , 전곡류 , 시리얼 , 콩류 , 채소 ( 배추 , 무 , 시금치 등 ) ② 낮은 흡수율(5% 미만), 탄수화물/식물성 단백질 섭취 증가→망간 섭취 증가

6. 요오드(Iodine; I)▪ 갑상선 호르몬의 주성분 ▪ 체내 보유량: 15~20mg → 70~80% 갑상선 존재 6-1. 요오드의 흡수와 대사

① 흡수: 요오드 이온 의 형태로 주로 소장 흡수

② 이동 및 대사: 단백질과 결합해 갑상선으로 이동

▪ 갑상선 혈중 농도 ↓ → 갑상선 자극 호르몬 분비 ( 뇌하수체 ) → 갑상선 + 요오드 ↑

③ 배설: 대부분 소변 배설, 소량 담즙 통해 대변 배설

6-2. 요오드의 체내기능 : 갑상선 호르몬의 구성성분 ( 체내 대사율 / 체온 조절 , 성장발달 촉진 ) 6-3. 요오드의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 권장 섭취량(성인 150u), 상한 섭취량(성인 2400ug)② 결핍증 : 결핍 증상 거의 없음(한국) ↔ 결핍증상 많음(세계적)

▪ 중증도 결핍 : 갑상선 기능 저하 ▪ 만성 결핍 : 단순갑상선종 ( 갑상선 비대 ) ▪ 임신기간 결핍 : 태아 뇌발달 저해 ( 정신박약 ), 왜소증 , 크레틴증 ▪ 어린이 결핍 : 인지능력 장애 , 성장 지연

③ 과잉증 : 갑상선 기능항진증 , 갑상선 악성종양 악화

갑상선 중독증 ( 바세도우씨병 : 갑상선 H 증가 → 기초대사율 ↑ , 자율 신경계 장 애 )6-4. 요오드 함유식품 : 해조류 ( 김 , 미역 등 ), 해산물 ,요오드 강화 소금(서구)7. 셀레늄(Selenium; Se): 주로 간 , 심장 , 신장 , 비장에 존재

7-1. 셀레늄의 흡수와 대사

① 흡수: 잘됨, 대부분 아미노산 유도체와 결합해 존재

② 배설: 주로 소변, 섭취량 많을 경우 호흡 통해서 배출

7-2. 셀레늄의 체내기능

① 항산화 작용 : 글루타티온 과산화효소 ( 과산화물질 → 독성약화 ) 구성성분

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② 비타민 E 절약작용 : 과산화물 미리 파괴 → 비타민 E 역할 대행 → 비타민 E 요구량 감소

③ 기타: 치아 구성성분, 갑상선 호르몬 활성화

7-3. 셀레늄의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010): 권장 섭취량(성인 55ug), 상한 섭취량(성인 400ug)② 결핍증 : 케샨병 : 중국 케산 지방 풍토병 ( 주로 어린이 / 여자 , 울혈성 심장병 ( 심장비대 )

근육손실, 성장저하, 심근장애

③ 과잉증 : 구토 , 설사 , 피로 , 피부손상 , 신경계 손상 등

7-4. 셀레늄 함유식품 ① 동물성 식품 : 육류의 내장 , 해산물

② 식물성 식품 : 전밀 , 밀배아 , 견과류 등 → 토양에 따라 함량 차이

8. 몰리브덴(Molybdenum; Mo): 미량 영양소 중 매우 소량

8-1. 몰리브덴의 흡수와 대사: ① 흡수: 25~80% 흡수(식이 몰리브덴 양 ↓ → 장 흡수율 ↑)② 배설: 섭취량 많을 때 소변 배설량 증가 ↔ 섭취량 적을 때 배설량 감소

