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제 2장. 치아의 형태 및 특징

3) 치아의 등분

① 수평적 등분

: 치관 – 절단(incisal third) or 교합(occlusal third) 1/3

중앙(middle third) 1/3, 치경(cervical third) 1/3

치근 - 치경(cervical third) 1/3, 중앙(middle third) 1/3

치근첨(apical third)

② 수직적 등분

: 순(협)면과 설면 – 근심(mesial third) 1/3

중앙(middle third) 1/3

원심(distal third) 1/3

근심면과 원심면 – 순(협)측(labial or buccal third) 1/3

중앙(middle third) 1/3

설측(lingual third) 1/3

그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.

4) 연(margin)

: 치면과 치면의 경계, 즉 치면의 가장자리 부분

① 전치부의 연(총 14개)

- 순, 설면 (근심연, 원심연, 치경연, 절단연)

: 각 면당 4개씩

- 근, 원심면 (순측연, 설측연, 치경연)


절단연

근심연

원심연

치경연

순측연

설측연

치경연

그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.

② 구치부의 연(총 20개)


- 협, 설면(근심연, 원심연, 치경연, 교합연)

- 근, 원심면(협측연, 설측연, 치경연, 교합연)

- 교합면(근심연, 원심연, 협측연, 설측연)

교합연

치경연

원심연 근심연 원심연 협측연

설측연 근심연

교합연 협측연 설측연

치경연

구치부의 연(margin)


5) 우각(angle)

- 능각과 첨각으로 구분

(1) 능각(line angle)

: 2개의 치면이 만나 이루는 하나의 선상의 각을 형성하는 것

① 전치부 능각 (4개)

: 근심순면능각, 근심설면능각, 원심순면능각, 원심설면 능각

② 구치부 능각 (8개)

: 근심협면능각, 근심설면능각, 원심협면능각, 원심설면능각,

근심교합면능각, 원심교합면능각, 협측교합면능각,

설측교합면능각

구치부의 능각 전치부의 능각


(2) 첨각(point angle)

: 3개의 치면이 만나 이뤄지는 점상의 돌출부

1. 전치부 첨각 (2개)

: 근심순측설면첨각, 원심순측설면첨각

2. 구치부 첨각 (4개)

: 근심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각,

: 원심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각

구치부의 첨각 전치부의 첨각


3. 치관에서 볼록한 부위

1) 교두(Cusp)

: 구치부 교합면에 돌출된 융기부위

: 교두정 - 교두에서 가장 돌출한 부분

: 소구치 - 2개, 하악 제2 소구치 - 2~3개,

상악 대구치 - 4개, 하악 대구치 - 5개

협측교두

설측교두

근심 협측교두

원심 협측교두

근심 설측교두

원심 설측교두

그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )

2) 첨두(Tip of cusp)

: 견치의 절단에 존재

: 견치의 경우 중앙순측엽의 발육이

우수하여 절단에 나타남

: 근원심경 중앙보다 약간 근심에 위치 첨두

그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.

3) 결절(tubercle)

: 법랑질의 추가형성에 의해 치관에서

관찰되는 작고 둥근 돌출부

① 절단결절(Mamelon)

: 절치의 절단에 작고 둥근 법랑질의

융기된 돌출부

: 맹출 시에는 나타나나 곧 교모되어

사라짐

절단결절


② 설면결절(Cingulum)

: 전치 설면 치경 1/3 부위에 나타나는 돌출부로

약간 원심으로 위치

: 설측엽의 흔적으로 형성

③ 개재결절(Terra’s tubercle)

: 상악 제1소구치 교합면의 근심변연융선에

나타남

개재결절


④ 카라벨리씨결절(Carabelli’s tubercle)

= 제 5교두

: 상악 제1대구치 근심설측교두의 설측에 존재

: 제2 유구치에도 나타남

⑤ 가성구치결절(paramolar’s tubercle)

: 상악 제2대구치 근심협측교두와

원심협측교두 사이에 존재

⑥ 후구치결절(distomolar’s tubercle)

: 상악 제3대구치 원심측에 존재

카라벨리씨결절

가성구치결절


4) 엽 (Lobe)

: 치관의 발육에 의해 형성된 1차 구조물의 기본 단위

: 엽이 모야서 치관이 형성, 엽의 경계에는 발육구가 형성

: 전치, 소구치(총 4개)

