Demam Cikungunya

8/19/2019 Demam Cikungunya

1/42

IDENTITAS

Nama : Ny. VUmur : 28 Tahun

Jenis Kelamin : PerempuanAlamat : Griya itra G! N".2#Pen$i$i%an : Dipl"maA&ama : islam

Tan&&al Pemeri%saan : 28'!'2(#2


2/42

ANANESIS

eluhan utama : panas )a$an

namnesis %husus :

Se*a% 2 hari se)elum $atan& %e %lini%+ %lien men&eluh

panas )a$an. Panas )a$an $irasa%an men$a$a% tin&&i+sian& sama $en&an malam. Demam $irasa%annya)erlan&sun& setiap hari+ $isertai %eluhan men&&i&il+Keluhan ini $isertai $en&an nyeri %epala+ pe&al'pe&al pa$a%e$ua %a%i $an tan&an serta nyeri pa$a sen$i tan&an+

telapa% tan&an+ $an per&elan&an %a%i. Keluhan $isertaimata terasa letih $an nyeri %epala $i )a&ian )ela%an&+ $anterasa+ mual. Keluhan ti$a% $isertai hi$un& mimisan+per$arahan &usi $an )inti%')inti% merah $i %ulit yan&tim)ul sp"ntan. Ti$a% a$a nyeri pa$a )a&ian perut $an ulu

hati+ ti$a% a$a &an&&uan pa$a ,A, $an ,AK.


3/42

iayat )atu% pile%+ sesa% napas+ nyeri $a$a $isan&%al.-iayat nyeri ten&&"r"%an+ nyeri menelan $isan&%al.

-iayat tim)ul )runtus')runtus merah )erisi /airan$isan&%al. -iayat nyeri pa$a saat ,AK $isan&%al.-iayat %eluar /airan $ari telin&a $isan&%al. -iayatpenurunan %esa$aran $isan&%al.

en$erita )aru pertama %ali men$erita sa%it seperti ini.-iayat an&&"ta %eluar&a men$erita sa%it serupa$isan&%al serta tetan&&a se%itar rumah yan& men$erita%eluhan serupa $isan&%al.


4/42

Tn. ,+ 0!thn

Ny. V+ 28 thn

An. + 2 thn

200

6

S stress

Tn+A + 1 t

hn

Index Klien

Hubungan tidak harmonis

S


5/42

Bentuk Keluarga : Keluar&a ,esar

Tahapan Siklus Keluarga : Keluar&a $en&anPen&asuhan ana% 3Du4all5s 26

Family Map :

•Keluar&a ter$iri atas suami+ istri+ se"ran& ana%+ $an ayah %lienyan& tin&&al $alam satu rumah.

•Suami )e%er*a se)a&ai %aryaan sasta. Jam %er*a )er%isar$ari *am (8.(( 7 #.((.

•Klien merupa%an pe&aai sasta $en&an tin&%at stress ya&tin&&i $an *am %er*a yan& pan*an& $ari pu%u (8.(( 7 #8.((

• Ter%a$an& %lien meninap $i %ant"r untu% menyelesai%anpe%er*aan

•Klien mempunyai ana% )erumur $ua tahun yan& sehari'hari)ersama ayah %lien

•9u)un&an %lien $en&an %eluar&a mes%ipun si)u% tetapihu)un&annya $e%at

•Ayah %lien tin&&al )ersama %lien %arena hu)un&an $en&an

istri se$an& ti$a% harm"nis


6/42

APGA-No

.22

Pernyataan Selalu /Sering 2!

Ka"ang#

ka"ang/Pernah $!

%arang/Ti"ak 0!

#.Saya puas %arena saya $apat %em)alipa$a %eluar&a saya *i%a saya men&ha$apimasalah

2

2.Saya puas $en&an /ara %eluar&a sayamem)ahas serta mem)a&i masalah$en&an saya

2

0.

Saya puas )aha %eluar&a sayamenerima $an men$u%un& %ein&inansaya mela%sana%an %e&iatan $anataupun arah hi$up yan& )aru

#

!.Saya puas $en&an /ara'/ara %eluar&asaya menyata%an rasa %asih sayan& $anmenan&&api em"si.

