BOLETÍN DE TRATAMIENTO - pwatoronto.org · similares a las enfermedades cardiacas pero afectan...

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BOLETÍN DE TRATAMIENTO Una guía completa para la salud y el bienestar de las personas que viven con VIH y SIDA Diciembre 2011 EL VIH & LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: LO QUE NECESITAS SABER Fundación Toronto People With AIDS www.pwatoronto.org

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BOLETÍNDETRATAMIENTOUnaguíacompletaparalasaludyelbienestardelaspersonasquevivencon

VIHySIDADiciembre2011

ELVIH&LAENFERMEDADCARDIOVASCULAR:

LOQUENECESITASSABER

FundaciónTorontoPeopleWithAIDSwww.pwatoronto.org

CONTENIDO

¿QUÉESUNAENFERMEDADCARDIOVASCULAR?

FACTORESDERIESGO

ELVIH,LOSMEDICAMENTOSYLASENFERMEDADESDELCORAZÓN

PREVENCIÓN

ADMINISTRACIÓN

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Descargoderesponsabilidad

El Programa de Recursos sobre Tratamientos en la FundaciónTorontoPeoplewithAIDSprovee informacióny recursosparaempoderara laspersonas viviendo con VIH y SIDA a ser proac_vas en relación a susalud, trabajando en cooperación con sus proveedores de salud. Norecomendamos ni promovemos ningún tratamiento en par_cular.Animamos a las personas interesadas en cualquier tratamiento aconsultarunaampliagamaderecursostalescomounmédicocalificadoy/o médico de terapias complementarias que tenga experienciatrabajandoconpacientesseroposi_vos.

PermisodeReproducción

Este documento puede ser reproducido en su totalidad para usos nocomercialessinpermisoprevio.Sedebeobtenerpermisoparaeditaroalterar su contenido. El reconocimiento siguiente debe aparecer encadaimpresión:

Esta información es proporcionada por la Fundación Toronto PeopleWithAIDSFoundaGon(PWA). ParamayorinformacióncontactarPWAllamandoal416.506.1400.

LasenfermedadescardiovascularessonunadelasprincipalescausasdemuerteenCanadá.Esuntemaquealosmédicosconpacientesseroposi_vosleshapreocupadopar_cularmentedadoquelaenfermedadcardiovascularseencuentraentasasmásaltasenlapoblacióndepersonasviviendoconVIH/SIDA.

Estebolehn_enecomoobje_voproporcionarunresumendelaenfermedadcardiovascular,incluyendosuscausas,factoresderiesgoymanejoycomoserelacionaalainfeccióndeVIH.Tambiénproveeráconalgunasherramientasyestrategiasparaprevenirlasenfermedadescardiacasymantenertucorazón¡tansaludablecomoseaposible!

Laenfermedadcardiovascular(ECV)esunacategoríadeenfermedadesqueafectanelcorazónylosvasossanguíneos.Los_posdeECVincluye:enfermedadescardiacas,enfermedadescerebrovascularesylaenfermedadvascularperiférica.

Tucorazónesunmúsculo,yaligualquelosdemásmúsculosentucuerpo,_enesupropioconjuntodevasosquelosuministranconsangre,conocidascomolasarteriascoronarias.Durantelaenfermedadcardiaca(oenfermedaddelaarteriacoronaria,CADporsussiglaseninglés),laarteriacoronariaseobstruyeconel_empopormediodelaformaciónde“placas”quesepeganalasparedesdelaarteriacausandoquelacan_daddeprovisióndesangreyoxígenoalcorazónseanreducidas.Adiferenciadeotrasenfermedades,lasenfermedadesdelcorazónnosonalgodeloquesepuedesen_rsudesarrollo.Lossíntomasusualmentesedesarrollancuandolasangresuministradaesreducidasignifica_vamente,sinembargo,algunaspersonasnoexperimentansíntomassinohastaquellegaunataquealcorazón.Unataquecardiacoocurrecuandounaomásdelasarterias_eneunbloqueocompletoylasuministracióndesangreaunapartedelcorazónsede_enecompletamenteresultandoenquepartedeltejidodelcorazónsemueracomoresultadodefaltadeoxígeno.

