blood vessels - KOCWcontents.kocw.net/KOCW/document/2015/gachon/johyunsook/9.pdf · 2016. 9. 9. ·...
Transcript of blood vessels - KOCWcontents.kocw.net/KOCW/document/2015/gachon/johyunsook/9.pdf · 2016. 9. 9. ·...
-
10주차
Prof. Jo Hyun Sook
혈관 blood vessels
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
• 개요 :
동맥과 정맥 혈관의 건강 사정은 심장기능과 함께 혈압의 주요 영향요인으로 사망률 발생의 주요 원인이 되므로 심장의 검진 결과와 통합하여 면밀한 사정기술 요구됨
혈관 blood vessels
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
대혈관(great vessel)
- 심장바닥의 기저부에 위치
- 대동맥aorta: 혈액을 좌심실에서 전신으로 운반
- 위대정맥(상대정맥)
: 상체 혈액을 우심방으로 운반
- 아래대정맥(하대정맥)
: 하체 혈액을 우심방으로 운반
- 허파동맥(폐동맥)
: 우심실에서 나온 직후 혈액을 폐로 운반
- 허파정맥(폐정맥): 혈액을 폐에서 좌심장으로 운반
제1장 해부생리
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
대혈관과 판막의 위치
-
• 혈액은 전신순환계와 폐순환계를 통헤 순환 • 폐순환계를 통해 산소화된 후 심장으로 들어감 • 아래대정맥을 통해 오른 심방에 들어온 정맥혈은 삼첨판
을 통해 오른 심실로 들어감 • 산소포화 혈액은 허파동맥판을 거쳐 허파 동맥으로 감 • 허파꽈리에 도달 후 가스교환 • 산소포화혈액은 허파정맥을 거쳐 왼심방으로 돌아온 후
승모판을 통해 왼심실로 들어감 • 이 후 대동맥판을 통해 대동맥으로 나가 동맥계를 거쳐
모세혈관으로 나감 • 모세혈관을 통해 산소는 조직으로 전달 • 이산화탄소가 풍부해지면 정맥계를 통해 심장으로 회귀
1. 혈액순환
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
동맥박동과 압력
• 동맥은 탄력성이 있고 장력이 크며 잘 늘어나지 않음
• 동맥박동은 심실수축으로 인해 촉지 가능
• 때로는 눈에 보이며 동맥계 전체에서 압력파 나타냄
• 발등동맥(족배동맥 dorsalis pedis) 에서는 파동을 0.2초 내에 감지
• 동맥혈압
- 수축기압: 심실이 수축할 떄 동맥벽에 가해지는 힘
혈압은 가장 높음
- 확장기압: 심장확장기에 동맥벽에 가해지는 힘
혈압은 가장 낮음
- 맥박압: 수축기압과 확장기압의 차이
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
경동맥과 동맥의 구조
-
목정맥 박동과 압력
• 목정맥은 위대정맥으로 오른심장의 활동과 능력을 반영
• 바깥쪽정맥(외경정맥 external jugular vein)은 피부표면에 가까이 있어 쇄골과 흉쇄유돌근 근처에서 쉽게 발견
• 큰속목정맥(내경정맥 internal jugular vein)은 목빗근 안쪽
• 오른심장의 활동은 목정맥을 통해 후방으로 전달되는데 이때의 박동은 세 개의 정점(peak)과 두개의 하강부(descending slope)를 포함한 5개의 파형을 보임
- a파 / c파 / v파 / x하강 / y하강
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
목정맥 박동과 압력 파
-
정맥의 구조와 정맥류
-
제2장 건강력
1. 현재병력 • 다리통증 / 경련
- 시작 및 기간
- 특징: 발가락이 타는 듯한 느낌 / 허벅지나 엉덩이 통증
- 멍 / 출혈
- 현기증
• 피로감: 절름발이(파행 limping)
• 심한 두통: 시작, 기간 / 특징 / dull / 고혈압 병력
• 발목 부종: 시작 및 기간 / 관련 증상
• 시도한 치료 방법
- 휴식 / 마사지 / 열요법 / 다리올림 / 투약
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
2. 과거력 / 가족력 • 과거력
- 심장수술 / 심장질환
- 급성 류마티스열
- 만성질환: 고혈압 / 출혈성 질환 / 뇌졸증 / 부정맥
• 가족력
- 심혈관계 질환이나 유병률
- 사망한 가족 / 사망 당시 나이
- 고혈압
- 이상 지질혈증 / 당뇨 / 심장병
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
3. 개인력 / 사회력 - 직업: 신체적 요구량, 열, 화학물질, 스트레스
- 흡연
- 영양상태
- 식사: 지방구성, 좋아하는 음식, 다이어트 경험
- 몸무게: 감소 또는 증가의 정도와 속도
- 운동: 종류, 빈도, 강도
- 음주
- 불법 약물: 정맥주사용 약물, 코카인
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
• 시진
- 약 45정도로 눕혀서 목정맥 박동과 확장을 시진
- 사지에서 동맥과 정맥 기능을 시진
: 피부색과 결 / 손발톱의 변화 / 털의 존재 / 근위축
/ 부종 / 정맥류
• 촉진
- 사지 동맥맥박: 박동수 / 리듬 / 윤곽 / 강도
- 사지 촉진
: 온감 / 박동의 질 / 표재성 정맥 통증 / 오목부종
• 청진
- 목동맥 / 배대동맥 / 콩팥동맥 / 엉덩동맥
제3장 신체검진
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none
-
경정맥압(JVP) 측정 지점
-
수고하셨습니다!
http://www.gachon.ac.kr/main.jsp#none