8-2. 몰리브덴의 체내기능: 산화 환원 관련한 여러 효소 보조인자

8-3. 몰리브덴의 섭취와 건강

① 한국인 영양섭취기준(2010) 상한 섭취량: 성인 600ug② 결핍증: 일반적인 경우 거의 없음

▪ 정맥 영양 환자 : 심장박동 증가 , 호흡곤란 , 부종 , 허약증세 , 혼수 등

③ 과잉증 : 독성 적음 , 혈중 요산 증가 ( 통풍 ) 8-4. 몰리브덴 함유식품 ① 동물성 식품 : 내장 , 우유 및 유제품

② 식물성 식품 : 밀배아 , 전곡류 , 말린 콩 → 토양에 따라 차이 9. 알아봅시다: 철분과 빈혈

9-1. 빈혈이란? 헤모글로빈 농도와 적혈구수가 비정상적으로 낮은 상태

9-2. 빈혈의 분류

① 철 결핍성 빈혈 : 영양 문제(헤모글로빈과 결합하는 철분 부족 시 발생)② 악성 빈혈 : 비타민 B12(←적혈구 생성)부족, 채식주의자 ( 비타민 B 12: 동물성 식품만 섭취 ) ③ 재생불량성 빈혈 : 화학물질(방사선, 벤젠, 비소 등) → 골수 파괴

9-3. 운동선수와 빈혈

① 헤모글로빈 농도 : 운동선수 < 일반인 ( 이유 : 유산소 운동 → 혈액량 증가 → 적혈구 희석 ) ▪ 운동선수: 헤모글로빈 농도만으로 빈혈 여부 정확한 판단 어려움

② 스포츠성 빈혈 : 발바닥 혈관 내 적혈구 용혈 ( 압력 → 파괴 ) , 장거리 운동 발생(마라톤 등)③ 여성 선수 철분 손실량 높음

▪ 동일 종목 남성 선수에 비해 50% 이상 높음 ▪ 월경혈: 0.5~1mg/일 철분 손실 증가

▪ 충분한 철분 섭취 중요, 지속적인 빈혈 증상 시 철분 보충제 복용

9-4. 빈혈의 진단

① 헤마토크릿 (hematocrit) : 총 혈액량 중 적혈구가 차지하는 용적률

▪ 정상 범위: 43~52%(남성), 35~48%(여성)② 헤모글로빈 농도 : 정상 - 14~18g/dl(남성), 12~16g/dl(여성)

▪ 빈혈 판정 : 13.5g/dl 이하 ( 남성 ), 12g/dl 이하 ( 여성 ) 9-5. 기립성 뇌빈혈과 빈혈

① 기립성 뇌빈혈: 갑자기 기립→자율신경 일시적 문제→뇌혈액 공급 부족→어지럼증

② 빈혈: 산소 운반 능력 감소, 헤모글로빈 농도/적혈구 수/크기/용적률 감소

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▪ 사춘기 여성, 20대 여성, 임산부 주로 발생

▪ 만성 빈혈 : 학습력 저하 , 사회생활 방해 , 모자 건강 위협 ( 임신 시 ) ▪ 예방 : 적혈구 생성 영양소 균형 ( 철분 / 비타민 B 12/ 단백질 / 엽산 / 비타민 C)

제 10장: 생애주기별 특성과 영양

생애주기 분류: 영아기(0~1세), 유아기(1~5세), 아동기(6~11세), 청소년기(12~18세), 성인기(19~64세), 노인기(65세 이상)

예방 의학적 관점

1. 영아기의 특성과 영양(0~1세)1-1. 영아의 성장 발달

① 성장률 가장 높고 체조성 변화 활발

▪ 신장 : 생후 1 년 ( 출생시보다 약 50% 증가 ) → 만 4 세 (2 배 ) ▪ 체중 : 생후 3 개월 ( 출생 시 2 배 ) → 생후 1 년 (3 배 ) ▪ 신체비율 변화: 머리 비율 감소, 몸통 다리 비율 증가

▪ 체조성 변화: 출생(체중의 70% 수분) → 생후 1년 (60% 수분) 제지방량/체지방 증가

▪ 치아: 6개월 (앞니 나오기 시작) → 2년 6개월경 (20개 유치 완성)② 영아 발육상태 평가: 신체발육 표준값과 비교

▪ 신체발육 표준값 : 현상적 표준값 , 이상적인 값 X ▪ 신장, 체중, 흉위 등 이용해 발육지수 계산

③ 소화기계

▪ 위장: 지속 성장, 생후 1년 (200~250ml 용량)▪ 단백질 소화능력 , 보통 ↔ 지방 소화 흡수력 낮음 ( 모유 소화 흡수 잘됨 ) ▪ 췌장: 생후 4개월 (아밀라아제 분비) → 곡류 이유식 가능

