COCHRANE LIBRARY

12 dicembre 2012

Dove trovare le slide

Banche dati bibliografiche

Ogni banca dati indicizza ambiti disciplinari diversi, quindi occorre scegliere la più adatta a rispondere al nostro quesito.La Cochrane Library è una banca dati particolare.

COCHRANE LIBRARY

E’ il principale prodotto della Cochrane

Collaboration, un’organizzazione internazionale

non-profit nata nel 1993 con lo scopo di raccogliere,

valutare criticamente e diffondere le informazioni

relative alla efficacia degli interventi sanitari.

COCHRANE LIBRARY

• Si occupa dell’efficacia degli interventi in ambito sanitario

• Ha lo scopo di fornire un supporto, basato sulle evidenze scientifiche, agli operatori coinvolti nella cura della salute

• È sia fattuale che bibliografica

COCHRANE LIBRARY

• Identifica un intervento per una specifica patologia, o un altro problema riguardante la salute, e determina se questo intervento funziona o meno

• Riassume i risultati della ricerca raccolti a partire dagli studi clinici randomizzati in un unico documento

Cochrane review• Revisione sistematica sottoposta a peer-review

preparata e supervisionata da un Gruppo Cochrane secondo i parametri indicati nel Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions o nel Cochrane Handbook for Diagnostic Test Accuracy Reviews

• I parametri specifici di una revisione sono raccolti nel relativo protocollo

Cochrane review• A fronte di una domanda (es. quali sono i migliori

trattamenti topici per la psoriasi?) identifica, valuta e sintetizza tutte le evidenze empiriche che rispondono a criteri di eligibilità precedentemente individuati (v. protocollo)

• I metodi adottati cercano di limitare gli errori al fine di offrire un’informazione affidabile e utilizzabile dagli operatori sanitari

Cochrane review• Esistono 3 tipi di revisioni:

– Le revisioni sugli interventi che valutano benefici e danni di un trattamento sulla salute e sulla politica sanitaria

– Le revisioni sulla diagnosi, definiscono se un test diagnostico, un esame sia o meno efficace nell’individuare una specifica patologia

– Le revisioni metodologiche individuano questioni rilevanti in relazione a come le revisioni sono costruite

Costruzione di una revisione• Identificare gli studi rilevanti sull’argomento in oggetto

tratti da molte fonti (comprese le non pubblicate)

• Selezione degli studi da considerare a partire da criteri preindividuati

• Sistematica raccolta dei dati

• Sintesi appropriata dei dati

COCHRANE LIBRARY• Contiene:

– 6 database che comprendono diversi tipi di evidenze, indipendenti e di alta qualità, destinate ai decisori in campo sanitario

– 1 database che fornisce informazioni sui gruppi di lavoro della Cochrane Library

Cochrane review

• Cochrane Database of Systematic Reviews: –include il full text delle circa 7.600 revisioni

sistematiche (e dei protocolli) regolarmente aggiornate sugli effetti della cura della salute preparate dalla Cochrane Collaboration;

Other reviews

• Database of Abstracts of Reviews of Effect:

– include gli abstract delle revisioni sistematiche che hanno ricevuto una valutazione qualitativa. Il lavoro è affidato a esperti del Center for reviews and Dissemination dell‘Università di York

Clinical trials

• Cochrane Central Register of Controlled Trials:

– riporta citazioni e, se disponibili, abstract di lavori necessari alla stesura delle revisioni. Gli articoli possono essere indicizzati in Medline o in Embase oppure recuperati dai componenti dei gruppi Cochrane

Methods studies• Cochrane Methodology Register:

– contiene lavori che trattano dei metodi usati nella conduzione di studi clinici. Comprende articoli, libri e atti di congresso tratti da Medline o dai componenti dei gruppi Cochrane.E’ prodotto dal UK Cochrane Centre

Technology assessment• Health Technology Assessment

Database:– Allo scopo di aumentare la qualità e il rapporto

costo/beneficio degli interventi sanitari, raccoglie studi che riportano le implicazioni mediche, economiche, sociali, etiche degli interventi.E’ prodotta dal NHS Center for reviews and Dissemination dell'Università di York;

DATI

Economic evaluations• NHS Economic Evaluation Database:

– aiuta coloro che devono prendere decisioni in ambito sanitario ad identificare sistematicamente le valutazioni economiche provenienti da tutto il mondo, valutandone la qualità ed evidenziandone gli aspetti di forza e di debolezza.

COME ACCEDERE

COCHRANE LIBRARY

Registrazione in linea

Limiti

Search– Quando inserisco un termine, in automatico ne

vengono cercate le VARIANTI. Ad es.• CLEAR trova: clear, clears, cleared, clearing, clearer, clearest • TUMOR trova anche tumour (inglese/americano)• MOUSE recupera anche mice (i plurali non standard)• Run trova anche runs, ran, running (i comuni verbi irregolari)Se non voglio che questo accada devo mettere il termine tra virgolette (“mouse”), oppure devo usarel’asterisco (transplant*)

Lo stesso vale per le frasi: “lung cancer”

NON VALE NEL SEARCH MANAGER

Operatori booleani

• Il sistema processa gli OPERATORI BOOLEANI in quest’ordine:– Prima tutti i NOT– Poi tutti gli AND– Quindi tutti gli OR

Per modificare la sequenza andranno usate le parentesi:influenza AND vaccine OR vaccination influenza AND (vaccine OR vaccination)

Troncamento• L’asterisco può essere messo

– all’inizio di una parola (vengono recuperati i suffissi: *glycemia: hyperglycemia e hypoglicemia)

– alla fine di una parola (trova tutte le desinenze: transplant*: transplant, transplants, transplanting, transplantation, and transplantable)

– Al centro di una parola (trova i dittonghi: isch*mia)

Risultati

Testo pieno della revisione

Mesh search

• Attenzione: i descrittori Mesh sono stati attribuiti solo a:– Cochrane reviews (tempo di attribuzione 6

mesi). Ai protocolli, no– Trials: solo a quelli provenienti da Medline (non

a quelli di Embase o inseriti manualmente)– Other reviews– Health technology– Economic evaluations

Mesh search

Sottodescrittori

Search manager

Search manager

Salvare le strategie di ricerca

Export dei risultati

Export dei risultati

Esercitazioni

• Utilizzo dei beta bloccanti nell’ipertensione primaria

• Terapia delle neuropatie nei pazienti affetti da diabete mellito

• Trattamento delle artriti giovanili con ormone della crescita

• Terapia del dolore nei pazienti anziani affetti da malattie reumatiche

Esercitazioni

• Medicina alternativa nella cura delle emicranie

• Valutazione economica della PET (positron emission tomography) nella stadiazione dei tumori

• Durata della terapia antiaggregante dopo impianto di stent coronarico

Contatti

•Carla Barbieri Biblioteca di Farmacologia e Medicina Sperimentale

•Chiara Pagani Biblioteca del Polo Centrale di Medicina e Chirurgia