#

1.Saya puas $en&an /ara'/ara %eluar&asaya mem)a&i a%tu )ersama

2


7/42

S-EE#. INTE-AKSI S;SIA< Klien )erhu)un&an $en&an )ai%

$en&an %eluar&a $an teman'temannya

2. DUKUNGAN ADAT ISTIADAT =,UDA>A

Keluar&a %lien )eru sa*a pin$ah $ari/iamis %e %"mple%s perumahan ini.%lien merasa a&a% sulit )era$aptasi$en&an tetan&&a

0. AGAA Keluar&a %lien men&anut a&amaIslam.

!. STA,I


8/42

Faktor &esiko

•Stress

•Terlalu 'apai

•Peker(aan yang menguras tenaga "an pikiran

•Tinggal "engan ayahnya yang se"ang ti"ak

harmonis


9/42

Pemeriksaan Fisik

Kea$aan Umum : %"mp"s mentis+ Tampa% sa%it

se$an&Status &i?i : ,, @ ! %& T, @ #( /m

,I #+#

Tan$a Vital :TD ##(=B( Na$i @ #((C=menit -espirasi@ 2!C=menit Suhu @ 08+8

Kepala : mata : %"n*un&ti4ahiperemis

s%lera i%teri% 3'6 hi$un& : se%ret hi$un& 3'6+ P9 3'6

mulut : P; 3'6+ t"nsil T#'T#tenan& mu%"sa arin& ti$a% hiperemis+


10/42

Th"raC : /"r : ,J murni re&uler

pulm" : )entu% $an &era% simetris+ s"n"r+ V,S %i @ %a+hee?in& 3'6+ /ra/%les 3'6

A)$"men : $atar lem)ut+ nyeri te%an 3'6 hepar $an lien ti$a%tera)a+ timpani+ ,U 36 n"rmal

Genitalia : ti$a% a$a %elainan

E%stremitas : a%ral han&at+ -T F2 $eti%+ e$ema 3'6+ pete/hiae 3'6

Pemeriksaan Penun(angPemeri%saan $arah 39)+ 9/t+ leu%"sit+tr"mp)"sit6

-umple lee$e

Ser"l"&i E


11/42

)iagnosis *olistik

•Aspe% Pers"nal

Alasan %e$atan&an : Panas ,a$an 9arapan : )isa sem)uh Ke%haatiran : Kesem)uhan mema%an a%tu yan&lama

•Aspe% %linis Suspe% Demam /i%un&unya

•Aspe% risi%" internal Stress Terlalu /apaiIunitas menurun


12/42

spe% risi%" e%sternal

Pe%er*aan yan& men&uras tena&a $an pi%iran


13/42

Penatalaksanaan

Pen&")atan

Farmakologis :

•Para/etam"l !C# 1((m&

•Vit ) /"mpleC #C#

Non#+armakologis :• Tirah )arin&

•Asupan /airan yan& )ai%

•-en/ana pem)erian ma%anan ya& sehat3/u%up %ar)"hi$rat pr"tein 6

•Per)anya% ma%an )uah


14/42

Penatala%sanaan ;lahra&a

1( menit mela%u%an %e&iatan %e)u&aran $alam setiapmin&&u $en&an intensitas yan& se$an&

etiap epis"$e a%titas $ila%u%an terus menerus selama #(

menit

C $alam satu min&&u

ipe "lahra&a : aer")i%+ resisten+ %"m)inasi


15/42

Pr"&n"sis

u" a$ 4itam : a$ )"nam

u" a$ un/ti"nam : a$ )"nam

u" a$ sanati"nam : a$ )"nam


16/42

2. &en'ana Pemeliharaan Kesehatan

No Nama StatusKesehatan

Skrining Konseling ,munisasi

-hemoprolak sis

#. Tn.,30!th6

Sehat ,P+ Pr"llipi$

"lahra&a+p"lama%an

Tetanus)""ster

2. Ny. V 328th6

Sa%it ,P+ papsmear+peri%sa la)$arah+SADA-I

"lahra&a+mana*emen stress+p"lama%an+%"nselin&

/i%un&unya

9PV+tetanus)""ster

Asupan%alsium

0. An. 32th6

Sehat ,)+ tum)uh%em)an&

Nutrisi+"lahra&a+%esehatan&i&i

,""ster/ampa%+ p"li"+DTP+

-

Pen&&unaanpasta&i&i

)er"uri$e


17/42

*asil Kun(ungan &umah

A. Data Dem"&ra Keluar&a

No Nama Ke"u"ukan "lmkeluarga

%enisKel.

mur

Peker(aan

Pen"i"ikan

Mslhme"is1iopsikososial

#. Tn. , Suami < 0! th Sasta Dipl"ma

2. Ny. V Istri P 28 th Sasta Dipl"ma Stress

$anterlalu/apai%arenape%er*aan


18/42

. Data per*alanan masalah &i?i pasien

No Nama Ke"u"ukan"lmkeluarga

%enisKel.