④ 영아의 음식 섭취 행동 변화

▪ 신생아: 입으로 빨아 먹으려 함 ▪ 4개월: 숟가락으로 섭취 가능

▪ 6~8개월: 저작기능 발달(턱 움직임 발달) ▪ 8개월: 컵에 담긴 물, 우유 섭취 가능

▪ 12개월: 부드러운 음식 섭취 가능, 혼자 먹기 시도(숟가락질)1-2. 영아기의 영양

① 에너지: 체중 1kg 당 필요량 생애주기 중 가장 높은 시기

▪ 열손실 높음 : 체중 < 체표면적 비율 ▪ 에너지 소비량 높음 ← 성장률 ↑ / 대사율 ↑ / 활동량 ↑ ▪ 에너지 필요량 : 정상적 성장 영아 실제 섭취량 근거 → 60% 두뇌사용

② 단백질: 영아 전기(모유 섭취량 근거), 영아 후기(요인 가산법 이용) ③ 지방: 영아 에너지 공급 큰 비중 차지, 모유 에너지 함량 55% 지방 구성

④ 탄수화물: 포도당 요구량 ( 성인보다 4 배 높음 ), 모유 - 유당 형태(동물 젖보다 함량 ↑)⑤ 칼슘 섭취 및 흡수: 골격 급속도 성장 → 칼슘필요량, 흡수율 높음

칼슘:인 = 2:1 or 1:1 (출생 후 1년까지) ⑥ 철: 출생 후 혈액 부피 증가 → 철 결핍 , 모유 수유(생후 4~6개월 철분 강화 곡류 첨가)⑦ 아연: 신생아 체내 저장 X → 아연 섭취(모유, 조제유 포함)⑧ 모유수유와 건강

▪ 산모의 건강 : 젖몸살 예방 , 자궁출혈 예방 , 모자간의 유대감 , 유방암 , 자궁암 , 골절 위험 감소 , 경제적 비용절감

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▪ 영아의 건강 : 면역기능 증가 , 아토피 , 식사성 알레르기 등 발병 감소 , 위장 연동 운동 증가 , 이상적인 영양소 획득

1-3. 영아기 영양 관련 문제

① 선천적 대사 장애 : 태어날때부터 체내 필요 효소 X → 모유 , 조제유 대사 X → 비정상적 대사물 뇌 , 신체 손상 → 정신지체

▪ 선천성 갑상선 기능저하증 , 페닐케톤뇨증 , 단풍시럽뇨증 , 호모시스틴뇨증 등 ② 영양장애: 젖병 치아 우식증 ( 젖병 물려 재움 → 혀가 앞니 건드림 → 세균 번식 )

복통, 식품 알레르기, 설사 등

③ 성장장애 : 표준 성장곡선 삼백분위수 미만일 경우

▪ 영양학적 요인: 빈곤 상황(에너지, 단백질, 철, 아연 결핍) → 성장부진

▪ 신체적 요인: 젖을 충분히 빨지 못할 경우, 수유 간격 긴 경우 ▪ 사회적/심리적 요인

2. 유아기의 특성과 영양(1~5세)2-1. 유아의 성장 발달

① 꾸준히 성장하는 시기 ↔ 급성장(영아기, 청소년기)▪ 사지 성장 두드러짐 ▪ 체지방량 감소 → 사춘기 다시 급증

▪ 골격, 근육량 증가(체중 증가량 절반 차지)② 소화기계 빠르게 발달: 영양필요량 충족

▪ 3~4세: 성인 수준으로 발달 ▪ 위 용량 증가

▪ 대장: 배변 특성, 배변 시간 규칙성, 배변 조절 능력

▪ 유치 20개 완성(3세), 턱 성장(고형음식 섭취 기술 발달)③ 두뇌 급격히 발달

▪ 신경세포 축삭돌기 수초화: 2세 급격히 발달 → 10세 완성

▪ 영양불균형(2세까지) → 중추신경계 손상 → 불가역적 뇌손상

④ 지능 및 정서적인 면

▪ 정신적 발달 ↑: 자의식, 사회성, 심리 발달, 언어로 의사소통 가능

▪ 식행동, 섭식기술 발달: 식사방법 습득, 음식 맛 기억, 음식 기호도

2-2. 유아기의 영양

① 영양소 필요량: ▪ 체격, 성장속도, 활동량, 기초대사량, 영양상태 등으로 결정

▪ 개인차 큼 , 성인기 비해 체중당 필요 영양소 많음

② 에너지: 섭취량 충분 ( 정상체중 유지 , 단백질 ← 에너지 사용 X )③ 단백질: 충분한 양 ( 조직 단백질 유지 , 새로운 조직 합성 / 성장 ), 섭취 적절성 ( 성장속도 ) ④ 지방: 농축된 에너지원 사용(에너지 필요량 높음)⑤ 비타민, 무기질: 정상적 성장/발달에 필요, 불충분 시 성장 방해/결핍증

