Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.
-
Upload
magdalena-mulder -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
Transcript of Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.
![Page 1: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/1.jpg)
Betrouwbaarheidstypologie
Verzekeringsbedrijven
![Page 2: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/3.jpg)
Belangrijkste aanknopingspunten voor betrouwbaarheid
• Geautoriseerde premietabellen en verzekeringsvoorwaarden• Functiescheiding voor premieontvangsten tussen: klantcontact,
verzekerdenadministratie en financiële administratie• Verzekerdenbestand X premie = opboeking bank• Functiescheiding voor uit te keren schades tussen:
schadeadministratie, taxatie, uitkering en financiële administratie
• Goedgekeurde en getaxeerde schades = uitgekeerde schades = afboeking bank
• Uitgebreid stelsel van general en application controls (zie deel 5)
![Page 4: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/4.jpg)
Kenmerkende betrouwbaarheidsrisico’s
• juistheid verzekerdenbestand• juistheid premies• juistheid uitgekeerde schades
![Page 5: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Toepassingsvraag 1• Wat wordt bedoeld met de juistheid van het
verzekerdenbestand?
![Page 6: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/6.jpg)
Preventieve IC maatregelen1.1 Begroting, normen, tarieven
1.2.Controletechnische functiescheiding
1.3 Procedures, wet- en regelgeving, richtlijnen
1.4 Belangrijke periodieke managementinformatie
in relatie tot begroting en vorige periode
1.5 Essentiële bestanden
![Page 7: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Begroting, normen en tarieven
![Page 8: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/8.jpg)
1.1 Begroting, normen, tarieven• Premietabellen uitmondend in begrote
premieontvangsten• Begrote schade-uitkeringen• Begrote beleggingsresultaten• Overige kosten• Normen voor solvabiliteit (DNB, Europese
regels Solvency I en II)
![Page 9: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Toepassingsvraag 2• Uit welke onderdelen bestaat de premie van
een verzekeringsbedrijf?
![Page 10: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/10.jpg)
1.2 CT functiescheidingVoor premieontvangsten:• commerciële afdeling verkoop (beschikkend)• acceptatie afdeling (uitvoerend) • verzekerdenadministratie (uitvoerend)• financiële administratie ( registrerend & controlerend)Uitkering schades: • registratie binnenkomst (uitvoerend)• taxatie (uitvoerend)• toekenning (beschikkend)• uitbetaling (uitvoerend)• financiële administratie (registrerend & controlerend)
![Page 11: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/12.jpg)
1.3 Procedures, wet- en regelgeving, richtlijnen
• acceptatie nieuwe verzekerden• premiebepaling door actuariële afdeling.• validatie onderliggende formules/modellen
door onafhankelijke actuaris• regelgeving vanuit Autoriteit Financiële
Markten en De Nederlandse Bank.
![Page 13: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Managementinformatie
![Page 14: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/15.jpg)
1.4 Belangrijke managementinformatie
• Exploitatie:Bruto premiesProvisieNetto premiesBetaalde schade+/- Mutatie voorziening nog uit te keren schadeTechnisch resultaatBeleggingsresultaatWinst
• Balans gerelateerd:Beleggingen, technische voorziening, INBR (incurred but not reported: gemelde, maar nog niet verwerkte schades).
![Page 16: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Toepassingsvraag 3• Wat wordt bedoeld met technisch resultaat?
![Page 17: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Gegevens in bestanden Informatie
![Page 18: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/18.jpg)
1.5 Essentiële bestanden• premiebestand• Verzekerdenbestand• schadebestand
![Page 19: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Repressieve IC-maatregelen
2.1 Cijferanalyse
2.2 Verbandscontroles
2.3 Detailcontroles
2.4 Waarneming ter plaatse
![Page 20: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Cijferanalyse
![Page 21: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/21.jpg)
2.1 Cijferanalyse• aantal verzekerden in relatie tot
premieontvangsten• gedeclareerde schades in relatie tot
toegekende en uitbetaalde schades• ontwikkeling gemiddelde omvang gemelde
schade
![Page 22: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Verbandscontroles
![Page 23: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/23.jpg)
2.2 Verbandscontroles• te ontvangen premies volgens verzekerden
bestand = gefactureerde premies = ontvangen volgens bank + openstaande vorderingen
• schades in behandeling begin periode + aangemeld – afgehandeld = schades in behandeling einde periode
• goedgekeurde schades = uitbetaalde schades
![Page 24: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/24.jpg)
2.3 Detailcontroles• controle op de juistheid van de gefactureerde
premies en autorisatie door directie• controle op juistheid uitgekeerde schades• naleving regelgeving Autoriteit Financiële
Markten en De Nederlandse Bank
![Page 25: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Waarneming ter plaatse
![Page 26: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/26.jpg)
2.4 Waarneming ter plaatse• inspectie van aangemelde en behandelde
schadegevallen
![Page 27: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/27.jpg)
Travelsure
![Page 28: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/28.jpg)
• Travelsure is een onderdeel van een grote verzekeringsmaatschappij en heeft zich gespecialiseerd in het verstrekken van reisverzekeringen. Onder de directie ressorteren de volgende afdelingen:
• Klantcontact• Acceptatie• Verzekerden Administratie• Schade• Interne controle• Administratie • Het tarief voor de polis is afhankelijk van de voorwaarden
(economy, basis, uitgebreid) en het dekkingsgebied (binnen Europa en buiten Europa).
![Page 29: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/29.jpg)
Zoek?
![Page 30: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/30.jpg)
• Potentieel verzekerden moeten eerst een aanvraagformulier invullen en opsturen naar de afdeling Klantcontact. Deze aanvraagformulieren zijn op via assurantietussenpersonen en via de website te verkrijgen. Op basis van het aanvraagformulier en de uitkomst van nader onderzoek bepaalt de afdeling Acceptatie of de potentiële klant in aanmerking komt voor verzekering of niet. De premie voor de verzekering dient jaarlijks vooraf door de klanten te worden voldaan waarna deze een pasje krijgen met daarop hun polisnummer en de aard van de polis. De door de verzekerden ingediende claims worden door de afdeling Schade beoordeeld. Bij toekenning van de Schade wordt het vastgestelde bedrag binnen 30 dagen op het rekeningnummer van de verzekerde overgemaakt.
![Page 31: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/31.jpg)
Uitkering
![Page 32: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Toepassingsvraag 4• Welke risico’s loopt Travelsure ten aanzien van
de acceptatie van verzekerden en hoe kunnen deze worden opgevangen?
![Page 33: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Toepassingsvraag 5• Welke maatregelen borgen de
betrouwbaarheid van het premiebestand?
![Page 34: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Toepassingsvraag 6• Welke maatregelen borgen de
betrouwbaarheid van het verzekerdenbestand en waarom is dit zo belangrijk?
![Page 35: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Toepassingsvraag 7• Hoe kun je waarborgen dat de
premieontvangsten volledig worden verantwoord?
![Page 36: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Toepassingsvraag 8• Hoe is gewaarborgd dat er geen
ongeoorloofde schade-uitkeringen worden gedaan?
![Page 37: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Toepassingsvraag 9• Wat is de informatiebehoefte van de directie
van Travelsure?
![Page 38: Betrouwbaarheidstypologie Verzekeringsbedrijven.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070315/5551a0ee4979591f3c8b7e6d/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Toepassingsvraag 10• Heeft een schadeverzekering een
goederenbeweging? Zo ja, hoe is deze opgebouwd?