mur Peker(aan

Pen"i"ikan

Mslhme"is1iops

ikososial

0. An. Ana% < 2 th


19/42


20/42

Sanitasi &umah "an ingkungan Tempat Tinggal

Karakteristik Kesimpulan

Jumlah %amar : 2

A$a%ah /er")"n& asap:

Ti$a%

A$a%ah *en$elater)u%a :

>a

Jml *en$ela'4entilasi : 2

Jml *en$ela'pen/ahayaan :

#

A$a%ah sum)er air)ersih

Ti$a% Air yan& %eluar)erarna %unin&+sum)er $ari p"mpatanah

Kualitas si% airminum :

,ai%

Pen&"lahan air minumse)elum $iminum :

Dimasa% Ter%a$an& mema%aiair &unun&+ namunle)ih serin& mema%ai

air &al"n Tem at enam un an Ti$a% a$a lan sun


21/42

Pemanaatan Pelayanan Kesehatan

Karakteristik

Sarana pelayanan%esehatan yan& $i&una%an

Klini% D"%ter Keluar&aitra Sehati

Jara% $an a%tu yan&$itempuh

# %m#( menit

An&%utan umum %easilitas

Ti$a%

Tari pelayanan %esehatan Ter*an&%au

Pelayanan emuas%an


22/42

Lingkungan Pekerjaan

• Anggota keluargayang bekerja : Suami dan istri

•Risiko kesehatan

dalam pekerjaannya : stress di kantor dan terlalu apai akan jad!al yang padat

Faktor Risiko Kesimpulan

Faktor fisik Terlalu 'apai

Faktor kimia -

Faktor biologis -

Ergonomis )u"uk "iatas motor lama

Faktor psikologis stress


23/42

;;D -EA


24/42

Penatalaksanaan i7i

T"tal %al"ri

•,,I @ 3#('#((6M(.@1! %&

•B

B normal = BBI + 10% = 48,6 -> 59,8 kg •Kebutuhan kalori baal

• !5 " 49,5 = 1#50 kkal•Ko

reki ber$aarkan aktiita &ringan'• +!0% " 1#50 kkal = !(0 kkal

•Ko

reki ber$aarkan uia•-

5% " 1#50 kkal = 6(,5 kkal•Ko

reki ber$aarkan BB• -!0% " 1#50 = -!(0 kkal

•Kebutuhan kalori total = 1#50 kkal + !(0 kkal ) 6(,5 kkal )!(0 kkal = 1!8!,5 kkal &*1!00'


25/42

;NT;9 ENU 9A-IAN

34KT %5N,S M4K4N4N K4NT,T4S T8T4 5N5&,

P%(B.((

Nasi L &elas #B1

Da&in& ayam tanpa %ulit # p"t"n& se$an& 1(

Tahu )i*i )esar 0B.1sayur Se%ehen$a% '

inya% # /th 1(

P%#(.((

Pisan& am)"n # )uah 1(

P%#0.((

Nasi 0=! &elas #B1

Telur ayam # )utir B1

Tempe 2 p"t"n& )esar B1

Ketimun se%ehen$a% ',a am #(( ram 21


26/42

34KT %5N,SM4K4N4N

K4NT,T4S T8T4 5N5&,K4!

P% #.(( Jeru% manis 2 )uah se$an& 1(

Susu tanpalema%

# &elas B1

P% #.(( Nasi L &elas #B1

I%an lele e%"r se$an& 1(

,un/is # &elas 21

Tahu # )i*i )esa B1

Ketimun se%ehen$a% 'Apel merah # )uah %e/il 1(

inya% # /th 1(

T8T4 K48&, $2629 K4


27/42

Penatalaksanaan i7i

%enismakanan yang "ian(urkan

•Nutrienyan& $ian*ur%an : Kar)"hi$rat 3nasi+ r"ti+ )is%uit6+ Pr"tein 9eani 3ayam+ i%an+telur6+ Pr"tein Na)ati 3tahu+ tempe+ %a/an&'%a/an&an6+ Sayuran+ ,uah+ Susu

%enismakanan yang ti"ak "ian(urkan

•a%anan yan& tin&&i serat $an men&an$un& &as+ %"pi $an the %ental+ minuman yan&men&an$un& s"$a $an al%"h"l+ )um)u yan& ta*am+ ma%anan yan& $i%alen&+$i%erin&%an+ $an $iasap+ serta ma%anan yan& )erminya%=)erlema%

•K"nsistensi yan& $ian*ur%an : ,iasa 3pa$at6 atau luna%

•Pen&"lahan yan& $ian*ur%an : $ire)us = $i%u%us

•arapem)erian : ;ral

•re%uensi yan& $ian*ur%an : 0 %ali ma%an )erat $an 0 %ali sna/% $i antara ma%an )erat


28/42

A%ti4itas $an "lahra&a

em)erian %"nselin&=penyuluhan

en&ertian+ *enis+ manaat a%ti4itas si% $an

"lahra&a

ara mela%u%an "lahra&a yan& )enar3persiapan+pemanasan+ latihan inti+ pen$in&inan6

No Nama Ke"u"ukan mur %enis8lahaga

Frekuensi

# Tn. , Ayah 0! tahun Jalan+ *"&&in&+

)ersepe$a+

senam

in 0C=m&&+satu sesimin. (

menit.