2-3. 유아기의 식생활 및 영양 관련 문제

① 식생활 문제: 소식, 식욕부진, 편식, 빈번한 식사, 과식 등

② 영양 문제: 유아 비만, 허약, 빈혈, 충치, 식품 알레르기 등

③ 유아 비만 문제: 과식으로 인한 영양과잉 → 비만, 성인기 이행률 ↑ , 세포증식형 비만

④ 지방세포 형태에 따른 비만의 분류

▪ 세포 증식형 (hyperplasia) - 지방 세포 수 증가

- 영유아 / 성장기 / 임신 중 지나친 체중 증가 ( 약 18kg 이상 ) - 성인비만 이환률 높음 ▪ 세포 비대형 (hypertrophy) - 지방세포 크기 증가 - 주로 성인기

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- 에너지 불균형 주원인 ( ← 활동 부족 , 과식 ) 3. 아동기의 특성과 영양(6~11세)3-1. 아동의 성장발달

① 전반기: 완만한 성장, 후반기: 빠른 성장, 남녀 구분 ↑(성성숙←영양상태)▪ 사지, 골격 발달 → 머리비율 작아짐

▪ 내장기관/조직: 크기, 기능 충실 ▪ 림프조직 성장 : 성인의 2 배

② 소화기계: 소화/흡수 기능 향상, 소화효소(완전 활성), 간(거의 성인과 비슷한 대사능력)③ 모든 조직, 기관 발달

▪ 성장호르몬 분비 높음 → 조직의 단백질 합성 촉진 , 세포 증식

▪ 뼈 조직 성장: 장골길이 성장 → 다리 길어짐

▪ 성장기 : 골질량 급증 ( 뼈 생성량 >> 뼈 용출량 ), 칼슘 함량 비례적 증가

▪ 아동기 후반: 상당수 여아 2차 성징(초경)3-2. 아동기의 영양

① 체중당 필요 영양소: 성인보다 훨씬 많음 ② 에너지 필요량 : 개인차 큼 ←체격/활동량차

③ 단백질: 새로운 근육/뼈 성장, 전체 섭취량의 13~15%

④ 지방: 적절한 섭취(효율적인 에너지원), 동물성 지방 주의(포화지방, 콜레스테롤)⑤ 비타민/무기질: 정상적 성장/발달 필요, 불충분 → 느린 성장속도/골격 석회화

철 결핍 → 철 결핍성 빈혈

3-3. 아동기 식생활 및 영양 관련 문제

① 규칙적 식생활 가능: 스스로 음식 구입 가능/다양한 식환경 노출→식생활 문제/영양문제

② 식생활 문제: 아침결식, 과식, 편식, 매식, 군것질, 불규칙적인 식사

③ 영양 문제

▪ 영양 실조 - 단백질, 에너지, 비타민, 요오드 결핍 - 성장장애(저체중, 성장지연) - 감염, 질병 저항력 감소 - 학습능력 저하, 행동장애

▪ 과체중과 비만(원인: 영양과잉) - 비만도 결정 어려움(아동의 생리적 이유 → 체중, 체지방 많음)- 고인슐린혈증, 고중성지방혈증, 저 HDL-콜레스테롤혈증

- 예방 및 치료 : 행동수정요법 , 식사요법 , 운동요법 , 영양상담

▪ 주의력 결핍 과잉 행동증 : 시작 → 규칙적 생활하면서 증세 나타남 ( 유치원 , 초등학교 ) - 증세 : 집중력 부족 , 충동적 , 과도한 운동성 - 원인 : 아직 밝혀지지 X , 유전 / 식사 / 환경 등 영향 ,