- 순(협)면 3개(근심, 중앙, 원심), 설면 1개

: 하악 제2소구치(총 5개)

- 협면 3개 , 설면 2개

: 상악 대구치 - 4개(각 교두 부분)

: 하악 대구치 - 5개(각 교두 부분)

발육엽 – 전치부 치아


하악제 1대구치

발육엽 – 구치부 치아


5) 극돌기(spinus process)

: 설면결절에서부터 절단연을 향하여

나오는 작은 돌출부

: 상악 전치부 설면에 존재,

상악 중절치에서 가장 잘 나타남

극돌기


6) 융선(Ridge)

: 치면에서 나타나는 선상의 돌출부위

① 변연융선(marginal ridge)

- 치면의 가장자리에 형성되는 융선

- 전치의 설면, 구치의 교합면의

근심 및 원심에 존재

- 근심변연융선, 원심변연융선

원심 변연융선

근심 변연융선

원심 변연융선


② 삼각융선(triangular ridge)

- 구치의 교두정에서 교합면 중심을

향해 내려오는 삼각형 모양의 융선

- 소구치 : 협측, 설측

- 대구치 : 근심협측, 원심협측,

근심설측, 원심설측

협측 삼각융선

설측 삼각융선

근심협측 삼각융선

원심협측 삼각융선

원심설측 삼각융선

근심설측 삼각융선


※ 연합융선

: 삼각융선과 삼각융선이 서로 연결된

융선

③ 횡주융선(transverse ridge)

- 삼각융선과 삼각융선이 서로 마주보고

연결되는 연합융선

④ 사주융선(oblique ridge)

- 삼각융선과 삼각융선이 서로 비스듬히

연결되는 연합융선

횡주융선

사주융선


⑤ 설면융선(ingual ridge)

- 견치 설면의 첨두에서 치경부로 향하는

융선

- 설면와를 근, 원심으로 나뉘게 함

⑥ 교두융선(cusp ridge)

- 각 교두정으로부터 근, 원, 협, 설

방향으로 주행하는 융선

설면융선

교두융선


제2장. 치아의 형태적 특징

4. 치관에서 오목한 부위

1) 구(Groove)

: 교두와 교두, 융선과 융선, 교두와 융선 사이의 틈

① 발육구(developmental groove = primary groove)

- 치아의 발육엽에 의해 생긴 구

- 교두와 교두 사이, 융선과 융선 사이에 존재

발육구


② 부 구(secondary groove, = accessory groove)

- 발육구에 부가적으로 나타나는 얕은 구, 수와 위치가 일정치 않음

③ 삼각구(triangular groove)

- 삼각융선과 변연융선 사이에 존재

- 소와에서 협, 설 쪽으로 삼각형의 두 변과 같이 뻗어 나가는 구

삼각구


2) 와(Fossa)

: 치아표면에 있는 원형이나 삼각형 형태의 오목한 부위

① 설면와 - 전치의 설면에 위치

② 중심와 – 구치 교합면 중심에 위치

③ 근심와 – 구치 교합면 근심에 위치

④ 원심와 – 구치 교합면 원심에 위치

설면와

중심와 원심와

근심와


3) 소와(Pit)

: 와에서 발육구가 만나는 곳, 또는 발육

구가 끝나는 위치에 점상으로

가장 오목한 부분

: 구치 교합면에 중심소와, 근심소와,

원심소와가 존재

: 협면소와 - 하악 대구치 협면에 존재

- 우식 발생의 원인이 됨

원심소와 중심소와 근심소와

협면 소와


4) 교두간강

: 구치의 교합면에서 협측교두와

설측교두 사이의 넓은 함몰부위

교두간강

협측교두

설측교두


5. 치근의 형태

- 치아에서 백악질로 덮여 있는 부분

- 치조와 속에 있으면서 치아를 악골에 고정시키는 역할을 함

1) 치근경 : 법랑질과 백악질의 경계

2) 치근체 : 치근첨 ~ 치경부

3) 치근첨 : 치근의 맨 끝부분, 원심으로 경사짐

근, 원심이나 협, 설로 납작한(압편) 원추형

1) 치근의 수에 따른 분류

(1) 단근치(치근이 1개인 치아)

