e-resepti Potilasturvallisuuspäivät 2013

eResepti osana potilasturvallisuutta

Lääkäreiden kokemuksia eReseptistä

- vaikutukset potilasturvallisuuteen ja lääkärin työhön

Eija Kivekäs, jatko-opiskelija Itä-Suomen yliopisto

Kaija Saranto, professori Itä-Suomen yliopisto

Hannes Enlund, tutkimuspäällikkö FIMEA

Esitetty Potilasturvallisuuspäivillä Helsingissä 19.3.2013

Tutkimuksen tarkoitus

Selvittää lääkäreiden näkemyksiä ja kokemuksia eReseptin käytöstä

– yhteys potilas- ja lääkitysturvallisuuteen

•Lähtökohtana aiemmat tutkimukset

– mm. Hyppönen ym. 2005 ja 2006, Hellström ym. 2009 ja Steinschaden ym. 2009

•Mittari

– aiemmat tutkimukset ja TAM-mittari, web-lomake

•Kahden perusterveydenhuollon organisaation lääkärit (N = 269)

– Kaksi eri potilastietojärjestelmää

•69 vastausta, vastausprosentti 25

– Ajankohta syksy 2012 (2vk + 1vk)

Kivekäs E., Saranto K., Enlund H. 2013

Vastaajien taustatietoja

Työtehtävä (n=69) Työyksikkö (n=69)


Vastaajien taustatiedot

Ikäjakauma (k.a. 44,4; Md 47,5, n=69)

Työvuodet nykyisessä tehtävässä (k.a. 9, n=67)


0 5 10 15 20 25

55-67

vuotiaat

45-54

vuotiaat

35-44

vuotiaat

25-34

vuotiaat

15

23

13

18

0 10 20 30

yli 30 vuotta

21-30 vuotta

11-20 vuotta

2-10 vuotta

< 1 vuosi tai < 2

vuotta

3

6

12

28

18

Vastaajien taustatiedot

Kokemus potilastietojärjestelmän käytöstä (k.a. 7, n=67)

Kokemus eReseptin käytöstä (n=69)


0 10 20 30 40 50

11-24 vuotta

2-10 vuotta

< 1 vuosi tai < 2

vuotta

14

46

7

0 10 20 30 40 50

yli 1

vuoden

alle 1

vuoden

46

23

Vastaajien taustatietoja

Kokemus eReseptin käytöstä (n=69) eReseptien määrä päivässä (n=67)


Tietokoneen käyttötaitoni ovat


Tietokoneen käyttötaitoni (n=68)

eResepti osana potilastietojärjestelmää


7

14

14

6

11

15

55

43

39

0 10 20 30 40 50 60

Lääkepakkauksen tiedot

selkeästi esiin

Lääkkeen hintatiedot

selkeästi esiin

Lääkkeen perustiedot

selkeästi esiin

eReseptiä kirjoittaessani ohjelmasta saa kyseisen (n=68)

samaa mieltä

eos

eri mieltä

eResepti työssäni (n=69)


Havaittu käytön helppous (n=69)


11

45

40

30

14

8

3

20

39

18

0

4

4

5

14

7

9

6

8

3

57

18

24

32

40

52

56

39

20

48

0 10 20 30 40 50 60

eReseptin käyttö on helppo oppia

eReseptiä on minusta hankala käyttää

eReseptin kanssa työskentely on usein

turhauttavaa

On helppo käyttää eReseptiä siten kuin haluaa

eResepti ohjelmana on joustamaton enkä voi

muuttaa sitä toivomusteni mukaan

On helppo muistaa miten eReseptin avulla

työskennellään

eReseptin käyttämisessä tarvitaan paljon

tarkkaavaisuutta

eReseptin käyttö on selkeää ja ymmärrettävää

On työlästä opetella taidolla käyttämään eReseptiä

Kaiken kaikkiaan minusta eReseptiä on helppo

käyttää

samaa mieltä

eos

eri mieltä

Havaittu hyödyllisyys (n=67)