식품첨가물 / 정제당 / 카페인 / 감미료 등의 과다섭취

- 학령기 아동 5% 비율 - 방치 → 학습장애 , 우울증 , 약물 남용 발전 4. 청소년기의 특성과 영양(12~18세) 4-1. 청소년의 성장발달

① 영양과 성장의 관계

▪ 발육이 왕성한 시기(신체적, 정신적, 성적성숙) → 영양소 필요량 높음

▪ 영양: 성숙과정에서 가장 중요한 요소

▪ 영양상태 → 체중 , 체지방 영향 → 초경 개시 밀접한 관련

② 신체적 성숙

▪ 급성장시기 : 여자가 약 2 년 빠름 , 신장 , 체중 급격히 증가

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▪ 골격 축적: 18세 성인 골질량 90%, 단백질 / 칼슘 섭취량 → 골질량 최대 크기 결정

▪ 골질량 영향 요인 : 유전 , 호르몬 변화 , 하중 받는 운동량 , 흡연 , 음주 , 칼슘 , 단백질 , 비타민 D, 철분 섭취량 등

③ 체형/체조성 변화

▪ 근육 증가, 골격 커짐, 허리 얇아짐, 가슴/엉덩이 커짐(여성) ↔ 어깨 넓어짐(남성) ④ 심리적 성숙: 주관 확립, 도덕가치 체계 발달, 책임감 습득, 가상적 문제 해결능력

4-2. 청소년기의 영양

① 에너지: 에너지권장량 ← 기초대사량, 활동 수준, 에너지 요구량(신체 급성장)▪ 부족: 성장/성숙 지연 → 신체 크기 작음

② 단백질: 신체유지/새로운 조직 합성 필요량 따라 결정, 부족(성장/성숙 지연, 체지방량 ↓) ③ 무기질: 골격, 근육, 혈액 성장 ↑, 칼슘 ( 체내 보유량 높음 )

철분 ( 월경 → 철분 손실 → 철분 필요량 증가 : 여성 ) 아연 ( 성장 필수 영양소 , 근육과 뼈에 다량 저장

단백질 합성 / 핵산대사 ← 왕성한 세포분열 시기 - 영아 , 청소년 , 임신부 ) ④ 비타민: 비타민 A(세포분화 필수), 비타민 D(칼슘 항상성 유지)

비타민 B1, B2, 니아신(필요량 증가-에너지 대사 관련)비타민 B6(급격한 세포성장/질소대사 관련 효소계 작용), 비타민 C(콜라겐 합성)

4-3. 청소년기 식생활 및 영양 관련 문제

① 식행동 영향 요인: 또래집단, 부모역할, 식품 유용성, 신념, 문화, 신체 이미지 등

② 영양 문제 : 무절제한 식생활 , 아침 결식 , 체중조절

③ 식행동 장애

▪ 거식증 : 극도로 수척할 때까지 굶은 심리적 장애 → 사망 , 청소년기 여자

체온 저하 , 기초대사율 감소 , 피로 , 빈혈 , 피부건조 , 탈모 , 생리불순 등

▪ 폭식증: 날씬해지려고 음식 거부 → 폭식 → 구토 , 하제 , 이뇨제 복용

항상 음식 생각 , 폭식 후 금식 / 과도한 운동 , 스트레스 시 음식 집착

빈도 : 주 2 회 ~ 수개월 , 심장리듬/신장 장애, 식도염, 인후염

④ 만성 퇴행성 질환

▪ 청소년 고혈압 유병율 증가: 남자 1.2%, 여자 1.8% 원인: 고염식, 가족력, 비만, 고지혈증, 운동부족, 음주 등

⑤ 사춘기에 나타나기 쉬운 영양 불균형 문제(교재 246페이지 블록 참고)5. 성인기의 특성과 영양(19~64세)5-1. 성인기의 특성

① 성인기 기간: 사춘기 끝난 시점 ~ 노년기 전(성장 완료~적극적 노화 진행 이전)▪ 생애주기에서 가장 긴 기간(19~64세)

② 특징: 성장 완료/성숙 진행, 최고의 체력 , 생리적 변화 거의 X , 중추적 역할, 스트레스 ↑

③ 대부분 신체 기관 성숙

▪ 18 세경 : 생리적 성숙상태 ▪ 20 대 후반 ~30 대 초반 : 신체 크기 , 체력 , 성숙도 최고조 ▪ 체중 서서히 증가 , 근육 감소 , 체지방 증가 → 당뇨병/고지혈증/순환기계질환/고혈압/담낭질환/골관절염 몇 가지 암 발생률 증가

