Atencion de Pacientes Pediátricos con Politrauma, en ... · Atencion de Pacientes Pediátricos con...
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Atencion de Pacientes Pediátricos con Politrauma, en lugares alejados de los grandes centros
Mesa Redonda: ¿Cómo actuar inicalmente ante una emergencia?Viernes 2 de Octubre 2015; 08:30 a 10:00
Alejandro MansurHospital Central Reconquista
Filial ReconquistaSanta Fe
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LCECancerEnf respirEnf circulatInf/parastOtras
n: 4.969
15 a 24 años
LCEMcong/crIraCancerSepsisDesnutrEnf CirculatOtras
Causas de muertes bien definidas según edad Fuente EV-MS 2005
29,5%
1 a 4 años
n: 1.527
66%
PerinatalMcong/crIraLCES.M.S.ISepsisDesnutrOtras
< 1 año 3,5%
n: 10.522
LCECancerEnf circulatMcong/crIraOtras
42,5%
n: 1.756
5 a 14 años
SAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)
5
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Prevención Primaria
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1. Evaluación y tratamiento inicial.
2. Segundo examen físico.
3. Categorización y “triage”.
4. Transferencia.
5. Evaluación repetida.
6. Cuidados definitivos.
Y además……
Método
Los 5 sentidos y...el sentido comúnSAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)
8
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3. Categorizacion y triage
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Triage en la escena
9 - 10Leves
7 – 8Moderados
2 – 6Críticos recuperables
0 – 1Críticos no recuperables
SinFallecidos
CrampEstado
Verde
Amarillo
Rojo
Negro
Blanco
Color tarjeta
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Triage en la recepción hospitalariaPrioridades terapéuticas
Rojo = tratamiento inmediato.
Amarillo = tratamiento diferido.Negro = tratamiento expectante.
Verde = tratamiento mínimo.
Blanco = fallecido.
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SAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)13
0
20
40
60
80
100
-6 a -4 -3 a 0 1 a 2 3 a 4 5 a 6 7 a 8 9 a 12
Mortalidad en relación al ITPRTP n=5013
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1. Evaluación y tratamiento inicial
SAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)15
A: Vía aérea y F.C.C.
B: Ventilación , reconocer las lesiones con RIM, RPM y RMM.
C: 2 vías ev. , pasar líquidos y COHIBIR HEMORRAGIAS.
D: Déficit neurológico.
E: Exposición completa , manejo de HIPOTERMIA.
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EVITAR
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HIPOXEMIA
HIPOVOLEMIA
HIPOTERMIA
LOS TRES JINETES DE LA
APOCALIPSIS DEL TRAUMA
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Ver si está permeable, sostenible o debe ser intubado
Randall C. Wetzel. Picu Text book http://www.pedsCCM.org
Se debe administrar O2a toda víctima de traumatismo
Los pacientes con GCS de 8 o menos requieren intubación endotraqueal.
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1. I NSPECCION
2. P ALPACION
3. P ERCUSION
4. A USCULTACION
2. Segundo examen físico
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Mini - examen neurológico Pupilas
Escala de Glasgow
Sensibilidad y motilidad espontánea
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2. Segundo examen físico
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2. Segundo examen físico
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4. Transferencia.
LOGRAR LA MAYOR ESTABILIDAD POSIBLEANTES DEL TRASLADO!!!
Y QUE SIGNIFICA QUE EL PACIENTE ESTE ESTABLE???
DERIVAR ( donde? )TRANSPORTE ( en que? )RECEPCION (quien? )
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ASI NO!!!!!
ASI SI!!!!
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5. Evaluación repetida.
RECORDAR SIEMPRE QUE EL POLITRAUMA ES UN EVENTODINAMICO!!
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6. Cuidados definitivos.
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MUCHAS GRACIAS!!!!!
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