• Dolorenelpechoquepuedesen_rsecomoestrechez,incomodidad,doloropresivo,presión,apretón,ardorosensacióndeplenitudenelpecho.• Eldolorpuedetransmi_rseaunooambosbrazosohastaelcuelloyquijada• Dificultadpararespirar,palidez,sudoración,sensacióndedebilidad• Nausea,vómitoosensacióndeindiges_ón• Sensacióndeansiedadotemor• Lasmujerespuedenexperimentarundolorqueesmásvagoydifusoenvezdeunodeestrechezodoloropresivo‐¡lossíntomassiempredebendetomarseenserio!

¿QUÉESUNAENFERMEDADCARDIOVASCULAR?

¿Conoceslossíntomasdeunparocardiaco?

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Muchagentequeexperimentaestossíntomaspuedenencontrardificultadencreerqueesténteniendounparocardiacoypuedenretrasarbuscarayuda.Siestásexperimentandoalgunodeéstosopiensasquehayalgunaposibilidaddequeestésteniendounparocardiaco,llamaal911oveaunasaladeurgenciasdeinmediato.Nuncaesdañinoserprecavido¡peropuedesermortalsiignorasestossíntomas!

Lasenfermedadescerebrovascularesylaenfermedadvascularperiféricasonsimilaresalasenfermedadescardiacasperoafectanvasossanguíneosenotraspartesdelcuerpo.Lasenfermedadescerebrovascularespuedenllevaraunderramecerebral,locualpuedepasarcuandolosvasossanguíneosenelcerebrosebloqueancompletamenteyocasionalmenteexplotan,causandohemorragiasenelcerebro.Señalesysíntomasdeunahemorragiaincluyendebilidad,entumecimientouhormigueoenlosbrazos,piernaocara;dificultadparahablar;problemasdelavistatalescomopérdidadelavistaovisióndoble;dolordecabezaquepuedesermásseverodeloacostumbrado;ymareo.Aligualqueconunataquealcorazón,esimportantellegaraunasaladeurgenciaslomásprontoposiblecuandoestossíntomasocurren.

Enlaenfermedadvascularperiférica,losvasosdelapiernasongeneralmenteafectados.Lamayoríadelaspersonasnotanlossíntomasalcaminar,amenudoexperimentandoloromalestarenlosmúsculosdelapantorrilla.

Existenalgunosfactoresqueaumentanelriesgodedesarrollarenfermedadesdelcorazón.Algunosdeestosestánfueradesucontrol,perosepuedehaceralgoalrespectoconmuchosdeellos.Losfactoresderiesgoquenopuedescambiarincluyentusantecedentesfamiliares,edadyorigenétnico.

FACTORESDERIESGO

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• Sialgunodelosmiembrosdetufamiliainmediatahatenidounataquealcorazóno_enelapresiónarterialaltaocolesterolalto,elriesgodeestasenfermedadestambiénseincrementa.

• Loshombresmayoresde45añosylasmujeresmayoresde55años_enenunmayorriesgodeenfermedadesdelcorazón.

• LaspersonasconorígenesenelsurdeAsiayÁfrica,asícomolaspoblacionesindígenas_enenmayorriesgodedesarrollarenfermedadesdelcorazón.

Factoresderiesgomodificablesengranmedidagiranentornoaloses_losdevida.Lossiguientessonfactoresquepuedescambiaryhacerlopuedetenerunenormeimpactoposi_voentusalud:

Lapresiónarterialalta,puedeaumentarlaacumulacióndeplacaenlasarteriasyelcorazónsedebilita.

Ladiabetesyelmalcontroldelosnivelesdeazúcarenlasangrepuedencontribuiraldesarrollodeenfermedadesdelcorazón,presiónarterialaltayelriesgodeunataquecerebrovascular.

Laobesidad,especialmentelaobesidadabdominal,aumentaelriesgodemuchasenfermedades,loqueaumentaelriesgodeenfermedadescardiacas,incluyendoladiabetesylahipertensiónarterial.

Es2lodevidasedentarioylafaltadeejercicioregularseasociaconmayorriesgodeenfermedadcardíaca.

Losmaloshábitosalimen2cioscondietasaltasengrasassaturadas,grasastransysodioaumentanelriesgodeenfermedadesdelcorazón.