▪ 성인기 후반 : 근력 / 호흡능력 / 신장기능 / 소화기능 / 기초대사량 10~40% 감소

▪ 여성 : 초경 → 임신 / 수유 경험 → 폐경 (50 대 전후 ) ▪ 남성 : 테스토스테론 감소 (40~50 대 ) 36

④ 폐경 증후군 (= 갱년기 증후군 ) : 급격한 에스트로겐 분비 ↓→ 신체적 / 정신적 변화 인한 혼란

▪ 특징 : 안면홍조 , 탄력 없는 피부 , 요실금 등

▪ 위험 : 에스트로겐 ↓ → 골다공증 위험 ↑ HDL ↓ , LDL ↑ → 고지혈증 위험 ↑ ▪ 치료 : 콩 , 두부 중심 식이요법 ( 식물성 에스트로겐 )+ 근력운동 ( 골밀도 증가 )

5-2. 성인기의 영양

① 영양 필요량: 청소년기 ≥ 성인기 (← 성장 X)▪ 연령층에 따라 차이 ← 성인기 중반 생리기능, 체조성 변화

▪ 성별에 따라 차이 ← 신체크기, 체조성, 체중 차이

② 에너지 필요추정량: 연령, 체중, 활동 수준에 따라 차이

③ 단백질: 체내 질소 배설량과 질소 섭취량 균형 이루는 최소 수준

▪ 평균 필요량 : 0.66g/kg/ 일 → 권장 섭취량 0.825g/kg/ 일 ( 필요량 *1.25)

④ 식이섬유소: 대장기능 개선, 혈장 콜레스테롤 농도 저하, 혈당 반응 개선, 특정 암 감소

식사 에너지 밀도 낮춤 , 만복감 → 비만 조절

⑤ 비타민 E: 항산화 작용 , 면역력 증강 , 신체기능 최고점 유지 , 노화 지연

⑥ 엽산: 부족 ( 호모시스테인 농도 증가 → 심혈관계 질환 위험 증가 ) ⑦ 칼슘: 골밀도 축적(30대 초반까지 증가) ⑧ 철: 철필요량 감소 ( ← 적혈구 생성속도 낮음 )

여성 : 생리혈로 인한 철 손실 , 임신과 수유 → 철 필요량 감소 X 5-3. 성인기의 식생활 및 영양 관련 문제

① 만성 퇴행성 질환: 비만, 당뇨병, 고혈압, 동맥경화증, 심장질환, 뇌졸중 등

▪ 천천히 진행, 생활습관 질병

② 성인기 대사증후군의 위험

▪ 대사증후군 : 말초조직 세포의 인슐린 저항성 증가 ▪ 원인 : 운동부족 , 과식 , 유전 등 → 내장지방 축적 ▪ 세계보건기구 (WHO) 정의 : 1, 2 번 증상 + 3~6 번 두 항목 이상 증상 1. 당뇨병 또는 포도당 조절 손상능 2. 인슐린 저항성 3. 고혈압 (130/80mmHg 이상 ) 4. 고중성지방혈증 (150mg/dl 이상 )

or 저 HDL- 콜레스테롤혈증 ( 남 : 40 mg/dl 이하 , 여 : 48 mg/dl 이하 ) 5. 복부비만 (WHR) 남자 0.9 이상 , 여자 0.85 이상 and/or BMI 30kg/m 2 이상 6. 알부민뇨증 ( 소변의 알부민 농도 : 20mg/dl 이상 )

② 고혈압: 원인(유전/식생활/)생활습관, 연령 증가→혈압 상승/나트륨 과다 섭취→혈압 상승

③ 고지혈증: 지단백 합성증가 또는 분해감소→혈중 콜레스테롤, 중성지방 과다한 상태

▪ LDL, 중성지방 ↑, HDL ↓ → 동맥경화, 관상동맥 심장질환 위험도 증가

▪ 예방: 과도한 지방 섭취 금지, 총지방/에너지 섭취 제한, 식이섬유 섭취

④ 인슐린 비의존성 당뇨병 : 45 세 이상 연령 위험 , 급성/만성 합병증 유발

▪ 예방 : 표준체중 유지 / 포화지방 섭취 ↓ , 콜레스테롤 / 단순당질 / 소금 섭취 제한 , 충분한 식이섬유 섭취

⑤ 암: 환경적 요소 >> 유전인자 (5% 미만 ) ▪ 예방: 짠음식 / 탄음식 / 질산염 / 고지방식 X , 충분한 식이섬유 , 금연 , 적절한 체중 유지

