EB 病毒与鼻咽癌

主讲人：张嵩玉

体检报告 :EB 病毒抗体阳性

本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关

EB 病毒与鼻咽癌 EB 病毒（ epstein-barr virus,EBv ），又称人

类疱疹病毒（ Human herpesvirus 4 (HHV-4) ）。是 epstein 和 barr 于 1964 年首次成功地将 burkitt 非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。

概述 是我国高发肿瘤之一 耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首 尤以广东、广西、湖南、福建发病率高 男性发病率为女性的 2~3 倍 30 岁 ~50 岁为高发年龄组 最小 3 岁，最大 90 岁

病因 遗传因素 家庭聚集现象：广州一个家族三代 9 人中有 5 人

患鼻咽癌 种族易感性：黄种人为常见，白种人少见 病毒感染： EB 病毒 环境因素 亚硝胺类化合物：咸鱼、鱼干、广东腊味 微量元素：鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高

于低发区

临床表现 　涕血或鼻出血 鼻塞：阻塞后鼻孔 　耳部症状：出现分泌性中耳炎症状，压迫

咽鼓管咽口。 　颈淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结 头痛：神经血管反射性痛。 　远处转移：晚期肿瘤可转移至身体其他部

位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。

检查 前鼻镜检查 鼻咽镜检查 间接鼻咽镜检查 电子鼻咽镜检查 : 可照相，录相及活检。 病理检查 颈淋巴结摘除活检 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查 X 线拍片检查 CT 、 MRI 检查 EB 病毒血清学检查

诊断

早期发现、早期诊断最为重要

肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式 ( 外生性或粘膜下向深层发展）

医务人员思想重视 以下情况均应考虑鼻咽癌可能：

原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状 涕中带血或后吸鼻后痰中带血 颈淋巴结肿大 原因不明的偏头痛

患者本人思想重视或有无认识

患者对鼻咽癌的知识缺乏

患者对医院有恐惧心理及经济原因

不及时到医院就诊而延误诊断、治疗

治疗

首选是放射治疗

EB 病毒与鼻咽癌的关系

EB 病毒与鼻咽癌的发生有密切关系但 EB 病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者

EB 病毒抗体阳性者可 2~3月再次复查

鼻咽癌的健康保健知识定期体检，最少每年 1 次普及鼻咽癌的常识，提高对鼻咽癌的早期诊断至关

重要加强体育锻炼，预防鼻炎、咽炎的发作 不吃咸鱼、鱼干、腊肠 EB 病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检

查