Elestréspuedeaumentartupresiónarterial.

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Fumaraumentalapresiónsanguíneaypromuevelaformacióndeplaca.

Elcolesterolalto,especialmentenivelesaltosdecolesterol“malo”LDLenlasangrepuedeobstruirlasarterias.

Lasmayorestasasdeenfermedadesdelcorazónseobservanmásenpersonasquesonseroposi_vasqueenlapoblaciónengeneralporvariasrazones.

LaprimeraesquelainfeccióndelVIHac_vaelsistemainmunológico,causandounestadopersistentedeinflamaciónenelcuerpo.Secreequeestainflamacióndesencadenalaformacióndeplacaenlasarteriasyprovocacardiopahas.

ELVIH,LOSMEDICAMENTOSYLASENFERMEDADESDELCORAZÓN

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LosmedicamentosparaelVIHtambiénrepresentanunriesgoparaeldesarrollodeenfermedadesdelcorazón.EsbiensabidoquealgunosmedicamentosparaelVIHaumentanlosnivelesdecolesterolytriglicéridos(un_podegrasa)enlasangre.Tambiénpuedenaumentarlosnivelesdeazúcarenlasangreycausardiabetes,unfactorderiesgoconocidoparaenfermedadesdelcorazón.Laclasedemedicamentosdelosinhibidoresdelaproteasaeslaque_enemásprobabilidadesdecausaresteefectoperootros_posdemedicamentostambiénpuedentenerelmismoefectosecundario.Tumédicotedarámedicamentosquepondránestosnivelesdenuevoenunrangonormalconelfindeminimizarelriesgodeenfermedadesdelcorazón.

Sitúestáspreocupad@porlosposiblesefectossecundarioscardiovascularesdecualquiermedicamentoquepuedasestartomando,hablacontumédico,quiénpuedesercapazdesugerirunrégimendetratamientoalterna_vooproporcionarteunapoyoadicionalparamantenerunsistemacardiovascularsaludable.NoesloidealdetenerelmedicamentoyaquesecreequelainfeccióndeVIHnotratadarepresentamásdeunriesgoparaelcorazónquelosefectossecundariosdecualquiermedicamentoquepuedasestartomandoparaelVIH.

PREVENCIÓN

Prevenirlaenfermedadcardíacaengranparteconsisteencambiarlosfactoresderiesgomodificables.SibienesciertoqueprobablementenopuedassercapazdecambiarelefectoinflamatoriodelVIHenelcuerpo,olosefectosdelosmedicamentosqueestéstomando,elcambiodetusfactoresderiesgomodificablespuedeservirmuchoayudándoteaprevenirenfermedadesdelcorazónypuedetenerunimpactosignifica_vo.

Lassiguientesestrategiasteserviránparamantenerelcorazónlomássanoposible:

DejadeFumar.Haymuchossistemasdeapoyoestablecidosparaayudarteadejardefumar.Sibienpuedeparecerdixcildejardefumar,losbeneficiossonincues_onables.Alas48horasdedejardefumar,elriesgodetenerunataquealcorazónrelacionadoconeltabaquismocomienzaadisminuir;enellapsodeunañoelriesgosereducealamitad,ydespuésde15añosdehabercesadodefumar,¡elriesgoesequivalenteaunapersonaquenuncahafumado!Hablacontumédicoacercadequéopcionesestándisponiblesparaayudarteadejardefumar.

Consumeunadietaricaenfrutasyvegetales.Lasfrutasylosvegetalescon_enengrancan_daddevitaminas,minerales,fibrayotrassustanciasqueteman_enena_yatucorazónsaludable.Muchasfrutasyverdurassonbuenasfuentesdean_oxidantes,queayudanacomba_rlosefectosnega_vosdelainflamacióncrónicaentucuerpo.

Hazdelpescadoalgoregularentudietaoconsumeaceitedepescado.Lospescadosgrasoscomoelsalmón,asícomoelaceitedepescado(comosuplemento)con_enenEPAyDHA,dosgrasasesencialesque_enenmuchosefectosposi_vosenelsistemacardiovascular.Ademásdetenerpropiedadesan_inflamatorias,tambiénpuedeayudarareducirelcolesterolylapresiónarterial.