- 상, 하악 전치, 상악 제 1소구

치를 제외한 소구치, 유전치

(2) 복근치(치근이 2개인 치아)

- 상악 제1 소구치, 하악 대구치,

하악 유구치

(3) 다근치(치근이 3개 이상)

- 상악 대구치, 상악 유구치


2) 치근관의 분류

(1) 단순치근관 - 1개의 치근 속에 1개의 치근관과 치근첨공

(2) 분지치근관 - 1개의 치근 속에 치근관이 갈라짐

① 완전분지치근관 - 치근관을 통해 완전 분지되어 2개의

치근관, 2개의 치근첨공이 존재

② 불완전분지치근관 - 치근관 분지 후 2개의 치근관이 다시

합쳐져 1개의 치근관 되어 1개의 치근첨공이 존재

③ 측지치근관 - 치경부에 가까운 치근관에 직각으로 갈라져

있고 치근바깥으로 미세혈관이 존재

치근관의 분류 측지치근관


제2장. 치아의 형태학적 상징

1. 우각상징

1) 관찰면 - 순, 협면

2) 특징 - 근심우각은 예각, 원심우각은 둔각

- 근심연은 길고 직선적, 원심연은 짧고 곡선적

- 전치의 절단연, 구치의 교합연은 수평이 아니고

근심에서 원심으로 경사짐

- 측절치, 견치, 대구치에서 두드러짐

- 상악 제1소구치는 반대, 하악 중절치는 미약

우각상징


2. 만곡상징

1) 관찰면 - 절단, 교합면

2) 특징 - 근심은 풍융하고 돌출되어 볼록, 원심은 완만

- 견치, 상악 대구치에서 두드러짐

- 상악 제1소구치는 반대, 하악 중절치는 미약


3. 치근상징

1) 관찰면 : 순, 협면

2) 특징: 치근첨이 항상 원심으로 경사지는 상징

상악측절치, 견치, 대구치에서 두드러짐


4. 치경선 만곡상징

1) 관찰면 : 근심면, 원심면

- 치경선은 순(협), 설면에서는 치근을

향해 곡선을 이루나, 근, 원심에서는

치관을 향해 곡선을 이룸

2) 치경선 만곡도 : 치경선의 만곡된 정도


3) 근심면의 치경선 만곡도가 원심면의

치경선 만곡도보다 항상 큰 상징

- 약 1 mm정도 차이

** 예외 : 하악 견치(1.5 mm)

4) 전치부는 크고 구치부로 갈수록

직선에 가까워짐

제 2편. 영구치

※ 영구치의 맹출순서

1. 상악 : 6 → 1 → 2 → 4 → 5 → 3 → 7

2. 하악 : 6 → 1 → 2 → 3 → 4 → 5 → 7

※ 유치의 맹출순서

: A → B → D → C → E

※ 치아의 연령학적 변화

1. pulp chamber가 협소해진다.

2. 교모, 마모로 인한 형태변화

3. 치근의 비대현상 - cementum의 비대

※ 치수의 형태학적 변화

1. 해부학적 변화

→ crown의 형태는 pulp chamber의 형태를 결정짓고

root의 형태는 root canal의 형태를 결정짓는다

2. 생리학적 변화

→ 치근단공의 형태는 치아맹출 후에도 완전한 형성에 수년이

필요하므로 형태가 변한다

→ 연령이 많을수록 pulp cavity는 석회화성 변화와 2차, 3차

상아질의 형성으로 협소해진다

3. 병리학적 변화

→ 치아를 장기간 사용함에 따라 교모, 마모, 우식으로 인해

pulp chamber는 좁아지고, pulp horn은 둔각으로 변한다

→ dentin tumor 등 상아질 병변에 의해 형태변화가 일어난다

※ 교합

: 상악과 하악의 치열이 서로 접촉하는 관계

1. 모든 치아는 1 : 2로 접촉

- 단 하악 중절치와 상악 제3대구치는 1:1로 접촉


2. 상악치아 지정 시

- 하악의 동명치아와 그 후방치아와 접촉

3. 하악치아 지정 시

- 상악의 동명치아와 그 전방치아와 접촉

ex) 하악 견치 : 상악 견치, 상악 측절치와 접촉

상악 견치 : 하악 견치, 하악 제 1소구치와 접촉

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