▪ 국민 암예방수칙(보건복지부, 국립암센터) 251페이지 블록 참고

⑥ 골다공증 : 폐경으로 이한 호르몬 변화로 발생 , 회복보다 예방 중요

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30 세까지 최대골질량 확보 , 이후 골손실 최소화 6. 노인기의 특성과 영양(65세 이상) 6-1. 노인기의 특성

① 생물학적 노화: 특정 연령에서 시작 X, 생애 동안 지속되는 일련의 과정

▪ 세포 수 감소 , 기능 감퇴 → 신체 기관 정상적 기능 수행 능력 저하

② 소화, 흡수 기능 저하

▪ 식욕 저하 (← 미각, 후각, 시각 기능 감소), 영양상태 불량 ▪ 위장관 기능 저하

▪ 소화액 분비 저하 : 타액 , 위액 , 췌장 소화액 ▪ 치아 문제 → 저작기능 감소 ③ 모든 조직, 기관 기능 저하: 체지방 증가, 근육량 감소, 골손실

▪ 근육량 , 근력 저하 원인 : 호르몬 분비 , 근육 단백질 합성 변화 , 운동부족

④ 노인기 체중 변화: 체중 유지 ( 건강상태 양호 ), 지나친 체중 감소(건강상태 나쁨)⑤ 호르몬 분비 저하 → 혈당, 체내 수분 대사, 체온 조절 영향, 체구성 변화

▪ 인슐린 분비 감소 , 인슐린 민감성 감소 → 혈당 상승 → 당뇨병 유발 ↑

▪ 여성 폐경기 : 에스트로겐 분비 감소 → 체지방 증가 , 근육 저하 , 기분과 정서 변화

⑥ 면역기능 저하 , ⑦ 다양한 질환 → 의약품 복용 증가 → 영양불량

6-2. 노인기의 식생활 및 영양 관련 문제

① 영양필요량: 넓은 연령 범위 → 결정 어려움

② 에너지: 에너지 , 에너지 대사 관여 영양소 필요량 감소

③ 단백질 : 노화로 인한 단백질 필요량 감소 X ← 단백질 비율 ↑

④ 수분: 혈액량 유지, 영양소 공급 및 운반, 생화학적 반응 용매

수분 함량 점차 감소 , 갈증 반응 둔화→충분한 수분 섭취 필요

⑤ 비타민 B 12: 식사량 감소 → 비타민 B 12 섭취 부족 → 위산 감소

→ 비타민 B 12 흡수력 저하 → 비타민 B 12 결핍

⑥ 비타민 D : 야외활동 감소 → 합성 능력 감소 → 골다공증 , 골절율 증가 7. 알아봅시다: 건강증진을 위한 모유수유율 높이기

7-1. 모유의 장점: ① 영아 성장 발달 위한 가장 이상적 영양소 포함

② 초유 : 면역물질 다량 함유 → 호흡기계 질환 , 소화기계 질환 위험 감소

7-2. 모유수유 기간: ① 출생 후 6개월: 모유수유 ② 6 개월 후 : 모유 + 이유보충식 ③ 9~12개월: 영아 스스로 모유 거부, 여러 음식 관심

7-3. 모유수유와 다이어트

① 임신 중 평균 13kg 증가 → 출산 시 6kg 감소(태아, 태반, 양수)

→ 출산 첫 주 3kg 감량(체수분 감소, 자궁 수축 등)② 6개월간 수유: 체중 0.5~1.2kg/월 감량

③ 1500kcal/ 일 이하 저열량 다이어트 금지 : 지나친 체중감량 → 모유 감소 7-4. 모유수유와 영양

① 수유부: 650kcal/일 소모, 체내 지방 분해

② 일반 산모보다 추가 섭취량 필요

▪ 열량 : 320kcal, 단백질 : 25g, 다양한 비타민 및 무기질 필요 ▪ 수분 : 700ml

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