Ejercicio.Hacerejerciciopor30minutosdiariosreducetucolesterolypresiónarterial,aumentalacirculaciónentucuerpoyreducedeunamanerasignifica_vaturiesgoalasenfermedadescardíacas.Losbeneficiosdelejerciciosonbuenosnosoloparalasaluddelcorazónsinotambiénquemejoranelestadodeánimo,reduceelpeso,ayudaaprevenirunacan_daddeenfermedades¡yesunabuenamaneradeliberarelestrés!

Reducelasgrasassaturadasytrans.Estasgrasas“malas”seencuentranenproductosdeorigenanimal,productosdepanadería,alimentosfritos.Leelase_quetasdenutriciónparadeterminarlacan_daddealimentosqueestásconsumiendo,loquecon_enenytratademanteneratuconsumoenlomásmínimo.Estasgrasasaumentarántucolesterolytendránimpactosnega_vosentusaludcardiovascular.

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Bajadepeso.Si_enessobrepeso,bajardepesoharáunagrandiferencia.Ademásdeayudarareducirelriesgodeenfermedadesdelcorazón,tambiénaumentarátuenergía,disminuirácualquierdesgastedetusar_culaciones,mejorarátusueño,movilidadyrespiración,¡entremuchosotrosbeneficios!

Buscamecanismossaludablesparalidiarconelestrés.Hayalgunosmecanismosmuybuenosquepuedesu_lizarparaayudartealidiarconelestrésloscualesayudaránamejorartusalud.

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ADMINISTRACIÓN

Sihassidodiagnos_cad@conaltocolesterol,altapresiónarterial,enfermedadcardíacaohastenidounataquecardíaco,haymuchascosasquepuedeshacerparamanejartusalud.

Variosdelosfactoresderiesgodeenfermedadcardíaca,comocolesterolaltoyazúcarenlasangre,sonfácilesdediagnos_carmedianteanálisisdesangresimple,opormediodesencillastécnicasdeexamenxsico,comotenertupresiónarterialexaminada.Tumédicotambiénpuedeoptarporsolicitarlaspruebasquelepermitavisualizarelcorazónyevaluarlacan_daddeflujosanguíneoquerecibe,oterecomendaráconunespecialista.Ademásdeloscambiosenladietaquesemencionaanteriormente,tumédicopuedesugerirtequetomesmedicamentospararcontrolartusfactoresderiesgo.Estospuedenincluirmedicamentosquereducenelcolesterol,latensiónarterialbaja,diluyenlasangreparaprevenirloscoágulosoaumentarelflujodesangrealcorazón.

Hazejercicio,medita,involúcrateenac_vidadessociales,cocinarunacomidasaludableconalimentosquetegustan,darteunmasaje,ocualquierotracosaquetegustahacerpuedeconver_rseen¡unaac_vadparaaliviarelestrés!

La Fundación Toronto People With AIDS existe para promover la salud y el bienestar de las personas

viviendo con VIH y SIDA proporcionando apoyo con servicios accesibles, directos y prácticos

.

TORONTOPEOPLEWITHAIDSFOUNDATION200GerrardStreetEast,SegundopisoTeléfono:416.506.8606Fax:416.506.1400Consultasgenerals:[email protected]#:131113151RR0001

RECONOCIMIENTOS

EstebolehndetratamientofueescritoporJenniferGrochocinski,ND,CoordinadoradeRecursosdeTratamientoenlaFundaciónTorontoPeople

WithAIDSFounda_on(PWA,porsussiglaseninglés).

PWAleagradeceaErinAlphonsoporsu_empoycrea_vidadeneldiseñoyelformatodeestebolehn,LaraBarkerylaAgenciaCanadienseCanadianAIDSTreatmentInforma_onExchange(CATIE,porsussiglaseninglés)porrevisarelcontenidoparaasegurarlaprecisión,yaSamuelE.Lópezporla

traduccióndeestebolehnenespañol.

PWAtambiénleagradeceaBristol‐MyersSquibb,GileadSciences,Merck,yViiVHealthcareShireCanadáporapoyaralosbole_nesdetratamientode

PWA.