26.3.2013 Harriet Finne-Soveri 1

RAI-vertailukehittäminen ja potilasturvallisuus

http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tutkimus/tyokalut/rai_vertailukehittaminen

Harriet Finne-Soveri

Geriatrian dosentti /Ikäihmisten palvelut/THL Esitys on pidetty Potilasturvallisuuspäivillä Helsingissä 18.3.2013

Sisältö

• Mikä on RAI

• Suomessa

• Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Lopuksi

• RAI on kansainvälinen hoidon ja palvelujen laadun ja kustannusvaikuttavuuden arviointi- ja seurantajärjestelmä.

• RAI-järjestelmän tietopohja koostuu palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä kerätystä standardoidusta tiedosta, jonka avulla yksilön hoitosuunnitelma tehdään

• Kansainvälisesti ja Suomessa validoidut kysymyslomakkeet , joiden tukena käsikirjat ja tietokoneistus

• edellyttää koulutusta

• Kohderyhmät – iäkkäiden

– vammaiset

– psykiatristen potilaat lapsista vanhuksiin

• Copyright interRAI (ei lisenssimaksua

• Tietokonesovellus on kaupallinen

.

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 2

Sisältö

• Mikä on RAI

• Suomessa

• Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Lopuksi

• RAI on kansainvälinen hoidon ja palvelujen laadun ja kustannusvaikuttavuuden arviointi- ja seurantajärjestelmä.

• RAI-järjestelmän tietopohja koostuu palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä kerätystä standardoidusta tiedosta, jonka avulla yksilön hoitosuunnitelma tehdään

• Kansainvälisesti ja Suomessa validoidut kysymyslomakkeet , joiden tukena käsikirjat ja tietokoneistus

• edellyttää koulutusta

• Kohderyhmät – iäkkäiden

– vammaiset

– psykiatristen potilaat lapsista vanhuksiin

• Copyright interRAI (ei lisenssimaksua

• Tietokonesovellus on kaupallinen

.

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 3

Sisältö

• Mikä on RAI

• Suomessa

• Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Lopuksi

RAI-järjestelmään sisältyviä kysymyksiä

• Diagnoosit

• Lääkkeet

• Arjesta suoriutuminen

• Kognitio

• Kommunikaatio

• Psyykkinen toimintakyky

• Sosiaalinen toimintakyky

• Ravitsemustila

• Elämäntavat

• Oireet ja oireyhtymät

• Ympäristö (aineellinen, aineeton)

.

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 4

interRAI Members and Activities

Central/

South America Mexico, Brazil,

Belize, Chile, Peru,

Cuba

Europe Iceland, Norway, Sweden, Denmark, Finland

Netherlands, Germany, United Kingdom,

Switzerland France, Poland, Italy, Spain,

Estonia, Czech Republic,

Austria, Portugal, Ireland

Belgium, Lithuania

Far East/Pacific Rim Japan, South Korea, Taiwan, China,

Hong Kong, Australia, New Zealand

Singapore

Middle East Israel

North America Canada

USA

Africa South Africa

Sisältö

• Mikä on RAI

• Suomessa

• Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Lopuksi

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 6

2013 alussa 49% suomalaisista asui

kunnissa, joissa RAI on käytössä

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 7

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

Standardikysymykset yksilöllisen hoitosuunnitelman tukena

1. Kaatuilu ja vammat (mm lonkkamurtumat)

– Riskitekijät (esim tasapaino-ongelmat, aliravitsemus)

2. Pakon käyttö

3. Oireita ja oireyhtymiä

– Sekavuus

– Fyysinen aggressiivisuus

– Sekavuus

– Pidätyskyvyttömyys

4. Elämäntavat

– Tupakointi (paloturvallisuus esim muistisairaalla)

– Päihteet

– liikunta

5. Ympäristö

6. Lääkkeet

– Kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet

– Vaaralliset lääkkeet tai yhdistelmät

– Riskikäyttäjä”

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä” 8

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

THL:n puolivuosittainen vertailupalaute vsta 2000 alkaen

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 9

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

THL:n puolivuosittainen vertailupalaute vsta 2000 alkaen

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 10

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

Turvallisuutta lisäävä toiminta 2001-2012

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 11

Unilääkkeiden käyttö

vanhuspalveluissa 2001 - 2012

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

THL:n puolivuosittainen vertailupalaute vsta 2000 alkaen

• Potilasturvallisuutta mittaavien laatuindikaattoreiden sisällyttäminen kilpailutukseen ja laatuseurantaan

• Varhainen puuttuminen

• Vanhuspalvelulain edellyttämä omavalvonta

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 12

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

Pelastussuunnitelmat

• Esimerkkinä Christchurch 22.2.2011klo 12.51

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 13

Miten RAI-järjestelmän käyttö edesauttaa turvallisuutta

• Yksilötaso

• Organisaatiotaso

• Kuntataso

• Alue/valtakunnan taso

Pelastussuunnitelmat

• Esimerkkinä Christchurch 22.2.2011klo 12.51

• Huonokuntoisten kotona asuvien vanhusten evakuointisuunnitelma toteutettiin Wellingtonin RAI-tietokannan avulla:

– pika-analyysi kotona asuvista heikosti liikkuvista ja muistisairaista

– Osoitteen identifioiminen

– Helikopteripelastus ja triage • suullinen tieto Nigel Millar, Canterbury County

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 14

Lopuksi

• Järjestelmällinen (standardoitu, systemaattinen, toistuva) tiedonkeruu yksilöllisen hoito- ja palvelusuunnitelmaa varten tarjoaa potilas- asukas- ja asiakasturvallisuutta edistäviä mahdollisuuksia

• Edellyttää

– henkilöstön koulutusta

– Tietokonesovellusta

– Johtamishalua ja taitoa

26.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 15