対象・患者背景

対 象前希釈HDFを6か月以上継続

かつ 17名

一日尿量が400ml未満

患者背景男：女＝10：7， DM（Ⅱ型）：5名

年 齢 ： 58.5±13.5（33.5-83.5）歳

透 析 暦 ： 10.2±9.3（1.3-28.3）年

当院治療暦 ： 12.7±2.7（7-15）月

D W ： 52.4 ±9.8 （32.6-67.3） kg

Q B ： 253.8±45.0（180-350)ml/min

Q F ： 181.3±51.3（100-250）ml/min

HFK 面 積 ： 1.9±0.3（1.3-2.1）㎡

治 療 時 間： 4.3±0.5（3.5-5）時間 ’02年7月時点

血清β2MG値の推移 （ｍ+ｓ.ｄ.）

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 3 6 9 12 15

治療前 治療後（血液濃縮率で補正）

β2Ｍ

Ｇ（ｍ

ｇ/Ｌ

）

治療月数

Ｋｔ/Ｖ for UREAの推移 （ｍ+s.d.）

0.8

0.9

1

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

0 2 4 6 8 10 12 14

治療月数

Ｋｔ／

Ｖ

Ｋｔ/Ｖ= -ｌｎ（s-UN post/pre)

血清尿素窒素の推移 （ｍ+ｓ.ｄ.）

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

0 2 4 6 8 10 12 14

治療前 治療後s-U

N (

mg/

dl)

治療月数

Hb値とＥＰＯ使用量の推移 (mean)

0

2

4

6

8

10

12

14

0 2 4 6 8 10 12 14

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

透析前Hb値初診時より全く使用していない者を除く全員

Hb

(g/dl)

EP

O使

用量

(ＩＵ

/ｗ

ｋ）

治療月数

n-PCRと血清alb値の推移 (m + or –s.d.)

0.5

0.7

0.9

1.1

1.3

1.5

1.7

0 2 4 6 8 10 12 14

0

1

2

3

4

5

6

n-PCR alb

n-P

CR

(g/kg

/da

y)

治療月数

alb

値（g／

ｄｌ）

血清無機リン値の推移 （ｍ-ｓ.ｄ.）

0

1

2

3

4

5

6

7

0 2 4 6 8 10 12 14

治療前 治療後

IP

(mg/

dl)

治療月数

血中HCO3-濃度の推移 （ｍ + or -s.d.)

0

5

10

15

20

25

0 2 4 6 8 10 12 14

0

1

2

3

4

5

ジュウソウ処方量 治療前 治療後

HC

O3⁻

(mEq/

L)

ｼﾞｭ

ｳｿｳ

処方

量( ｇ

／d a

y )

治療月数

血清コレステロール値の推移 (m + or -s.d.)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

0 3 6 9 12 14

T‐C HDL-C LDL-C

ｺﾚｽ

ﾃﾛｰ

ﾙ（m

g/dl)

治療月数

ＤＷの変化率 （初診時を100とする）

85

90

95

100

105

110

115

0 2 4 6 8 10 12 14治療月数

そ の 他 の 効 果透析中の循環安定(ハイリスク患者でも充分な透析)

透析による疲労感の減少

透析アミロイド症による症状の減少

皮膚掻痒の激減

皮膚色素沈着の減少・肌艶の改善

ＡＤＬ・QOLの向上

体重増加

医療費削減

問 題 点

血流量が多めに必要

体重増加

回収できないコスト増

まま とと めめ

前希釈HDFは

日常的透析治療として適切な治療法である