14

19

20

17

23

33

23

21

16

9

10

2

11

15

15

10

6

3

44

38

44

39

29

19

34

40

48

0 10 20 30 40 50 60

eReseptin käyttäminen parantaa työni laatua

eReseptin käyttäminen auttaa minua hallitsemaan

työt

eResepti auttaa minua tekemään työni nopeammin

eResepti auttaa työtäni tärkeissä kohdissa

eReseptin käyttäminen parantaa työni tuottavuutta

eReseptin käyttäminen sallii minun tehdä enemmän

työtä kuin muutoin olisi mahdollista

eResepti parantaa työni tehokkuutta

eReseptin käyttäminen helpottaa työtäni

Kaiken kaikkiaan eResepti on hyödyksi työssäni

samaa mieltäeoseri mieltä

Havaittu hyödyllisyys

Overall, I find the ePrescribing useful in my job, %

Using ePrescribing allows me to accomplish more work than would otherwise be possible, %


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Agree Disagree No opinion

< 5

6 - 10

> 10

0

10

20

30

40

50

60

70

Agree Disagree No opinion

< 5

6 - 10

> 10

Yhteenveto

Potilasturvallisuutta

• Parempi palvelu

– reseptit löytyvät

– reseptien kirjoittaminen on helpottunut

– lääkitystiedot ajan tasalla

• Lääkärin työ on

– selkiytynyt,

– nopeutunut ja

– laadukkaampaa

• Lääkärin on mahd. seurata lääkkeiden käyttöä / väärin käyttöä

Kehitettävää

• Käytön laajentaminen

• Tietoliikenteen varmuus

• Ohjelman kömpelyydet

– mm. uusiminen, korjaukset ja mitätöinti

• Potilastietojärjestelmän ja Reseptikeskuksen tietojen joustavampi ja monipuolisempi käyttö


Lähteitä

• Bates D.W., Teich J.M., Lee J., Seger D., Kuperman G.J, Ma’Luf N., Boyle D., Leapel L. (1999) The Impact of Computerized Physician Order Entry on Medication Error Prevention Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 1999:6:4:313-321

• Hyppönen H. (2006) Sähköisen reseptin pilotoinnin arviointi II (2005 – 2006). Hyppönen H. (toim.) Hännikäinen K., Pajukoski M., Ruotsalainen P., Salmivalli L., Tenhunen E. Stakesin raportteja 11/2006 Valopaino Oy Helsinki

• Ammenwerth E., Schell-Inderst P., Machan C., Siebert U. (2008) The Effect of Electronic Prescribing on Medication Errors and Adverse Drug Events: A Systematic Review Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 2008:15:5:585-600

• Salmivalli L. (2008) Governing the Implementation of a Complex Inter-organizational Information System Network – The Case of Finnish Prescription. Series A-3:2008 Turku School of Economics

• Hellström L., Waern K., Montelius E., Åstrand B., Rydberg T., Petersson G. (2009) Physicians’ attiudes towards ePrescribing – evaluation of a Swedish full-scale implementation BMC Medical Informatics and Decision Making 2009:9:37

• Steinschaden T., Pettersson G., Åstrand B. (2009) Physicians‘ attitudes towards eprescribing: a comparative web survey in Austria and Sweden Informatics in Pramary Care 2009:17

• Mäkinen M., Rautava P., Forsström J., Äärimaa M. (2011) Electronic Prescription Are Slowly Spreading in the European Union Telemedicine and e-Health 2011:17:3:217-222

• Westbrook J., Reckmann M., Li L., Runciman W.B., Burke R., Lo C., Baysari M.T., Braithwaite J. Day R.O. (2012) Effect of Two Commercial Electronic Prescribing Systems on Prescribing Error Rates in Hospital In-Patients: A Before and After Study PLoS Med 2012:9:1

• Winblad I., Reponen J., Hämäläinen P. (2012) Use of Information and Communication Technology in Finnish Health Care in 2011. Status and Future Direction. THL Report 3/2012

• Jariwala K.S., Holmes E.R., Banahan B.F., McCaffrey D.J. (2013) Adoption of and experience with e-prescribing by primary care physicians Research in Social and Administrative Pharmacy 2013:9:120-128

• Middleton B., Bloomrosen M., Dente M.A., Hashmat B., Koppel R., Overhage J.M., Payne T.H., Rosenbloom S.T., Weaver C., Zhang J. (2013) Enhancing patient safety and quality of care by improving the usability of electronic health record systems: recommendations from AMIA Journal of the American Medical Informatics Association JAMIA 2013


e-resepti Potilasturvallisuuspäivät 2013

Health & Medicine

Transcript of e-resepti Potilasturvallisuuspäivät 2013