2 Ny. V I)u 0 tahun Jalan+ *"&&in&+

)ersepe$a+senam


29/42

DEA


30/42

)enisi :ODemam a$alah penin&%atan suhu tu)uh $iatas n"rmal

ODemam a$alah penin&%atan sementara $arisuhu tu)uh yan& merupa%an resp"nterha$ap suatu penya%it

Klasikasi :,er$asar%an rentan& suhu

•


31/42

KAPAN DIKATAKAN DEA

pa)ila suhu $iu%ur sama atau le)ih $ari:

8R 3$iu%ur $i re%tal6

B.1R 3$iu%ur $i "ral6

B.2R 3$iu%ur $i %etia%6


32/42

,er$asar%an tipe $emam

• "ntinue : $emam tin&&i+ per)e$aan TmaC $an Tmin F #

+ $emam sepan*an& hari• -emittent : pean suhu ti$a% pernah men/apai n"rmal

• Intermittent : suhu tu)uh $apat %em)ali n"rmal $lma%tu F 2! *am

• ,iphasi/ : $emam )e)erapa hari+ turun+ $emam %em)ali

,er$asar%an a%tu

• Sh"rt li4e$ e4er : $emam hilan& $alam )e)erapa hari

• Pr"l"n&e$ e4er : $emam )ertahan Q #( 7 #! hari


33/42

DD $emam F B hari :

•Den&ue e4er

•Den&uehem"rrha&i/ e4er

•Pneum"nia

•easles•Demam

hi%un&unya

•Vari/ella

•ISK

•Pharin&itis

•;A•En/ephalitis


34/42

Penye1a1 :


35/42

• Penya%it ine%si yan& )erhu)un&an $en&anper*alanan

• alaria• Penya%it 4irus• 9epatitis

N;N'INEKSI• Ke&anasan• Penya%it aut"'imun

PEN>E,A,


36/42


37/42

Pen"ekatan )iagnosis

4namnesis :•Durasi+ pr"&resi+ $an tipe $emam

•Ge*ala penyerta

•en&&i&il

•;)at yan& su$ah $iminum+ $"%ter yan& $i%un*un&i

•-iayat pe%er*aan+ )eper&ian+ ma%anan yan&$i%"nsumsi+ mer"%"%+ %eluar&a 3%"nta% T,+ penya%it$emam=ine%si6+ ")at'")atan

•


38/42

Pemeriksaan sis

Tan$a 4ital

Pemeri%saan hea$ t" t"e tempat ter*a$inya ine%si

Perhati%an %ulit+ KG,+ mata+ u*un& %u%u+ sistem%ar$i"4as%ular+ $a$a+ a)$"men+ mus%ul"s%eletal+ sistemsara

,n?estigasi

Anamnesis $an PE men&arah %e ine%si pemeri%saan la)sele%ti

Demam masih ti$a% $i%etahui se)a)nya :

• Pat"l"&i %lini% ,+ $i./"unt+ ES-+ )l""$ lm+ urinalysis+st""l+ *"int ui$

• Kimia $arah ele%tr"lit+ &lu%"sa+ ,UN+ %reatinin+ li4erun/ti"n test

• i%r")i"l"&i smear $an %ultur

• -a$i"l"&i C'ray

• Ser"l"&i/al test


39/42

Penatalaksanaanana*emen aal

•Simpt"mati% antipireti%•Ine%si )a%teri anti)i"ti%

•E$u%asi asupan /airan+ %apan %em)ali %e $"%ter+%"mpli%asi 3$ehi$rasi+ %e*an&6

In$i%asi ru*u%

•Pasien sa%it se$an&')erat

•K"n$isi yan& serius pneum"nia+ menin&itis

•Demam menetap le)ih $ari semin&&u $an se)a)nya)elum *elas


40/42


41/42

&ele?ansi 1agi "okter umum

Demam merupa%an &e*ala yan& $i%enali se)a&ai tan$aa$anya penya%it $an mem)aa pasien se&era %e $"%ter

&e+erensi#.Gan+ G"h


42/42

TE-IA KASI9...

Demam Cikungunya

Documents

Transcript of Demam Cikungunya